Ligos

Cistos - priežastys, simptomai ir terapija

Cistos - priežastys, simptomai ir terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Žodis cista kilęs iš graikų kalbos. Čia pateiktos cistos neturėtų būti painiojamos su išskyrimo organu, nepaisant to, kad jos turi tą patį pavadinimą, nors yra ir morfologinių panašumų. Paprasčiau tariant, jie susideda iš ertmės, kurioje yra skysčio. Iš išorės juos supa kapsulė, pagaminta iš epitelio audinio. Šis audinio tipas sudaro paviršinį audinį, kuris apima organus ir skiria juos nuo aplinkos.

Cistos yra savarankiškos struktūros. Jie neturi išleidimo angos, todėl juose esantis skystis negali ištekėti. Jų dydis gali labai skirtis. Jis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kumščio dydžio. Retais atvejais galimas 20 ir daugiau centimetrų skersmuo. Jie susidaro kaip viena struktūra, bet taip pat gali būti suskirstyti į keletą kamerų. Skystą turinį gali sudaryti įvairios medžiagos, be audinių skysčio, jame gali būti šlapimas, kraujas, pūliai ir sebumas. Priklausomai nuo sudėties, turinio konsistencija svyruoja nuo skysto iki kieto.

Paprastai cistos yra nekenksmingos ir parodo tik kosmetinę problemą. Jei abejojate dėl navikų kilmės ir tipo, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Cistos tipai

Mediciniškai cistos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes. „Tikrosios cistos“ yra, kaip jau aprašyta aukščiau, apjuostos epiteliu. Jie gali būti randami bet kurioje kūno vietoje ir gali būti suskirstyti į įvairių tipų cistas. Jie apima vadinamąsias epidermio ar folikulo cistas, kurios yra plačiai paplitusios. Beveik visi jau susipažino su šiomis vieno – trijų centimetrų dydžio sferinėmis struktūromis odoje.

Daugelis taip pat žino miliją. Tai yra mažos, nuo vieno iki trijų milimetrų dydžio struktūros, esančios ant skruostų ir šventyklų kaip balkšvai gelsvos granulės. Jie dažnai pasitaiko mažiems vaikams ir paaugliams, tačiau gali turėti įtakos ir suaugusiesiems. Jūs neturite patogeniško potencialo. Tačiau dėl neapsaugotos vietos jie gali sukelti didelę kosmetikos problemą nukentėjusiesiems. Be to, beveik visur gali atsirasti įvairių dydžių, formų ir variantų cistų. Dažniausiai pasitaikančius tipus galima pamatyti šiame sąraše:

  • Inkstų cistos,
  • Kepenų cistos,
  • Kiaušidžių cistos (kiaušidžių cistos),
  • Kelio cistos (Bakerio cista),
  • Skydliaukės cistos,
  • Cistos liaukose ant voko,
  • Riebalinės odos cistos,
  • Cistos krūtinėje,
  • Kaulų cistos,
  • Dantų šaknų cistos.

Reikia atskirti vadinamuosius pseudocistus nuo tikrųjų cistų. Jie nėra apsupti epitelio ląstelių audinio, bet plonu jungiamojo audinio sluoksniu. Jie dažniausiai atsiranda dėl degeneracinių ar uždegiminių procesų. Tipiškas to pavyzdys yra kasos cistos, kurios išsivysto dėl pankreatito.

Šiam tipui taip pat priklauso mukocele (gleivinė cista). Jis susidaro, kai seilių liaukos yra sužeistos ir nebegali išleisti savo skysčio. Dėl skysčių susilaikymo seilių liaukoje išsivysto cista kaip savotiškas perpildymo baseinas. Šis mechanizmas dažnai pažeidžia burnos gleivinę, kai neatsargus įkandimas pažeidžia liaukas. Pseudocistus taip pat gali sukelti parazitai ar infekcijos. Tolesniuose skyriuose nagrinėjamos tik tikrosios cistos.

Priežastys, dėl kurių susidaro cista

Cistų susidarymas gali turėti įvairių priežasčių. Jie dažnai atsiranda dėl to, kad skysčių kaupimasis audiniuose negali nutekėti arba gali nutekėti tik nepakankamai. Tai gana dažnai atsitinka odoje, kai užsikemša riebalinės liaukos. Šiai kategorijai taip pat priklauso krūties cistos. Juos sukelia užsikimšimas pieno ortakiuose.

Cistos taip pat gali formuotis dėl ligos, tokios kaip cistinė fibrozė. Tai retas paveldimas sutrikimas, kai sutrinka sekrecijos metabolizmas visose liaukose, gaminančiose gleives. Sekrecijose yra per mažai vandens ir jie tampa klampūs. Rezultatas yra labai griežti įvairių organų, ypač plaučių, funkciniai apribojimai. Ten klampios gleivės plaučių audinyje sudaro cistas.

Kiaušidžių, sėklidžių ir kai kurios krūties cistos turi hormoninę priežastį. Šį ryšį labai įspūdingai galima pastebėti kiaušidžių cistose. Vyšnių dydžio struktūros dažniausiai atsiranda vykstant hormoniniams pokyčiams brendimo metu ir menopauzės metu. Pasibaigus hormonų kaitai, jie vėl išnyksta. Nutukimas gali skatinti jų atsiradimą.

Vadinamosios šokolado cistos atsiranda dėl endometriozės. Tai būklė, kai į sviestą panašus audinys atsiranda už gimdos ertmės. Sumaišytas su užpiltu krauju, dėl rudos spalvos jis gali kauptis ertmėje, vadinamoje šokolado cista.

Kepenų cistą gali sukelti dvi skirtingos priežastys. Mūsų platumose dėl tam tikrų gimdos audinių vystymosi sutrikimų daugiausia kalta jų plėtra. Jie rečiau būna apsikrėtę lapės kaspinuočiais, kurie gali sukelti pavojingą kirminų ligą, echinokokozę. Tai kenkia kepenims, bet gali paveikti ir kitus organus. Negydomas jis gali mirti.

Atskiros cistos kepenyse dažniausiai yra nekenksmingos. Tačiau padėtis skiriasi su vadinamosiomis cistinėmis kepenimis (policistinių kepenų liga). Paprastai jis atsiranda dėl autosomiškai dominuojančios paveldimos policistinės inkstų ligos. 75 procentais atvejų tai daro įtaką ir kepenims. Cistinės kepenys yra rimta liga, nes dėl daugybės cistų susidaro daug vietos, atitinkamai galioja ir cistiniams inkstams (policistinių inkstų liga).

Kita liga, susijusi su padidėjusiu cistos susidarymu, yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Tai atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, kai ypač pastebimas androgenų (vyriškų lytinių hormonų) lygio padidėjimas. Dėl to padidėja kūno plaukai. Kitas ligos požymis, kaip rodo pavadinimas, yra daugelio cistų buvimas. Gydant mažiausiai aštuonias cistas, kurių didžiausias skersmuo yra dešimt milimetrų, ir padidėjęs atraminis audinys, gydytojai kalba apie PCOS.

Šia liga daugiausia serga jaunos vaisingo amžiaus moterys. Jų priežastys dar nėra visiškai išaiškintos. Gydytojai daro prielaidą, kad tai paveldima dėl šeimos grupių. Dėl antsvorio padidėja rizika susirgti. PCOS dažnai siejamas su atsparumu insulinui. Receptoriai, atsakingi už gliukozės absorbciją iš kraujo, veikia netinkamai. Susidaro diabetinė situacija, dėl kurios gali pasunkėti policistinių kiaušidžių sindromo simptomai.

Simptomai

Pavienės cistos paprastai yra nekenksmingos ir nesukelia simptomų. Tai taip pat yra priežastis, kodėl jie dažnai nepastebimi. Vidaus organuose jie paprastai aptinkami atsitiktinai atliekant įprastinius medicininius tyrimus. Cistos smegenyse randamos dar rečiau, kai jos yra besimptomės. Juos galima pastebėti atliekant diagnostiką naudojant MRT (magnetinio rezonanso tomografiją). Tačiau šis tyrimas nėra įprastos kontrolės dalis ir naudojamas tik tam tikroms indikacijoms. Tokiu būdu cistos smegenyse dažnai būna nepastebimos. Panaši situacija ir tada, kai pažeidžiami dantys ar žandikaulis. Cistos šioje srityje dažniausiai nustatomos tik tuo atveju, jei odontologas diagnozės metu imasi rentgeno nuotraukos.

Ar cista sukelia simptomus, priklauso nuo to, kur ji yra, kokia ji yra ir kaip ji elgiasi audinyje. Kiaušidžių cistos linkusios sprogti ir tada gali sukelti kraujavimą bei sukelti ūmų pilvo ir pilvo skausmą. Dažniausiai šie simptomai labai greitai praeina. Kai kurios kiaušidžių cistos taip pat gamina estrogenus, kurie gali sukelti dėmėtumą.

Labai didelės cistos gali užimti tiek daug vietos, kad jos paveikia aplinkinius audinius, o tai, priklausomai nuo vietos, gali sukelti rimtų pasekmių. Smegenyse gali atsirasti regėjimo ir kalbos sutrikimų. Taip pat galimi motorikos sutrikimai. Nepalankioje situacijoje cistos gali užblokuoti organų latakus. Tai galima pastebėti, pavyzdžiui, ne tik paranaliniame sinuse, bet ir kasoje. Susikaupę skysčiai padidina mikrobų kaupimosi ir infekcijų pavojų. Bakerio cista, esanti kelio gale, gali būti labai pilna skysčio, kuris dažnai riboja mobilumą ir sukelia skausmą.

Nors atskiros cistos retai sukelia problemų, cistinis inkstas ir cistinės yra sunkūs simptomai, joms būdingas didelis skaičius cistų, kurios labai sutrikdo dviejų organų darbą. Pirmieji cistinio inksto simptomai yra padidėjęs kraujospūdis, kraujas šlapime ir pasikartojančios šlapimo takų infekcijos. Be to, padidėja pilvo apimtis ir pilve yra skausmas ir traukimas.

Kai kuriomis kurso formomis sistema ilgą laiką gali kompensuoti sutrikimus. Simptomų nebūna, dažnai neilgai trukus, kol galiausiai organas sugenda. Sumažėjusi inkstų funkcija reiškia, kad atliekos nebeatmetamos. Jie pamažu nuodija organizmą ir sukelia kitus simptomus. Tai gali būti bendrieji ligos požymiai, tokie kaip negalavimas, nuovargis, pykinimas ir sumažėjęs darbingumas, bet taip pat ir specifiniai simptomai, tokie kaip:

  • Odos pageltimas,
  • nuolatinis niežėjimas,
  • Miego ir koncentracijos sutrikimai,
  • Blauzdų mėšlungis,
  • Pykinimas ir vėmimas,
  • Viduriavimas,
  • Nereguliarus širdies plakimas,
  • Širdies uždegimas,
  • Anemija,
  • Krešėjimo sutrikimai,
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms,
  • smegenų jautrumas kraujavimui
  • ir kaulų minkštėjimas dėl vitamino D trūkumo

Padidėjęs policistinių inkstų dydis taip pat gali sukelti nuolatinį ar protarpinį skausmą, kuris dažniausiai būna viršutinėje kūno dalyje ar pilve.

Cistinės kepenys rodo panašiai dramatišką klinikinį vaizdą. Tačiau kursai skiriasi, nes kepenys gali kompensuoti prarastas funkcijas dėl ilgesnės erdvės masės nei inkstai. Jei padidėjimas pasiekia kritinį lygį, gali atsirasti tokie simptomai kaip spaudimo jausmas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Kepenys gali augti nepaprastai ir palaipsniui išstumti skrandį, žarnas, širdį ir plaučius. Tai gali sukelti šiuos simptomus:

  • Apetito praradimas,
  • ankstyvas sotumo jausmas,
  • Svorio metimas,
  • Dusulys
  • ir nereguliarus širdies plakimas.

Esant policistinių kiaušidžių sindromui, daugybė cistų ir padidėjęs atraminis audinys padidina visą organą. Sutrikusi hormonų pusiausvyra ir didelis androgenų kiekis pasireiškia šiais požymiais:

  • padidėję kūno plaukai,
  • mažesnis žingsnis,
  • Kūno ūgio vyriškumas,
  • Klitorio padidėjimas,
  • Krūties sumažinimas
  • ir dėmės.

Be to, nukentėjusios moterys dažnai kenčia nuo nevaisingumo ir dėl to patiriamo psichologinio streso.

Diagnozė

Kadangi cistos dažniausiai neaptiktos, diagnozė dažnai būna sunki. Atsirandantys skundai dažnai su jais nesiejami. Todėl, jei kas neaišku, visada turite kreiptis į gydytoją, kad nustatytų, ar simptomai atsirado dėl cistos, ar turi kitą priežastį. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gydytojas gali nuspręsti, ar reikia papildomų diagnostinių priemonių.

Jei yra įtarimas dėl rimto organų funkcijos sutrikimo, faktams išsiaiškinti gali būti naudojami vaizdavimo metodai. Pirmoji pasirinkta priemonė yra ultragarsas. Tai leidžia greitai apžvelgti pilvo ertmės ir krūtinės ląstos organų būklę, tačiau netinka smegenims tirti. Čia gali būti naudojami MRT ir kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija). Galų gale, visos diagnostinės procedūros yra susijusios su dviem dalykais: Reikėtų kiek įmanoma atmesti rimtesnes simptomų priežastis, o esamas cistas reikia tiksliai įvertinti atsižvelgiant į jų padėtį, dydį ir aplinkos pablogėjimą. Tyrimų rezultatas daugiausia lemia, ar terapija yra būtina, ir, jei taip, kokia yra nurodyta.

Terapija

Medicinos požiūriu, cistos, kurios nesukelia nepatogumų, nereikia gydyti. Jie tikrinami tik reguliariai, kad laiku būtų nustatyti kenksmingi pokyčiai. Tačiau yra įvairių kriterijų, dėl kurių būtina medicininė intervencija. Medicininiu požiūriu tai yra skundai, atsirandantys pačioje cistoje; pavyzdžiui, kai jis sprogo. Tačiau simptomai, kuriuos sukelia didėjanti masė aplinkiniuose audiniuose ar aplinkiniuose organuose, yra dažnesni. Kai kuriose situacijose kosmetikos sumetimais gali prireikti medicininės intervencijos, pavyzdžiui, sergant milia. Bet kokiu atveju procedūra turėtų būti suderinta su gydytoju. Gydytojai turi šias gydymo galimybes.

Atsižvelgiant į cistos išvaizdą, simptomus ir priežastinius veiksnius, galima vartoti vaistus nuo uždegimo, kortizoną ir hormoninius preparatus.

Esant didelėms, nepatogioms cistoms, gydytojas gali pradurti skystį tuščiavidurine adata. Tai tam tikrą laiką sumažina aplinkos apkrovą. Tačiau pagrindinė problema nėra išspręsta, nes ertmė vėliau vėl užpildoma skysčiu. Alternatyva yra chirurginis cistos pašalinimas. Ši procedūra turi ilgalaikį efektą nei punkcija, tačiau dažnai ilgą laiką nėra sėkminga. Kai kurios cistos pasikartoja daug. Tai rodo, kad yra glaudus ryšys su jį sukeliančiais procesais. Jei šie nepašalinami, cistos susidaro vėl ir vėl.

Puikus to pavyzdys yra Bakerio cistos ant kelio. Jie visada atsiranda dėl kelio stabilumo problemų, dėl kurių kyla nuolatinis papildomas stresas. Tai gali sukelti blogai išgydytos kryžminio raiščio ašaros arba degeneraciniai pokyčiai (artrozė) sąnaryje. Jei šios priežastys nebus pašalintos, Bakerio cistos visada grįš nepaisant chirurginio pašalinimo. Tas pats pasakytina apie cistas, kurių priežastis yra hormonai, pavyzdžiui, krūtyje ar kiaušidėse.

Nuolatiniai simptomai ir diskomfortas sukelia stresą, apkrauna psichiką ir silpnina imuninę sistemą. Todėl priemonės, kurios suaktyvina savigydos galias, yra labai naudingos palaikant medicinos terapiją. Atsipalaidavimo metodai yra labai tinkami malšinti stresą ir grįžti į pusiausvyrą. Iki šiol jie buvo ypač veiksmingi moterims, kurių krūtys ar kiaušidės yra cistos, reguliuoti hormoninius svyravimus.

Kitas terapijos variantas yra tradicinės kinų medicinos akupunktūra. Kartu su žolelėmis iš kinų medicinos jis gali padėti atkurti energetinę pusiausvyrą ir sustiprinti organizmo atsparumą.

Gydyti pacientus, sergančius cistiniu inkstu, labai sunku. Priežastinio gydymo nėra. Ligos eiga negali būti sustabdyta, todėl tam tikru metu neišvengiamai reikia pakeisti inkstų terapiją. Iš pradžių tai yra reguliari dializė ir galiausiai persodinama inkstai. Iki tol terapija yra visiškai simptominė, siekiant kuo ilgiau išlaikyti inkstų funkciją. Pagrindinis dėmesys skiriamas inksto sukeltos hipertenzijos sureguliavimui. Be vaistų reguliavimo, gali padėti ir dietos pakeitimas į dietą su mažai druskos.

Cistinių kepenų eiga ir prognozė nėra tokia dramatiška kaip cistinių inkstų. Nepaisant didelio užkrėtimo, liga gali tęstis ilgą laiką be simptomų ir nepakenkiant sveikatai. Tai susiję su didžiuliu biologiniu kepenų potencialu, kurį paprastai naudojame tik maža dalimi. Nepaisant didelio masto užkrėtimo, vis dar yra galios atsargų. Retais atvejais vis tiek būtina chirurginė intervencija, nes kepenų masė pažeidžia kitus organus.

Policistinių kiaušidžių sindromo pasekmes taip pat gali paveikti susijusios moterys. Laikydamiesi pritaikytos dietos ir reguliariai mankštindamiesi, jie gali kovoti su nutukimu ir diabeto vystymusi. Medicininiu požiūriu, sergant šia liga, daugiausia dėmesio skiriama hormonų preparatų, su kuriais galima pašalinti androgeninius pokyčius ir nevaisingumą, paskyrimui. (fp)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Diplomas, geografas Fabianas Petersas

Patinimas:

  • Behrbohm, Hans ir kt .: Trumpas vadovėlis, skirtas ausų, nosies ir gerklės vaistams, Georg Thieme Verlag, 2012 m.
  • Trinhas, Tony W .; Kenedis, Anne M .; „Vaisiaus kiaušidžių cistos: vaizdo spektro apžvalga, diferencinė diagnozė, valdymas ir rezultatas“, in: Radiografija, 35 tomas, 2015 m. Leidimas, 2 leidimas, NCBI
  • Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos praktikos biuletenių ir ginekologų komitetas (red.): „Praktikos biuletenis Nr. 174: papildomų masažų vertinimas ir valdymas“, publikacijose: Akušerija ir ginekologija, 128 tomas, 5 leidimas, 2016 m. Lapkričio 5 d., NCBI
  • Weyerstahl, Thomas; Stauberis, Manfredas: Dviejų serijų ginekologija ir akušerija, Georg Thieme Verlag, 2013 m
  • Staubachas, Karl-Hermann: Trumpas vadovėlis, keturių tomų mažos operatyvinės temos: urologija, oftalmologija, ENT, ortopedija, miesto ir Fischeris Elseviere, 2007 m.


Vaizdo įrašas: Įvadinė su džok terapijos paskaita. I dalis. Kaunas.18. (Gegužė 2022).