Slėpti „AdSense“

Varpos varpos / varpos skausmas


Varpos skausmas gali turėti įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų tai yra apatinių šlapimo takų trauma ar uždegimas, pavyzdžiui, uretritas ar cistitas. Šiuo atveju simptomai yra ypač stiprūs šlapinantis, dažnai atsiranda pilvo skausmas, pūlingos išskyros iš pilvo ir karščiavimas. Be viso to, yra ir daugybė kitų varpos skausmo sukėlėjų. Jei jie atsiranda erekcijos metu, pavyzdžiui, galimas vadinamasis varpos lūžis, taip pat galūnės kreivumas ar skausminga, nuolatinė erekcijos forma (priapizmas). Jei skundo priežastis nustatoma laiku, daugeliu atvejų ji gali būti gerai išgydoma ir toliau nepakenkiama. Atitinkamai nukentėję asmenys turėtų kuo anksčiau pasitarti su gydytoju ar urologu, kad išvengtų lėtinio uždegimo ir ilgalaikio pažeidimo, pavyzdžiui, erekcijos disfunkcijos.

Varpos skausmo priežastys

Varpos skausmą dažniausiai sukelia uždegimas ar trauma ir jis gali atsirasti šlaplėje, apyvarpėje ar erekcijos audinyje. Pavyzdžiui, galimas apyvarpės raiščio sužalojimas lytinių santykių metu arba šlaplė per kateterius ar kitus svetimkūnius, o varpos plotą taip pat gali paveikti operacija (pvz., Šlaplės plyšys) arba nelaimingas atsitikimas, kuris gali sukelti pojūčius ir skausmą. .

Be viso to, juos taip pat gali sukelti vadinamoji „žaizdos rožė“ (med .: erysipelas), kuri nurodo bakterinį uždegimą dėl nedidelio sužalojimo (pvz., Ašarinė žaizda, egzema). Tokiu atveju bus aiškiai apibrėžtas paraudimas, įtampa ir skausmas, jaučiamas kaip šiltas, galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, bendras silpnumo jausmas ir greitas širdies plakimas. Šlapimo pūslės uždegimas taip pat gali sukelti skausmo spindulį į varpą, labai retais atvejais varpos vėžys taip pat gali būti varpos priežastis. Paprastai tai įvyksta ties žandikauliais ir apyvarpe, bet jei negydoma, jie taip pat gali patekti į erekcijos audinį, šlaplę, prostatą ar net pilvo sieną. Tačiau jei karcinoma nustatoma anksti, prognozės paprastai būna labai geros, todėl vyrai nuo 45 metų turėtų atlikti atitinkamą profilaktinį patikrinimą kartą per metus, jei įmanoma.

Jei skundo priežastis galima aiškiai diagnozuoti, ją paprastai galima gerai išgydyti. Tačiau jei terapija nėra skiriama, tai gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip nuolatinė erekcijos disfunkcija. Taigi, norint išvengti varpos pavojaus, visada reikia pasikonsultuoti su urologu dėl varpos skausmo. Tai ypač aktualu, kai skausmas yra ūmus ir (arba) jį lydi kiti simptomai, tokie kaip erekcijos disfunkcija ar kraujas šlapime (hematurija).

Skausmas šlaplėje

Jei varpos skausmas pirmiausia atsiranda šlapinantis, jį gali sukelti uretritas (šlaplės uždegimas). Daugeliu atvejų tai sukelia bakterijos (chlamidijos, gonokokai, mikoplazmos ir kt.), Kurios perduodamos neapsaugotų lytinių santykių metu, bet taip pat ir tepinėlių infekcijos, pavyzdžiui, neteisingas apliejimas iš analinės srities į šlaplę. Retais atvejais susilpnėjusią imuninę sistemą taip pat gali sukelti virusai, vienaląsčiai organizmai ar grybeliai, šlaplę taip pat gali sudirginti, pavyzdžiui, šlapimo kateteris arba netoleravimas tam tikrų kontraceptikų ar tepalų.

Apskritai, uretritas gali sukelti tuos pačius simptomus vyrams ir moterims, nors dažniausiai jie skiriasi, nes šlapinantis moterys dažnai jaučia tik nemalonų jausmą. Priešingai, vyrų skundai paprastai būna labai ryškūs, nes jų šlaplė yra žymiai ilgesnė, o uždegimas atitinkamai paveikia didesnį plotą. Jam būdingas dažnas šlapinimasis, kuris vis dėlto yra sunkus ir vyksta lašas po lašo, ir gali būti labai skausmingas. Taip pat galimas deginimo jausmas šlapinantis, šlaplėje gali būti niežulys ir deginimo pojūtis, pilvo skausmas, pūlingos pūlingos išskyros (fluoro šlaplės), karščiavimas ar kraujas šlapime.

Jei gydymas čia netaikomas, uždegimas taip pat gali išplisti į sėklides ir epididimimą, taip pat į prostatą ar spermatozoidą, o tai gali sukelti papildomų skundų ar, sunkesniais atvejais, nevaisingumo. Atitinkamai ankstyvas gydymas yra labai svarbus, nes, jei yra lėtinis šlaplės uždegimas, jis taip pat gali randas ir sukietėti, susiaurinti šlaplę (striktūrą), kuri yra atsakinga už šlapinimosi, pasikartojančio cistito ar absceso atsiradimą šlaplėje. gali.

Varpos skausmas erekcijos metu

Jei nusiskundimai galūne atsiranda erekcijos metu, jie taip pat gali atsirasti dėl hematomos ar vadinamojo varpos plyšimo, kuris dažnai yra kalbomis vadinamas „varpos lūžiu“ arba „varpos lūžiu“. Tačiau dėl to, kad trūksta varpos kaulo, tai nėra lūžis griežtąja prasme, o varpos erekcijos audinio ar aplinkinės membranos (tunica albuginea) plyšimas. Ši žala gali būti padaryta, jei galūnė yra stačiakampė ir lenkiama, o tai dažniausiai nutinka lytinių santykių metu arba, rečiau, masturbacijos metu. Be viso to, plyšimas taip pat gali būti sukeltas, jei pvz. stačią penį reikia paslėpti ir stipriai nuspausti. Labai retais atvejais sužalojimas taip pat gali būti padarytas miegant, kai vyras erekcijos metu guli ant galūnės su visu savo kūno svoriu ir stipriai lenkdamas. Jei yra varpos plyšimas, paprastai atsiranda kraujosruvų, stiprus patinimas ir didžiulis skausmas, o membranos ašarojimas paprastai lydimas aiškiai girdimo sprogimo ir iškart erekcijos praradimo.

Varpos lenkimas ar išlinkimas (varpos nuokrypis) taip pat gali sukelti didžiulį skausmą erekcijos ar lytinių santykių metu. Tai daro įtaką maždaug 5% visų vyrų, todėl skirtumas yra įgimtas (įgimtas) ir įgytas varpos kreivumas. Pirmieji yra pagrįsti gimdoje esančiais genetiniais apsigimimais, tokiais kaip netolygiai susiformavęs erekcijos audinys arba sutrumpėjęs šlaplė (hipospadijos). Tačiau įgyta forma dažnai atsiranda dėl lėtinės dviejų erekcijos erekcijos audinių (Induratio penis plastica) ar varpos lūžio. Simptomai gali išsivystyti lėtai, didėjant kreivumui arba taip pat staigiai, tačiau varpos skausmas dažnai pasireiškia ligos pradžioje, ypač erekcijos metu. Kreivumas gali būti labai skirtingas, tačiau daugeliu atvejų, kai susijaudina, yra kreivumas aukštyn, žemyn arba į šoną, tačiau galimas ir savotiškas „kakliukas“ erekcinėje galūne.

Taip pat priežastimi gali būti laikomas vadinamasis priapizmas - skausminga erekcijos forma, trunkanti ilgiau nei dvi valandas. Priklausomai nuo apimties, medicininiu požiūriu atskirtas „mažo srauto“ ir „didelio srauto“ priapizmas, pagal kurį klasifikacija nustatoma atsižvelgiant į kraujo tėkmės dydį varpos erekcijos audinyje. Atitinkamai, daug dažnesniame mažo srauto variante (90% atvejų) veninis kraujas negali ištekėti iš erekcijos audinio, o tai sąlygoja nuolatinę erekciją ir po tam tikro laikotarpio (daugiau nei 12 valandų) gali pažeisti erekcijos audinį ar net (nuo 24 val.) Gali sukelti nuolatinę erekcijos disfunkciją. Dėl kraujo užkrėtimo varpa yra ypač sukietėjusi, žvilgsniai pakitę ir švelnūs, nėra pulsacijų. Atitinkamai, tai visada yra urologinė ekstremalioji situacija, kuri turi būti kuo skubiau gydoma. Kita vertus, didelio srauto priapizmas atsiranda dėl stipraus arterinio kraujo antplūdžio į erekcijos audinį, tačiau kadangi venų nutekėjimas čia netrukdomas, ši nuolatinės erekcijos forma taip pat nėra tokia pavojinga. Skausmo simptomai čia atitinkamai ne tokie ryškūs kaip mažo tekėjimo variante, o galūnė vis dar elastinga.

Maždaug 50 procentų atvejų nuolatinė erekcija įvyksta be atpažįstamos priežasties (idiopatinė priapizmas). Tačiau kitai pusei gali būti priskiriami įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, vaistai (skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo kraujospūdžio, antidepresantai ir kt.), Narkotikai (amfetaminai, marihuana, kokainas) ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Taip pat galimos neurologinės ligos (tokios kaip išsėtinė sklerozė) ar kraujo ligos (leukemija, pjautuvinių ląstelių anemija, talasemija), taip pat tarpvietės ar lytinių organų traumos, kurios gali atsirasti, pavyzdžiui, slystant iš balno ant centrinio dviračio lazdelės ar atliekant operaciją. . Pastaruoju atveju abejojama erekcijos disfunkcijos gydymu, naudojant vadinamąją kaverninę savaiminio injekcijos terapiją (SKAT), nors bendra rizika yra palyginti nedidelė.

Skausmas žvilgsniais

Jei skausmas atsiranda varpos galiuko srityje, priežastis gali būti ir gilių uždegimas (balanitas), dažnai paveikiantis apyvarpę (balanoposthitas). Ypač būdingi skausmai ir (arba) deginimo pojūtis žandų ir (arba) apyvarpės srityje, paraudimas, patinimas ir kai kuriais atvejais labai stiprus niežėjimo pojūtis. Be to, gali atsirasti verkiančių dėmių ar pūlingų išskyrų.Jei yra lėtinis uždegimas, dažnai atsiranda prilipimas ar net apyvarpės susiaurėjimas (fimozė). Daugeliu atvejų yra ir paviršinių odos pokyčių. Priklausomai nuo balanito formos, jie gali pasireikšti, pavyzdžiui, staiga paraudus mažais mazgeliais ir smulkiomis, sausomis skalėmis, taip pat per ryškiai apibrėžtas rausvas dėmeles su drėgnu paviršiumi, kurioje dažnai būna mažų kraujavimų.

Liaukų ar apyvarpės uždegimas gali turėti daug priežasčių, tačiau tai dažnai būna infekcija su patogenais, tokiais kaip grybeliai (pvz., Kandidozė, pienligė), parazitais (pvz., Trichomonadais), virusais (pvz., Lytinių organų pūslelinė, lytinių organų karpos) ar bakterijomis (pvz. Chlamidija). Tai, viena vertus, gali atsirasti dėl lytinio kontakto, tačiau taip pat įmanoma netinkama lytinių organų higiena, per kurią tarp žandų ir vidinės apyvarpės susikaupia vadinamoji smegma, kuri yra ideali patogenų veisimosi vieta. Be to, žandai ar apyvarpė taip pat gali užsidegti, pavyzdžiui, dėl padidėjusio jautrumo vaistams ar kontaktinės alergijos, kai oda ypač jautriai reaguoja į tiesioginį kontaktą su tam tikra medžiaga (pvz., Lateksu, nikeliu). Be to, daugybė ligų, tokių kaip psoriazė, diabetas ar mazgelis (kerpių planus), padidina balanito riziką, kaip susilpnėjusi imuninė sistema (pvz., ŽIV) ar esami apyvarpės susiaurėjimai. Be to, yra palankių veiksnių, tokių kaip dažnas šarminių muilų ar intymių purškalų naudojimas, labai aptempti drabužiai ar mechaninis poveikis, pavyzdžiui, padidėjusi trintis dėl dažnų lytinių kontaktų.

Terapija varpos skausmui

Uretritas
Jei varpos skausmą sukelia uretritas (uretritas), terapija priklauso nuo priežasties. Jei sukėlėjai yra bakterijos ar grybeliai, paprastai naudojami atitinkami vaistai, tokie kaip antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai (priešgrybeliniai vaistai), kai kuriais atvejais (pvz., Sergant chlamidijomis) taip pat būtina gydyti gyvenimo partnerį. Jei uretrito priežastis nėra infekcija, reikia atlikti tolesnius priežasties tyrimus. Pavyzdžiui, gali būti prasminga naudoti kitus higienos ar kontracepcijos metodus. Esant labai stipriam skausmui, taip pat galima vartoti skausmą malšinančius vaistus, tačiau be vaistų terapijos taip pat svarbu daug gerti ir kuo dažniau naudotis tualetu, net jei tai kartais reiškia stiprų skausmą. Be to, reikia pasirūpinti, kad pilvas būtų šiltas ir vengti ilgai sėdėti ant šaltų paviršių. Jei tai lytiniu keliu plintanti infekcija, taip pat patartina susilaikyti nuo lytinių santykių, kol jis visiškai neišgydys.

Varpos lūžis
Jei yra vadinamasis „varpos lūžis“, visada reikalinga medicininė pagalba, kad nukentėjusieji kuo skubiau vyktų į greitosios pagalbos skyrių arba, jei įmanoma, į urologinę kliniką. Siekiant išvengti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip erekcijos disfunkcija, varpos išlinkimas ar šlaplės susiaurėjimas, daugeliu atvejų operacija atliekama nedelsiant. Lengvesniais atvejais taip pat gali būti naudojami antiandrogenai arba raminamieji vaistai nuo erekcijos ir kompresiniai tvarsčiai, taip pat paskirta fizinė apsauga ir aušinimas.

Varpos kreivumas
Jei yra įgimtas varpos kreivumas ar nukrypimas, atskirais atvejais priimamas sprendimas dėl chirurginės korekcijos poreikio, kuri dėl galimos rizikos (randai, kraujavimas, erekcijos praradimas ir kt.) Dažniausiai atliekama tik turint nusiskundimų ar griežtų lytinių santykių apribojimų. Net esant įgytam kreivumui, galimi įvairūs konservatyvūs gydymo metodai, tokie kaip vaistų vartojimas, šoko bangų terapija ar vakuuminis pompa. Tačiau, jei yra labai stiprus kreivumas ir (arba) pacientas kenčia nuo didelių skausmų, dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija, kad lenkimas būtų ištiesintas tiek, kad palengvėtų nusiskundimai ir būtų įmanomi seksualiniai kontaktai.

Priapizmas
Jei skausminga erekcija pasireiškia pirmą kartą per ilgesnį nei dviejų valandų periodą, tai bet kokiu atveju būtina medicininė pagalba, kurios jokiu būdu negalima laikyti triviaalia. Vietoj to, norint išsiaiškinti priežastį ir prireikus nedelsiant pradėti gydymą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba ligoninę. Jei yra mažo srauto priapizmas, tai galima gydyti vaistais, palaikančiais kraujo nutekėjimą, taip pat galima erekcijos audinio punkcija, per kurią kraujas išsiurbiamas. Jei tai nepadeda, vazokonstrikcines medžiagas galima toliau švirkšti tiesiai į erekcijos audinį. Jei tai taip pat nelemia sėkmės, yra chirurginės intervencijos galimybė, kurios metu kraujo nutekėjimas įmanomas „šunto jungtimi“ tarp varpos arterijos ir venos.

Kita vertus, didelio srauto priapizmas paprastai būna tik šiek tiek skausmingas arba visai nėra skausmingas ir daugeliu atvejų išnyksta savaime. Nepaisant to, net ir tokiu atveju pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų galima tiksliai nustatyti nuolatinę erekciją. Paprastai čia stebimas tik priapizmas, jei erekcija kelia problemų konkrečiam asmeniui, taip pat gali būti naudojami konservatyvūs metodai, tokie kaip aušinimo ir slėgio tvarsčiai arba skiriami priešuždegiminiai vaistai.

Balanitas / posthitas
Jei skausmas sukelia žarnų ir (arba) apyvarpės uždegimą, gydymas pirmiausia grindžiamas priežastimi. Pvz., Jei priežastį galima nustatyti bakterijomis, antibiotikų tepalo pavidalu dažniausiai naudojamasi tikslingai, tuo tarpu grybeliams skiriami tam tikri priešgrybeliniai vaistai (priešgrybeliniai vaistai), kurie, nepaisant to, lokaliai naudojami ir paveiktoje vietoje. Pavyzdžiui, jei vietoj infekcijos yra alergija, uždegimui slopinti taip pat gali būti naudojami kortizono preparatai. Ar uždegimas atsirado dėl esamos bendros ligos, tokios kaip Dėl diabeto jis turi būti atitinkamai gydomas.Šiuo atveju patartina, ypač esant lėtiniam uždegimui, susiaurinti apyvarpę ir ją pašalinti chirurginiu būdu.

Be to, pacientai, sergantys balanitu, turėtų nevartoti šarminių ar riebalus šalinančių muilų ar produktų, tokių kaip dezinfekavimo priemonės ar intymūs purškikliai, kad nedirgintų pažeistų vietų. Vietoj to, aroniją reikia nuplauti tik švariu vandeniu arba nuvalyti grynu alyvuogių aliejumi. Taip pat patartina dažnai keisti apatinius drabužius ir rankšluosčius, valyti juos karšto skalbimo ciklo metu, o dėl galimo užteršimo visiškai atsisakyti skalbinių.

Naturopatija galūnių skausmui

Jei yra apatinių šlapimo takų uždegimas, natūralios priemonės dažnai gali padėti veiksmingai palengvinti simptomus. Čia yra nemažai naminių vaistų nuo cistito, pavyzdžiui, arbata, pagaminta iš lokio lapų, pasižyminti antibakteriniu poveikiu, todėl ją galima protingai vartoti esant pirmiesiems šlapimo pūslės ar uretrito požymiams, tokiems kaip deginimas šlapinantis ir dažnas noras šlapintis. Klubo vonia taip pat gali padaryti stebuklų. Pavyzdžiui, ramunėlių arbata dedama į seną indą ir dedama į tualeto dubenį. Tuomet paprastai sėdite ant tualeto sėdynės, kad garai galėtų tiesiogiai paveikti paveiktas vietas. Kaip alternatyva, taip pat gali būti naudojama klubų vonia, kurioje, pavyzdžiui, vonia su alavo formos žolelėmis trunka 30 minučių.

Be to, reguliarus spanguolių ar spanguolių sulčių gėrimas daugeliu atvejų pasitvirtino, nes tai neleidžia mikrobams prilipti prie šlaplės gleivinės, todėl gali daryti teigiamą poveikį ligos eigai. Esant šlaplės ar šlapimo pūslės uždegimui, homeopatijai taip pat rekomenduojama klematis, naftalinas ir johimbinas, kiti klasikiniai vaistiniai augalai šiuo atveju yra lokio lapai, dilgėlės ir rožių klubai. (Ne)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Socialinių mokslų diplomas Nina Reese

Patinimas:

  • Tomas Gasseris: Pagrindinės urologijos žinios, „Springer Verlag“, 6-asis leidimas, 2015 m
  • JK nacionalinė sveikatos tarnyba: Balanitas, (prieiga: 2019 m. Rugsėjo 27 d.), NHS
  • DGU rekomendacinė programa: tarpdisciplininė S3 gairė: suaugusių pacientų nekomplikuotų, bakterinių, bendruomenėje įgytų šlapimo takų infekcijų epidemiologija, diagnostika, terapija, prevencija ir valdymas. Ilgoji versija 1.1-2, 2017 AWMF registro numeris: 043/04, (pasiekta 2016 09 27), AWMF
  • Guido Schmiemann, Klaus Gebhardt, Eva Hummers: Deginantis šlapinimasis - S3 rekomendacija ir S3 rekomendacijų dėl šlapimo takų infekcijų gairės ir versija, Vokietijos bendrosios medicinos ir šeimos medicinos draugija e.V., AWMF registro Nr. 053-001DEGAM gairė Nr. 1, (prieinama 2019 m. Rugsėjo 27 d.), AWMF
  • Arminas Mainzas: nematoma hematurija (NSH), DEGAM S1 veiksmų rekomendacija, Vokietijos bendrosios medicinos ir šeimos medicinos draugija (prieinama 2019 m. Rugsėjo 27 d.), AWMF

Šios ligos TLK kodai: N48ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Plastinė operacija pakeitusi gyvenimą (Sausis 2022).