Simptomai

Kalio trūkumas: priežastys ir terapija

Kalio trūkumas: priežastys ir terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kalis yra vienas iš gyvybiškai svarbių mineralų, kuriuos organizmui reikia reguliariai tiekti. Kalis organizme atlieka svarbiausias funkcijas reguliuodamas ląstelių augimą, kraujospūdį, nervų ir raumenų veiklą, vadinamąjį membranos potencialą ir daugelį kitų procesų. Blogiausiu atveju kalio trūkumas gali lemti širdies funkcijos sutrikimą.

Apibrėžimas

Pagrindinis skirtumas tarp tarpląstelinio ir tarpląstelinio kalio koncentracijų organizme. Normali tarpląstelinė koncentracija yra maždaug 150 milimolių litre (mmol / l), tarpląstelinė koncentracija yra maždaug keturi milimoliai litre. Medicinos bendruomenėje kalio trūkumas apibūdinamas kaip nepakankama kalio koncentracija kraujo serume, t.y., tarpląstelinėje srityje. Techninis terminas yra hipokalemija. Tai pasiekiama, kai koncentracija nukrenta žemiau 3,5 milimolio litre vertės.

Kalio trūkumo simptomai

Dėl per mažos kalio koncentracijos organizme, atsižvelgiant į procesus, kuriuose dalyvauja kalis, gali kilti daugybė skundų. Iš pradžių nukentėjusieji paprastai patiria bendrą išsekimą ir sąžiningumą, o tai taip pat siejama su tuo, kad kalis turi lemiamą įtaką nervų ir raumenų veiklai. Dėl ryškaus kalio trūkumo dėl tos pačios priežasties raumenys gali paralyžiuoti. Paprastai jie pasireiškia galūnėse, bet kartais veikia ir kitus raumenis. Dėl kalio trūkumo susilpnėjęs nervų aktyvumas taip pat lemia refleksų susilpnėjimą ar kartais net jų trūkumą.

Kalio trūkumas taip pat dažnai pastebimas virškinamajame trakte. Tipiška pasekmė yra vidurių užkietėjimas, kuris savo ruožtu sukelia papildomų skundų, tokių kaip skrandžio spaudimas, pilnumo pojūtis, pilvo pūtimas ir skausmas tuštinimosi metu. Blogiausiu atveju ryškus kalio trūkumas gali sukelti vadinamąją paralyžinę žarnos nepraeinamumą. Ši žarnyno nepraeinamumo forma atsiranda dėl raumenų paralyžiaus, reikalingo gabenti žarnyno turinį. Tai potencialiai pavojingas gyvybei įvykis, kurio metu kenčiantieji, be kita ko, patiria didžiulį pilvo skausmą ir išsipūtusį skrandį.

Kalio trūkumo poveikis širdies funkcijai yra ypač kritiškas ne tik todėl, kad paprastai yra ribotas nervų ir raumenų aktyvumas, bet ir todėl, kad kalis daro didelę įtaką vadinamajam skilvelio audinio repolarizacijai pagal veikimo potencialą. Kalio trūkumo atveju ši repoliarizacija nebegali tinkamai vykti, o blogiausiu atveju - skilvelis lieka sistolėje arba paveiktas asmuo patiria širdies sustojimą. Širdies aritmija ar suklupimas, prieširdžių virpėjimas ir skilvelių virpėjimas taip pat yra galimos kalio trūkumo pasekmės. Kalio trūkumas taip pat sukelia širdies problemų pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, nes kalio koncentracija daro didelę įtaką implantuojant įtampą. Jei kalio koncentracija yra per maža, širdies stimuliatorių veikimo potencialas padidėja, o tai lemia greitą širdies plakimą (tachikardija), tačiau paprastai tai nesukelia tokių rimtų problemų kaip kalio trūkumas sveikoje širdyje.

Manoma, kad kalis daro hipotenzinį poveikį, o ryškus kalio trūkumas laikomas galimu kraujo spaudimo nuvažiavimo nuo bėgių priežastimi arba padidėjusio kraujospūdžio rizikos veiksniu. Tačiau kraujospūdžiui reguliuoti svarbiausia ne tik kalio koncentracija, bet pirmiausia jo sąveika su natrio koncentracija organizme.

Taip pat yra glaudus ryšys tarp kalio koncentracijos ir rūgščių-šarmų pusiausvyros. Todėl kalio trūkumas laikomas galimu organizmo per daug rūgštingumo priežastimi, o tai savo ruožtu yra susijęs su įvairiais kitais nusiskundimais, ypač esant natūropatijai.

Priežastys

Kalio trūkumą dažniausiai sukelia nepakankamas mineralo pasisavinimas maiste, padidėjęs kalio išsiskyrimas per daug netekus skysčių. Remiantis Vokietijos mitybos draugijos rekomendacijomis, suaugusieji turėtų suvartoti 4000 miligramų kalio per dieną, vaikams ir paaugliams, atsižvelgiant į jų amžių, rekomenduojama nuo 1100 iki 4000 miligramų. Kadangi organizmas su šlapimu išskiria palyginti daug kalio, nepakankamas kalio vartojimas gali greitai sukelti organizmo trūkumą.

Padidėjus skysčių netekimui, pavyzdžiui, dėl viduriavimo ar vėmimo, trūkumas pasireiškia greičiau ir taip pat gali atsirasti, jei laikomasi rekomenduojamos paros dozės, nes šalinama žymiai daugiau nei įprasta kalio. Tai taip pat taikoma (sportiniams) sportininkams, kurie praranda daug skysčių prakaituodami ir tokiu būdu masiškai išskiria kalį. Dėl tam tikrų diuretikų (diuretikų) ir vidurius laisvinančių vaistų taip pat padidėja kalio išsiskyrimas, kuris, vartojant ilgą laiką, gali sukelti reikšmingą kalio trūkumą. Apsinuodijimas bariu taip pat gali būti paminėtas kaip galima nepakankamo energijos tiekimo priežastis.

Be to, vadinamasis Conno sindromas ir Gitelmano sindromas yra žinomos kaip ligos, susijusios su dideliu kalio trūkumu. Conno sindromas - dar vadinamas pirminiu hiperaldosteronizmu - kyla dėl per didelio steroidinio hormono aldosterono išsiskyrimo, o tai savo ruožtu padidina kalio išsiskyrimą ir padidina natrio absorbciją. Be kitų dalykų, tai lemia reikšmingą kraujospūdžio padidėjimą, kurį gali lydėti tokie skausmai kaip galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, dusulys ausyse, regos sutrikimai ar spaudimas krūtinėje ir kiti nusiskundimai.

Blogiausiu atveju liga sukelia vadinamąją hipertenzinę krizę, kuri turi būti traktuojama kaip medicininė būtinoji padėtis. Vadinamojo pirminio Conn sindromo priežastys yra antinksčių žievės ligos (dažniausiai adenoma ar opa) ir genetiniai polinkiai, dėl kurių per daug išsiskiria steroidinis hormonas aldosteronas. Pavyzdžiui, kepenų cirozė gali būti antrinio Conn sindromo priežastis.

Gitelmano sindromo metu sergantiesiems pasireiškia ryški hipokalemija, kurios priežastis dar nėra visiškai išsiaiškinta. Itin reta paveldima liga taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip raumenų mėšlungis ar net paralyžius ir didžiulis diskomfortas virškinamajame trakte jau vaikystėje. Be kalio trūkumo, kenčiantieji taip pat kenčia nuo ryškaus magnio trūkumo, o tai savo ruožtu gali sukelti papildomų skundų.

Galima kalio trūkumo priežastis yra ir reguliarus didelių kolos kiekių vartojimas. Joaninos universiteto graikų mokslininkų 2009 m. Atliktas tyrimas rodo, kad kofeinas, gliukozė ir fruktozė iš organizmo išskiria daugiau kalio, o kalio trūkumas greitai atsirado kasdien suvartojant daugiau nei du litrus kolos. Vartojimas sumažėjo, tačiau kalio koncentracija tiriamojo organizme paprastai greitai normalizavosi, praneša tyrėjai.

Diagnozė

Kalio trūkumui nustatyti naudojamas išsamus kraujo tyrimas. Jei įtariamas Conno sindromas, taip pat galima nustatyti steroidinio hormono aldosterono koncentraciją. Jei tai padidėjęs, inkstai dažnai tiriami naudojant vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti bet kokias organo ligas. Kraujo spaudimas taip pat gali būti tikslingas kaip diagnozės dalis.

Gydymas

Nustatytam kalio trūkumui paprastai kovojama padidėjus kalio vartojimui per maistą. Laikoma, kad maisto produktuose, kuriuose kalio yra nuo 0,2 iki 1 gramo 100 gramų, yra daug kalio. Tai apima įvairius grybus, bulves, pomidorus, špinatus, pupeles ar net vaisius, tokius kaip abrikosai, bananai ir datulės. Tačiau reikia pažymėti, kad maistas, kuriame gausu kalio, turi diuretikų poveikį, todėl netinka pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kuriems reguliariai reikalinga dializė. Jei pakeitus dietą neįmanoma kompensuoti kalio koncentracijos, galima vartoti kalio papildų.

Jei dėl kalio trūkumo gali būti stebimi masiniai širdies nusiskundimai, reikalingas intensyvus stacionarinis gydymas, kurio metu kalio aspartato, kalio chlorido ar kalio malato injekcijos ar infuzijos yra atliekamos lėtam kalio lygio kraujo serume reguliavimui. Greitas didelių dozių preparatų vartojimas čia nesuderinamas, nes staigus kalio koncentracijos padidėjimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų ar net širdies sustojimą.

Conno sindromas gydomas vaistais, kurie, kaip teigiama, sumažina steroidinio hormono aldosterono išsiskyrimą. Jei antinksčių adenoma sukelia padidėjusį hormonų išsiskyrimą, paveikta antinkstis paprastai pašalinama chirurgijos būdu. Tačiau genetiškai nustatytų variantų atveju paveiktieji gali rinktis tik medikamentinį gydymą. Turite vartoti nuolatinius vaistus, kad sureguliuotumėte aldosterono išsiskyrimą, ir prireikus papildomus vaistus kraujospūdžiui sumažinti.

Kalio trūkumas pacientams, sergantiems Gitelmano sindromu, paprastai taip pat gydomas vartojant kalio papildus, tačiau tai gali padėti tik palengvinti simptomus. Paveldimos ligos išgydyti vis dar neįmanoma, todėl pacientams, norintiems subalansuoti kalio kiekį per visą gyvenimą, reikia pasikliauti tinkamais vaistais.

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Diplomas, geografas Fabianas Petersas

Patinimas:

  • James L. Lewis, III: Hipokalemija, MSD vadovas, (prieinama 2019 m. Spalio 6 d.), MSD
  • „Deutsche Herzstiftung“: Širdies aritmijos: Kalio ir magnio trūkumas gali jas paskatinti ar pasunkinti (prieinamos 2019 m. Spalio 6 d.), Herzstiftung.de
  • MD sveikata: kalio trūkumo priežastys ir gydymas (prieinama 2019 m. Spalio 6 d.), MD
  • Christianas Löseris: netinkama ir netinkama mityba, Thieme Verlag, 1-asis leidimas, 2010 m
  • Jamesas L. Lewisas: Kalio koncentracijos sutrikimų apžvalga, MSD vadovas (prieinamas 2019 m. Spalio 6 d.), MSD
  • Vokietijos mitybos draugija V .: Kalio etaloninės vertės (gautos 2019 m. Spalio 6 d.), DGE

Šios ligos TLK kodai: E87.6ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys šifravimo kodai, skirti medicininėms diagnozėms. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: #7 как узнать свое идеальное меню на день (Gegužė 2022).