Širdis

Širdies skausmas - priežastys ir terapija

Širdies skausmas - priežastys ir terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Širdies skausmas bet kokiu atveju yra rimtas simptomas. Kaip gyvybiškai svarbus tuščiaviduris raumenų organas, širdis užtikrina kraujotaką ir pakankamą visų organų kraujotaką per ritminius susitraukimus. Širdies disfunkcija, galinti sukelti rimtų pavojų gyvybei sveikatai, dažnai pasireiškia širdies skausmu. Tačiau tariamas širdies skausmas taip pat gali kilti dėl įtampos, kuri yra daug mažiau pavojinga.
.

Širdies skausmas - trumpa apžvalga

Galimų širdies skausmo priežasčių spektras yra platus ir tai tikrai gali būti medicininė pagalba, į kurią būtina nedelsiant kreiptis pagalbos tarnyboms. Skubi skundų santrauka iš anksto:

  • Kreipkitės pagalbos telefonuJei staiga atsiranda širdies skausmas, jis sustiprėja, pridedami tokie simptomai kaip spaudimas krūtinėje, spinduliuojantis kairės rankos skausmas, staigus dusulys, prakaitavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė ar alpimas ir mirties baimė!
  • priežastys: Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, tokios kaip aukštas kraujospūdis (hipertenzija), vainikinių arterijų liga, širdies aritmija, širdies vidinės odos uždegimas (endokarditas), perikarditas (širdies uždegimas), širdies raumens uždegimas (miokarditas), širdies vožtuvų defektai, širdies silpnumas, širdies priepuolis; psichologinės priežastys (sudaužytos širdies sindromas, širdies neurozė) ir įvairios ligos, sukeliančios krūtinės skausmą, kurias klaidingai galima priskirti širdžiai.
  • diagnozė: Ligos istorija su klausimais apie širdies skausmo intensyvumą, vietą, trukmę, pirmojo pasirodymo laiką ir esamas sveikatos būklę; Kraujospūdžio matavimas ir pasiklausymas ant krūtinės stetoskopu. Atsižvelgiant į reikalavimus, atliekami kraujo tyrimai, EKG (elektrokardiograma), echokardiografija, stresinė echokardiografija, krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, koronarinė angiografija ir įvairūs kiti tyrimo metodai.
  • gydymas: atsižvelgiant į priežastis, dažnai skiriant specialius vaistus, galbūt širdies operacijas, taip pat psichologiškai gydomų psichologiškai susijusių skundų.
  • Natūropatas ir holistinė medicina: nuo psichologinių širdies problemų gydomieji augalai, tokie kaip gudobelės žiedai ir valerijono šaknys, grįžtamasis ryšys, hipnozės terapija, atsipalaidavimo metodai, tokie kaip joga ar autogeninės treniruotės, mankštos terapija simptomams palengvinti ir širdies ligoms išvengti.

Skirtingos širdies skausmo formos

Širdies skausmas dažnai yra rimto pavojaus sveikatai požymis, todėl jį turėtų skubiai ištirti gydytojas. Kardiologas paprastai gana aiškiai gali nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų simptomų priežastis ir imtis tinkamų atsakomųjų priemonių.

Šiandien akivaizdu, kad kalbiniai psichiniai negalavimai, pavyzdžiui, po išsiskyrimo ar ištikus širdies skausmui, iš tikrųjų gali sukelti širdies problemų, susijusių su sudaužyto širdies sindromu, todėl šiame straipsnyje taip pat atsižvelgiama į psichologinius simptomų sukėlėjus. Tai taip pat apima funkcinius širdies skausmus, kurie medicinos praktikoje atspindi gana dažnai apibūdinamus simptomus, kuriems pirmiausia priskiriamos vadinamosios širdies neurozės.

Skirtumas nuo širdies skausmo tikrąja prasme yra krūtinės skausmas, kuris kyla ne tiesiogiai širdyje. Krūtinės skausmas taip pat gali rodyti plaučių funkcijos sutrikimą, o diafragminiai mėšlungiai taip pat kartais suvokiami kaip savotiškas širdies dūris. Vadinamasis refliuksas, kurio metu skrandžio rūgštis patenka atgal į stemplę, dažnai suvokiamas kaip dūris krūtinėje, todėl nukentėjusieji lengvai galvoja apie širdies ligą. Be to, paviršutiniškas sulaužyto šonkaulio skausmas kartais painiojamas su širdies skausmu. Tas pats pasakytina apie nervų dirginimą, raumenų įtampą, stemplės uždegimą, skrandžio uždegimą (gastritą), trachėjos uždegimą (tracheitą), diafragmos uždegimą, aortos aneurizmą ir įvairias kitas ligas, tokias kaip vadinamasis Tietze sindromas - skausmingas patinimas krūtinkaulio srityje aplink krūtinkaulį.

Širdies skausmo simptomai

Širdies skausmas paprastai išreiškiamas kaip traukiantis, skausmingas spaudimo jausmas, deginimas ar dilgčiojimas krūtinėje. Kadangi simptomai gali būti sunkios ligos požymiai, vėliausiai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jie atsiranda pakartotinai. Bet kokiu atveju dauguma tų, kuriuos paveikė širdies skausmas, yra jautrūs ir pasirengę anksti kreiptis į gydytoją, nes bijo širdies priepuolio ar panašių rimtų sveikatos problemų.

Svarbu: Jei, be širdies skausmo, reikia nedelsiant kreiptis į kitus simptomus, tokius kaip spinduliuojantis kairės rankos skausmas, staigus dusulys, gausus prakaitavimas, spaudimas krūtinėje, dusulys, pykinimas ir vėmimas, susilpnėjęs sąmonė ar alpimas ir mirties baimė. Kol jis nepasieks, turėtų būti suteikta pirmoji pagalba atliekant širdies masažą.

Priežastys

Originalus širdies skausmas yra pagrįstas širdies ar kraujagyslių sistemos ligomis, kuriomis daugeliu atvejų sergantiems žmonėms reikalinga medicininė priežiūra. Pavyzdžiui, koronarinė širdies liga (CHD), miokarditas ir širdies priepuoliai specialiojoje literatūroje minimi kaip širdies skausmo priežastys.

Tiesioginį širdies skausmą galima aiškiai atskirti nuo bendro krūtinės skausmo (krūtinės ląstos), kurio priežastis taip pat gali būti kiti sutrikimai, tokie kaip plaučių disfunkcija, plaučių embolija, raumenų įtempimas, diafragmos spazmai, stemplės sutrikimai (pvz., Stemplės refliukso ar judėjimo sutrikimai), skrandžio gleivinės uždegimas, stuburo ar sąnarių problemos. . Nukentėjusiesiems dažnai būna sunku atskirti, nes traukdami, dūriodami ar jausdami spaudimą krūtinėje neišvengiamai pagalvos apie širdies nusiskundimus, tačiau, teikiant medicininę pagalbą, tikrasis širdies skausmas paprastai gali būti gana aiškiai atskirtas nuo kitų krūtinės skausmų.

Dėl subjektyvaus širdies skausmo suvokimo diagnozę kartais galima žymiai apsunkinti. Jei nė vienos fizinės ligos negali būti laikomos širdies skausmo priežastimi, nors akivaizdžiai kenčia nuo sunkių simptomų ir bijo širdies priepuolio, širdies skausmas taip pat gali sukelti vadinamąją širdies neurozę (kardiofobiją) ar sudužusio širdies sindromą. Čia grėsmingos širdies ligos ar širdies smūgio baimė sukelia net širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos funkcinius sutrikimus, kurie gali pasireikšti kaip skausmas krūtinės srityje.

Širdies ir kraujagyslių ligos kaip priežastis

Fizinės širdies skausmo priežastys yra daugybė širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis (hipertenzija), koronarinė širdies liga ar širdies aritmija. Širdies skausmą taip pat gali sukelti širdies vidinės odos uždegimas (endokarditas), perikardo uždegimas (perikarditas), širdies raumens uždegimas (miokarditas), širdies vožtuvų defektai, aneurizmos (arterijų išsiplėtimas) ir širdies nepakankamumas. Be to, širdies skausmą gali sukelti ūmus gyvybei pavojingas širdies priepuolis, tokiu atveju dažnai būna didelis vidinis neramumas, didelis pykinimas, prakaitavimas ir dusulys. Širdies skausmą visada turi ištirti specialistas ir įtarus širdies priepuolį skubiai kreiptis į skubios medicinos pagalbos tarnybas.

Jei jau žinoma, kad LŠL sukelia paveikto asmens skundą, reikia nedelsiant išgerti atitinkamų skubių vaistų nuo pirmųjų simptomų, kad simptomai nepadidėtų. Krūtinės anginos atveju tai galėtų būti, pavyzdžiui, nitroglicerino purškikliai ar kapsulės, kuriuos skiria gydytojai. Jei įmanoma, nitroglicerino preparatai visada turėtų būti nešami kaip skubieji vaistai. Tačiau jei vaistas neduoda jokio efekto, ši būklė vadinama nestabilia krūtinės angina, kuri taip pat gali būti įvertinta kaip galimas širdies priepuolio požymis. Todėl į skundus reikia žiūrėti ypač rimtai ir skubios pagalbos tarnyboms reikia nedelsiant įspėti. Taip pat gali būti nestabilios krūtinės anginos ar širdies priepuolio požymių, jei simptomai pirmą kartą pasireiškia mankštos metu, sustiprėja / padažnėja, nesumažėja net ramybės metu ir skiriasi intensyvumu ar lokalizacija nuo žinomų širdies skausmų.

Širdies skausmas nuo psichinio streso

Tie, kuriems pasireiškia širdies skausmas dėl ypatingo psichinio streso, paprastai apibūdina labai aiškius fizinius simptomus, tokius kaip traukimas, dilgčiojimas ir spaudimas krūtinėje, kurie taip pat gali spinduliuoti į nugarą, pilvą, rankas ir pečius (dažniausiai kairėje). Be to, širdies skausmą dažnai lydi suklupimas, greitas širdies plakimas ir dusulys. Nedažnai nukentėjusieji dėl simptomų patiria mirties baimę, nors simptomai dažnai sustiprėja panikuojančios baimės metu.

Ypatinga širdies skundo forma dėl psichologinio streso yra sudaužytos širdies sindromas, kuris dažniausiai atsiranda po ypatingų stresinių situacijų, tokių kaip artimo žmogaus netektis, ir pasireiškia EKG arba laboratoriniuose tyrimuose, panašiuose į širdies priepuolį. Todėl visiškai pateisinama, kad širdies skausmas ir emocinis kančia dažnai vadinami širdies skausmais. Nes psichologinės problemos iš tikrųjų gali sukelti organinių nusiskundimų širdies srityje.

Diagnozė

Be neatidėliotinų priemonių, kurių reikia imtis, pavyzdžiui, esant širdies skausmui dėl nestabilios krūtinės anginos ar širdies priepuolio, nukentėjusiesiems turėtų būti atliekamas ilgalaikis terapinis gydymas, kuris pašalina širdies skausmo priežastis. Tačiau tam būtina tiksli medicininė diagnozė. Širdies skausmo intensyvumo, lokalizacijos ir trukmės klausimas yra diagnozės pradžioje. Be to, iš paveikto asmens paimamas kraujas laboratoriniam tyrimui, nes tokiu būdu, pavyzdžiui, galima nustatyti tipinius širdies priepuolio fermentus (širdies fermentus) ir galimus širdies srities uždegimus.

Pažeistieji paprastai tiriami naudojant elektrokardiogramą (EKG), siekiant atmesti širdies priepuolio diagnozę kaip širdies skausmo priežastį arba, blogiausiu atveju, patvirtinti. EKG pratimas, kuris registruoja širdies parametrus streso metu, ilgalaikis EKG ir širdies ultragarsinis tyrimas yra kiti tyrimo metodai. Širdies skausmo priežastims nustatyti taip pat gali būti naudojamos specialios kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) procedūros. Be to, vainikinių arterijų rentgeno tyrimas ir pozitronų emisijos tomografija (PET) siūlo kitas diagnozės galimybes.

Jaunimo širdies skausmas

Apskritai širdies skausmas nėra neįprastas, tačiau jis toli gražu nėra susijęs su sunkiomis ligomis. Nuolatinis stresas ir emocinis stresas yra laikomi bendru širdies ligų atsiradimo rizikos veiksniu, nepriklausomai nuo amžiaus. Šiandien paaugliai taip pat dažniau kenčia nuo ligų, tokių kaip širdies aritmija, kurios gali sukelti simptomus. Be to, per didelis gyvenimo būdas, vartojant per daug alkoholio, tabako ar narkotikų, dažnai laikomas jaunų žmonių nusiskundimų priežastimi, o pagyvenusiems žmonėms širdies skausmai sukelia kraujagyslių ir širdies ligas.

Širdies skausmo gydymas

Atsižvelgiant į tai, kas sukelia širdies skausmą apžiūrų metu, kovai su skundais yra įvairių gydymo būdų. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į pagrindines ligas, širdies skausmui gydyti naudojami tam tikri vaistai, nors jie turi būti aiškiai suderinti su atitinkamais skundais.

Pavyzdžiui, nors nitroglicerino preparatai naudojami sergant krūtinės angina, širdies ritmo sutrikimams gydyti naudojami dažnį reguliuojantys ir stabilizuojantys vaistai, tokie kaip adenozinas, ajmalinas, atropinas ar vadinamieji beta adrenoblokatoriai, tačiau jų vartojimas neabejotinas. Jei uždegimas širdies srityje, pavyzdžiui, bakterinis endokarditas, yra skausmo priežastis, jis paprastai gydomas antibiotikais.

Dėl įvairių kitų širdies skausmo priežasčių, tokių kaip širdies vožtuvų defektai, aneurizmos ar aortos skilimai (aortos plyšimas), gali prireikti chirurginės intervencijos į širdį ar skubių operacijų.

Vykdant ilgalaikį gydymą ar prevenciją, svarbus vaidmuo tenka vengti širdies ligų rizikos veiksnių, tokių kaip alkoholio ar tabako vartojimas, nesveika mityba ir nutukimas. Nukentėjusiųjų dažnai prašoma aiškiai pakeisti savo gyvenimo būdą, kad būtų išvengta ilgalaikio širdies skausmo. Pacientams, kuriems širdies skausmas sukelia širdies ir kraujagyslių ligas, rekomenduojama subalansuota mityba, alkoholio ir tabako vartojimas bei pakankamas fizinis aktyvumas.

Gydymas dėl psichologinių priežasčių

Ne visas širdies skausmo priežastis galima pašalinti įprastinėmis terapinėmis priemonėmis. Tai ypač pasakytina apie psichologinius nusiskundimus, tokius kaip vadinamosios širdies neurozės. Pavyzdžiui, psichologiškai susijęs širdies skausmas dažnai reikalauja kitokio požiūrio į terapiją. Pavyzdžiui, širdies neurozių atveju psichoterapija yra svarbus gydymo elementas.

Esant vadinamajam „sudaužytos širdies sindromui“, taip pat vartojami vaistai nuo nerimo ir stresą mažinantys vaistai, nes įtariama, kad simptomus lemia streso hormonų perteklius. Streso išvengimas ar įveikimo strategijos gali padėti sušvelninti ir užkirsti kelią širdies skausmams.

Natūropatas ir holistinė medicina

Naturopatinės procedūros gali būti naudojamos visų pirma krūtinės skausmui gydyti, kuris nėra susijęs su tiesiogine širdies liga. Pavyzdžiui, osteopatija ir Rolfingas gali mechaniškai pagerinti judesius krūtinės srityje, kad būtų išvengta raumenų įtampos ir vadinamojo Tietze sindromo.

Į gydymą įtrauktas visas kūnas ir jo statika. Kaip terapijos dalis krūtinė ir jos struktūros išdėstomos likusio kūno atžvilgiu ir analizuojamas įtampos pasiskirstymas organizme. Pavyzdžiui, šiuo metu osteopatija taip pat atsižvelgia į nusiskundimus, atsirandančius šalia širdies skausmo, tokius kaip TMJ problemos, nugaros, pėdų skausmai ar kitos sąnarių problemos.

Širdies skausmas, kurį sukelia psichologiniai skundai, savo ruožtu gali teigiamai atsiliepti apie reguliarų vaistinių augalų preparatų, kurie ramina vegetacinę nervų sistemą ir tuo pačiu turi širdies stiprinimą, naudojimą. Šiuo metu, pavyzdžiui, žolelių arbata, pagaminta iš gudobelės žiedų, valerijono šaknies, citrinų balzamo, rozmarino lapų ir arnikos žiedų, naudojama psichologiškai susijusiam širdies skausmui gydyti natūropatiniu būdu. Vien pasiruošimo ritualas ir su tuo susijusios pertraukos dažnai jau nuramina nervų sistemą.

Be to, išoriniam naudojimui naudojami tepalai su panašiais ingredientais, todėl reguliarus trinimas taip pat turėtų turėti raminantį poveikį. Homeopatiniai vaistai taip pat naudojami mažai galintiems holistiniam psichologinių širdies skausmų gydymui, geriausia - kava (kava), Convallaria (slėnio lelija) arba Valeriana (valerijonas). Be to, teigiamas poveikis psichologiniams skundams yra naudojamas vadinamasis biologinio grįžtamojo ryšio metodas. Simptomams pašalinti naudojami kvėpavimo būdai, vaizduotė, meditacija ar vidiniai patarimai.

Jei įtariama, kad pagrindinės psichologinės problemos yra širdies skausmo priežastis, jas galima išspręsti pasitelkiant šiuolaikinę hipnoterapiją. Be to, tokie atsipalaidavimo metodai kaip joga ar autogeninė treniruotė yra tinkami kovos su stresu metodai, kurie gali padėti palengvinti simptomus ir užkirsti kelią naujiems širdies skausmams.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - mankštos terapija ar sportas taip pat gali būti svarbi gydymo dalis, todėl šiuo metu dažnai siūlomos specialios treniruočių programos. Širdies stiprinimas mokant širdies treniruotes yra šūkis. Tačiau prieš pradėdami treniruotę turite skubiai pasitarti su gydytoju, kad pasvertumėte galimą riziką ir prireikus pakoreguotumėte pratimus. (fp)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Diplomas, geografas Fabianas Petersas

Patinimas:

  • Ralph Grabhorn, Jochen Jordan: Funkcinis širdies skausmas; in: Herzas, 2004 m. rugsėjo mėn. 29 tomas, 6 leidimas, 589–594 psl., springer.com
  • Jian Li, Peter Angerer: Stresas pacientams: Stresas kaip prognostinis pakartotinių infarktų veiksnys sergant vainikinių arterijų liga; in: Dabartinė kardiolologija 2018; 7 tomas, 05 leidimas, 379-383 psl., Thieme-connect.com
  • Susanne A. Schlossbauer, Jelena-Rima Ghadri, Christian Templin: Takotsubo sindromas - dažnai klaidingai suprantamas klinikinis vaizdas; in: Praxis 2016; 105 tomas, 20 leidimas, 1185–1122 puslapiai, hogrefe.com
  • H. S. Füeßl: stabili krūtinės angina: kaip išsiaiškinti; in: MMW - medicinos pažanga, 2016 m. gegužė, 158 tomas, 10 leidimas, 10–14 puslapiai, springer.com
  • Robertas D. Foremanas, Kennonas M. Garrettas, Robertas W. Blairas: širdies skausmo mechanizmai; in: Išsami fiziologija, 5 tomas, 2 leidimas, 2015 m. balandžio mėn., onlinelibrary.wiley.com
  • Dana K. Dawson: ūmi streso sukelta (takotsubo) kardiomiopatija; in: Širdis 2018, 104 tomas, 2 leidimas, 96–102 psl., BMJ
  • Vokietijos bendrosios medicinos ir šeimos medicinos draugija (DEGAM): krūtinės skausmo gydymo gairės (paskelbtos 2011 m. Sausio 31 d.), Awmf.org


Vaizdo įrašas: Kodėl kankina nuovargis, visada jaučiatės pavargęs, mieguistas, kamuoja nemiga. Eimantas Venckus (Gegužė 2022).