Ligos

„Cranio“ apatinio žandikaulio disfunkcija (CMD) - simptomai, priežastys ir gydymas


TMJ disfunkcija dėl įvairių nusiskundimų

Kranio apatinio žandikaulio disfunkcijos (CMD) diagnozė paprastai yra daug mažiau žinoma nei dantų griežimas (bruksizmas), nors abu šie atvejai dažnai yra glaudžiai susiję. Neretai sergantieji ilgą laiką kenčia nuo neatpažintos ligos su įvairiais jos simptomais. Laikinojo ir žandikaulio sąnario skausmai gali būti labai skirtingi, sklindantys iš ten į kitas kūno dalis. Kai diagnozuota CMD, dažnai tai padeda paprasti terapijos metodai.

CMD - trumpa apžvalga

  • Kas yra CMD? CMD reiškia „Cranio“ apatinio žandikaulio disfunkciją, bendrą terminio ir žandikaulio sąnario funkcinių sutrikimų terminą. Sutrikimai dažnai atsiranda kartu ar dėl dantų šlifavimo.
  • Kokie yra CMD simptomai? Su CMD gali būti susiję įvairūs simptomai. Be skausmo ir riboto kramtomojo organo bei žandikaulio judėjimo, gali būti ir ausų nusiskundimų, galvos skausmų, pečių ir nugaros skausmų bei kitų simptomų.
  • Kaip gydomas CMD? Konservatyvios terapijos priemonės paprastai yra labai veiksmingos, atsižvelgiant į priežastis. Daugeliu atvejų okliuzinės atplaišos, rankinis gydymas ir streso mažinimo metodai lemia sėkmingą gydymą.

Apibrėžimas - kas yra „Cranio“ žandikaulio disfunkcija?

Profesiniame pasaulyje terminas „raktikaulio apatinio žandikaulio disfunkcija“ yra vartojamas kaip pagrindinis terminas, skirtas esamiems laikinojo ir žandikaulio sąnario sutrikimams ir susijusiems funkciniams sutrikimams. Šis terminas kildinamas iš kaukolės (kaukolės) ir apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio), kur yra žandikaulio sąnariai. Disfunkcija paprastai apibūdina gedimą.

CMD taip pat apibendrina įvairius simptomus kramtomųjų raumenų srityje, temporomandibular sąnarį ir gretimas struktūras burnos ar galvos srityje. Tačiau nusiskundimai taip pat gali atsirasti beveik visose kitose kūno vietose.

Remiantis Odontologų sveikatos, funkcijos ir estetikos draugijos CMD statistika, CMD turi maždaug 20 procentų gyventojų ir jiems reikalingas gydymas. Tai atitinka visuotinai priimtą dantų šlifavimo dažnį (bruksizmas) - simptomas, kuris, pasak Vokietijos odontologų asociacijos, gali sukelti kaukolės apatinio žandikaulio disfunkciją. Dantų šlifavimas vyksta ypač nuo trisdešimt penkerių iki keturiasdešimt penkerių metų ir labiau paveikia moteris nei vyrus.

CMD simptomai

Ypatingas galimų simptomų, galinčių pasireikšti kaukolės apatinio žandikaulio disfunkcija, sudėtingumas dažnai apsunkina diagnozę ir tinkamą gydymą. Simptomai gali atsirasti ne tik ant temporomandibulinio sąnario ir visame kramtomojo aparato srityje, bet ir tolimose kūno vietose.

Kramtomojo organo skausmas ir funkciniai apribojimai yra pagrindiniai bendrieji simptomai. Tai gali sukelti blauzdos raumenų, temporomandibulinio sąnario ir ausų srities skausmus (skamba ausyse ar spengimas ausyse, spaudimas ausyse, ausų įtrūkimai).

Dėl pakitusio asimetrinio viršutinio ir apatinio žandikaulio judesių bei neteisingos įkandimo padėties išsivysto funkciniai sutrikimai, kurie gali sukelti žandikaulio įtrūkimus ir dantų problemas, taip pat veido ir galvos skausmą. Priežastis paprastai yra tam tikri kramtomųjų raumenų perkrovos, dėl kurių spinduliuojamas galvos skausmas. Net kaklo ir įtampos, pečių, nugaros ir kiti negalavimai gali būti susiję su CMD.

CMD: priežastys ir rizikos veiksniai

Kranio apatinio žandikaulio disfunkcijos vystymasis iš esmės grindžiamas dviem pagrindiniais veiksniais: netinkamai sureguliuotais dantimis ir stresu. Bet dėl ​​kitų suveikimų taip pat gali kilti problemų su žandikauliu.

Stresas ir psichinis stresas

Kramtomoji sistema atlieka sudėtingiausius sąnario judesius kūne. Tai ji skolinga dėl savo trimačių judamųjų žandikaulio jungčių. Be to, kramtomieji raumenys sugeba sutelkti didžiausią punktualią jėgą. Streso laikotarpiais kai kurie žmonės linkę sukramtyti dantis ar šlifuoti dantis (ypač miego metu). Po kurio laiko tai tampa matoma ant susidėvėjusio antgalio (dilimo) ir pasikeitusio įkandimo aukščio. Tuomet vystosi sutrikęs kaukolės ir apatinio žandikaulio sąveika.

Netinkamai sureguliuoti dantys

Tačiau dėl netinkamai sureguliuotų dantų įkandimo sutrikimų ar įkandimo padėties anomalijų taip pat gali atsirasti CMD. Tarp galimų spragų yra dantų tarpai ir netinkami dantų protezai.

Daugiau trigerių

Su CMD taip pat svarbu visada atsižvelgti į kitas galimas priežastis. Jie gali būti labai skirtingi ir apimti nuo nelaimingo atsitikimo ar gydymo padarinių bei neteisingos laikysenos (kaklo stuburo) iki per daug kramtomos kramtomosios gumos, nagų ir kitų.

Diagnozė

Dantų griežimo požymiai ir raktikaulio apatinio žandikaulio disfunkcija gali būti pastebimi dantų patikrinimo metu. Paprastai sunku atpažinti kietų dantų medžiagos praradimus ir kitus dantų pažeidimus. Jei jaučiamas skausmas palpuojant kramtomuosius raumenis arba jaučiate skausmą ir apribojimus žandikaulio srityje - atidarant ir uždarant burną - įtarimas dėl CDM jau akivaizdus.

Tačiau tikslią diagnozę galima nustatyti tik naudojant specialią funkcinę analizę - metodą, kuris nėra įprastas kiekvienoje odontologijos praktikoje ir kuriam reikia tolesnio mokymo bei tarpdisciplininio bendradarbiavimo. Magnetinio rezonanso terapija pasirodė esanti tinkama kaip papildomas vaizdavimo metodas, nes ji, be kaulų struktūrų, gali atspindėti ir minkštuosius audinius, todėl apima visas temporomandibulinio sąnario struktūras.

Taip pat yra paprasti klausimynai, skirti CMD savikontrolei. Šis CMD testas skirtas žmonėms, kuriems nereikia specialių apžiūros procedūrų ar prieš jas, patiems nustatyti galimus kaukolės ir apatinio žandikaulio disfunkcijos simptomus.

CMD gydymas: tarpdisciplininis ir holistinis

Jei diagnozė yra CMD, tai reikalauja tarpdisciplininės terapijos, pritaikytos individualioms priežastims. Tai yra vienintelis būdas veiksmingai gydyti įvairius simptomus. Pirmasis ir dažniausiai sėkmingas gydymo būdas yra konservatyvus. Invazinės priemonės, tokios kaip burnos ir veido žandikaulio chirurgija, turėtų būti naudojamos tik tuo atveju, jei kitos gydymo formos nesiseka ir išlieka rimtų simptomų.

Sluoksnių terapija

Dantų funkcinė terapija, naudojant įkandimo atplaišas (okliuzinį atplaišą), yra viena iš labiausiai paplitusių gydymo formų. Bet kokiu atveju prieš šią terapiją turėjo būti atliktas klinikinis ir instrumentinis funkcijos tyrimas. Individualiai sureguliuotas atplaišos padeda išvengti tolesnio dantų nusidėvėjimo ir iš to kylančių padarinių. Kramtomieji raumenys taip pat yra atsipalaidavę. Norint nuolat pritaikyti bėgį, būtina reguliariai paskirti patikrinimus. kontroliuoti sėkmę ir nustatyti gydymo trukmę.

Galų gale terapijos tikslas yra sveikas įkandimas su fiziologiškai teisinga temporomandibular sąnarių padėtimi.

Rankinė terapija

Ypač CMD gydymo pradžioje kineziterapijos ir osteopatijos metodai gali padėti ištaisyti skausmingus funkcinius sutrikimus blauzdos raumenų srityje ir temporomandibular sąnarį. Galimos neteisingos laikysenos diagnozė ir gydymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Susitvarkyti su stresu ir atsipalaidavimu

Jei per didelis stresas yra ligos priežastis, šią stresinę situaciją reikia kuo greičiau išspręsti. Tam tinka įvairios priemonės, tokios kaip psichologinės procedūros ar atsipalaidavimo metodai ir kitos namų priemonės stresui malšinti.

Šaltas ar šiltas užpildai taip pat gali padėti atpalaiduoti žandikaulio raumenis ir palengvinti simptomus. (cs)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Patinimas:

  • Dantų sveikatos, funkcijos ir estetikos draugija (red. Past.): Informacijos ir rekomendacijų portalas www.gzfa.de, diagnostika ir terapija - CMD kaukolės ir žandikaulio disfunkcija, skambinkite: 2017 09 11, gzfa.de
  • Vokietijos odontologinės, burnos ir žandikaulių chirurgijos draugija e. V. (red.): Funkcinės visuomenės svetainė www.gdfdt.de, paciento klinikinės nuotraukos, prieiga: 2014 09 11, dgfdt.de
  • Bundeszahnärztekammer (red.): Pozicijos dokumentas „Bruksizmas kaip kaukolės ir žandikaulio disfunkcijos (CMD) rizikos veiksnys“, 2018 m. Sausio mėn., Bzaek.de
  • CMD-Dachverband e.V. (red.): Informacinis portalas „craniomandibular disfunkcija“ www.cmd-dachverband.de, pacientams, prieiga: 2014 09 11, cmd-dachverband.de
  • Sveikatos informacijos centras (leidėjas): Informacijos portalas CMD - „Craniomandibular Disfunkcija“ www.cmd-arztsuche.de, Viskas apie CMD, Prieiga: 2017 09 11, cmd-arztsuche.de

Šios ligos TLK kodai: K07.6ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai medicinos diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Как выбрать шлем для бокса (Sausis 2022).