Simptomai

Kelio gaubtas iššoko - girnelės prabanga

Kelio gaubtas iššoko - girnelės prabanga


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Išsikišęs kelio sąnario (girnelės) ar kelio sąnario išnirimas vadinamas girnelės prabanga. Kelio gaubtas iššoka iš slydimo guolio ir paprastai pasislenka į išorę. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių kelio traumų ir daugiausia paveikia jaunus sportuojančius žmones. Yra du girnelės prabangos tipai, kurie yra diferencijuojami pagal priežastį. Pirma, kelio sąnario gaubtas gali iškristi dėl su avarija susijusios traumos; dažniausiai kenčia jauni žmonės. Kita vertus, kelio sąnario išnirimas gali atsirasti dėl sistemos be ankstesnio įvykio. Toliau paaiškinami iššokantys kelio sąnario simptomai, priežastys, diagnozė ir formos.

Apibūdinimas girnelės prabanga

Iššokęs kelio sąnario raumuo (girnelės raukšlėjimas) reiškia kelio sąnario sužalojimą, kai kelio sąnario strypas iššoka iš savo paprastojo guolio ir paprastai pasislenka į išorę. Nedažnai vidiniai kelio raiščiai gali plyšti ar ašaroti.

Kelio sąnarys iššoko - simptomai

Kelio gaubtas yra plokščias, V formos ir laisvai einantis kaulas priešais kelio sąnarį, kuris jį apsaugo ir, viena vertus, sumažina keturgalvio šlaunies raumens trintį, kita vertus, padidina jo svertą, kad būtų įmanoma maksimaliai ištiesti kelio sąnario ilgį. Kelio gaubtas yra sujungtas su kelio sąnario kapsule sausgyslėmis, raiščiais ir raumenimis. Keliui judant, jis slenka aukštyn ir žemyn į paprastą šlaunies kaulo (šlaunikaulio) guolį, kuris paprastai yra idealus. Dėl didelių jėgų, atsirandančių kelio sąnario sąnaryje, ir sąnario kreiptuvo, kurį stabilizuoja tik sausgyslės, raiščiai ir raumenys, kelio sąnario gaubtas gali iškristi dėl įvairių priežasčių.

Gomurio išnirimas yra labai skausmingas, o kelio skausmas yra stipriausias žemiau kelio ir kelio sąnario vidinėje pusėje ir iškart atpažįstamas būdingos kelio deformacijos metu. Be to, jei dėl raiščių traumų yra kraujavimas, gali atsirasti stiprus kelio patinimas dėl sąnario efuzijos. Dėl to dažniausiai būna ribotas kelio judesys. Kai kuriais atvejais dėl girnelės prabangos lūžta maža kremzlė ar kaulų gabalai, kurie gali įstrigti sąnaryje ir vėliau pažeisti kremzlę bei kelio osteoartritą.

Sportininkams ypač didelę įtaką daro dėl traumos atsirandantis kelio sąnario išnirimas, pavyzdžiui, jei nukentėjusiam asmeniui atliekamas stiprus smūgis į kelio sąnarį, kai koja ištiesta, o šlaunies raumenys nėra ar nėra įtempti. Dėl to futbolininkai dažniau kenčia nuo gomurio prabangos. Dėl avarijos dėl kelių gali iškristi kelio sąvaržos.

Jei kelio sąnarys pasirodo be ankstesnės avarijos, dažniausiai tai yra su sistema susijusi priežastis. Taip gali būti, pavyzdžiui, jei paprastasis guolis, kurio „takeliu“ paprastai eina girnelė, yra per plokščias. Taip pat galimi pačios girnelės apsigimimai (girnelės displazija) arba girnelės išsikišimas, dažnai atsirandantis dėl avarijos. Kitos sistemos, susijusios su girnelės dislokacija, priežastys gali būti X kojos (genu valgum), girnelės poslinkis į priešingą pusę ir bendras jungiamojo audinio silpnumas.

Rizikos veiksniai

Kelio sąnario šokinėjimo rizikos veiksniai visų pirma yra susiję su galimomis sistemos sukeltomis priežastimis. Kadangi moterys kenčia dažniau nei vyrai, moterų lytis yra vienas iš gomurio prabangos rizikos veiksnių. Taip pat atsižvelgiama į bendrą jungiamojo audinio silpnumą, ašių nesutampymą, atsirandantį su X kojomis, kelio sąnario ar jo paprastojo guolio deformacijas, pakaušio raumenų sutrikimus ar silpnumą, taip pat avariją ar su sistema susijusį kelio dangtelio išsikišimą. Be to, tokios sporto šakos kaip futbolas kelia padidintą kelio traumų riziką.

Diagnozė

Jei kelio gaubtas iššokia iš jo slydimo guolio, jis paprastai juda į išorę. Tai galima pamatyti iš žvilgsnio diagnozės, paremtos tipiška kelio deformacija. Dažnai kelio sąnario raištis keičiasi savaime, todėl manipuliuoti nebereikia. Kartais būtina ištirti ligos istoriją, jei, pavyzdžiui, prieš dvylikapirštės žarnos pragulą nebuvo įvykusi trauma ar trauma. Jei reikia, būtina imtis priemonių, kad kelio sąnario gaubtas vėl neiššoktų.

Kai kelio sąnarys grįžta į pradinę padėtį pats arba manipuliuodamas, dažnai matomas ir apčiuopiamas sąnario išsiliejimas. Vietos, esančios kelio sąnario gaubte ir vidiniame šlaunies kanalo išoriniame krašte, paprastai yra jautrios slėgiui ir skausmingos. Atlikdamas vadinamąjį sulaikymo testą, gydytojas šiek tiek pastumia kelio sąnarį į išorę, kad išprovokuotų atnaujintą girnelės prabangą ir taip išsiaiškintų, ar paciento kelio sąnarys anksčiau nebuvo iššokęs. Tokiu atveju pacientas nespaudžia, nes jis jau žino jausmą, arba kelio sąvaržą galima perkelti už paprastojo guolio.

Tolesni tyrimai gali būti atliekami naudojant rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso tomografiją (magnetinio rezonanso tomografija, MRT) arba artroskopiją (sąnario atspindėjimas). Su pastarąja galima pašalinti nedidelius sąnario ar kremzlės gabalus ir atlikti sąnarių drėkinimą.

Pėdelių prabangos gydymas

Norint išvengti iš to kylančios žalos, gomurio sužalojimas turėtų būti gydomas kuo anksčiau. Daugeliu atvejų kelio gaubtas automatiškai grįš į pradinę padėtį. Tačiau jei girnelės nepraeina, ją gydytojas turi manipuliuoti atgal į paprastąjį guolį. Panašiai kaip peties išnirimas, atnaujintos girnelės išnirimo rizika didėja kiekvienam tolimesniam kelio sąnario išnirimui. Nors nėra priežastinio konservatyvaus gydymo būdo, tinkamas raumenų treniravimas ir tam tikrų ortozių nešiojimas gali sumažinti tolesnių tokio tipo incidentų riziką.

Jei įvyksta sąnario efuzija, gali prireikti ir punkcijos, kuri ne tik ištuštins kraują, bet ir palengvins slėgį bei palengvins skausmą.

Jei kelio sąnario gaubtas vėl šokinėja arba yra kremzlės ar kaulų pažeidimas, gali prireikti operacijos. Priklausomai nuo skundo priežasties ir rūšies, gali būti naudojamos skirtingos procedūros. Dažnai atliekamas kapsulės rinkimas arba gomurio ribojimas, kad judesių metu kelio sąnario kelias būtų iš anksto nustatytas ir stabilizuotas.

Natūropatas ir holistinė medicina

Jei kelio sąnario dangtelis pasirodo vieną ar daugiau kartų, apsilankymas pas osteopatą gali būti naudingas ir suteikia informacijos apie priežastį, kuri, osteopatijos požiūriu, gali paveikti visas struktūras, turinčias įtakos kūno statikai. Tokiu būdu ištiriami ir prireikus gydomi visi veiksniai, dėl kurių gali atsirasti įtampa ant girnelės ar aplink ją. Pavyzdys yra iliotibialinis traktas - sausgyslė, einanti iš išorinio blauzdikaulio mazgo, kur ji jungiasi su gomurio šoniniu raiščiu ir tęsiama išilgai šlaunies. Vadinamieji Chapman taškai, gydymo taškai, atitinkantys žarnyną, guli ant trakto. Kadangi tie patys nervai tiekia žarnyno dalis, manoma, kad osteopatija sąveikauja. (Ne)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Socialinių mokslų diplomas Nina Reese

Patinimas:

  • M. Jagodzinski, W. Petersen: Piltakų prabanga; „Traumos chirurgas“, 2012 m. gegužė, 115 tomas, 5 leidimas, 386–386 puslapiai, springer.com
  • Obermeyeris, C .; Hoffmannas, D. B .; Wachowski, M. M .: girnelės prabanga vaikystėje ir paauglystėje; žurnale „Ortopedas“, 2019 m., „PubMed“
  • V.B. Duthonas: ūmi trauminė girnelės dislokacija; ortopedijoje ir traumatologijoje: chirurgija ir tyrimai; 101 tomas, 1 leidimas, priedas, 2015 m. Vasario mėn., Sciencedirect.com
  • F.J. Schneideris, A. Thumfartas, W.E. Linhartas: girnelės prabangos gydymas vaikystėje ir paauglystėje; Arthroscopy, 2009 m. vasario mėn., 22 tomas, 1 leidimas, 60–67 puslapiai, springer.com


Vaizdo įrašas: Es skrienu dejas soļi. Aš bėgu šokis. Ma Jooksen tantsida (Gegužė 2022).