Simptomai

Mėlynų lūpų priežastys ir terapija

Mėlynų lūpų priežastys ir terapija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mėlynos lūpos (medicininė: cianozė) yra dažnas reiškinys, ypač šaltuoju metų laiku, ir daugeliu atvejų nėra priežastis nerimauti. Vietoj to, mėlyna spalva dažnai pasireiškia trumpai ir laikinai dėl prastos kraujotakos dėl peršalimo, kuri yra visiškai natūralus kūno apsaugos nuo hipotermijos mechanizmas. Tačiau jei mėlyna spalva atsiranda dažniau ir (arba) ne dėl šalčio, tai taip pat gali būti apsinuodijimo ar rimtesnių ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, kraujotakos sutrikimai ar bronchinė astma, požymis. Atitinkamai, ypač esant papildomiems simptomams, tokiems kaip krūtinės skausmas, dilgčiojimas krūtinėje, ūmus dusulys, bloga kraujotaka, galvos svaigimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, reikia nedelsiant iškviesti gydytoją ar greitosios pagalbos gydytoją, kad būtų galima tiksliai išsiaiškinti priežastį.

Kaip sukuriamos mėlynos lūpos?

Jei lūpos pasidaro mėlynos, tai yra deguonies nepakankamo kraujo prisotinimo šioje srityje ženklas, kuris mediciniškai vadinamas „cianozė“. Kraujas per raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitus) perneša didelius deguonies kiekius į organus ir audinius, o tai yra būtina sąlyga visiems organizmo procesams, todėl yra gyvybiškai svarbi. Deguonies nešiotojas raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra kraujo pigmentas „hemoglobinas“, kuris suteikia kraujui būdingą raudoną spalvą. Tačiau tai paaiškėja tik tada, kai hemoglobinas absorbuoja pakankamai deguonies; jei jo trūksta, jis tampa melsvai violetinis. Dėl to kraujas keičia savo spalvą ir nebeatsiranda ryškiai raudonai, bet melsvai per odą, kuri paprastai susidaro iš ne mažiau kaip penkių gramų nepakankamai deguonies prisotinto (deoksigeninto) hemoglobino 100 mililitrų (ml) kraujo. Lūpos dažnai būna aiškiausios spalvos, nes melsvai violetinis kraujas šviečia per labai ploną odą, ypač šviesios odos.

Jei, be odos ir (arba) gleivinės, mėlyną spalvą taip pat paveikia vadinamieji kūno tvirtinimai (akrai), pavyzdžiui, pirštai, kojų pirštai, nosis ir ausys, tai mediciniškai vadinama „akrocianozė“, kuri ypač paveikia jaunas moteris. Paprastai šiurkščiai mediciniškai atskirtos centrinės ir periferinės ar išorinės cianozės. Anksčiau plaučių kraujas dar nėra „pripildytas“ deguonies, o tai reiškia, kad ne tik oda ir lūpos, bet ir vidaus organai gauna deguonies turinčio kraujo. Periferinė cianozė, kita vertus, būdinga tuo, kad sulėtėjusi kraujo tėkmė induose padidina deguonies trūkumą vadinamosiose „periferinėse“ kūno vietose, tokiose kaip rankos ar kojos. Tai reiškia, kad kraujas išskiria deguonį, tačiau jis pašalinamas lėčiau nei įprastai, todėl oda atrodo melsva. Tipiškas pavyzdys yra mėlynos lūpos, kai šalta, kitos galimos priežastys yra kraujagyslių ligos ar širdies nepakankamumas.

Stipriai trinant auskarus, galima atskirti dvi formas, nes centrinėje cianozėje tai išlieka mėlyna, o periferiniame variante ji įgauna normalią rausvą spalvą. Liežuvis taip pat gali padėti diferenciacijai, nes nors rožinės spalvos liežuvis rodo cianozę su išorinėmis priežastimis, melsvas atspalvis paprastai rodo pagrindinę priežastį.

Mėlynos lūpos šaltai

Mėlynos lūpos gali turėti įvairių priežasčių, tačiau visoms joms būdinga tai, kad dėl jų sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Dėl to kraujo pigmento hemoglobinas nebėra ryškiai raudonas, o per odą mirga tamsiai raudonai melsvai. Jei mėlynos lūpos trumpam pasirodo ir dingsta savaime, priežastis gali būti stiprus šaltis. Nes tokiu būdu kūnas pereina į apsaugos režimą, o tai reiškia, kad kraujas iš nuotolinių ir paviršutiniškų kūno dalių patenka į šerdį ir smegenis. Jei sumažėja kraujotaka, sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas audiniui, o tai reiškia, kad deguonis vis labiau pašalinamas iš kraujo. Kadangi tik deguonies turtingas kraujas yra šviesiai raudonos spalvos, jis atrodo tamsesnis, kai trūksta deguonies, ir atrodo per melsvai violetinė per ploną lūpų odą.

Mėlynų lūpų priežastys

Centrinės cianozės priežastimi labai dažnai laikomos širdies (širdies cianozė) arba plaučių (plaučių cianozė) ligos. Pavyzdžiui, galimas silpnas širdies darbas (širdies nepakankamumas), kai susilpnėjęs širdies raumuo nebepajėgia aprūpinti audinių pakankamu kiekiu kraujo ir deguonies. Dėl to trūksta deguonies, ypač išorinėse kūno vietose (periferijoje), o tai išoriškai atpažįstama pagal mėlyną odos ir lūpų dažymą. Būdingi tokie simptomai kaip dusulys lipant laiptais, patinusios kojos (ypač aplink kulkšnis), dažnas šlapinimasis naktį, taip pat greitas širdies plakimas ir krūtinės stangrumas spaudžiant. Be to, daugelis sergančiųjų jaučiasi nuolat išsekę ir patiria stiprų vidinį neramumą, taip pat dažnai kvėpuodami kosėja ir skamba triukšmas. Širdies nepakankamumas gali atsirasti po ankstesnio širdies smūgio, tačiau dažnai priežastys yra kitos ligos, tokios kaip vainikinių arterijų liga (CHD), širdies raumens uždegimas (miokarditas) ar širdies aritmija. Be to, taip pat laikomi padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija) ir mažakraujystė (anemija), taip pat diabetas, per didelis alkoholio ir nikotino vartojimas, antsvoris ir nutukimas (nutukimas) kaip širdies nepakankamumo išsivystymo rizikos veiksniai.

Be to, įgimtas ar įgytas širdies defektas taip pat gali būti mėlynų lūpų priežastis. Pvz., Yra įmanoma vadinamoji „skylė“ širdies pertvaroje (skilvelių pertvaros defektas), per kurią yra neturtingo ir deguonies turinčio kraujo mišinys. Dėl to jau panaudotas kraujas patenka į kūno kraujotaką ir tokiu būdu mažiau deguonies nei su nepažeista kraujo apytaka.

Įvairios plaučių ligos taip pat gali paveikti alveolių dujų mainus, kai šviežias deguonis iš oro, kuriuo kvėpuojame, paprastai yra „keičiamas“ anglies dioksidu iš kraujo. Tačiau jei dujų apykaita sutrikdyta ar apribota, nepakanka deguonies „įkrovimo“, tai reiškia, kad paveiktas asmuo kvėpuoja oru, tačiau vis tiek negauna pakankamai deguonies į kraują. Dėl deguonies trūkumo raudonojo kraujo pigmento hemoglobinas pasidaro melsvai violetinis ir nebespindi per odą šviesiai raudonai, bet tamsiai raudonai melsvai. Pvz., Tai gana dažnai pasireiškia pažengusioje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) stadijoje, kuri taip pat dažnai vadinama „rūkytinu plaučiu“. Tačiau taip pat įmanoma bronchinė astma, pneumonija ar patologinis oro kaupimasis krūtinėje (pneumotoraksas), dėl kurio gali atsirasti dusulys, cianozė ir dusulys.

Periferinės cianozės priežastys

Periferinės cianozės atveju mėlyna lūpų ir odos spalva gali būti siejama su tuo, kad kraujas kraujagyslėse teka ypač lėtai, o tai dažnai sukelia kraujagyslių susitraukimas (pvz., Peršalus). Dažnai kraujotaką sutrikdo ir kraujagyslių okliuzijos, pavyzdžiui, kraujo krešulys, sukeliantis kojų venų trombozę. Dėl to deguonies netekęs kraujas nebegali nutekėti, sukeldamas veninį skausmą, patinimą, kojų tirpimą ir cianozę. Jei kyla įtarimų, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes jei kraujo krešulys ištirpsta kraujyje, jis gali keliauti per kraują ir sukelti gyvybei pavojingą emboliją plaučiuose.

Periferinę cianozę palyginti retai gali išprovokuoti ir vadinamoji methemoglobinemija, kuri yra padidėjusi methemoglobino (methemoglobinemijos) koncentracija kraujyje. Tokiu atveju kraujo pigmento hemoglobinas paverčiamas neveikiančiu methemoglobinu ir todėl nebegali surišti ar pernešti deguonies. Methemoglobinemija gali būti įvairių priežasčių, tokių kaip paveldimas fermento trūkumas arba apsinuodijimas nitritu, nitrobenzenu ar anilinu. Be to, padidėjusią methemoglobino koncentraciją taip pat gali sukelti tam tikri vaistai (fenacetinas, paracetamolis ir kt.) Arba vaistai, tokie kaip „poppers“, susidedantys iš amilo nitrito ir izopropilnitrito. Lėtinė methemoglobinemija kliniškai dažnai būna normali, o tipiški deguonies trūkumo simptomai, tokie kaip lengva cianozė, galvos skausmas, nuovargis, dusulys, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas ir mieguistumas, ūminiais atvejais paprastai pasireiškia anksti. Jei methemoglobino kiekis padidėja iki 40–50%, taip pat įvyksta sunki cianozė ir sumišimas: esant 60–70% Met-Hb koncentracijai, avarijos atveju gali ištikti koma ir netgi mirtis.

Mėlynos lūpos vaikams

Ypač tada, kai vaikai ilgą laiką buvo vandenyje ar daug laiko praleido gryname ore, žiemą dažnai atsiranda melsvos spalvos lūpos. Tačiau paprastai čia nereikia panikuoti. Vietoj to, tai yra ženklas, kad vaikas užšąla, o tai yra normalus kūno atsakas į šaltą aplinkos temperatūrą. Užšalimas šaltyje turi ypatingą kūno apsauginę funkciją, kuri neleidžia kūno temperatūrai per daug nukristi. Tai geriausiai veikia mažinant kraujotaką tose kūno vietose, kurios yra labiausiai nutolusios nuo kamieno (akras), o sutelkiant dėmesį į gyvybiškai svarbius organus (širdį, smegenis, virškinimo organus ir kt.).

Dėl to kraujas teka lėčiau ir tokiu būdu išskiria daugiau deguonies, o tai reiškia, kad jis nebėra šviesiai raudonas kaip įprasta, o vietoj tam tikro slenksčio (iš penkių gramų deguonifikuoto hemoglobino 100 ml kraujo) yra tamsiai raudonos-melsvos spalvos. Jei tam tikrose vietose, tokiose kaip lūpos, oda yra ypač plona, ​​dabar ši spalva šviečia per mėlyną spalvą, kurią dažnai galima pastebėti labai aiškiai, ypač vaikams su švelnia oda. Ši mėlynos spalvos forma paprastai taip pat atsiranda lygiagrečiai akrai (pirštams, nosies galiukui, kojoms, ausies raišteliams ir kt.), Kuri mediciniškai vadinama „akrocianozė“. Kadangi odos kraujagyslės susitraukia dėl peršalimo, dažnai atsiranda tipiškas veido blyškumas, be to, vadinamieji „žąsų iškilimai“, kuriuos sukelia kūno plaukų tiesinimas ir raumenų drebėjimas, per kuriuos sklinda papildoma šiluma.

Kai kuriais atvejais mėlynos lūpos taip pat gali būti sunkios ligos, tokios kaip širdies defektas ar plaučių uždegimas. Atitinkamai, jei mėlyna spalva išlieka ilgiau ar net po apšilimo, visada reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta priežastis.

Kada pas gydytoją?

Jei lūpos pasidaro melsvos, tai dažniausiai sukelia didelį šoką - ypač tėvams. Tačiau dėl spalvos pakitimo dažnai nekyla susirūpinimo, nes tai ne visada rodo ligą. Cianozė dažniau pasireiškia vaikams, ilgą laiką praleidžiantiems lauke esant žemai temperatūrai ar vėsesniam vandeniui. Taip yra todėl, kad kūnas reaguoja į šaltį, be kita ko, sutraukdamas išorinius odos indus, kad kauptų daugiau šilumos kūno viduje. Dėl to sumažėja kraujotaka, dėl to deguonies stokojęs kraujas nebegali taip greitai nutekėti ir ilgiau lieka kraujagyslėse. Kadangi „panaudotas“ kraujas yra tamsesnis nei kraujas, kuriame yra daug deguonies, jis pagaliau atrodo melsvai violetinis dėl plonos lūpų odos. Tačiau šis reiškinys paprastai išnyksta po kelių akimirkų dėl karščio ir atitinkamai parodo visiškai natūralią organizmo reakciją, kuriai paprastai nereikia gydymo.

Tačiau jei mėlyna spalva išlieka po atšilimo arba nėra susijusi su peršalimu, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju mėlynos lūpos gali būti rimtesnės ligos, tokios kaip pneumonija ar kraujotakos sutrikimas, požymis. Jei taip pat atsiranda tokių simptomų kaip skausmas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas, ūmus dusulys, fizinis silpnumas ar blyški oda, taip pat turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos gydytojui, nes tai taip pat gali būti širdies priepuolio, plaučių embolijos ar stipraus deguonies trūkumo požymiai.

Cianozės gydymas

Jei lūpos pasidaro mėlynos dažniau be atpažįstamos priežasties (pavyzdžiui, peršalimo) ir (arba) jei šis dažymas trunka ilgiau, todėl reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima išsiaiškinti tikslią priežastį ir prireikus pradėti tinkamą terapiją. Kadangi cianozę dažnai sukelia širdies ar plaučių ligos (pvz., Širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumas, lėtinis bronchitas ar LOPL), gydymo galimybės čia apima įvairias priemones, tokias kaip lovos poilsis ar gausus skysčių tiekimas vaistams ir chirurgines intervencijas. Tuo pačiu metu pacientui dažnai skiriamas deguonis (pvz., Per nosies zondą), siekiant kompensuoti trūkumą, dėl kurio atsiranda mėlyna spalva.

Pvz., Jei padidėja methemoglobino koncentracija kraujyje (methemoglobinemija), kurią sukelia toksinai ar vaistai, gydymas paprastai atliekamas pridedant deguonies ir į veną pridedant metileno mėlynojo kaip priešnuodžio (priešnuodžio). Kraujo perpylimas gali būti reikalingas ir labai sunkiais atvejais. Paveldima methemoglobinemija, kita vertus, negali būti gydoma, o tik simptomai, pvz. palengvinamas skiriant vitaminą C. Jei mėlynos lūpos gali būti susijusios su širdies nepakankamumu, pirmas terapijos žingsnis yra pašalinti arba pašalinti priežastį. Tai atliekama vaistais (pvz., AKF inhibitoriais ar beta adrenoblokatoriais) arba kaip pvz. jei širdies vožtuvas yra pažeistas chirurginiu būdu, labai smarkiai pažeidžiama širdis, kai kuriais atvejais paskutinė terapinė galimybė išlieka tik širdies persodinimas. Be to, asmeninis gyvenimo būdas taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį širdies nepakankamumo srityje. Atitinkamai būtina, kad nukentėjusieji atkreiptų dėmesį į savo gyvenimo būdą, kad būtų kuo mažiau rizikos veiksnių, tokių kaip nutukimas, nikotinas, per didelis alkoholio vartojimas ir mankštos nebuvimas, taip padidindami asmeninę gyvenimo kokybę.

Namų vaistai nuo mėlynos spalvos lūpų

Jei lūpos pasidarė mėlynos dėl peršalimo, kuo greičiau į kūną turėtų patekti šiluma. Tačiau tai visada turėtų būti daroma atsargiai ir lėtai, pvz. su storu antklodžiu, karšto vandens buteliu ar karšta arbata, kita vertus, reikėtų vengti karštos vonios, kad nebūtų perkrauta cirkuliacija. Judėjimas taip pat gali greitai ištaisyti šią situaciją, nes jis stimuliuoja kraujotaką ir stimuliuoja kraujotaką. Jei, kita vertus, kraujotakos sutrikimas, pavyzdžiui, yra pasikartojančių lūpų priežastis, įvairios namų gydymo priemonės gali pasiūlyti veiksmingą tradicinių gydymo būdų papildymą. Tačiau svarbu atsiminti, kad sutrikusi kraujotaka turi būti vertinama labai rimtai ir tikrinama gydytojo, nes tai dažnai būna progresuojančio arterijų sukietėjimo (arteriosklerozės) pasekmė, o tai savo ruožtu gali sukelti širdies priepuolį ar insultą.

Jei medicininė priežiūra garantuojama, pavyzdžiui, kalnų pušų aliejaus ar alkoholio įpylimas gali padėti skatinti kraujotaką ir atpalaiduoti įtemptus raumenis. Česnakai taip pat laikomi viena veiksmingiausių natūralių vaistų, susijusių su kraujo apytaka, priemonių, kuriomis galima apsaugoti jautrias indo vidines sienas ir užkirsti kelią nuosėdoms. Jei jums nepatinka šviežių česnako skiltelių skonis ar kvapas, galite naudoti ekstraktus kapsulių ar tablečių pavidalu. Vandens terapijos programos, kuriomis gydantis vanduo naudojamas simptomams palengvinti, taip pat ne kartą įrodė. Pavyzdžiui, esant kraujotakos sutrikimams, tinka šaltos rankos liejiniai, kuriems šalto vandens srovė pirmiausia lėtai vykdoma dešinėje rankoje nuo plaštakos užpakalinės pusės rankos išorėje iki peties, o paskui vėl iš vidaus. Tai pakartojama du kartus, tada perjungiama į kairę ranką, o taikymas taip pat atliekamas tris kartus. (Ne)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Socialinių mokslų diplomas Nina Reese

Patinimas:

  • „Liane K“ prekybininkas, Nikolausas Haasas, Matthiasas Gorenflo: cianozės išaiškinimas, Vokietijos vaikų kardiologų draugijos S2k rekomendacija (prieinama 2019 m. Rugsėjo 24 d.), AWMF
  • Nojus Lechtzinas: cianozė, MSD žinynas, (prieinama 2019 m. Rugsėjo 24 d.), MSD
  • Nikolausas A. Haasas, Ulrichas Kleideiteris: vaikų kardiologija, DOI: 10.1055 / b-0034-63281, II pagrindiniai simptomai: 10 cianozė, Thieme Verlag, 2011 m.
  • C. Thilmany: Zyanose, Rosenecker J. (red.) Vaikų diferencinė diagnostika, „Springer Verlag“, 2014 m.
  • P. Gerhardt Scheurlen: Diferencinė vidaus ligų diagnostika, Springer-Verlag, 2013
  • Bernd L. P. Luther: žarnyno kraujotakos sutrikimai, Steinkopff Verlag, 2001 m


Vaizdo įrašas: Natūralių kvepalų gamyba (Rugpjūtis 2022).