Simptomai

Lėtas pulsas - žemas pulsas

Lėtas pulsas - žemas pulsas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Lėtas arba žemas pulsas paprastai būna tada, kai suaugusiojo širdies ritmas, esant normaliam poilsiui, yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Todėl sulėtėjęs pulsas taip pat vadinamas sulėtėjusiu širdies plakimu arba mediciniškai vadinama bradikardija.

Tai ne visada turi būti patologinė priežastis, treniruotiems sportininkams ar jauniems žmonėms lėtas pulsas gali būti normalus. Tačiau bradikardija taip pat gali būti rimtų ligų, tokių kaip struktūrinės širdies ligos, koronarinių arterijų ligos, susilpnėjusio metabolizmo, tokios kaip hipotermija ir hipotiroidizmas, apsinuodijimo ar narkotikų perdozavimo, požymiai, ir tai gali sukelti realų pavojų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Atitinkamai, jei atsiranda tokių simptomų kaip galvos svaigimas, sunkus fizinis silpnumas ar kraujotakos silpnumas ir alpimas, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išaiškintos simptomų priežastys ir būtų galima atitinkamai gydyti bet kokią bradikardiją.

Apibrėžtis ir simptomai

Lėtas pulsas yra širdies aritmija (bradikardija), kai širdies ritmas ramybėje yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Širdies plakimas visiškai „automatiškai“ įvyksta per sinuso mazgą dešiniajame prieširdyje, kuris, kaip širdies plakimas, suaktyvina paties širdies plakimo elektrinius stimulus ir perduoda juos per širdies raumens sužadinimo laidumo sistemą. Vis dėlto pulsas, kurį galima pajusti riešo vidinėje pusėje, nykščio pusėje, išlieka pastovus, net treniruotės metu dažnio padidėjimas neatsiranda staiga, bet pamažu ir pamažu vėl išsilygina. Suaugusiam, sveikam asmeniui ramybėje širdis paprastai plaka maždaug nuo 60 iki 80 kartų per minutę, tačiau šis širdies ritmas gali padidėti iki 160 - 200 dūžių per minutę, pavyzdžiui, esant dideliam fiziniam krūviui ar esant stresui.

Priešingai, žemas pulsas miego metu yra gana normalus, nes kūno funkcijos sumažėja iki minimumo. Jauniems ir fiziškai gerai treniruotiems žmonėms pulsas taip pat dažnai būna žemas, kartais tik iki 40 dūžių per minutę. Tačiau tai nėra sveikatos problema, o yra jaunos, sveikos ar labai gerai treniruotos širdies išraiška, kuri net keliais dūžiais sugeba išpumpuoti pakankamai kraujo deguoniui tiekti per kūną. Tačiau būtina sąlyga yra tai, kad suinteresuotas asmuo jaustųsi gerai ir tinkamas, nes lėtas pulsas taip pat yra rimtos širdies aritmijos ar tokios ligos kaip nepakankama skydliaukės ar vidurių šiltinės požymis. Svarbu, kad žemas pulsas (širdies ritmas) būtų aiškiai atskirtas nuo žemo kraujospūdžio, nes, nepaisant lėto pulso, kraujospūdis gali būti normalus arba net per aukštas.

Jei pulsas sulėtėjęs, daugeliu atvejų nėra būdingų simptomų, veikiau tai dažnai pripažįstama atsitiktinai apžiūros metu dėl kitų nusiskundimų arba atliekant profilaktinius tyrimus ar sveikatos patikrinimus. Tačiau jei širdies susitraukimų dažnis tampa toks lėtas, kad smegenys nebegali tinkamai aprūpinti krauju, atsiranda galvos svaigimas, didelis nuovargis ir fizinis silpnumas, kuris gali sukelti kraujotakos žlugimą (sinkopė), o lėtas pulsas vyresniems žmonėms taip pat gali būti priežastis staigiam sumišimui.

Priežastys

Lėtą ar žemą pulsą ne visada turi lemti patologinė priežastis - nes (atlikimo) sportininkams dėl reguliarių ištvermės treniruočių širdies ritmas yra mažesnis, o širdies plakimas - lėtesnis. Palyginti žemas pulsas taip pat gali pasireikšti jauniems žmonėms, tačiau tai, jei asmuo jaučiasi gerai, taip pat nereiškia jokio pavojaus, tai greičiau kalba už jauną, sveiką širdį, kuri vos keliais dūžiais gali išpumpuoti pakankamai kraujo deguoniui tiekti per kūną. . Taip pat priežastis gali būti elektrolitų sutrikimai. Tačiau lėtas pulsas taip pat gali būti sunkios ligos požymis - štai kodėl tikslus medicininis simptomų išaiškinimas yra būtinas, ypač esant svaiguliui ar stipriam nuovargiui ar fiziniam silpnumui. Infekuojant vidurių šiltinę ir geltonąją karštį, taip pat yra santykinė bradikardija, nepaisant didelio karščiavimo, ir esant arterinio kraujotakos sutrikimui, paveiktos galūnės pulsas dažnai nėra palpuojamas arba ne kiekvienas ritmas yra palpuojamas, net jei širdies ritmas yra normalus (vadinamasis pulso deficitas).

Nepakankamas skydliaukės darbas (hipotireozė)

Lėtą pulsą gali sukelti, pavyzdžiui, nepakankama skydliaukė (medicininė: hipotireozė). Tai yra plačiai paplitęs organizmo aprūpinimas skydliaukės hormonais trijodtironinu (T3) ir tiroksinu (T4) - ypač tarp moterų. Šis nepakankamas pasiūla gali būti įgimtas, tačiau gyvenimo metu jis įgyjamas daug dažniau praradus ar sunaikinant skydliaukės audinius, pavyzdžiui, dėl autoimuninės ligos (Hašimoto tiroiditas), skydliaukės operacijos, skydliaukės spindulinės terapijos ar vartojant tam tikrus vaistus (pvz., Skydliaukės vaistus). ).

Retais atvejais hipotiroidizmą taip pat gali sukelti didelis jodo trūkumas, kuris yra gyvybiškai svarbus mikroelementas, nes jis dalyvauja skydliaukės hormonų augime, kaulų formavime ir smegenų vystymesi. Jei yra skydliaukės hormonų trūkumas, tai neigiamai ar lėtai veikia medžiagų apykaitos procesus ir veiklą, pasireiškiantį tokiais simptomais kaip didelis nuovargis, sąžiningumas, depresija, svorio padidėjimas ir lėtas pulsas ir dėl to padidėjęs jautrumas šalčiui. Taip pat dažna sausa, trapi oda ir trapūs plaukai.

Vitrinos liga

Jei kojos ar pėdos pulsas yra labai lėtas arba vos palpuojamas, priežastis gali būti ir „periferinių arterijų okliuzinė liga“ (trumpai: pAD), kuri taip pat šnekamojoje kalboje vadinama „rūkančia koja“. Tai arterinės kraujotakos kojose (ar rankose) sutrikimas, kurį paprastai sukelia kraujagyslių susiaurėjimas (stenozė) ar net kojų ir rankų arterijų aprūpinimas kraujagyslėmis (okliuzija), o tai savo ruožtu atsiranda dažniausiai yra arteriosklerozės („arterijų sukietėjimo“) rezultatas.

Dėl ribotos kraujotakos galūnių raumenys nebetenkinami deguonimi, todėl stiprus skausmas atsiranda ypač mankštos metu, o ilgesnis pasivaikščiojimas be pertraukos dažnai yra beveik neįmanomas. Dėl šios priežasties sergantieji paprastai yra priversti daryti reguliarias pertraukas, todėl liga dar vadinama „vitrinų liga“. PAD nėra retas reiškinys, tačiau pasitaiko maždaug 20% ​​žmonių, vyresnių nei 65 metų, vyrai dažniausiai kenčia nuo moterų.

Pavojingas PAD dalykas yra tai, kad arteriosklerozė gali paveikti visus kitus kūno indus, be galūnių, o tai reiškia, kad tokios ligos kaip koronarinių arterijų liga (CAD) ir smegenų kraujotakos sutrikimai iki insulto dažnai atsiranda dėl šios ligos. Pagrindinę aterosklerozės priežastį ypač skatina nikotino vartojimas, padidėjęs kraujospūdis, didelis lipidų kiekis kraujyje ir diabetas (diabetas), tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, polinkis, antsvoris (nutukimas), per mažas mankštas ir nesveika, daug riebalų turinti dieta.

Šios ligos simptomai priklauso nuo lango ligos stadijos, kurioje pacientas yra. Nors iš pradžių paprastai nėra skundų, paveiktoje kojoje aprašytas skausmas atsiranda antrame etape, o tai reiškia, kad vienu metu galima įveikti tik nedidelius atstumus, pacientas nėra verčiamas trumpam sustoti.

Trečiajame etape skausmas taip pat atsiranda ramybėje, kol ketvirtoje fazėje dėl deguonies trūkumo yra audinių sunaikinimas (nekrozė), kuris pažengusiais atvejais gali sukelti net amputaciją. Be skausmo, ypač lėtas Puls požymis yra labai lėtas pulsas arba jo trūksta, žaizdos ar opos nepagydomos dėl nepakankamos kraujotakos. Be to, daugeliu atvejų pažeista koja ar ranka tampa šalta ir blyški nuo kraujagyslių pokyčių vietos.

Hipotermija (hipotermija)

Jei yra sulėtėjęs pulsas arba sumažėjęs žemiau normalaus širdies ritmo, tai taip pat gali sukelti kūno ar audinių hipotermija (hipotermija), atsirandanti po ilgo ir stipraus šalčio poveikio. Hipotermija tam tikrose kūno dalyse ar tokiose kūno dalyse, tokiose kaip rankos ar kojos, gali sukelti nušalimą (vietinę hipotermiją), kai hipotermija paveikia visą kūną, yra net rimtos žalos sveikatai rizika arba, blogiausiu atveju, mirtis dėl užšalimo. Ši hipotermijos forma yra labai paplitusi, ypač įvykus avarijoms vandenyje (nuskendus, laivo avarijai, vandens sportui, vaikų maudynėms ir pan.) Ar kalnuose (sužeisti sportininkai ar alpinistai, palaidoti lavinos ir pan.).

Be to, urvuose (pavyzdžiui, vandens urvuose) netinkama ar netinkama apranga ar nuolat žema aplinkos temperatūra gali sukelti nušalimą, taip pat ilgą laiką buvimą šaltoje aplinkoje, neturint tinkamų apsauginių drabužių.

Tai gali būti ypač pavojinga, jei užmiegate lauke arba ilgai sėdite ant šaltų grindų arba atsiguliate, pavyzdžiui, per daug vartoję alkoholio. Alkoholis yra ypatingas rizikos veiksnys šiame kontekste, nes jis plečia odos kraujagysles, o tai reiškia, kad kūnas išskiria daugiau šilumos, o hipotermija atsiranda dar greičiau nei įprasta.

Hipotermijoje skiriamos trys fazės, atsižvelgiant į esamą kūno temperatūrą ir simptomus: pradžia yra „gynybos stadija“ arba „lengva hipotermija“, kai kūno temperatūra nukrinta iki 34 laipsnių Celsijaus, o kraujotaka tampa prastesnė. o kūnas bando generuoti šilumą drebėdamas. Šiame etape suinteresuotas asmuo vis dar yra aiškiai sąmoningas, atrodo neramus ir susijaudinęs. Iš pradžių kvėpavimas, kraujospūdis ir pulsas tampa greitesni, tai gali sukelti nerimą ar kūno skausmus, o oda dažnai pasidaro blyškiai melsva ir jau jaučiasi šalta.

Po to eina išsekimo fazė arba „vidutinio sunkumo hipotermija“, kurioje vyrauja pagrindinė kūno temperatūra nuo 34 iki 28 laipsnių Celsijaus. Šiame etape suinteresuotas asmuo nebe dreba, bet atrodo mieguistas ir be sąmonės, tačiau vis tiek yra sąmoningas. Sumažėja skausmo pojūtis, sulėtėja pulsas ir sumažėja kraujospūdis, todėl hipotermija taip pat aiškiai matoma išorėje dėl nelanksčių, „sušalusių“ veido bruožų ir mėlynos-pilkos spalvos odos spalvos.

Trečiojoje, vadinamojoje „paralyžiaus stadijoje“ (sunki hipotermija), kūno kūno temperatūra nukrenta žemiau 28 laipsnių Celsijaus, pacientas išleidžiamas arba būna komos būsenos, o širdies aritmija vėliau lemia kvėpavimo ir kraujotakos sustojimą. Čia stebina platūs, nelankstūs vyzdžiai ir raumenų paralyžius, be to, yra plaučių edema ir labai sumažėjusi iki užgesintos skausmo reakcijos. Šiame etape (dar vadinama „akivaizdžios mirties faze“) vargu ar įmanoma tiksliai nustatyti, ar pacientas vis dar gyvas, ar jau mirė, nes kvėpavimas gali būti labai seklus ar jo nebematyti, o pulsas - labai lėtas ir nereguliarus. arba nebegalima palpti.

Šiltinė

Lėto pulso ar lėto širdies plakimo priežastis taip pat gali būti infekcinės ligos vidurių šiltinė (graikų tyfos: „migla“, „rūkas“), kurią sukelia bakterija Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi) ir, jei negydoma, pavojinga. Gali lankyti kursą su mirtina pabaiga. Atitinkamai Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje apie pačią ligą, taip pat įtariamą mirtį ir vidurių šiltinės mirtį reikia pranešti atsakingoms institucijoms.

Vidurių šiltinės (taip pat vadinamos „vidurių šiltinės“, „žarnyno karštinės“ ar „pilvo vidurių šiltinės“) yra plačiai paplitusios kai kuriose pasaulio vietose, ypač Afrikoje, Pietryčių Azijoje ir Lotynų Amerikoje, taigi kiekvienais metais daugiau nei 20 milijonų žmonių suserga ir apie 200 000 iš jų mirti. Daugeliu atvejų patogenas perduodamas dėl netinkamos maisto ruošimo higienos ir užteršto vandens (tepinėlio infekcija); inkubacinis periodas paprastai būna nuo vienos iki trijų savaičių.

Jei liga ištinka, ji paprastai pasireiškia keturiais iš eilės etapais: Pavyzdžiui, pradžioje atsiranda tokie nekonkretūs skundai, kaip galvos skausmas, kūno skausmai, dusulys, vidurių užkietėjimas ir lengvas karščiavimas, kurie antrame etape po maždaug savaitės gali greitai pasiekti daugiau nei 40 laipsnių. Celsijus pakyla. Be to, yra galvos ir kūno skausmai, kurie vis dėlto pamažu didėja, taip pat pilvo skausmai ir lėti sąmonės sutrikimai.

Didelis karščiavimas daugeliui sergančiųjų išlieka ilgiau nei vieną – tris savaites, tačiau dėl to širdies plakimas nepagreitėja, kaip dažnai būna karščiavus. Vietoj to, vidurių šiltinė parodo santykinę bradikardiją arba lėtą širdies plakimą, palyginti su dideliu karščiavimu. Šioje trečiojoje fazėje pacientai dažniausiai jaučiasi blogai ir neturi energijos, nebeturi apetito, yra pasyvūs ir abejingi. Be to, liga dabar yra matoma ir išorėje, nes paveikti žmonės yra karštligiškai kaitrūs ir blyškūs, be to, daugeliu atvejų yra pilkšvos liežuvio danga ir bėrimas ant viršutinės kūno dalies ir pilvo (rožių) ir kiti simptomai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ir padidėjusi blužnis.

Ketvirtoje po to einančios ligos stadijoje karščiavimas vėl nukrinta, ypač ryte, tačiau paveiktiems žmonėms šiuo metu dažniausiai būna blogiausia, nes jie dėl ilgo didelio karščiavimo prarado daug skysčių ir svorio. Dažniausiai padidėja virškinimo trakto srities skausmas, be vidurių užkietėjimo, dabar atsiranda ir vidurių šiltinės tipinis viduriavimas, kuris yra labai užkrečiamas, nes vidurių šiltinės bakterija yra minkštimo išmatose. Šioje ligos fazėje greičiausiai pasitaiko tokios komplikacijos kaip žarnyno lūžis, kaulų čiulpų uždegimas ar kraujo krešulys (trombozė, embolija). Daugeliu atvejų paskutinis vidurių šiltinės etapas baigiasi vėliausiai po penkių savaičių, o pacientas yra daug geresnis - tačiau yra rizika, kad liga vėl pasikartos per pirmąsias kelias savaites.

Kadangi vidurių šiltinė pirmiausia perduodama per užkrėstą maistą ir vandenį, higienai turėtų būti imamasi didesnių atsargumo priemonių, ypač tose vietose, kur yra didelė infekcijos rizika, pavyzdžiui, vengiant nevirtų daržovių ar žalių vaisių ir negeriant vandens iš čiaupo ar iš atidarytų butelių. .

Be to, yra galimybė pasiskiepyti nuo vidurių šiltinės, kuri gali būti naudinga žmonėms, kurie planuoja keliones kuprine ypač nukentėjusioje vietoje. Vakcinacija yra įmanoma tiek skiepijant ją per burną, tiek ir švirkštais. Laikoma, kad ji gerai toleruojama ir suteikia apsaugą mažiausiai 60 procentų tų, kurie yra paskiepyti mažiausiai vienerius metus (praryta vakcinacija) arba iki trejų metų (švirkšto forma). Kokį skiepijimą nuo vidurių šiltinės galima ir koks šalutinis poveikis gali atsirasti, prireikus reikia išsiaiškinti su gydytoju.

Geltonoji karštligė

Kita galima lėto pulso priežastis yra vadinamoji „geltonoji karštinė“. Tai virusinė liga, kurią, kaip ir tropinių ligų maliariją, perduoda uodai. Čia svarbų vaidmenį vaidina Aedes genties moteriškos lyties uodai, kurie įsiurbia užkrėsto žmogaus kraują ir perduoda jame esantį virusą kitam įkandimui.

Geltonosios karštinės virusas priklauso vadinamųjų „flavivirusų“ šeimai, kurie taip pat sukelia dengės karštligę ir ankstyvą vasaros meningoencefalitą (TBE) ir yra paplitę pusiaujo Afrikoje, taip pat Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Priešingai, Europoje nuo XIX amžiaus nebuvo geltonojo karščiavimo atvejų, o Azija niekada nebuvo paveikta geltonojo karščiavimo - nors viena galima teorija yra tai, kad tam tikras imunitetas nuo susijusių virusų ligų (pvz., Dengės karštligės virusas) ) galėtų egzistuoti.

Jei sergantieji yra užkrėsti geltonojo karščiavimo virusu, inkubacijos laikotarpis paprastai trunka nuo trijų iki šešių dienų, per kurias virusas migruoja į tikslinius organus, centrinę nervų sistemą, kepenis, inkstus, sąnarius, raumenis ir odą ir ten dauginasi. Tuomet liga gali būti įvairaus sunkumo - dažnai būna staigus karščiavimas, lygiagrečiai su galvos skausmu, šaltkrėčiu, nugaros skausmais, taip pat pykinimu ir vėmimu, lėtu pulsu, rečiau kaip 60 dūžių per minutę.

Daugeliu atvejų simptomai pagerėja po kelių dienų - vis dėlto kas dešimtu atveju yra antroji ligos fazė, kurios metu temperatūra vėl pakyla, tačiau tuo pat metu pulsas sumažėja tik iki 40 dūžių per minutę. Be kraujavimo iš gleivinės ir kūno angų, kartais būna ir kraujo vėmimas - todėl liga dar vadinama „juoduoju vėmimu“. Taip pat galimas kraujavimas iš žarnyno, dėl kurio atsiranda viduriavimas kraujyje ar juodos išmatos („deguto išmatos“).

Sunkesnių kursų metu gali atsirasti gelta (Iketrus) ar geltonos akys ir geltona oda dėl pažeistų kepenų, kai kuriais atvejais pasireiškia ir inkstų nepakankamumas, tai reiškia, kad paveiktų pacientų šlapimas išsiskiria tik ribotai arba net neįmanoma. nebeveikia. Dėl to, kad dėl riboto inkstų ir kepenų funkcionalumo kraujyje lieka toksinių medžiagų, kyla kraujo apsinuodijimo (sepsio) pavojus, o tai savo ruožtu gali sukelti smegenų pažeidimus ir sugadinti žalą, pavyzdžiui, kalbos sutrikimus ar drebulį. Atkūrimo fazė sunkesniais atvejais dažnai užtrunka ilgai, tačiau dažniausiai tai visiškai išgydoma be nuolatinės žalos. Jei yra labai sunki geltonojo karščiavimo forma, tai taip pat gali būti mirtina, tačiau daugiau kaip puse atvejų tai išgydoma ir po tam tikro laiko.

Kitos lėto pulso priežastys

Be to, įvairūs vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilis ar diltiazemas, gali būti naudojami kaip žemo pulso sukėlėjai. Tas pats pasakytina ir apie padidėjusį intrakranijinį slėgį, pavyzdžiui, dėl smegenų auglio, rimtos kaukolės traumos ar insulto. Esant sergančiam sinuso sindromui, sinuso mazgas, širdies laikrodis, išeina iš žingsnio ir sustoja arba skleidžia tik lėtus impulsus. Čia reikalingas širdies stimuliatorius.

Vadinamoji koronarinė širdies liga (trumpai: CHD) gali būti bradikardijos priežastis - širdies raumens kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl susiaurėjusių vainikinių arterijų. Pagrindinis ŠKL požymis yra krūtinės angina (tempimas į krūtinę), į traukulius panašus skausmas krūtinėje, kuris taip pat gali spinduliuoti pečiais ir rankomis, viršutine pilvo dalimi ir nugara, per kaklą iki apatinio žandikaulio. Ligai progresuojant, didėja ir širdies aritmijos, laipsniško širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo), širdies smūgio ir staigios širdies mirties (antroji mirtis) rizika.

Bradycardes prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas taip pat gali būti lėto pulso priežastis. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ritmo sutrikimų suaugusiesiems, pasireiškianti kas trečiam paveiktam asmeniui, be atpažįstamos pagrindinės ligos ir be atpažįstamos priežasties. Esant prieširdžių virpėjimui, širdis išnyksta, taip sakant, todėl, kad prieširdžiai širdies kameroje perduoda greitus, nekontroliuojamus, „mirksinčius“ impulsus. Prieširdžių virpėjimo dažnis yra nuo 350 iki 600 dūžių per minutę, tai reiškia, kad širdis nebegali netrukdomai atlikti savo gyvybinės siurbimo funkcijos ir kraujo tėkmė tampa nereguliari. Dėl to kraujas kaupiasi širdies prieširdyje, kur gali susikaupti ir susidaryti kraujo krešuliams. Čia yra rimtas pavojus, nes yra pavojus, kad krešulys atsilaisvins, pateks į smegenis per kraują ir užkimš ten esančias kraujagysles - o tai galiausiai gali sukelti insultą.

Prieširdžių virpėjimas gali pasireikšti kaip tachikardinė aritmija, kai skilveliai plaka per greitai (širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 100), arba kaip bradikardinė aritmija, kai skilveliai plaka per lėtai (širdies ritmas mažesnis nei 60). Taip pat galima atskirti priepuolius primenančią, trumpalaikę (paroksizminę) ar nuolatinę (nuolatinę) būklę, ypač padidėjus kraujo krešulio insulto rizikai, ypač esant nuolatiniam prieširdžių virpėjimui.

Esant bradikardiniam prieširdžių virpėjimui (medicininis: bradiaritmija absoluta), prieširdžių judesiai perduodami į skilvelius tik lėtu dažniu, dėl ko sulėtėja širdies ritmas arba mažas pulsas. Tai labai dažnai sukelia galvos svaigimą, alpimą ar sąmonės netekimą, tačiau labai retais atvejais skundai dėl bradikardinio prieširdžių virpėjimo nėra.

Šią širdies aritmijos formą gali sukelti įvairios ligos, pavyzdžiui, koronarinė širdies liga (ŠKL), širdies vožtuvo defektas, širdies raumens liga ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimai. Be to, kai kurie vaistai gali sukelti bradikardinį prieširdžių virpėjimą, įskaitant kalcio antagonistus (pvz., Padidėjusiam kraujospūdžiui) arba širdies glikozidus ar digizą (stiprinti širdį). Tačiau skaitmeninės medžiagos niekada negalima vartoti nepasitarus su gydytoju ir jos negalima stiprinti žemiau D6, kai ji naudojama homeopatiniais tikslais.

Neįprastos skydliaukės terapija

Jei skydliaukė yra nepakankama, kaip sulėtėjusio pulso priežastis, hormonų trūkumui kompensuoti paprastai skiriami vaistai (L-tiroksinas, levotiroksinas). Jei jų imamasi reguliariai ir pasitarus su gydytoju tinkamomis dozėmis, paveiktiems žmonėms paprastai netaikomi jokie apribojimai, tačiau jie gali pasiekti tokį patį efektyvumo lygį, kaip ir tie, kuriems nepaveikta. Deja, nėra tiesioginės hipotiroidizmo prevencijos, nes priežastys gali būti labai skirtingos ir daugeliu atvejų negali būti priskiriamos išorinėms priežastims. Jei liga gali būti siejama su jodo trūkumu tik retais atvejais, jodo tiekimą paprastai galima pagerinti padidinus jūros druskos, jūros žuvų ir dumblių produktų vartojimą. Taip pat galite pasitarti su gydytoju dėl papildomų jodo papildų vartojimo.

Vitrinų ligos gydymas

Jei sulėtėjusio pulso priežastis yra periferinių arterijų okliuzinė liga arba „lango liga“, terapija pirmiausia siekiama nuosekliai sumažinti rizikos veiksnius - tai vienintelis būdas nuolat kontroliuoti ligą ir kitus įvykius. apsaugoti. Atitinkamai nukentėję asmenys turėtų nedelsdami mesti rūkyti ir, jei reikia, sumažinti perteklinį svorį, be to, turi būti pakankamai mankštinami, o bendras dėmesys turi būti skiriamas sveikai, subalansuotai mitybai. Be to, svarbu kuo geriau gydyti kitas esamas ligas, tokias kaip padidėjęs kraujospūdis ar cukrinis diabetas, nes tai taip pat gali būti periferinių arterijų ligos priežastis.

Pradiniame etape pacientai taip mobilizuojami, kad jis galėtų palaipsniui įveikti didesnius atstumus be pertraukos. Tuo pačiu metu dažnai skiriami „trombocitų agregacijos inhibitoriai“ (ypač acetilsalicilo rūgštis, sutrumpintai: ASA), kad trombocitai nesusikauptų kartu su galimais kraujo krešuliais. Jei kitų priemonių (pvz., Kateterio) nepakanka susiaurėjimui pašalinti, pažengusiame trečiame ir ketvirtame etape vaistai taip pat gali būti naudojami kraujo apytakai (prostanoidams) per veną skatinti, kurios plečia kraujagysles ir, viena vertus, pagerina drenažą. leisti kraują, taip pat neleisti susikaupti trombocitams.

PAD atveju tolesni gydymo etapai priklauso nuo ligos stadijos ir kraujagyslių pokyčių vietos. Galimos įvairios chirurginės galimybės, tačiau jos negarantuoja, kad susiaurėjimas ar uždarymas nebus pakartotas. Jei yra kraujagyslių okliuzija arba susiaurėja tik keli milimetrai, vieta gali būti ištempta naudojant balioninį kateterį (angioplastika). Jei ištempti neįmanoma dėl griežto susiaurėjimo, vis tiek yra galimybė nuvalyti nuosėdas (trombo arterijos rektomija) .Be to, jei reikia, norint pašalinti naują susiaurėjimą, galima naudoti stentą arba stentą.

Tačiau jei kraujagyslių pokyčiai tęsiasi didesniame plote, daugeliu atvejų kojos kraujagyslėms atliekama šuntavimo operacija, kurioje naudojamas arba venos, arba teflono vamzdelis, taip sakant, kaip „nukreipimas“ į susiaurėjusį indą. Tačiau jei PAD metu kraujotaka taip pablogėja, kad atsiranda nekrozė ir audinys miršta, liko vienintelė galimybė - amputacija.

Ypač vėlesniuose PAD etapuose pacientai, be terapinių priemonių ir medikamentų, turėtų pasirūpinti savo kojomis ir kojomis, nes net ir mažiausi sužalojimai gali greitai išsivystyti į opas ir padidinti audinių mirties riziką pagal PAVK. Pvz., Tokias aplinkybes, kojų nagus visada reikia pjaustyti labai atsargiai, o avalynė visada turi būti nešiojama taip, kad ji puikiai tiktų, nebūtų per ankšta ir būtų gerai kvėpuojanti. Kita vertus, reikėtų vengti vaikščiojimo basomis, nes greitai gali susižeisti oda.

Gydymas hipotermija

Jei yra hipotermija ar nušalimas, greita ir tinkamai naudojama pirmoji pagalba gali būti lemiama tolesnio gydymo sėkmei. Paprastai svarbu vadovautis vadinamąja „gelbėjimo grandine“, o tai pirmiausia reiškia atkreipti dėmesį į savigyną ir avarijos vietos apsaugą bei paskambinti pagalbos telefonu 112.

Be to, reikia pasirūpinti, kad pacientas būtų atsargiai pašalintas, geriausia šiltoje patalpoje arba bent jau be vėjo. Atitinkamas asmuo turėtų gulėti lygiai ir, jei įmanoma, nejudėti, jis turi būti įvyniotas į antklodes ar avarinę antklodę, kad palaikytų šilumą - aukso-sidabro folija gali atlikti savo funkciją tik tuo atveju, jei ji nėra tiesiai ant odos, be to, iš pradžių reikia uždengti tik fiuzeliažą, kad būtų išvengta vadinamosios gelbėjimo mirties. Šis terminas apibūdina tariamai išgelbėto žmogaus mirtį netrukus po pasveikimo, kuri gali pasireikšti hipotermija dėl stiprių judesių ar per greito atšilimo. Priežastis: Jei žmogus ilgesnį laiką yra veikiamas šaltos temperatūros, kūnas sutelkia šiltą kraują gyvybiškai svarbiuose organuose ir vietoj jo sumažėja kraujo tekėjimas į odą ar atokesnes kūno vietas, tokias kaip pirštai, kojų pirštai, nosis ir ausys. Tai palaipsniui sukuria temperatūros skirtumą išoriniame kūno apvalkale ir kūno viduje (kūno šerdyje).

Pavyzdžiui, jei pacientas ištiesinamas arba rankos ir kojos yra pakeliamos ir masažuojamos, pavyzdžiui, atvėsęs kraujas iš atokių galūnių teka atgal į kūno ar širdies centrą, taip dar labiau sumažindamas šerdies temperatūrą, o tai blogiausiu atveju gali sukelti gyvybei pavojingą širdies aritmiją ar širdies sustojimą. gali.

Dementsprechend sollte bei der Ersthilfe immer äußerst behutsam und bedacht vorgegangen werden, indem abrupte Bewegungen und eine schnelle Aufwärmung des Patienten vermieden werden und bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes eine kontinuierliche Betreuung und Überprüfung der Vitalfunktionen (Atmung, Körpertemperatur und Kreislauf) stattfindet.

Eine weitere übliche Erste-Hilfe-Maßnahme bei Unterkühlung ist in diesem Zusammenhang auch die „Hibler-Wärmepackung“ durch die – bis zum Eintreffen der Rettungskräfte – ein weiterer Wärmeverlust sowie die Wiedererwärmung des Körpers auf ca. 36°C erzielt werden kann. Hierfür wird, nachdem die nasse Kleidung entfernt wurde, der Rumpf des Betroffenen mit einem Handtuch bedeckt, welches zuvor in etwa 40°C warmen Wasser getränkt wurde. Danach wird der Patient in zusätzliche Decken, Kleidung oder eine Rettungsdecke eingewickelt, wobei auch hier unbedingt die Extremitäten frei bleiben müssen, um das Risiko für einen Bergungstod zu minimieren.

Handelt es sich nur um eine milde Unterkühlung, sollte nach dem vorsichtigen Entfernen der nassen Kleidung eine langsame Wiedererwärmung, beispielsweise durch eine Wärmflasche, ein Körnerkissen und warme Getränke erfolgen. Befindet sich der Unterkühlte jedoch bereits im Lähmungsstadium, so müssen bei Atemstillstand und Herz-Kreislauf-Stillstand sofort Maßnahmen zur Herz-Lungen-Wiederbelebung ergriffen werden – diese sollte allerdings so lange am Stück durchgeführt werden, bis sich der Körper wieder auf eine normale Körperkerntemperatur aufgewärmt hat. Dies gilt selbst dann, wenn der Patient durch die Starre bereits tot erscheint, denn bei Unterkühlungen gilt der Grundsatz: „Niemand ist tot, so lange er nicht warm und tot ist“. Um kein Risiko durch Bewegen des Betroffenen einzugehen, muss die Kleidung mit einer Schere entfernt werden, zudem dürfen Maßnahmen zur Wiedererwärmung nur ganz langsam und unter Aussparung der Extremitäten unternommen werden. Übernimmt der Rettungsdienst die Versorgung des Unterkühlten, wird die Herz-Lungen-Wiederbelebung gegebenenfalls fortgeführt und bei Bedarf Sauerstoff zugeführt.

Behandlung bei Typhus

Ist die Infektionskrankheit Typhus für den langsamen Puls verantwortlich, erfolgt die Behandlung normalerweise über Antibiotika, in schwereren Fällen werden auch hochdosierte Kortisonpräparate verschrieben. Neben der Medikation ist es bei einem Typhus besonders wichtig, dass der Patient viel trinkt, um eine Austrocknung zu verhindern, die gerade durch die heftigen Durchfälle schnell eintreten kann. Da sich das Typhus-Bakterium „Salmonella Typhi“ im Kot befindet, sollte der Durchfall besser nicht durch Medikamente gestoppt sondern ausgestanden werden, um den Erreger möglichst schnell aus dem Darm zu befördern.

Therapie bei Gelbfieber

Tritt ein langsamer Puls infolge eines Gelbfiebers auf, so sind die therapeutischen Maßnahmen derzeit noch relativ eingeschränkt, da es bislang noch kein Medikament gegen das Gelbfieber-Virus gibt. Dementsprechend steht bei der Behandlung die Linderung der Symptome im Zentrum (zum Beispiel Schmerzmittel, fiebersenkende Maßnahmen), wobei in vielen Fällen ohnehin nur leichte oder sogar gar keine Beschwerden auftreten. Nimmt die Krankheit jedoch einen schwereren Verlauf, ist häufig eine intensivmedizinische Versorgung nötig – hier ist es allerdings wichtig, dass die entsprechende Klinik entsprechend ausgestattet ist und über die notwendige Erfahrung in Hinblick auf Tropenkrankheiten verfügt.

Da es bislang keine entsprechenden Medikamente zur Behandlung von Gelbfieber gibt, kann nur versucht werden, einer Ansteckung so weit wie möglich vorzubeugen. Daher sollte bei einer geplanten Reise in eine riskante Region verstärkt auf den Mückenschutz geachtet werden, indem beispielsweise weite, helle Kleidung und feste Schuhe getragen werden und die Kleidung sowie Mückennetze mit Mückenschutzmitteln (Repellentien) imprägniert werden. Zudem sollte natürlich immer auf ausreichenden Hautschutz geachtet werden.

Neben diesen Maßnahmen besteht außerdem die Möglichkeit einer Schutzimpfung gegen das Gelbfieber, die beispielsweise vom Auswärtigen Amt bei einer Reise in ein Gelbfieber-Verbreitungsgebiet dringend angeraten wird – darüber hinaus verlangen viele Länder bei der Einreise den Nachweis einer Impfung, wenn man aus einem entsprechenden Gebiet kommt. Geimpft wird dabei meist mit einem Lebendimpfstoff aus abgeschwächten Gelbfieberviren, der sehr wirksam und normalerweise recht gut verträglich ist und nach zehn Tagen einen Impfschutz für etwa zehn Jahre bieten soll. Hier ist allerdings zu beachten, dass es durchaus zu Nebenwirkungen wie Rötungen, Schwellungen, leichten Schmerzen an der Impfstelle sowie Kopfschmerzen kommen kann, in selteneren Fällen tritt auch ein grippeähnliches Fieber auf, teilweise begleitet von starker Mattigkeit, Gelenkschmerzen, Gliederschmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen oder Durchfall. Auch wenn diese Impfreaktionen meist recht milde verlaufen, sollten Kinder unter sechs Monaten nicht geimpft werden, ebenso wie schwangere oder stillende Frauen oder ältere Menschen bzw.

Personen mit einer Abwehrschwäche. Neben dem eignet sich der Impfstoff auch nicht bei Menschen mit einer Hühnereiweißallergie, da hier innerhalb von Minuten (teilweise aber auch erst nach Stunden) allergische Reaktionen mit Schleimhautschwellung im Rachen, Nesselsucht bzw. Nesselfieber oder Luftnot auftreten können, die im schweren Fall bis zu einem allergischen Schock gehen können.

Behandlung bei bradykardem Vorhofflimmern

Konnte mittels eines Elektrokardiogramms (EKG) ein langsames bzw. bradykardes Vorhofflimmern diagnostiziert werden, besteht eine Möglichkeit der Therapie in der Absetzung bzw. reduzierten Einnahme verursachender Medikamente (zum Beispiel Kalzium-Kanal-Blocker oder Betablocker). Können Medikamente als Auslöser ausgeschlossen werden, kommt eine Herzschrittmachertherapie in Betracht, welche dem Patienten wieder zu einem regelmäßigen Herzrhythmus verhelfen kann. Die Implantation des Herzschrittmachers erfolgt meist relativ schnell und unkompliziert, indem ein Bereich unterhalb des Schlüsselbeins lokal betäubt und sodann ein kleiner Hautschnitt vorgenommen wird.

Durch diese „sanfte“ Methode könne Patienten meist bereits am Tag nach der Implantation das Krankenhaus wieder verlassen, müssen aber in den ersten Tagen größere Bewegungen mit der Schulterseite, in der sich der Schrittmacher befindet, vermeiden, damit sich die Elektroden nicht verschieben. Neben der Schrittmachertherapie besteht zudem die Möglichkeit der medikamentösen Drosselung der Blutgerinnung, da es aufgrund der unregelmäßigen Herzvorhofbewegungen zu gefährlichen Blutgerinnseln (Thrombose) in den Vorhöfen kommen kann. Dementsprechend sollten sich Betroffene auch bei sonstiger Beschwerdefreiheit unbedingt behandeln lassen, um hier das Risiko für einen Schlaganfall zu reduzieren.

Natūropatas

Da ein langsamer Puls ganz unterschiedliche Ursachen haben und ebenso unterschiedliche Beschwerden verursachen kann, muss zunächst in jedem Fall schulmedizinisch abgeklärt werden, was hinter dem Symptom steckt. Konnte eine ernsthafte Erkrankung ausgeschlossen werden, so bietet der Bereich der Naturheilkunde vielfältige Möglichkeiten, die – je nach Ursache der Bradykardie – auf sanftem Wege helfen können, Beschwerden zu lindern.

Liegt die Ursache für einen langsamen Puls beispielsweise in einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose), so besteht die Therapie bei schwereren Formen normalerweise in der täglichen Gabe eines individuell eingestellten Schilddrüsenhormonpräparates, welches in den meisten Fällen ein Leben lang eingenommen werden muss. Bei einer leichteren Unterfunktion, aber auch parallel zur konventionellen Behandlung, können jedoch naturheilkundliche Behandlungsmethoden sehr erfolgreich zur Linderung von Beschwerden beitragen. Hierzu gehören unter anderem eine jodreiche Ernährung durch den regelmäßigen Verzehr von Seefisch, Meeresfrüchten, Algenprodukten und Meersalz bei einer durch Jodmangel verursachten Unterfunktion der Schilddrüse bzw. die Vermeidung eines übermäßigen Verzehrs jodhaltiger Lebensmittel bei einer Schilddrüsenunterfunktion in Folge der Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis.

Auch im Bereich der Pflanzenheilkunde bzw. Phytotherapie werden bei einer Hypothyreose in erster Linie Heilpflanzen mit einem hohen natürlichen Jodgehalt eingesetzt, zum Einsatz kommen hier beispielsweise Efeu, Hirtentäschel, Meerträubel und Thymian, denen insgesamt eine anregende Wirkung auf die Schilddrüse nachgesagt wird. Auch die Homöopathie bietet bei einer Schilddrüsenunterfunktion eine Vielzahl von Mitteln: Hier eignen sich insbesondere Calcium Carbonicum (Austernschalenkalk), Graphites oder Pulsatilla – welches Präparat genau auf den jeweilige Patienten passt und dadurch auch heilend wirken kann, lässt sich jedoch nur durch eine ausführliche Anamnese mit einem homöopathisch praktizierenden Arzt oder Heilpraktiker entscheiden.

Auch Schüssler-Salze erfreuen sich immer größerer Popularität im alternativmedizinischen Bereich. Hier werden bei einer Unterfunktion der Schilddrüse häufig die Salze Nr. 7 (Magnesium phosphoricum) und Nr. 14 (Kalium bromatum) sowie bei Jodmangel das Salz Nr. 15 (Kalium jodatum) eingesetzt. Neben dem bietet auch die sogenannte „Baunscheidttherapie“ ein alternativmedizinisches Verfahren zur Behandlung einer Hypothyreose. Dabei handelt es sich um ein von Carl Baunscheidt (1809-1873) entwickeltes „ausleitendes Verfahren“, bei welchem mit Hilfe eines speziellen Nadelungsgeräts („Lebenswecker“) zunächst 1 bis 2 mm tief in die Haut gestochen und die entsprechende Stelle anschließend mit einem speziellen Baunscheidt-Öl eingerieben wird. Ziel dieser nicht schmerzhaften Behandlung ist vor allem eine vermehrte Durchblutung im behandelten Gebiet, wodurch unter anderem die inneren Organe entlastet und in ihrer Funktionalität positiv beeinflusst werden sollen.

Generell hat sich bei der alternativmedizinischen Behandlung bei einem langsamen, schwachen und unregelmäßigen Puls auch das pflanzliche Homöopathikum Digitalis purpurea bewährt, welches aus dem roten Fingerhut gewonnen wird, welcher in allen Pflanzenteilen hoch wirksame, giftige Inhaltsstoffe enthält.

Digitalis purpurea wirkt herzstärkend und nimmt dem Patienten das unangenehme Gefühl, dass das Herz plötzlich still steht, was meist mit großer Angstund körperlicher Erschöpfung einhergeht. Dabei wird das Homöopathikum meist in Form von Globuli eingesetzt, die man unter der Zunge zergehen lässt. Empfehlenswert ist es hier, drei Mal täglich 5 Tabletten in der Potenz D3 bis D6 einzunehmen – die genaue Dosis bzw. Potenz sollte jedoch in jedem Fall individuell mit einem Arzt, Apotheker oder Heilpraktiker abgesprochen werden, damit das Mittel optimal wirken kann. In diesem Zusammenhang ist es ebenso ratsam, auf Tee und Kaffee während der Behandlung zu verzichten und die Globuli außerhalb der Mahlzeiten einzunehmen.

Besteht eine allgemeine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) mit Bradykardie haben sich zudem die Mittel Thevetia neriifolia in der Potenz D2 bis D4 oder auch Veratrum viride in der Potenz D3 bis D4 als wirksame Heilmittel gezeigt – auch hier sollte jedoch keine Selbstmedikation ohne vorherige Absprache mit einem Experten erfolgen, gerade weil die richtige Dosierung von Fall zu Fall ganz unterschiedlich ausfallen kann.

Auch in Hinblick auf die Ernährung können Betroffene einiges tun, um einem langsamen Puls entgegenzuwirken: Zu den bekanntesten Hausmittel zählen hier Haselnüsse, Kaffee und Knoblauch, zudem sollte stets darauf geachtet werden, ausreichend zu trinken – im besten Falle ungesüßter Tee und Mineralwasser.

Darüber hinaus sollte für ein starkes Herz generell auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse geachtet werden. Dabei empfiehlt es sich, fettes Schweine- und Rindfleisch nur in Maßen zu verzehren und besser durch mageres Geflügelfleisch zu ersetzen. Zudem sollte Fisch einen festen Platz auf dem Speiseplan einnehmen, da dieser für seine positive und stärkende Wirkung auf Kreislauf und Stoffwechsel bekannt ist. Neben der Ernährung ist auch regelmäßige Bewegung hilfreich, um den Puls etwas zu beschleunigen, dabei ist bereits ein kleiner täglicher Spaziergang oder die Fahrt zur Arbeit mit dem Rad ein guter Anfang, um etwas für die eigene Herzgesundheit zu tun. (Ne)


Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Socialinių mokslų diplomas Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • T. Paul, W. Ruschewski, J. Janoušek: S2k Leitlinie Pädiatrische Kardiologie: Bradykarde Herzrhythmusstörungen im Kindes- und Jugendalter, Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie, (Abruf 05.09.2019), AWMF
  • G. Fröhlig: Bradykarde Herzrhythmusstörungen, Lehnert H. et al. (eds) SpringerReference Innere Medizin, Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg, (Abruf 05.09.2019), Springer
  • H. Bogossian, F. Hasan, C. W. Israel et al.: Herzschr Elektrophys (2019) 30: 2., (Abruf 05.09.2019), Springer
  • Jerome M. Hershman: Hypothyreose (Myxödem), MSD Manual, (Abruf 05.09.2019), MSD
  • Lynne Mccullough: Diagnosis and Treatment of Hypothermia, Am Fam Physician. 2004 Dec 15;70(12):2325-2332., (Abruf 05.09.2019), aafp
  • Robert Koch Institut: Gelbfieber, (Abruf 05.09.2019), rki
  • L. Brent Mitchell: Vorhofflimmern (AF), MSD Manual, (Abruf 05.09.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:R00.1ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: WWEs over-the-top arm wrestling contests: WWE Playlist (Gegužė 2022).