Simptomai

Blauzdos skausmas: blauzdos skausmas

Blauzdos skausmas: blauzdos skausmas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nesvarbu, ar jie vaikščioja, bėgioja, laipioja laiptais ar ramiai - blauzdos skausmas gali atsirasti labai skirtingose ​​situacijose ir būti labai nepatogus nukentėjusiesiems. Daugeliu atvejų skausmas sukelia perkrautą ar neteisingą laikyseną, kuri kartais gali tapti tokia sunki, kad fizinis aktyvumas ar net normalus ėjimas nebeįmanomas be apribojimų.

Be to, blauzdos skausmą gali sukelti ir sunki liga, tokia kaip trombozė, arba kraujotakos sutrikimai, pavyzdžiui, periferinių arterijų liga („lango liga“). Atitinkamai, staigaus, stipraus skausmo, taip pat nuolatinių ar dažnai pasikartojančių nusiskundimų atvejais, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų nustatyta tiksli priežastis.

Apibrėžimas

Skausmas veršeliuose atsiranda dažnai ir dažniausiai apibūdinamas kaip nuobodus ir (arba) traukiantis, o nusiskundimai dažniausiai padidėja patiriant stresą, pavyzdžiui, sportuojant ar lipant laiptais. Blauzdos skausmas taip pat gali pasireikšti ramybės būsenoje. Geriausias pavyzdys yra blauzdos mėšlungis, kuris staiga atsiranda naktį arba po ilgos imobilizacijos. Simptomai paprastai gali išlikti, tačiau jie taip pat gali atsirasti pakartotinai esant trumpiems priepuoliams; jie dažnai pasireiškia po sunkios apkrovos raumenims, pavyzdžiui, po ilgo bėgiojimo ratu ar žygio kalnuose.

Skausmas paprastai jaučiamas labai stipriai, dažnai net toks stiprus, kad vos kelias dienas judesiai ar net paprastas vaikščiojimas yra sunkus arba neįmanomas. Dažnai blauzdos skausmas nelieka „vienas“, tačiau yra ir kitų skundų, tokių kaip šlaunų, pėdų, kelio, Achilo sausgyslių ar kulkšnių skausmai. Be to, veršeliai dažnai jaučia tirpimą ar dilgčiojimą; kai kuriais atvejais nukentėję asmenys taip pat jaučia, kad nebegali toliau laikyti kojų.

Sukelia blauzdų mėšlungį

Dažna blauzdų skausmo priežastis yra raumenų spazmai, kurie gali būti ūmūs arba nuolatiniai. Blauzdos mėšlungis atsiranda staiga ir daugeliu atvejų visiškai netikėtai, pavyzdžiui, jogos metu, bėgiojant ar naktį miegant ir gali sukelti ypač stiprų skausmą.

Į blauzdos mėšlungį dažniausiai pažeidžiamas vadinamasis gastrocnemius raumuo, kuris dar vadinamas „dvigalviu blauzdos raumeniu“ ir kuris suteikia blauzdos tipinę formą. Spazmo metu raumenys staigiai susitraukia ir sukietėja. Iš išorės spazmo metu raumenyse galite jausti pastebimai kietą sruogą. Kol mėšlungis išlieka, normaliai vaikščioti neįmanoma. Jei blauzdos raumenys yra ištempti, t. Y. Pėdą traukia ar prispaudžia nukentėjęs asmuo ar pagalbininkas, mėšlungis taip pat paprastai atsipalaiduoja ir skausmas vėl išnyksta, tačiau kai kuriais atvejais išlieka raumenų skausmas, traukimo jausmas.

Daugeliu atvejų kojų mėšlungis yra nekenksmingas ir dėl tempimo vėl išnyksta gana greitai - vis dėlto kai kuriais atvejais reikia būti atsargiems, nes dėl smarkiai sutrikusio judėjimo gali kilti pavojingų judesių, pavyzdžiui, einant ar plaukiant, nes nukentėjęs asmuo blogiausiu atveju gali nuskęsti. .

Blauzdos mėšlungio priežastis dažnai yra nepakankamas arba per didelis raumenų vartojimas. Atitinkamai ypač sportininkams dažnai pasireiškia skausmingas veršelių mėšlungis, kai jie per daug ar per daug įtempia raumenis. Jei tada gausiai prakaituojate, kūnas praranda daug skysčių ir svarbių mineralų, tokių kaip magnis ar kalis, kurie yra būtini tinkamam raumenų darbui. Nepakankamas raumenų apkrovimas dažnai sukelia blauzdų mėšlungį, ypač tuos, kurie naktį daug laiko praleidžia prie savo stalo ar ant sofos ir neskiria pakankamai judesių, kad kompensuotų, dažnai nubunda dėl stiprių skausmų savo blauzdose naktį. Naktinis blauzdų mėšlungis taip pat greitai atsiranda, jei per dieną per ilgai vaikštote netinkamais batais arba jei yra netaisyklingai išdėstytų kojų, tokių kaip plokščios ar plinta pėdos.

Blauzdos mėšlungis vis dažniau atsiranda su amžiumi, o tai iš dalies lemia tai, kad raumenys susitraukia su amžiumi ir prarandama raumenų masė - išskyrus atvejus, kai kovojama su tiksliniu sportu. Senatvėje troškulio jausmas praeina, vyresnio amžiaus žmonės taip pat linkę gerti per mažai ir valgyti tik iš vienos pusės - tai skatina skysčių ir elektrolitų trūkumą ir greitai sukelia kojų mėšlungį. Mineralų trūkumas taip pat kenčia nėščias moteris dėl metabolizmo ir hormonų pusiausvyros pokyčių, ypač antroje nėštumo pusėje, dėl nepakankamo magnio kiekio, dažnai atsiranda naktinis mėšlungis.

Dehidratuojančių vaistų (diuretikų) vartojimas dažnai sukelia kojų mėšlungį, kaip ir vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, chemoterapiniai vaistai ar kontraceptikai. Jei blauzdos mėšlungis vėl ir vėl pasireiškia labai skausminga forma ir trunka gana ilgai, nervu pažeidimas taip pat gali būti trigeris, kurį gali sukelti, pavyzdžiui, diabetas, alkoholizmas ar sutrikimai smegenyse ir nugaros smegenyse. Čia mėšlungis atsiranda ne tik blauzdose, bet ir pėdose ar kitose kūno vietose, kiti simptomai, pavyzdžiui, tirpimas ar patinimas, taip pat gali rodyti sunkią ligą.

Kitos galimos blauzdos mėšlungio priežastys yra lėtinis inkstų silpnumas, venų varikozė, trombozė ar bloga kojų kraujotaka (periferinių arterijų liga). Raumenų ligos, kurios daugeliu atvejų yra paveldimos ir dažnai pripažįstamos vaikystėje bei paauglystėje, rečiau bus vertinamos dėl kojų mėšlungio. Be to, čia būdinga, kad paveikti asmenys gali tik labai stengdamiesi atpalaiduoti įtemptus raumenis (pvz., Sulenktą kumštį), be to, kartais būna paralyžius ir bendras stangriųjų raumenų padidėjimas.

Sukelia įtampą

Jei blauzdos skausmas atsiranda chroniškai ar pasikartojančiai, tai daugeliu atvejų tai sukelia raumenų ar raumenis supančio jungiamojo audinio sluoksnio (fascijos) įtampa. Skausmas dažnai sukelia gręžimo ar traukimo jausmą ir daugeliu atvejų sustiprėja po sunkios apkrovos, pavyzdžiui, bėgiojimo ar žygio. Kai kuriais atvejais skundai tampa tokie sunkūs, kad judesiai sunkiai toleruojami ar įmanomi. Yra labai skirtingi veršelio įtempikliai ir zonos:

Paviršinių blauzdos raumenų skausmas

Pavyzdžiui, jei pažeidžiami du paviršiniai, užpakaliniai, didžiojo blauzdos raumenys „Musculus gastrocnemius“ ir „Musculus soleus“, sergantieji paprastai patiria didelį skausmą, kuris, atsižvelgiant į priežastį, gali spinduliuoti iš vienos blauzdos pusės arba iš abiejų jo pusių. Be to, daugeliu atvejų yra achilo sausgyslių skausmas; jei skausmas kyla iš gastrocnemius raumenų, jis dažnai tęsiasi iki kelio galo ir viršutinės blauzdos dalies, o tai taip pat gali sukelti kelio skausmą lygiagrečiai. Jei skausmas kyla iš abiejų pusių, daugeliu atvejų yra vadinamasis tuščiaviduris užpakalis, nes svorio perkėlimas atgal tiek stovint, tiek judant sukelia nuolatinę raumenų įtampą. Dėl to veršelis jaučia skausmą ilgą laiką mankštinantis, dažnai jį lydi apatinės nugaros, šlaunies ar kelio skausmai.

Net tie, kurie dažnai vaikšto sulenktais keliais, atsistoja ar sėdi nuolat sulenkdami kojas ir blauzdas atgal, skatina nuolatinę įtampą ir tokiu būdu skauda abi puses. Kai kuriais atvejais blauzdos skausmas taip pat atsiranda, kai kojos lenkiamieji raumenys yra nuolat įtempiami, pavyzdžiui, automobiliui įsibėgėjant, arba kai biuro kėdė yra pastatyta per aukštai, todėl kojų pirštai prispaudžiami prie grindų. Pirštų skausmas artėja.

Be to, blauzdos skausmas gali atsirasti iš abiejų pusių, jei sportinė veikla vykdoma netinkamai, pavyzdžiui, nepakankamai judant kojas, kai važiuojate dviračiu, arba nepakankamai atpalaidavę raumenis jėgos treniruotės metu, o tik juos įtempdami. Nešioti netinkamus batus taip pat gali sukelti rimtų pasekmių ir sukelti stiprų dvišalį blauzdos skausmą - tiek dėl per kietų, standžių padų, kurių metu natūralus pėdos judėjimas neįmanomas, tiek dėl aukštų kulniukų, dėl kurių vystosi blauzdos raumenys. visam laikui įtemptas ir net sutrumpintas.

Be dvišalio skausmo, paviršiniai blauzdos raumenys taip pat gali sukelti vienašališką skausmą. Daugeliu atvejų tai atsiranda dėl neteisingos laikysenos, pavyzdžiui, kai dėl vienos kojos traumos ilgesnį laiką svoris pasislenka į kitą koją. Tokią kreivumo formą taip pat dažnai galima pastebėti kasdieniame gyvenime, nes daugeliui žmonių yra lengva ar ypač „nekasdieniška“ perkelti svorį ant vienos kojos, tačiau taip pat rizikuojama įtempti atraminės kojos raumenis ir jungiamąjį audinį.

Įtempimas kojų pirštų lenkimo vietose

Skausmas veršeliuose taip pat gali atsirasti dėl ilgojo lenkiamojo digitorum longus raumens, kuris yra blauzdikaulio blauzdikaulio pusėje ir, viena vertus, sulenkia išorinius keturis pirštus žemyn per išsišakojusias sausgysles, ir, kita vertus, taip pat užtikrina, kad Pėda pasukta į išorę. Jei kojų pirštai vėl ir vėl sulenkiami arba per ilgesnį laiką, šis raumuo taip pat sukuria nuolatinę įtampą, kuri ilgainiui sukelia blauzdos, bet kartais ir kojų piršto skausmą ar skausmą.

Išlenkti kojų pirštai dažniausiai atsiranda dėl nuolatinio netinkamų batų nešiojimo - čia ypač tinka batai su aukštakulniais, kurių metu kojų pirštai turi būti nuolat sulenkti ir priveržti, kad būtų sulaikyti. Tuo pačiu metu nenatūraliai laikomos pėdos taip pat apkraunamos visu kūno svoriu - tai greitai sukelia įtampą ir dėl to atsirandantį veršelių skausmą.

„Kreivų kojų pirštų“ sukūrimas nėra ne tik retas reiškinys, nes, pavyzdžiui, baimindamasis, susijaudindamas ar patirdamas stresą, bet ir dirbdamas prie kompiuterio, kai kurie žmonės refleksiškai susikiša kojų pirštus - dažniausiai be jo. pastebėti.

Blauzdos blauzdikaulio raumenų blauzdos skausmas

Skausmas veršeliuose taip pat gali atsirasti dėl vadinamojo tibialinio užpakalinio raumens („užpakalinio blauzdikaulio raumens“), kuris yra vienas iš giliųjų blauzdos raumenų ir, viena vertus, pakelia vidinį pėdos kraštą, kita vertus, nuleidžia pėdos padą link grindų (padų lenkimas). Šios blauzdos skausmo formos simptomai paprastai pasireiškia išilgai blauzdos vidurio, dažnai kartu su pėdos skausmu išilgine pėdos arka.

Jei jie pasirodo iš abiejų pusių, jie dažnai yra susiję su „tuščiavidurėmis kojomis“ ir „lanko kojomis“ (medicininė: genu varum), kurios gali būti paveldimos arba įgytos, pavyzdžiui, įvykus nelaimei, o šių deformacijų priežastis gali būti ir klubo klubas. - pėdų srityje arba retais atvejais esant uždegimui, kaulų apykaitos sutrikimams ir sisteminėms ligoms. Jei, kita vertus, vienoje pusėje pastebimas užpakalinio blauzdikaulio raumens skausmas, dažniausiai tai būna dažnai nepastebima, reguliariai laikoma kreivai laikysena, kai dubens stumiamas į vieną pusę, o pėda iš kitos pusės automatiškai ištraukiama stipresnė iš vidaus.

Skausmas, kurį sukelia jungiamojo audinio įtampa

Skausmas veršeliuose gali atsirasti ne tik dėl raumenų, bet ir dėl veršelių jungiamojo audinio. Šiuo atveju skundai paprastai nėra aiškiai lokalizuojami ir nepaaiškinami, tačiau jie gali būti labai nepatogūs ir erzinantys, juos dažnai lydi niežėjimas, dilgčiojimas ar deginimas veršeliuose. Dažnai nukentėjusieji taip pat jaučia, kad blauzdos yra ypač įtemptos arba yra mažiau stiprios nei įprasta. Veršelių jungiamojo audinio įtampą dažniausiai sukelia praeities sužalojimai, kai kurių iš jų nebėra, pavyzdžiui, mėlynės, patempimai ar Lūžiai, bet ir randai iš ankstesnių operacijų.

Raumenų pluošto ašarojimas blauzdose

Raumenų pluošto ašarojimas taip pat gali sukelti blauzdos skausmą. Tai įvyksta, kai vienas ar keli blauzdos raumenų pluoštų pluoštai ašaroja dėl nuolatinio sunkaus raumenų įsitempimo (pvz., Sportuojant sportui) arba dėl staigaus perviršio (pvz., Startuojant sprintui ar šokinėjant). Suplėšyta raumenų pluoštas yra viena iš labiausiai paplitusių sporto traumų, kai ypač dažnai kenčia sportas, kai žmonės bėga pakaitomis ir staiga sustoja (pvz., Futbolas, tenisas, badmintonas) arba naudoja raumenis greitai, pavyzdžiui, bėgdami. .

Raumenų pluošto ašarojimas paprastai pasireiškia greitai šaudant blauzdos skausmą ar jausmą, kad kažkas ašaroja. Retais atvejais simptomai pasireiškia tik praėjus kelioms valandoms po ašaros. Vaikščiojimas, bėgimas ir ypač stovėjimas ant galiuko sukelia stiprų, dilgčiojantį skausmą, dažnai šie judesiai nebeįmanoma. Iš išorės raumenų pluošto ašarą iš pradžių sunku atpažinti, kai kuriais atvejais tam tikroje vietoje pasirodo dantukas, tolimesniame etape veršelis daugeliu atvejų stipriai išsipučia.

Be nuolatinio raumenų ir staigaus raumenų patempimo, dėl tiesioginio smurto (pvz., Spardymo) taip pat gali atsirasti raumenų skaidulų plyšimas. Traumos rizika yra didesnė, kuo mažesni raumenų tempimo gebėjimai, todėl raumenų skaidulų plyšimo priežastis dažnai yra nepakankami arba netinkami tempimo pratimai arba trumpa apšilimo fazė prieš mankštą. Taip pat yra ir kitų galimų priežasčių, tokių kaip neteisingi bėgimo bateliai, netaisyklingai išdėstytos kojos, per trumpas atsinaujinimo etapas, per greitas grįžimas į sportą po ankstesnės traumos, raumenų kietumas ar raumenų sutrumpėjimas.

Blauzdos skausmas dėl išvaržos disko

Blauzdos skausmas taip pat gali atsirasti dėl išvaržos disko, kuris šioje šalyje pasireiškia labai dažnai ir dažniausiai yra lengvai gydomas be operacijos. Tarpslanksteliniai diskai yra kremzlę primenantys, lankstūs audiniai su želatinine šerdimi, esančia tarp stuburo slankstelių kūnų ir užtikrinančių nugaros judėjimą bei smūgių amortizavimą. Išvaržos disko atveju, ši minkštoji šerdis išsiskiria iš tarpslankstelinio disko kremzlinio jungiamojo audinio žiedo ir taip prispaudžia šalia esančius nervus, sukeldama būdingą stiprų skausmą.

Išvaržos disko simptomai skiriasi priklausomai nuo srities ir išvaržos tipo. Daugeliu atvejų ligoniai patiria aštrų gilų nugaros skausmą arba šlaunies skausmą, kuris gali spinduliuoti veršelius ar net pėdas. Ši skausmo forma taip pat dažnai apibūdinama kaip „lumbago“ arba „išialginis skausmas“, kuris tęsiasi ilgą laiką ir dažnai sustiprėja net judant. Be to, atitinkamuose regionuose kartais būna dilgčiojimo ar tirpimo pojūčių, taip pat galimas paralyžius. Išvaržinis diskas retai atsiranda spontaniškai, tačiau dažniausiai ligos istorijoje ilgą laiką buvo skausminga įtampa ar degeneraciniai sąnarių pokyčiai (artrozė).

Senėjimo procesas vaidina pagrindinį vaidmenį išvaržos disko vystymesi, nes tarpslanksteliniai diskai praranda elastingumą didėjant amžiui, todėl tarpslankstelinio disko išorinis jungiamojo audinio žiedas praranda savo jėgas ir greičiau pasiduoda. Be to, yra ir kitų rizikos veiksnių, tokių kaip antsvoris, judėjimo stoka, nuolatinis sėdėjimas ir sunkus kėlimas, kurie papildomai įtempia tarpslankstelinius diskus ir tokiu būdu skatina išvaržinius diskus. Silpni nugaros ir pilvo raumenys taip pat gali sukelti išvaržą. Be to, išvaržos diskas dažnai atsiranda nėštumo metu, nes tarpslanksteliniuose diskuose dėl hormoninių pokyčių kaupiasi vis daugiau vandens, o tai savo ruožtu sukelia didesnį nestabilumą.

Blauzdos skausmas - trombozė

Jei staiga atsiranda blauzdos skausmas, priežastis gali būti ir giliųjų kojų venų trombozė, todėl čia galima atskirti paviršinių venų trombozę nuo giliųjų venų trombozės. Paviršinių venų trombozės ar flebito atveju daugeliu atvejų varikozinis venų uždegimas gali sukelti trombą (kraujo krešulį), kuris gali būti labai pavojingas, nes ribota kraujo tėkmė.

Bet iš tikrųjų sveika venų liga taip pat gali būti uždegta, o tai šiuo atveju rodo galimai sunkesnę ligą - todėl į ją reikėtų žiūrėti rimtai. Paviršinis flebitas atsiranda gana dažnai ir gali būti išsivystęs į giliųjų kojų venų trombozę, jei jis negydomas, o rimtais atvejais gali sukelti gyvybei pavojingą plaučių emboliją, jei kraujo krešulio dalys atsiskiria ir patenka į kraujagyslę į plaučių indą.

Esant giliųjų venų trombozei, kraujo krešulys yra venose, einančiose kojos viduje. Tipiški požymiai yra staigus, stiprus kulkšnies, blauzdos ir (arba) visos kojos patinimas, taip pat stiprus nepaprastas skausmas. Be to, pažeista koja jaučiasi šilta ir neįprastai sunki ar įtempta, o išorėje odos spalva dažnai būna melsva arba rausva. Skundai atsiranda dėl giliųjų kojų venų trombozės daugeliu atvejų žemiau tos vietos, kurioje yra trombas, ir dažniausiai dar labiau sustiprėja stovint ir sėdint - gulint ir pakeliant paveiktą asmenį, kita vertus, daugeliu atvejų padeda palengvinti simptomus.

Giliųjų venų trombozė gali sukelti rimtų komplikacijų: Viena vertus, kyla plaučių embolijos rizika, kai nedideli kraujo krešulio gabalėliai patenka į plaučius, užstoja ten esančią veną ir taip blokuoja kraujotaką. Negydoma kojų venų trombozė, plaučių embolija atsiranda gana dažnai ir vėliau pasireiškia per dusulį, krūtinės skausmą, kosulį (taip pat ir su kruvinu skrepliu), greitą širdies plakimą, širdies plakimą, prakaitavimą ar staigų alpimo pojūtį. Kadangi dėl sunkios embolijos širdis staiga turi „kovoti“ su „trukdytoju“ plaučių cikle, kyla širdies nepakankamumo rizika, taigi ir ūmi rizika gyvybei. Jei trombozė nenustatyta arba gydymas neveiksmingas, tai taip pat gali sukelti nuolatinį venų silpnumą, kuris sunkiais atvejais sukelia blogai gijimą, gilias žaizdas odoje („atvirą koją“), dėl kurios ji uždaroma. stiprus skausmas ir infekcija greitai.

Yra daugybė giliųjų venų trombozės rizikos veiksnių, neskaitant varikozinių venų, pavyzdžiui, nutukimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, širdies aritmijos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas, nėštumas ar „piliulė“ - kai čia prisiimama ypač didelė rizika, jei moterys yra lygiagrečios Rūkymas. Net jei sėdite ilgesnį laiką sulenktomis kojomis (pvz., Prie stalo ar plokštumoje), rizikuojate išsivystyti giliųjų kojų venų trombozė. Keblus dalykas yra tai, kad kai kuriais atvejais trombozė išlieka besimptomė arba sukelia simptomus tik po kurio laiko - todėl, jei įtariate trombozę arba jei jūsų blauzdos skausmas yra stiprus ar nuolatinis, būtinai pasitarkite su gydytoju, ar ji iš tikrųjų egzistuoja, ar ne. tai yra paviršutiniška ar gili forma, ją galima išsiaiškinti tik atlikus medicininę apžiūrą.

Periferinių arterijų liga

Kai kuriems skausmo tipams reikia ypatingos priežiūros ir dėmesio, nes tai gali reikšti padidėjusią insulto ar širdies priepuolio riziką, o blogiausiu atveju yra pažeistos kojos amputacijos rizika. Tai ypač pasakytina apie blauzdos skausmą, kuris atsiranda vaikštant, bet greitai išnyksta sustojus, nes daugeliu atvejų ši skausmo forma rodo kojų kraujagyslių arteriosklerozę. Tai liga, kuri kolviškai yra vadinama „arterijų kalcifikacija“ ir kuri gali sukelti pavojingų kraujotakos sutrikimų dėl nuosėdų arterijose.

Arteriosklerozei gali būti palankūs įvairūs veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis, antsvoris ar mankštos trūkumas, tačiau pagrindinė priežastis yra rūkymas. Kalcifikacija gali paveikti visas kūno arterijas. Jei pažeidžiamos kojų kraujagyslės, klinikinis vaizdas mediciniškai vadinamas „periferinių arterijų okliuzijos liga“ (PAD). Tai atsiranda kaip lėtinis kraujotakos sutrikimas, kurio metu kojų arterijos vis labiau susiaurėja ir dėl to blogai aprūpinamos krauju. Dėl to deguonies ir maistinių medžiagų nebegalima tinkamai pernešti į aplinkinius odos, raumenų ir nervų audinius, o tai reiškia, kad progresuojant ligai nukentėjusieji dažnai patiria tokį stiprų skausmą, kad pėsčiomis gali nueiti tik labai trumpus atstumus.

Vietoj to jie sustoja vis dažniau, nes tada raumenims reikia mažiau deguonies, palyginti su judesiu, o tai reiškia, kad skausmas praeina po kelių minučių poilsio. Dažnai žmonės, kenčiantys nuo periferinių arterijų okliuzinės ligos, bando ją paslėpti nuo savo artimo žmogaus iš gėdos ir nesaugumo, sustodami prie vitrinų, žvilgsnių ar pan., Kol skausmas praeis - štai kodėl skundas populiariai dar vadinamas „vitrinų liga“. paskambino.

Pradinėse stadijose periferinių arterijų okliuzinė liga paprastai neturi simptomų, todėl ankstyvoje fazėje ji retai diagnozuojama. Tolesniame kurse nukentėjusieji patiria vis didesnį skausmą vaikščiodami, o tai rodo, kad atitinkama koja nebegauna pakankamai deguonies dėl sutrikusios kraujotakos. Tiksliai tai, kur atsiranda skausmas, priklauso nuo to, kur yra kraujagyslių susiaurėjimas - be labai dažno blauzdos skausmo, periferinių arterijų okliuzinė liga taip pat gali sukelti pėdų, sėdmenų ar šlaunų skausmą.

Dėl to skausmas verčia sustoti vis dažniau, neskausmingi ruožai tampa vis trumpesni ir trumpesni, kol nusiskundimai atsiranda ne tik judant, bet ir ilsintis - ypač naktį, gulint. Jei „lango liga“ pasiekia paskutinę stadiją, paveiktų arterijų „kalcifikacija“ galėjo būti progresuota tokiu laipsniu, kad aplinkinis audinys miršta dėl nepakankamos kraujotakos (nekrozės), o pažengusiais atvejais netgi gali sukelti amputaciją. Be to, žaizdų gijimas yra ribotas, todėl padidėja infekcijos rizika - tokiu atveju nukentėjusieji turi būti nedelsiant vežami į ligoninę.

Skyriaus sindromas / lėtinio namelio sindromas

Blauzdos skausmą taip pat gali sukelti vadinamasis skyriaus sindromas (arba „lėtinio rąsto sindromas“). Šiuo atveju padidėja audinių slėgis apibrėžtoje srityje, apatinės kojos „skyriuje“ (arba „raumenų žurnale“) dėl stipresnio raumens patinimo ar mėlynės. Dėl to pažeidžiamo skyriaus nervai ir kraujagyslės yra atkišti, o pažeista koja gali būti nepakankamai aprūpinta deguonimi.

Dėl to pažeidžiami raumenys ir nervai, ši būklė trunka ilgiau, miršta nepakankamai aprūpintas audinys, atsiranda randai ant raumenų ir apribotas raumenų judrumas, avariniu atveju tai gali sukelti paveiktos galūnės amputaciją. Taip pat yra kitų pavojų visam organizmui, nes jei miršta didelis kiekis raumeninio audinio, tai gali sutrikdyti skysčių ir druskos pusiausvyrą, taip pat sukelti širdies aritmiją ar inkstų nepakankamumą. Atitinkamai, skyriaus sindromas yra kritinė medicinos priemonė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Medicininiu požiūriu skiriamas ūminis ir lėtinis skyrių sindromas. Lėtinė forma pirmiausia pasireiškia sportininkams (pavyzdžiui, kultūrizmui ar bėgimui), nes intensyviai treniruojantis padidėja raumenų apimtis, tačiau skyrių supantys raumenų fascijos negali į juos greitai reaguoti. Dėl to atitinkamame skyriuje padidėja šiek tiek padidėjęs slėgis, tačiau nusiskundimai dažniausiai atsiranda tik mankštos metu, o skausmas paprastai išnyksta, kai pacientas ilsisi. Dažnai yra aiškiai atpažįstamas paveikto skyriaus patinimas, kuris dažniausiai taip pat greitai praeina ramybės metu.

Kita vertus, esant ūmiam skyriaus sindromui, skyriuje staiga padidėja slėgis. Paprastai tai įvyksta dėl nelaimingų atsitikimų, kai dėl mėlynių, sumušimų ar sumušimų audinyje atsiranda kraujosruvų ir vandens susilaikymas (edema), todėl skyriuje reikia daugiau vietos. Be viso to, trombozė ar per ankšti tvarsčiai taip pat gali sukelti skyriaus sindromą. Ūminiais atvejais dažniausiai būna labai stiprus skausmas, paprastai būna stiprus patinimas ir tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis kojoje, pėda dažnai atrodo blyški ir šalta dėl nutrūkusio kraujo tiekimo.

Gydymo galimybės

Blauzdos skausmo gydymas priklauso nuo atitinkamos priežasties. Jei skausmą sukelia, pavyzdžiui, neteisingas ar per didelis įtempimas, tai turėtų būti gydoma keičiant elgesį ir keičiant judesio modelį. Taip pat dažnai naudinga tam tikrais pratimais ištiesti skaudančius raumenis, kad būtų galima atsipalaiduoti. Jei yra ūmus raumenų sužalojimas, pavyzdžiui, skauda raumenis, pirmiausia reikia atstatyti pažeistus raumenis ir padaryti pertrauką mankštai, kol paveiktas asmuo vėl nepatirs skausmo. Be to, tepalų tvarsčiai, tvarsčiai ar juostinė tvarsliava gali palengvinti raumenis ir taip greičiau pašalinti skausmą.

Norėdami išvengti blauzdų skausmo, pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą, daug mankštindamiesi ir subalansuotą mitybą. Taip pat yra keletas rizikos veiksnių, kuriuos reikėtų sumažinti iki minimumo arba jų išvengti, kad būtų išvengta lėtinio blauzdos skausmo, visų pirma, rūkymas, alkoholis ir nutukimas.

Gydymas nuo blauzdos mėšlungio

Daugeliu atvejų blauzdos mėšlungis yra nekenksmingas ir greitai išnyksta, ypač kai pacientą ištempia raumenys arba pagalbininkas tempia ar stumia pėdą aukštyn. Taip pat naudinga žengti ant pėdos ir perkelti jėgą į priekinę pėdos sritį, taip pat tinka vaikščioti ant priekinės pėdos, dėl kurios blauzdos raumenys taip pat yra ištempiami. Blauzdos masažas kai kuriais atvejais gali padėti ir blauzdos masažas bei šiltas dušas.

Tačiau jei blauzdos mėšlungis pasikartoja pakartotinai, nukentėjusieji būtinai turi būti nuodugniai ištirti, kad būtų nustatyta priežastis. Jei yra pagrindinė liga, ji gydoma specialiai, kuri daugeliu atvejų taip pat palengvina ar visiškai pašalina mėšlungį. Apskritai, norint išvengti blauzdų mėšlungio, patariama gerti pakankamai - tai ypač paveikia žmones, kurie sunkiai dirba fiziškai arba daug sportuoja.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į subalansuotą, sveiką mitybą, turinčią pakankamai mineralų (ypač magnio), ir reguliarų mankštą. Jei blauzdų mėšlungis pasitaiko dažnai, gali būti naudingi magnio papildai, taip pat kiti mineraliniai ar vitaminų papildai (pavyzdžiui, chininas), tačiau vartojimą reikėtų iš anksto aptarti su gydytoju, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Sugedusio raumens gydymas

Liegt ein Muskelfaserriss vor, empfiehlt sich – wie auch bei anderen Sportverletzungen – zur Sofortbehandlung die Umsetzung der bewährten „PECH-Regel“, bei der durch sofortiges Pausieren, Eiskühlungen, Compressen und Hochlagern der Beine eine weitere Schädigung des Körpers vermieden und der Heilungsprozess so schnell wie möglich in Gang gesetzt werden soll. Im weiteren Verlauf stehen im Bereich der konservativen Behandlungsmethoden schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente, Salben und Injektionen zur Verfügung, zur Entlastung der verletzten Muskeln nutzen viele Patienten für einen gewissen Zeitraum Unterarmgehstützen („Krücken“).

Um den Muskelfaserriss optimal abheilen zu lassen, sollte der betroffene Muskel unbedingt möglichst bald wieder belastet werden – natürlich nur in dem Maße, wie keine Schmerzen auftreten. Daher eignet sich hier insbesondere individuell abgestimmte Krankengymnastik – Massagen oder Dehnübungen stellen hingegen bei frischen Verletzungen ein zu großes Risiko für Verknöcherungen dar. Betrifft der Riss mehr als zwei Drittel des Muskeldurchmessers oder hat sich ein Hämatom gebildet, wird aus medizinischer Sicht häufig eine Operation in Betracht gezogen – bei dieser besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen massiven Funktionsverlust des verletzten Muskels.

Behandlung bei einem Bandscheibenvorfall

Liegt ein Bandscheibenvorfall vor, gehen die Beschwerden in den meisten Fällen von alleine deutlich zurück bzw. lassen sich durch konservative Behandlungsmethoden in den Griff bekommen. Hierzu zählen unter anderem schmerzlindernde Medikamente, Wärmetherapien und Physiotherapie, bei stärkeren Schmerzen kann der Arzt zudem im Einzelfall lokal wirkende Arzneimittel spritzen.

Parallel empfiehlt sich eine so genannte „Rückenschule“, in der Betroffene Möglichkeiten erlernen können, ihren Rücken zu stärken und dadurch zu entlasten. In schwereren Fällen, beispielsweise wenn Lähmungserscheinungen auftreten, aber auch wenn die Schmerzen dauerhaft anhalten, ist meist eine Operation notwendig, da in diesem Fall eine Schädigung von Nervenzellen oder sogar dem Rückenmark droht.

Auch wenn selbst gut therapierte Bandscheibenvorfälle normalerweise nicht vollständig verschwinden, kann jedoch eine über Jahre anhaltende Beschwerdefreiheit erzielt werden. Dementsprechend ist es gerade für ältere Menschen besonders wichtig, auf eine gesunde Lebensweise zu achten, die Risiko-Faktoren weitestgehend zu minimieren und Rücken sowie Bauch zu stärken.

Behandlung bei Thrombose

Bei einer Thrombose geht es zunächst darum, diese möglichst schnell zu behandeln, um das Risiko für eine Lungenembolie und eine spätere Venenschwäche zu minimieren. Die Therapie erfolgt dabei je nach Lage, Größe und Bestehen des Blutgerinnsels. Normalerweise wird empfohlen, zu aller erst das betroffene Bein ruhig zu stellen und hoch zu lagern. Bei einer tiefen Venen-Thrombose werden normalerweise sofort Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung – so genannte Blutverdünner – eingesetzt, um das Wachsen des Gerinnsels zu stoppen und eine Embolie zu verhindern.

Zudem erhalten Betroffene meist speziell angepasste Kompressionsstrümpfe. Diese üben Druck auf das betroffene Bein aus, was sich positiv auf den Blutfluss auswirkt und die Beschwerden verringert. In einigen Fällen wird der Thrombus auch operativ oder mittels eines Katheters entfernt, zudem ist es prinzipiell möglich, im Anfangsstadium einer tiefen Beinvenenthrombose das Gerinnsel durch die Wirkstoffe Streptokinase und Urokinase abzubauen, die per Infusion zugeführt werden.

Wird eine Thrombose in den oberflächlichen Venen diagnostiziert, so reicht in vielen Fällen Kompression durch Strümpfe oder Verbände und Kühlung (zum Beispiel durch Umschläge oder Salben-Verbände) aus, teilweise werden zusätzlich entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei größeren Blutgerinnseln in oberflächlichen Venen bzw. Krampfadern wird dieses normalerweise durch einen kleinen Schnitt in die Haut entfernt und im Anschluss ebenfalls mit „Blutverdünnern“ weiter behandelt. Da sich eine oberflächliche Beinvenen-Thrombose schnell und oft unbemerkt zu einer unter Umständen sehr gefährlichen tiefen Beinvenen-Thrombose entwickeln kann, sollte bei einer Venen-Entzündung zur Abklärung immer ein Arzt aufgesucht werden.

Behandlung bei einer Verschlusskrankheit

Liegt den Wadenschmerzen eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) bzw. „Schaufensterkrankheit“ zu Grunde, setzt die Therapie im ersten Schritt bei den Risikofaktoren an. Diese müssen für einen dauerhaften Erfolg konsequent bekämpft werden, um einer weiteren Arterien-Verengung und damit Amputationen bzw. lebensbedrohlichen Ereignissen wie einem Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. In diesem Zusammenhang ist es vor allem wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören sowie Übergewicht zu reduzieren.

Hinzu kommen weitere entscheidende Faktoren wie ausreichend körperliche Bewegung, eine gesunde Ernährung und eine angemessene, individuell abgestimmte Therapie bei bestehenden Krankheiten bzw. Stoffwechselstörungen wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus. Im frühen Stadium bilden zudem Gehtraining und spezielle Gymnastik die therapeutische Basis, um die Schmerzen zu mildern und zu erreichen, dass der Patient wieder längere Strecken laufen lernt. Wichtig ist hier jedoch, das Training unbedingt mit dem Arzt abzustimmen, um die Strecke, Geschwindigkeit und Dauer des Gehens entsprechend der Leistungsfähigkeit des Einzelnen anzupassen.

Zusätzlich werden im Regelfall so genannte Thrombozytenaggregationshemmer (vor allem Acetylsalicylsäure) verschrieben, welche die Verklumpung von Blutplättchen und damit die Entstehung von Blutgerinnseln hemmen. Bringen andere Verfahren keinen Erfolg, so kommen weiterhin Medikamente zum Einsatz, welche die Durchblutung verbessern (zum Beispiel „Prostanoide“ und „Cilostazol“).

In schwereren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Blutfluss wieder zu entstören – besonders dann, wenn das Risiko einer Amputation besteht. Hier bestehen je nach Fall verschiedene Möglichkeiten, bei denen die Verengung entweder geweitet (Gefäßaufdehnung / Kathetertherapie) oder sozusagen eine „Umleitung“ für das Blut geschaffen wird (Gefäßoperation / Bypass).

Vor allem in den fortgeschrittenen Stadien ist neben den medizinischen Maßnahmen zusätzlich eine regelmäßige und sorgfältige medizinische Pflege von Beinen und Füßen enorm wichtig, um kleine Verletzungen zu vermeiden, die bei einer PAVK schnell zu Geschwüren und dem Absterben von Gewebe führen können.

Daher sollte unbedingt darauf geachtet werden, passende, nicht zu enge und atmungsaktive Schuhe zu tragen, die Füße regelmäßig gut einzucremen und nach dem Baden bzw. Duschen sorgfältig abzutrocknen. Zudem sollte möglichst darauf verzichtetet werden, barfuß zu gehen und beim Schneiden der Nägel sehr vorsichtig vorgegangen werden, da es hier besonders schnell zu kleinen Verletzungen kommt. Um sicher zu gehen, sollten die Füße regelmäßig gründlich angeschaut sowie von einem Arzt fachmännisch untersucht werden.

Behandlung bei einem Kompartmentsyndrom

Bei einem Kompartmentsyndrom erfolgt die Behandlung je nach dem, ob es chronisch oder akut auftritt. Bei der chronischen Form ist es normalerweise das Wichtigste, das Bein sofort zu kühlen sowie ruhig und hoch zu lagern. Sportler sollten ihr Programm möglichst ganz einstellen und nach Abklingen der Beschwerden unter ärztlicher Aufsicht wieder starten. Läufern, die in Folge einer falschen Lauf-Technik besonders häufig von einem chronischen Kompartmentsyndrom betroffen sind, wird außerdem ein professionelles Lauf-Training bei einem Laufspezialisten empfohlen.

Bei einem akuten Kompartmentsyndrom handelt es sich hingegen um einen Notfall, der sofort medizinisch behandelt werden muss, um unter Umständen gravierende Folgeschäden zu vermeiden. Ist ein zu enger Verband der Auslöser, muss dieser umgehend entfernt werden. Ansonsten erfolgt in den meisten Fällen eine Operation, bei der die entsprechende Faszie aufgeschnitten und so der Druck innerhalb des Kompartments gesenkt wird, zudem wird – wenn nötig – abgestorbenes Muskel- und Nervengewebe entfernt. Erfolgt die Operation rechtzeitig, heilt in den meisten Fällen auch ein schweres Kompartmentsyndrom ohne Folgen aus, ansonsten ist Krankengymnastik hier das Mittel der Wahl.

Natūropatas

Neben den konventionellen Therapiemaßnahmen bietet auch die Naturheilkunde viele Möglichkeiten bei Wadenschmerzen – insbesondere, wer häufig an Verspannungen leidet, kann hier schnell und zuverlässig Hilfe erhalten. Generell empfiehlt sich bei Verspannungen alles, was gut tut – so wird von den meisten Betroffenen Wärme als sehr wohltuend und entspannend empfunden, ob in Form von Entspannungsbad, Wärmepflastern oder warmen Umschlägen ist dabei Geschmackssache.

Gerade bei dauerhaften oder immer wiederkehrenden Verspannungen in den Muskeln und dem Bindegewebe der Wade reichen jedoch Wärme, einfache Massagen oder das spontane „Abstellen-Wollen“ von Fehhlhaltungen oder anderen ungünstigen Gewohnheiten oft nicht aus, um die Kontraktionen vollständig aufzulösen. Hier setzt beispielsweise das so genannte Körper-Bewusstseins-Training an, welches dem Patienten im Anschluss an manuelle Verfahren durch das Erkennen und Beobachten der eigenen Handlungen und Fähigkeiten hilft, Fehlhaltungen nachhaltig zu ändern und dadurch Verspannungen vorzubeugen.

Auch andere „schlechte Angewohnheiten“ können hier durch das Bewusstmachen und anschließende Erlernen bestimmter Techniken verändert werden – auf diesem Wege lässt sich beispielsweise eine ungünstige Gangweise in einen gesunden, dynamischen Gang wandeln, der sich wiederum auf die gesamte Körperhaltung positiv auswirkt.

Wenn die Wadenmuskeln infolge ungewohnter bzw. übermäßiger körperlicher Belastung schmerzen, helfen unter anderem auch Schüßler Salze und homöopathische Mittel wie beispielsweise die Salze Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 6 (Kalium Sulfuricum), Nr. 7 (Magnesium Phoshoricum) sowie das Komplexmittel „Calendula Oligoplex“ (unter anderem mit Calendula, Bellis perennis, Euphorbia cyparissias) dabei, die Beschwerden zu lindern, indem die Inhaltsstoffe die Durchblutung und Wundheilung fördern.

Im Falle eines Muskelfaserrisses hat sich zudem Arnica montana als klassisches Mittel bewährt, welches sowohl im akuten Fall als auch in den Tagen nach der Verletzung angewendet werden kann. Bei Wadenschmerzen in Folge von schweren Prellungen durch einen Tritt oder Stoß wird häufig das Schüssler Salz Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum) als Tablette und Salbe verwendet.

Arnica ist hier als homöopathisches Mittel ebenso zu empfehlen wie Bellis perennis (Gänseblümchen) bei tiefen, berührungsempfindlichen Blutergüssen sowie Verhärtungen. Die Dosierung und Dauer der Anwendung sollte hier in jedem Fall mit einem Arzt bzw. Alternativmediziner oder Heilpraktiker abgesprochen werden.

Wer häufig speziell unter Wadenkrämpfen in Folge von Mineralstoffmangel leidet, dem kann die Naturheilkunde ebenfalls wertvolle Unterstützung bieten: Hier kommt insbesondere das Schüßler Salz Nr.7 (Magnesium phosphoricum) in Form der „heißen Sieben“ zum Einsatz. Dafür geben Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren 10 Tabletten Magnesium phosphoricum in eine Tasse und gießen diese mit 200ml heißem Wasser auf.

Nachdem sich die Tabletten aufgelöst haben, wird die heiße Sieben – so heiß wie möglich – in kleinen Schlucken getrunken, dabei sollte das Getränk vor dem Herunterschlucken möglichst lange im Mund behalten werden, da die heilsamen Schüßler Salze über die Mundschleimhaut aufgenommen und an die entsprechenden Stellen transportiert werden. Vorsicht gilt allerdings beim Umrühren, denn dafür sollte niemals ein Löffel aus Metall verwendet werden, da dieses die Wirkung der Salze beeinflusst.

Auch innerhalb der Homöopathie gibt es einige hilfreiche Mittel speziell bei Wadenkrämpfen, so zum Beispiel Arnika, Mutterkorn, Tabak und metallisches Zink in den Potenzen D12-D3. Auch wechselwarme Knie- und Armgüsse sowie ein wechselwarmes Fußbad eignen sich gut zur Linderung der Beschwerden.

Liegt den Wadenschmerzen ein Muskelfaserriss zugrunde, so haben sich hier neben Akupunktur und homöopathischen Maßnahmen zur Beschleunigung des Heilungsprozesses neben konventionellen Methoden auch die Elektro- und Magnetfeldtherapie bewährt. Ebenso kommen in diesem Fall häufig Lymphdrainagen, Kälteanwendungen und Entspannungsübungen wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelrelaxation zum Einsatz – Massagen und Dehnübungen sollten bei frischen Muskelfaserrissen hingegen vermieden werden, da dadurch das Risiko für Verknöcherungen steigt. (nr)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Dipl. Sozialwiss. Nina Reese

Patinimas:

  • Heike Höfler: Gesunde Venen, schöne Beine, Schlütersche Verlag, 2. Auflage, 2015
  • Hans-W. Müller-Wohlfahrt, Peter Ueblacker, Lutz Hänsel: Muskelverletzungen im Sport, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2018
  • Michael C. Levin: Muskelkrämpfe, MSD Manual, (Abruf 06.10.2019), MSD
  • Doris Brötz, Michael Weller: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie, Thieme Verlag, 4. Auflage, 2017
  • D. Heuß et al.: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 06.10.2019), DGN
  • Holger Lawall et al.: S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin, (Abruf 06.10.2019), AWMF
  • Gerhard Reichel: "Wadenkrämpfe (Krampi) - Differenzialdiagnose und Therapie", Psychoneuro, Volume 33 Issue 11, 2007, (Abruf 06.10.2019), thieme
  • Bernd L. P. Luther: Intestinale Durchblutungsstörungen, Steinkopff Verlag, 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: Differentialdiagnose in der Inneren Medizin, Springer-Verlag, 2013


Vaizdo įrašas: Venų varikozė, trombozė. Kaip gydyti? (Gegužė 2022).