Virškinimo trakto

Žarnyno vangumas - priežastys, simptomai ir terapija

Žarnyno vangumas - priežastys, simptomai ir terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nešiojamasis žarnas - sutrikusi žarnyno veikla su pilvo skausmais ir pilvo pūtimu
Žarnyno vangumas yra dažnas reiškinys. Nukentėjusieji kenčia nuo pilvo skausmų, pilvo pūtimo, pykinimo ir net depresijos. Ypač vakarų išsivysčiusiose pramoninėse šalyse vangus žarnynas yra plačiai paplitęs dėl mankštos trūkumo ir nesveikos mitybos. Tačiau galimos ir kitos (organinės) priežastys.

Žarnos

Mūsų žarnos yra nepaprastai sudėtinga struktūra. Jis susideda iš plonosios žarnos ir storosios žarnos ir vingiuoja per mūsų kūno vidų iki aštuonių metrų ilgio kilpomis. Apendiksas, dvitaškis ir tiesioji žarna yra storojoje žarnoje; tiesioji žarna, savo ruožtu, dalijasi į tiesiąją žarną ir žarnyno išėjimą, kuriame sėdimi sfinkterio raumenys, t. y. išangę ar išangę; ši išangė yra viena jautriausių kūno vietų, nes čia išorinė oda susitinka su vidine žarnyno gleivine.

Mes negalime savo noru įtakoti vidinio sfinkterio, bet patys kontroliuojame išorinį. Vidurių užkietėjimas reiškia, kad tuštinimasis žarnyno gale neveikia. Šis tuštinimasis, kuris mums savaime suprantamas dalykas, yra sudėtingas procesas, kurio dar nesame išsamiai supratę. Dalyvauja įvairūs nervų keliai nuo žarnyno galo iki nugaros smegenų ir smegenų; ir psichologinės nuotaikos taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Jei mėšlas kaupiasi transportavimo metu, tai yra dėl sutrikusios jutimo ir judesio nervų koordinacijos žarnyne. Tai apima pačios žarnos nervų sistemą, žarnyno sienos raumenis ir širdies stimuliatoriaus ląsteles.

Kai žarna smogia - atvejų analizė

Hendrikas (vardas pakeistas) pradėjo studijuoti inžineriją Hanoveryje; jis turėjo mažai pinigų, todėl mielai priėmė brolijos pasiūlymą gyventi jų ryšių namuose už 180,00 DM.

Vyresni gyventojai su naujokėmis elgėsi kaip su tarnais, o jis jautėsi tarsi priekabiaujamas seržanto. Savaitgalį žadėtas perteklinis alkoholis, tačiau Hendrikas taip pat negalėjo su jais susitaikyti ir pirmasis vėmėsi tualeto dubenyje.

Taip pat iškilo problema, kurios jis niekam neatskleidė. Jo žarnos susispaudė ir skaudėjo skrandį, tačiau jam atsisėdus ant tualeto ir prispaudus, tiesiosios žarnos susikaupė išmatos.

Po dviejų savaičių jis grįžo namo pas savo tėvus, kurie gyvena kaime Liuneburgo kalvoje. Jis užmigo ir motina jį virė. Po valgio jis sėdėjo ant tualeto, sfinkteris atsipalaidavo, o žarnynas galutinai ištuštėjo.

Žarnyno vangumas, paprastai vadinamas vidurių užkietėjimu, apsunkina tuštinimąsi - išmatos nėra visiškai pašalinamos arba per retai. Tai vis dar yra tabu ir kartu skundas, kurį visi žinome. Tai buvo viena iš priežasčių, kodėl Hendrikui buvo sunku kalbėti apie savo problemą.

Melanie (vardas pakeistas) turi panašią problemą. Ji dirba miesto administracijos skyriaus vedėja. Jos žarnos sklandžiai veikia bute ir tiesiogiai darbo vietoje, tačiau išeinant į konferencijas, koncertus ar restoraną jos žarnos uždaro vartus - ir niekas neišeina į išorę.

Dar kartą Melanie atsidūrė tokioje situacijoje, kad spaudimas išangės srityje buvo nepakeliamas. Tai vyko vakarėlyje universitete ir ji paklausė savo geriausios draugės, ar jis galėtų stovėti sargybinis priešais moterišką kambarį. Jis buvo nustebęs, bet padarė tai, ko ji paprašė. Ir pati sunkiai tuo patikėjo, jos sfinkteris atsipalaidavo.

Hendriko ir Melanie psichika, smegenų ir žarnyno nervai sąveikavo. Abiem atvejais žarnynas streikavo neįprastose situacijose, kurios jiems taip pat pasirodė nepatogios. Abiejuose sfinkteriai atsipalaidavo manydami, kad jie saugūs.

Evoliucinė savisauga

Tačiau ne kiekvienas vidurių užkietėjimas yra toks aiškiai psichologiškai nulemtas kaip abu. Mūsų žarnos atsakymai pirmiausia yra psichobiologinis mūsų evoliucijos palikimas; Pašalinti mėšlus buvo rizikinga ankstyviems žmonėms: tas, kuris sukandžiojo, suspaudė išangės raumenis ir papildomai uždėjo rankas ant klubų, buvo neapsaugotas, taigi lengvas grobis buvo kardiniais dantimis tigrams, liūtams ar priešiškiems žmonėms.

Taigi buvo būtina saugoti saugią vietą ir saugoti savo grupės narius. Galima tik spėlioti, tačiau logiška, kad žarnynas reagavo į potencialiai pavojingas situacijas - pavyzdžiui, užkietėjęs.

Tačiau žarnynas kūno viduje pats nenusprendžia, o juslinis suvokimas lemia, ar situacija gali būti rizikinga. Jutimo organai perduoda šią nuotaiką smegenims, o smegenys perduoda informaciją į žarnyno nervus. Jis sulaiko mėšlą atgal, kol gaus pranešimą: viskas gerai.

Ar situacija yra pavojinga, pavyzdžiui, laukiantis tigras, kurio dantys dantys, ar mūsų baimė ją klasifikuoja tik kaip rizikingą, yra vienodai svarbi fizinei reakcijai.

Kelionių vidurių užkietėjimas

Kelionių blokavimas yra be problemų: mes gulime Karibų jūros paplūdimyje ar lankomės Koliziejuje, jis spaudžiasi žarnyne, bet nieko neateina. Organizmui reikia šiek tiek laiko prisitaikyti prie naujo klimato, suvirškinti nepažįstamą maistą, o karštose šalyse dažnai negauname pakankamai skysčių. Kartais sergame viduriavimu ir vidurių užkietėjimu. Tačiau po kelių dienų mūsų žarnyno pusiausvyra normalizuojasi.

Žarnyno vangumas užsienio valstybėje, kaip ir Melanie, taip pat gali sukelti psichologinių priežasčių. Kai kurie žmonės bijo eiti į tualetą svetimoje aplinkoje, o kūnas tai verčia spausti žarnyną.

Retkarčiais vidurių užkietėjimas taip pat nėra pavojingas. Tai lemia įvairios priežastys, dažnai trūksta skysčių, o nuo to padeda, pavyzdžiui, karštos sriubos ar džiovinti vaisiai.

Lėtinis vidurių užkietėjimas

Tačiau nuolat vangus žarnynas yra rimta problema. Paprastai mes jį ištuštinam bent tris kartus per savaitę. Tačiau jei mums sunku sustabdyti išmatas bent ketvirtį metų, greičiausiai bus lėtinis vidurių užkietėjimas.

Lėtinio vidurių užkietėjimo požymiai:

  • Turime nepaprastai stipriai spausti, kad ištuštintume save ir net padėtume rankomis.
  • Išmatos yra kietos ir sudaro gabalus.
  • Žarnyno išėjimas jaučiasi užblokuotas ir skauda iš vidaus.
  • Pastebime, kad didelis kiekis lieka žarnyne.
  • Šie simptomai pasireiškia bent kas ketvirtą ištuštinimą.

Žarnyno vangumas egzistuoja net tuo atveju, jei kiekvieną dieną ištuštiname save, tačiau šios problemos atsiranda.

Pagrindinės ligos

Pagrindinės ligos gali sutrikdyti nervų sąveiką atliekant tuštinimąsi. Tai visų pirma apima medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, pažeidžiantis nervus, raumenų ligos, turinčios įtakos žarnyno raumenims, arba centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Žarnyno ligos dažniausiai pasireiškia ištuštinant. Anatominiai pokyčiai žarnyne taip pat gali kliudyti išsiskyrimui.

Gyvenimo būdas

Gyvenimo būdas ir darbo metodai daro įtaką žarnyno pusiausvyrai. Jei per mažai judame, atidedame tuštinimąsi ir ypač kai patiriame stresą, gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Tačiau šie trigeriai nėra sutrikusios žarnyno veiklos priežastis, jie tik tai skatina.

Nekontroliuojamas miegas, t. Y. Keičiantis dienos ir nakties ritmams, taip pat veikia žarnyno funkcijas. Nukentėjusieji yra slaugytojai, vadovai, žurnalistai ir verslo keliautojai.

Tačiau šiems žmonėms būdingi specifiniai veiksniai: profesionaliems keliautojams padidėja kelionių užkietėjimo rizika, tiems, kurie dažnai lankosi konferencijose ir paskaitose, kartais atidedamas tuštinimasis, ir tas pats pasakytina apie pranešimų žurnalistus. Čia gydytojas turėtų individualiai nuspręsti, kokia problema yra.

Ūmus vidurių užkietėjimas

Ūmus vidurių užkietėjimas, priešingai, atsiranda staiga, ilgą laiką nesant simptomų. Tai dažnai siejama su kitais nusiskundimais, ty pykinimu, karščiavimu, pilvo pūtimu ir pilvo skausmais. Gali būti žarnyno nepraeinamumas, todėl reikia nedelsiant įspėti greitosios pagalbos gydytoją.

Žarnyno uždegimas, kraujotakos sutrikimai, chirurgija ar radiacija gali sukelti randus žarnyne - ir tai apsunkina žarnyno judesius. Tulžies akmenys kartais užstoja žarnyną, dažniausiai viršutinę plonąją žarną. Dėl pilvo ir dubens auglių taip pat susiaurėja, o išvarža kartais užgniaužia žarną.

Dirgliosios žarnos

Dirgliosios žarnos sindromą dažnai lydi vidurių užkietėjimas. Daugiausia įtakos turi jauni žmonės; Inercija ir viduriavimas pakaitomis. Ligonius vargina pilnatvė, pilvo spaudimas, vidurių pūtimas ir didžiulis pilvo skausmas, susijęs su mėšlungiu.

Diagnozė yra sunki. Alergija maistui sukelia panašius simptomus, kaip ir žarnyno uždegimas, žarnos sienelės išsipūtimas (divertikula) ir žarnyno susiaurėjimas. Tinkama mityba yra tokia pat svarbi kaip ir atsipalaidavimo pratimai, norint išgydyti dirgliosios žarnos sindromą.

Esant dirgliosios žarnos sindromui, virškinamasis organas streikuoja, gydytojui nepripažįstant fizinės priežasties. Tačiau liga nėra vien psichologinė; sergančiųjų žarna yra neįprastai jautri, paveikto žmogaus žarnyno nervų sistema reaguoja su skausmu į žarnyne esantį orą, kuris vėl ir vėl kaupiasi kaip įprasta.

Psichinės būsenos, t.y., baimė, pyktis ar vidinis neramumas skatina dirgliąją žarną, ją sužadina ar bent sustiprina.

Kaip ir kitų formų vidurių užkietėjimas, netinkama mityba yra ne daugiau nei cigarečių ar alkoholio priežastis, tačiau sveika mityba prisideda prie sveikimo.

Kitos vidurių užkietėjimo priežastys

1) nervai ir psichika. Žarnyno sistemoje nervų tinklas ir psichika veikia kartu, per smegenis. Nervų ir smegenų ligos gali paveikti žarnyną, taip pat psichologines problemas. Nugaros smegenų pažeidimai, tokie kaip paraplegija, veikia žarnas, taip pat centrinės nervų sistemos ligos, išsėtinė sklerozė, insultas ar Parkinsono liga.

2) Valgymo sutrikimai, tokie kaip anoreksija ir bulimija, turi tiesioginį poveikį virškinimo sistemai. Sutrinka medžiagų apykaita, o druskos pusiausvyra netenka pusiausvyros, be to, valgymo sutrikę viduriai netinkamai vartoja ir sutrikdo žarnyno transportą.

3) Hormonai veikia žarnas. Dėl nepakankamai aktyvios skydliaukės jis veikia lėčiau, skydliaukės hormonai nebepakanka organizmo aprūpinimo, todėl nervai per vėlai persijungia; Vidurių užkietėjimas yra rezultatas, be to, padidėja jautrumas šalčiui.

4) Nėščios moterys dažnai susiduria su tuštinimosi problemomis. Jūsų žarnyno darbas atidėtas dėl didelio hormonų sekrecijos, be to, gimda ir embrionas spaudžia virškinimo organą ir taip jį riboja.

5) Priežastis gali būti piliulės, t. Y. Kontracepcija su hormonais - bent jau tol, kol organizmas prisitaiko prie pakitusio hormonų balanso. Tačiau jei problema išlieka, pacientas turėtų pakeisti piliulę arba apsvarstyti kitas kontracepcijos priemones.

6) didelis cukraus kiekis kraujyje veikia žarnyną, nes per aukštas jo lygis, t. Y. Diabeto įvairovė, pažeidžia nevalingos nervų sistemos nervus. Be vidurių užkietėjimo, tai sukelia ir impotenciją.

7) Jei inkstai sutrinka, organizmas gauna per daug rūgščių, o organizmui trūksta vitamino D. Pasekmė: Kalcis iš kaulų patenka į kraują per didelėmis dozėmis.

8) Kalio trūkumas skatina vidurių užkietėjimą. Inkstų silpnumas laikomas natūraliu sukėlėju, tačiau per didelis vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas ir drenažas taip pat ardo kalį, o tai pažeidžia ne tik žarnyną, bet ir šlapimo pūslę; šlapintis yra taip sunku, kaip nusausinti mėšlą.

9) Amiloidozė yra daug rimtesnė. Ši vadinamoji sisteminė liga, atsirandanti dėl lėtinio organizmo uždegimo ir žalojanti visą organizmą, lemia tai, kad žarnyno sienelėje kaupiasi baltymai, kurių žarna negali ištirpinti. Nors amiloidozė yra paveldima, ji vystosi tik dėl lėtinio kūno uždegimo, tokio kaip reumatas ir kai kurios limfos ir kraujo ligos.

10) vaistai veikia žarnyną kaip šalutinį poveikį. Įprasti įtariamieji yra tokie vaistai, kaip skrandžio rūgšties inhibitoriai arba kodeinas ir kiti opioidai. Širdies ir kraujagyslių sistemos beta adrenoblokatoriai ir vaistai nuo vandens vartojimo taip pat veikia žarnyno judesius - vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.

Epilepsijos ir Parkinsono ligos, mėšlungio, šlapimo pūslės silpnumo ir nemigos gydymo priemonės taip pat veikia virškinimo sistemą, taip pat morfino: Heroino vartotojai dažniausiai kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

11) Abscesai, randai ir fistulės išangėje užstoja žarnyno išėjimą. Sužalojimai, pavyzdžiui, odos įtrūkimai išangės srityje, jungiantys išorinę ir žarnyno odą, ne tik padaro tuštinimąsi skausmingą, bet ir apsunkina, ypač jei žaizda išsipučia.

12) Žarnyno prolapsas tiesiojoje žarnoje ir jos priešingybė, tiesiosios žarnos invazija reiškia, kad išmatos kaupiasi žarnyno raukšlėse kūne, o ne išsiskiria per išangę.

13) Storosios žarnos ir išangės vėžys gali susiaurinti žarnyną, todėl neįmanoma ištuštinti išmatų.

14) Sutrikęs sfinkteris blokuoja tuštinimąsi. Sfinkteris prie išangės koordinuoja sudėtingą sistemą tarp dubens dugno, šlaplės ir tiesiosios žarnos. Jei tiesioji žarna ar dubens dugnas įtemptas, tai reiškia vidurių užkietėjimą: slėgis tiesiojoje žarnoje padidėja, tačiau sfinkteriai neatsipalaiduoja, mes netyčia spaudžiame ir spaudžiame, tačiau kuo daugiau spaudžiame, tuo daugiau išangės srities užsidaro.

15) Dėl anatominių dubens anomalijų taip pat atsiranda vidurių užkietėjimas. Tai kartais būna įgimtos, tačiau dubens taip pat krinta po nėštumo ir su amžiumi.

16) Jaunoms moterims kartais pasireiškia stiprus vidurių užkietėjimas. Šios problemos požymis yra uždelstas išmatų pernešimas per žarną, kurią galima pastebėti atlikus žarnyno biopsiją.

Čia vienodai paveikiami žarnyno nervai, žarnyno raumenys ir širdies stimuliatoriai.

Silpni nervai

Nemažai nukentėjusiųjų yra genetiškai paveikti, būtent, Hirschsprung liga. Tada organizmas nepateikia pakankamai nervų žarnyne, kai impulsų nėra, o apatinėje tiesiojoje žarnoje visiškai nėra nervų jungiklio ląstelių.

Sunkiais atvejais žarnynas šiuose taškuose yra per ankštas, o sfinkteris neatsipalaiduoja. Kaip kūdikiai, nukentėjusieji patiria didžiulį pilvo skausmą ar net žarnų nepraeinamumą. Čia diagnozės dalis yra žarnyno gleivinės mėginys.

Liga turi būti pašalinta chirurgijos būdu.

Užblokuota žarna

Žarnynas dažnai užsikemša be sandariklio. Tada gydytojai kalba apie lėtinę žarnyno pseudobstrukciją. Paprasčiau tariant: paveiktam asmeniui pasireiškia simptomai, rodantys besiformuojančią žarnyno obstrukciją; bet priežastis kita.

Išpūstas skrandis, pilvo skausmas, vėmimas, savotiškas rėmuo krūtinėje papildo vidurių užkietėjimą. Žlunga žarnyno raumenys ir nervai.

Daugybė sutrikimų gali būti šios pseudo-žarnyno obstrukcijos priežastis, pavyzdžiui, raumenų ligos. Raumenys skauda ir jie atrofuojasi. Akių vokai negali pakilti, širdis plaka nereguliariai, o smegenys vystosi lėtai. Kadangi žarnyno raumenys taip pat yra susilpnėję, nukentėjusieji kenčia nuo lėtinio žarnyno vangumo.

Diagnozė

Gydytojas klausia apie simptomus, ypač kiek jie pasireiškė. Tada jis klausia, ar pakinta vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, ar išmatos keičia spalvą, ar jie maišomi su krauju, ar gleivėmis. Taip pat išsiaiškinama, ar pacientą vargina pilvo skausmai ar vidurių pūtimas, ar sunku išleisti išmatas, skausmas ar net kraujavimas. Kartais jis pataria suinteresuotam asmeniui saugoti tualeto dienoraštį.

Svorio kritimas, karščiavimas ir infekcijos taip pat yra svarbūs pagrindinių ligų rodikliai. Be to, tam tikrą vaidmenį vaidina kiti simptomai: nugaros skausmas, kepenų, tulžies pūslės ir kasos ligos.

Gydytojas palpuoja pilvo ir kirkšnies sritis, taip pat išangę. Jis įkiša pirštą į išangę ir jaučia, ar nekinta tiesioji žarna. Taip pat atliekamos laboratorinės analizės, pilvas tiriamas ultragarsu, atliekama kolonoskopija, audinių pašalinimas, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija.

Skirtingi specialistai dažnai dirba kartu: virškinimo trakto specialistas yra toks pat paklausus kaip urologas, ginekologas ir neurologas. Jei žarnyno transportavimo maršrutai yra sutrikdyti, įsigalioja net specialus laukas: neurogastroenterologija.

Terapija

Yra labai skirtingi žarnyno vangumo gydymo būdai, atsižvelgiant į ligos tipą. Esant tokioms pagrindinėms ligoms kaip išsėtinė sklerozė, navikai ar anoreksija, liga visada yra šaknis, vidurių užkietėjimas yra tik jos padarinys, o simptomų išgydymas ilgainiui mažai naudingas.

Lėtinį vidurių užkietėjimą galima palengvinti naudojant vaistus, taip pat atliekant operacijas. Dėl absceso, randų ar vėžio sukeltų užsikimšimų geriausiai kovoja chirurgo skalpelis. Enemas padeda žarnynui ištuštinti.

Psichologinių trigerių atvejais, t. Y. Tokiais atvejais kaip Hendrik ir Melanie, turėtų būti įtrauktas psichologas ar psichoterapeutas.

Vidurius laisvinantis

Kiekvienas, kenčiantis nuo vangaus žarnyno, greitai sugalvoja vidurius laisvinančius vaistus. Tam tikrą laiką tai gali turėti prasmę, tačiau ilgainiui virškinimo organas reaguoja priešingai: jis mažiau reaguoja į užpildymo dirgiklius, o ilgainiui vidurių užkietėjimas didėja.

Taigi vidurius laisvinantys vaistai

  • nevartokite nuolat
  • dozė maža
  • ištuštinę žarną, palaukite mažiausiai tris dienas, prieš pradėdami vartoti kitą
  • nesiimkite prieš bandydami pereiti prie žarnynui palankios dietos

Žarnynui palanki mityba

Vidurių užkietėjimo priežastis nėra skaidulų trūkumas ir nepakankamas gėrimų kiekis. Tačiau ląsteliena ir pakankamas vandens kiekis palengvina lėtinį vidurių užkietėjimą.

Maistas, kuriame yra daug skaidulų, papildomos ląstelienos ir daug vandens ar žolelių arbata padeda žarnynui. Paprastai rekomenduojama vartoti iki dviejų litrų vandens per dieną, be to, skystis neturi jokio poveikio organizmui.

Savarankiškas žarnyno vangumas

Jei nėra rimtos ligos, padeda veiksmingos namų vaistai nuo vidurių užkietėjimo. Džiovintos slyvos palengvina užsikimšimus, ypač kartu su dideliu kiekiu vandens. Kitos daržovės ir vaisiai taip pat suteikia skaidulų, kaip ir ankštiniai, museliai, džiovintos ir šviežios gervuogės, serbentai, avietės ir mėlynės. Linų sėklos, turinčios daug skysčio, pagreitina žarnyno pernešimą; Taigi, jei neturite vangaus žarnyno, turėtumėte juo mėgautis saikingai.

Visas maistas, kurį užkemša, turėtų vengti paveiktų žmonių. Laikykitės atokiau nuo: baltos duonos, bulvių košės, traškučių, ilgai ištrauktos juodos arbatos, mėsos ir iš baltų miltų gaminių.

Jei savipagalba išlieka nesėkminga, t. Y., Nepaisant pagerėjusio gyvenimo būdo, tinkamo miego, draugiškos mitybos ir daug mankštos, žarnynas ir toliau kaupiasi, kreipkitės į gydytoją. Nes dirgliosios žarnos, žarnos uždegimas ar net vėžys žarnyne ir išangės srityje gali sukelti simptomus. (Dr. Utz Anhalt, nr)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Skydliaukės centras Kelnas: skydliaukė yra nepakankama, (pasiekiama 2016 09 05), skydliaukės centras-koeln
  • Stephanie M. Moleski: dirgliosios žarnos sindromas (IBS), MSD vadovas, (prieinamas 2019 m. Rugsėjo 5 d.), MSD
  • V. Andresenas ir kt .: S2k rekomendacijos dėl lėtinio vidurių užkietėjimo: apibrėžimas, patofiziologija, diagnostika ir terapija, Vokietijos neurogastroenterologijos ir judrumo draugija (DGNM), Vokietijos virškinimo ir metabolinių ligų draugija (DGVS) (prieinama 2019 m. Rugsėjo 5 d.), AWMF
  • P. Layer ir kt .: dirgliosios žarnos sindromo gairės: apibrėžimas, patofiziologija, diagnostika ir terapija, Vokietijos virškinimo ir metabolinių ligų draugija (DGVS), Vokietijos neurogastroenterologijos ir judrumo draugija (DGNM) (prieinama 2019 m. Rugsėjo 5 d.), AWMF
  • „Irmtraut Koop“: „Gastroenterologie compact“, „Thieme Verlag“, 3 leidimas, 2013 m
  • Deborah M. Consolini: vaikų vidurių užkietėjimas, MSD vadovas (prieinamas 2019 m. Rugsėjo 5 d.), MSD

Šios ligos TLK kodai: K59ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Žarnyno vėžio gydymas (Gegužė 2022).