Virškinimo trakto

Viduriavimas - priežastys ir gydymas

Viduriavimas - priežastys ir gydymas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Viduriavimas gali sukelti daug priežasčių

Viduriavimas (medicininis: viduriavimas ar viduriavimas) medicinoje vartojamas tada, kai plonas, neišformuotas išmatos dideliais kiekiais vyksta kelis kartus per dieną. Atsižvelgiant į simptomų trukmę, galima atskirti ūminį ir lėtinį viduriavimą. Išmatos, kurių klampumas mažas, gali būti daugelio ligų (pvz., Infekcijų, apsinuodijimo maistu, navikais) simptomas ir dėl padidėjusio skysčių praradimo greitai gali tapti rimta sveikatos rizika, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Apibrėžimas

Viduriavimas paprastai reiškia žarnyno judesius, kurie vyksta kelis kartus per dieną ir yra stulbinančiai skysti arba minkšti ir minkšti. Kalbant apie nemalonią „tuštinimosi“ temą, dažnai trūksta aiškumo, ar kėdė vis dar yra „normali“, ar jau galima kalbėti apie viduriavimą. Kadangi žarnyno judesių dažnis ir nuoseklumas skiriasi skirtingai ir kiekvienas žmogus juos vertina skirtingai. Daugelis žmonių daro prielaidą, kad kasdien eiti į tualetą yra normalu, tačiau medicininiu požiūriu tai nėra tas atvejis. Kadangi maisto košė gali trukti keletą dienų, išmatų dažnis nuo 3 kartų per savaitę iki 3 kartų per dieną paprastai laikomas „normaliu“.

Atitinkamai kalbama mediciniškai, jei suaugęs žmogus tuštinasi daugiau kaip tris kartus per dieną, o jo svoris padidėja (daugiau kaip 250 gramų per dieną) ir didelis vandens kiekis (daugiau nei 75 procentai). Dėl to išmatos yra ypač minkštos ar plonos.

Skirtingi viduriavimo tipai

Skystos išmatos gali būti sukurtos įvairiais būdais, todėl galima atskirti penkis viduriavimo tipus: „Osmosinis viduriavimas“ atsiranda tada, kai maisto komponentai, vaistai ar kitos medžiagos negali absorbuotis, o likti žarnyne ir suskystinti turinį. Dėl padidėjusio skysčių kiekio padidėja išmatų tūris, kuris šiuo atveju turi ploną iki vandeningos konsistencijos.

Esant vadinamajam „sekreciniam viduriavimui“, žarnyno gleivinė padidina sekreciją druskos (ypač natrio chlorido) ir vandens išmatose, pavyzdžiui, dėl lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, apsinuodijimo maistu ar vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimo, dėl to ji tampa ypač skysta.

Esant „eksudaciniam viduriavimui“, bakterijos ar parazitai sukelia stiprų žarnyno gleivinės uždegimą, kuris vėliau išskiria daugiau gleivių, o kartais ir kraujo. Ši forma dažnai pasireiškia sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis ar storosios žarnos vėžiu (storosios žarnos vėžiu), dažnai išmatose esančių gleivių ir kraujo išskyros jau gali būti matomos plika akimi.

Kita forma mediciniškai vadinama „hipermotiniu viduriavimu“. Čia chimmas žarnyne išlieka tik trumpai dėl padidėjusių žarnyno raumenų judesių, vadinasi, iš jo išgauti nepakanka vandens. Tai dažnai atsitinka, pavyzdžiui, esant dirgliosios žarnos sindromui ar nervų sutrikimui, kurį sukelia diabetas (diabetinė polineuropatija) ir pasireiškiantis plonomis ar raumeningomis išmatomis.

Specialioji forma yra vadinamoji „riebi išmatos“ (steatorrėja), kurioje yra didelė dalis maistinių riebalų, nes žarnyne nėra pakankamai tulžies rūgščių, kurios galėtų absorbuoti riebalus. Atitinkamai paprastai būna lengvas tuštinimasis, kuris gali būti minkštas, švelnus, blizgus ir ypač stipriai kvepiantis.

Priežastys ir simptomai

Mažos klampumo išmatos dažniausiai apibūdinamos kaip labai nemalonios, nes nuolatinis slėgis išmatose ir kartais sprogdinamas didelis išmatų ištuštinimas daro neigiamą įtaką gerovei ir gyvenimo kokybei. Tai tampa ypač ribojanti, jei lėtiniais atvejais dėl nekontroliuojamumo visada yra tualetas šalia. Be to, skysčių ir energijos balansui taip pat turi įtakos mažo klampumo išmatos. Ypač jei išmatos dažnai būna vandeningos konsistencijos, per kelias valandas visas organizmas gali stipriai susilpnėti.

Remdamiesi trukme, medicinos specialistai išskiria ūminę ir lėtinę formą. Pirmasis dažniausiai trunka tik keletą dienų ir dažnai jį sukelia virusinė ar bakterinė infekcija.

Kita vertus, lėtinis (daugiau nei dvi ar keturias savaites) viduriavimas gali būti daugelio skirtingų, kartais rimtų ligų simptomas. Taigi nuolatinis, pasikartojantis ar recidyvuojantis viduriavimas turėtų būti vertinamas ne tik kaip nemalonus virškinimo sutrikimas, bet ir kaip rimtas virškinimo sutrikimas, galintis sukelti rimtų padarinių sveikatai. Tokiu atveju nukentėjusieji būtinai turėtų pasitarti su gydytoju, kad būtų išsamiai ištirta priežastis.

Gastroenteritas

Ūmus viduriavimas dažnai atsiranda dėl „gastroenterito“ (dar vadinamo virškinimo trakto gripu, virškinimo trakto infekcija, viduriavimo vėmimas), kurį daugeliu atvejų sukelia virusai - pavyzdžiui, norovirusas. Tai skrandžio („Gaster“) ir plonosios žarnos („Enteron“) gleivinių uždegimas (graikų kalba: „itis“), kuris nepaisant šnekamosios kalbos pavadinimo „virškinimo trakto gripu“ su „tikru“ Gripas ar gripas nesusiję. Be virusų, rečiau tai sukelia tokios bakterijos kaip salmonelės ar tam tikri parazitai (vadinamieji „pirmuonys“).

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, simptomai gali būti labai skirtingi ir skirtingo intensyvumo. Kadangi patogenas per virškinamąjį traktą paprastai keliauja „iš viršaus į apačią“ per infekcinį virškinimo trakto gripą, pirmiausia atsiranda apetito praradimas, pykinimas ar vėmimas. Po kurio laiko atsiranda skysto žarnyno judesiai, todėl - atsižvelgiant į tai, kaip smarkiai pažeista gleivinė - kraujas gali pasirodyti ir išmatose. Kadangi žarnyno judesiai viduriavimo metu padidėja, dažnai atsiranda stiprus pilvo skausmas ar pilvo spazmai, dažnai karščiavimas, galvos svaigimas ir bendras išsekimo jausmas.

Jei skystos išmatos ir vėmimas ilgą laiką išlieka, dehidratacijos (išsausėjimo) simptomai gali atsirasti dėl skysčių praradimo ir sutrikusio skysčių vartojimo. Tai pirmiausia pasireiškia tuo, kad odos raukšlė, ištraukta ant rankos nugaros, negrįžta atgal, o išlieka. Inkstų skausmas, mėšlungis ar sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas yra kiti įspėjamieji požymiai.

Virškinimo trakto gripo atveju infekcija paprastai vykdoma tiesiogiai tarp žmonių per vadinamąją „tepinėlio infekciją“. Šiuo atveju patogenai iš nukentėjusiojo išmatų ir vėmimo patenka į daiktus ir paviršius, o iš ten per rankas į burną, o kartu ir į kitų žmonių skrandį bei žarnas (perduodami išmatomis ir per burną).

Kiti paskirstymo kanalai yra prastos higienos sąlygos (pvz., Besivystančiose šalyse), užterštas geriamasis vanduo ar maistas (ypač žuvys ir jūros gėrybės). Galima vadinamoji „lašelių infekcija“, kai mažyčiai lašeliai, kuriuose yra viruso, tiesiogiai perduodami kitiems žmonėms vemiant ore. Tokiu būdu, pavyzdžiui, virškinimo trakto virusas ypač greitai plinta tokiose įstaigose, kuriose gyvena daug žmonių, pavyzdžiui, vaikų darželiuose, mokyklose, senelių namuose ar slaugos namuose.

Keliautojo viduriavimas

Jei skundai kyla dėl (tolimų) kelionių, jie dažnai būna labai nemalonūs, bet dažniausiai nekenksmingi. Vadinamasis „keliautojų viduriavimas“, kuris ypač dažnai paveikia turistus Azijoje, Afrikoje ir Pietų bei Centrinėje Amerikoje, gali turėti įvairių priežasčių ir atsirasti tiek kelionės metu, tiek prieš ją ar po jos.

Paprastai priežastis yra bakterijos (ypač coli bakterijos), virusai (pvz., Norovirusai) arba parazitai (pvz., Amebos), kurie praryjami per maistą ar geriamąjį vandenį. Teigiamą poveikį gali turėti tokie veiksniai, kaip prastos higienos sąlygos, keičiantis laikas ir klimatas, stresas planuojant keliones ar neplanuoti įvykiai atostogų vietoje.

Tipiški keliautojo viduriavimo simptomai yra labai minkšta ir skysta išmatos, atsirandančios kelis kartus per dieną, kurią iš dalies lydi vėmimas, pilvo skausmas ir karščiavimas. Liesos išmatos ar kraujas išmatose nėra neįprasta. Apskritai, simptomai dažnai pasireiškia gana greitai ir žiauriai, tačiau kai kuriais atvejais gali praeiti kelios dienos, kol pasireiškia pirmieji ligos požymiai.

Apsinuodijimas maistu

Apsinuodijimas maistu gali sukelti plonas ar vandeningas išmatas. Šią viduriavimo formą sukelia ne patogenai, o toksinai (toksinai), kuriuos suformuoja bakterijos ir absorbuojami į virškinamąjį traktą kartu su maistu.

Daugeliu atvejų tai yra bakterija "Staphylococcus aureus", bet taip pat pasitaiko "Bacillus cereus" ir įvairių rūšių Clostridium. Apsinuodijus maistu, simptomai, tokie kaip mažo klampumo išmatos, pykinimas, vėmimas ir pilvo spazmai, dažniausiai pasireiškia keliems žmonėms, kurie po kelių valandų suvalgė tą patį maistą ar patiekalą - kita vertus, karščiavimas pasireiškia labai retai.

Paprastai simptomai praeina po dienos ar dviejų. Kadangi ligos metu žmonės netenka daug skysčių, dažnai iškyla tokios kraujotakos problemos, kaip galvos svaigimas ar silpnumas, dėl kurio sutrinka kraujotaka.

Patogenai ypač dažnai kenčia nuo maisto produktų, tokių kaip pienas ir mėsos produktai (pvz., Bulvių salotos ar žalio pieno sūris), kaip ir „gryno“ ir perdirbto pavidalo kiaušiniai (tešlos, kremai, pyragų įdarai, ledai ir kt.). Virti maisto produktai taip pat gali būti užkrėsti, nes toksinai yra gana stabilūs šilumai, todėl jie atsilieka net esant normaliai virimo temperatūrai ir gali lengvai patekti į virškinimo traktą.

Kiek rečiau, bet pavojingas gyvybei, yra apsinuodijimas toksinu, kuris sudaro bakteriją Clostridium botulinum (botulino toksiną). Tai dažniausiai pasireiškia konservuotuose ir vakuuminiu būdu supakuotuose maisto produktuose ir sukelia viduriavimą bei vėmimą net mažiausiu kiekiu, taip pat neurologinius nusiskundimus (rijimo, kalbos ir regėjimo sutrikimus) ir paralyžių. Sunkiais atvejais toks apsinuodijimas gali sukelti kvėpavimo takų paralyžių ir mirtį (botulizmą). Atitinkamai, jei minėti simptomai pasireiškia praėjus 12–36 valandoms po valgymo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Apsinuodijimas grybais

Tai gali sukelti apsinuodijimas grybeliu (mycetism). Tai atsiranda dėl tam tikrų grybų nuodų, dėl kurių net nedideli kiekiai gali sukelti sunkių apsinuodijimo simptomų ar netgi būti mirtini. Europoje tai taikoma maždaug 150 grybų, iš kurių pavojingiausios rūšys yra „žaliasis gumbinis agarikas“ ir „spygliuočių gentis“. Apsinuodijimo požymiai atsiranda priklausomai nuo grybelio nuodų, skirtingai ir kai kuriais atvejais pasireiškia po kelių minučių, bet kartais tik po kelių dienų. Tipiški simptomai yra plona / skysta išmatos, galvos svaigimas, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, pykinimas ir vėmimas. Kai kuriais atvejais atsiranda niežtintis bėrimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Kadangi netoksiškus grybus dažnai sunku atskirti nuo nuodingų, pasauliečiai turi būti labai atsargūs rinkdami juos bet kuriuo metu, taip pat prieš valgydami atidžiai patikrinkite, kuriuos grybus galima saugiai valgyti. Tačiau jei ligos simptomai atsiranda iškart po vartojimo, tai ne visada reiškia apsinuodijimą - vietoj to, netoleravimas ar alergija grybeliams gali sukelti tokius simptomus kaip skystas išmatos, pykinimas ir vėmimas.

Norint išvengti rizikos, visada turėtų būti mediciniškai paaiškintos priežastys, jei atsiranda atitinkama reakcija į suvartotus grybus, o ūmiu atveju visada kreiptis į kliniką dėl saugumo arba kreiptis į atsakingą apsinuodijimų kontrolės centrą.

Cheminis apsinuodijimas

Viduriavimas gali sukelti cheminį apsinuodijimą. Tai dažnai atsitinka dėl pesticidų (insekticidų), kurie prarijus virškinimo traktą negydant per labai trumpą laiką baigiasi mirtimi, todėl laikytini absoliučia ekstremalia situacija. Jei yra toks apsinuodijimas, atsiranda stiprus viduriavimas, vėmimas ir žarnyno diegliai, atsiranda tokių simptomų kaip aukštas kraujospūdis, greitas širdies plakimas ir nerimas.

Tokie metalai kaip arsenas, chromas, kadmis ar ličio vaidina svarbų vaidmenį apsinuodijant cheminėmis medžiagomis. Perdozavus virškinamąjį traktą, pasireiškia stiprus viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir aštrus pilvo skausmas. Jei jis plinta toliau atitinkamo žmogaus kūne, kyla pavojus, kad gali būti užpultas ir pažeistas kraujas, smegenys, nervai ar organai, tokie kaip inkstai ir kepenys. Virškinimo trakte nuolatinis apsinuodijimas chromu gali sukelti virškinimo trakto uždegimą, o chromas ir arsenas taip pat laikomi kancerogeniniais.

Šiais laikais yra griežtos normos dėl poveikio ribų, o reguliarios patikros yra privalomos atitinkamose darbo vietose. Nepaisant to, kai kuriose srityse yra pavojų, pvz. per užterštas vietas arba paprastai darbo ir cheminių avarijų metu. Atitinkamai, apsinuodijus chemikalais, skubios pagalbos iškvietimo metu visada reikia skambinti telefono numeriu 112, kad atitinkamu asmeniu būtų galima pasirūpinti, o tada būtų paskirtas tinkamas tolesnis gydymas.

Vaistas

Tam tikri vaistai gali sukelti diskomfortą. Vartojant antibiotikus, padidėja rizika, nes jie ne tik veikia bakterinius patogenus, bet ir gali išbalansuoti žarnyno florą.

Vartojant vidurius laisvinančius vaistus (vidurius laisvinančius vaistus), gali atsirasti skystų išmatų, ypač jei jų vartojama per ilgai arba per ilgai. Lėtinį viduriavimą dažnai patiria žmonės, kuriems nepakenčiamas vidurių užkietėjimas ir kurie vartoja vidurius laisvinančius vaistus, pavyzdžiui, svorio metimo tikslais (dažnai sergantiems anoreksija / anoreksija ir bulimija). Be to, yra sunkaus elektrolitų praradimo pavojus, o tai savo ruožtu gali sukelti vidurių užkietėjimą ar net gyvybei pavojingą širdies aritmiją.

Kiti vaistai, kurie gali sukelti simptomus, yra Priešvėžiniai vaistai (citostatikai), vandenį pučiantys vaistai (diuretikai), priešuždegiminiai vaistai, vaistai nuo Parkinsono, skrandžio ar maisto papildai (vitaminas C, geležies papildai). Be to, per didelis cukraus pakaitalo „sorbitolis“ arba sorbitolio, dažnai randamo kramtomojoje gumoje, saldainiuose ar dantų pastoje, vartojimas gali sukelti viduriavimą.

Kofeinas / teinas

Kofeinas (kofeinas, taip pat teinas, arba teinas ar arbata), kuris yra į prabangų maistą, pavyzdžiui, kavą, arbatą, kolą, energetinius gėrimus ir kakavą bei kai kuriuos plaukų šampūnus, gali sukelti ūmų viduriavimą. Kofeinas yra vadinamasis „psichostimuliatorius“ - medžiaga, padidinanti psichologinį ir tokiu būdu fizinį potraukį, taip pat padidinanti tuštinimąsi. Nors saikingas kofeino turinčių stimuliatorių vartojimas paprastai nekelia problemų, padidėjęs vartojimas kartu su viduriavimu taip pat gali sukelti kitų nusiskundimų, pvz., Padidėjusį nervingumą ir dėmesio koncentraciją, padidėjusį kraujospūdį ar tachikardiją (greitą širdies plakimą).

Radiacinis enteritas / radiacinis kolitas

Kitas veiksnys gali būti gydymas radiacija (radioterapija). Tuo pacientai, sergantys gerybiniais ar piktybiniais navikais ar vėžiu, gydomi jonizuojančiąja spinduliuote, kad būtų sunaikintos vėžio ląstelės arba bent jau užkirstas kelias tolesniam augimui. Kadangi žarnyno gleivinė yra ypač jautri radiacijai, ji gali greitai pažeisti plonąją ir storąją žarnas, kai naudojama pilvo ar dubens srityje. Kaip pavyzdį galima paminėti patinimą ir opas, iki tol progresuojančius žarnyno gleivinės pokyčius.

Skiriamos skirtingos su radiacija susijusios žarnyno ligos formos, atsižvelgiant į tai, ar pažeista plonoji žarna (radiacijos enteritas), storosios žarnos (radiacijos kolitas) ar tiesiosios žarnos (radiacijos proktitas), pastarosios pasitaiko dažniausiai. Visais trim atvejais simptomai atsiranda viduriavimas (dažnai susijęs su gleivėmis ar krauju išmatose) ir statybiniai skausmai, ypač esant radiacijos enteritui, pilvo pūtimas ir vėmimas.

Psichologinės priežastys

Svarbus aspektas, susijęs su aštriais skundais, yra psichologiniai veiksniai. Jei nerandama organinės ūmaus viduriavimo priežasties, tai gali būti psichologinio streso požymis. Daugelis žmonių tiesiogine prasme „patiria“ psichologinį stresą dėl privataus pykčio ar streso darbe. Tokie įvykiai kaip darbo pokalbiai, egzaminai, pasirodymai prieš dideles grupes, vizitas pas stomatologą ar artėjantis skrydis taip pat gali sukelti skundų dėl baimės, susijaudinimo ir padidėjusio vidinio neramumo.

Vadinamasis „simpatinis nervas“ yra atsakingas už dalį autonominės nervų sistemos. Baimės, streso ir susijaudinimo atveju tai slopina skrandžio ir žarnyno veiklą ir taip sulėtina virškinimą, kad būtų taupoma energija ir kūnas greitai patektų į maksimalų dėmesį ir pasirengimą bėgti. Nerimas ir stresas dažnai pasireiškia tokiais simptomais kaip apetito praradimas, bendras negalavimas, pilnumo jausmas, skrandžio skausmas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai pasireiškia funkciniai nusiskundimai apatinėje pilvo dalyje, tokie kaip stiprus viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - kartais pakaitomis.

Lėtinis viduriavimas

Priešingai nei ūmi forma, lėtinio viduriavimo simptomai neišnyksta po vienos ar dviejų dienų, bet reguliariai kartojasi daugiau nei 14 dienų arba serijomis. Nuolatiniai skundai gali sukelti daug įvairių priežasčių, ir nukentėjusieji jų neturėtų bet kokiu atveju vertinti kaip nekenksmingą virškinimo pažeidimą, tačiau į juos turėtų būti žiūrima rimtai ir būtinai ištyręs gydytojas. Nes nuolatinis nevirškinimas gali būti padarytas didelis žalos sveikatai, jei jis negydomas.

Malassimiliacija

Galima lėtinių nusiskundimų priežastis yra „malassimiliacija“. Tačiau tai nėra savarankiška liga, ji gali atsirasti esant daugybei įvairių lėtinių virškinamojo trakto sutrikimų.

Medicinos požiūriu skirtumai tarp „sutrikusio“ ir „malabsorbcinio“ yra: sutrikus virškinamajam maistui, organizmui trūksta fermentų, dėl kurių sutrinka riebalai, taip pat baltymai ir angliavandeniai. Priežastis gali būti skrandžio, kasos ar kepenų ligos, taip pat genetinis fermentų defektas (pvz., Įgimtas laktozės netoleravimas).

Malabsorbcijos metu sutrinka jau suskaidytų ar iš anksto suvirškintų maisto komponentų absorbcija per žarnyno sienelę į limfinę ar kraujotaką. Tai, be kita ko, gali sukelti uždegiminės žarnyno ligos, maisto netoleravimas ar infekcijos. Sutrikimas taip pat gali atsirasti dėl radiacijos pažeidimo arba dėl operacijų virškinimo trakte.

Tipiški malassimiliacijos simptomai yra ekstremalios viduriavimo formos, kai išmatose dažnai būna daugiau kaip 300 gramų svorio, vidurių pūtimas ir maistinių medžiagų, kurių sudėtyje yra angliavandenių, baltymų ir riebalų, taip pat vitaminų (pavyzdžiui, A, D, E), geležies, kalio ir trūksta. Kalcis veikia. Atsižvelgiant į nepakankamą pasiūlos tipą, geležies trūkumas gali sukelti patinimą (edemą), tačiau per mažai vitamino A sausina akis.

Be to, gali atsirasti krešėjimo sutrikimų dėl nepakankamo vitamino K., padidėjusios prieskydinės liaukos ar raumenų silpnumo. Kai kuriuos žmones vargina naktinis aklumas, kurį sukelia geležies trūkumas.

Dirgliosios žarnos sindromas

Lėtinis viduriavimas yra pagrindinis vadinamojo dirgliosios žarnos sindromo (taip pat ir dirgliosios žarnos sindromo, RDS), gana dažno žarnyno funkcinio sutrikimo, kurio tiksli priežastis dar neišaiškinta, simptomas. Būdingi nuolatiniai ar pasikartojantys žarnyno sutrikimai, sukeliantys stiprų, traukiantį, dilgčiojantį ar į mėšlungį panašų skausmą visoje pilvo srityje, dažnai lydimą spaudimo apatinėje pilvo dalyje arba dešinėje arba kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Be to, daugeliu atvejų yra (sunkus) vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kurie dažnai būna pakaitomis. Kėdė paprastai yra nuo raumeningo iki plono, kartais maišoma su lengvomis gleivėmis.

Dirgliosios žarnos metu taip pat galima atlikti sunkų tuštinimąsi, kurio metu išmatos išsiskiria mažų, ypač tvirtų ir sausų išmatų pavidalu. Skundų dažnis gali skirtis: kai kuriais atvejais simptomai pasireiškia tik retkarčiais arba esant ypatingoms situacijoms (padidėjęs nervingumas, džiovos tempas, susijaudinimas ir kt.), O kiti ligoniai nuolat kenčia nuo sudirgintos žarnos.

Tiksli dirgliosios žarnos priežastis dar neišaiškinta. Vis dėlto akivaizdu, kad tai yra funkcinis žarnyno sutrikimas, todėl sergantieji iš esmės yra sveiki organiniu požiūriu. Vietoj to, gali būti apsvarstyta daugybė skirtingų veiksnių, tokių kaip padidėjęs jautrumas žarnyne, padidėjęs psichologinis stresas ar laktozės ar vaisių cukraus netoleravimas, žarnyno gleivinės uždegimas ar žarnyno floros sutrikimas.

Lėtinis pankreatitas

Nuolatinius simptomus gali sukelti lėtinis pankreatitas (lėtinis pankreatitas), kuris daugeliu atvejų sukelia negrįžtamą kasos pažeidimą. Vėl ir vėl atsirandantis uždegimas palaipsniui sunaikina kasos funkcines ląsteles ir jas pakeičia įbrėžęs nefunkcinis audinys (fibrozė). Tai reiškia, kad kasa nebegali visiškai atlikti normalių funkcijų (kasos nepakankamumas).

Dėl to liauka palaipsniui atsisako virškinimo funkcijos, nes išsiskiria nepakankamai fermentų, kad suskaidytų atskirus maisto komponentus (riebalus, baltymus ir angliavandenius). Kasos vadinamosios salelės ląstelės sunaikinamos, o tai reiškia, kad nebeįmanoma pagaminti pakankamai insulino. Tačiau tai vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant cukraus kiekį kraujyje, nes tai yra vienintelis hormonas, galintis sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Lėtinis pankreatitas gali susiaurinti tulžies latakus, dėl to gali atsirasti gelta, akys ir oda. Uždegusi liauka gali susiaurinti dvylikapirštę žarną, padidindama kasos vėžio riziką žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu.

Suveikimai dažniausiai būna per didelis alkoholio vartojimas ir nepastebėti tulžies akmenys. Tai reiškia, kad virškinimo sultys nebegali ištekėti iš kasos į žarnyną, o kauptis. Medicinos požiūriu genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį, ir tai dažnai būna paveiktų vaikų priežastis. Hiperaktyvus prieskydinis audinys (hiperparatiroidizmas) arba su tuo susijęs kalcio perteklius kraujyje ar tam tikri riebalų apykaitos sutrikimai gali sukelti. Rūkymas padidina lėtinio pankreatito riziką.

Pagrindinis ligos simptomas yra stiprus, pasikartojantis ar nuolatinis viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris dažnai būna diržo formos ir gali spinduliuoti iki nugaros. Vykstant procesui, skausmas sustiprėja, be to, yra pablogėjusio kasos funkcionavimo požymių, tokių kaip stiprus viduriavimas, lipnios, priemolio riebalų išmatos, vidurių pūtimas, pilvo spazmai ir stiprus svorio kritimas. Cukrinis diabetas gana dažnai vystosi dėl sumažėjusios insulino gamybos.

Maisto netoleravimas: laktozės ir fruktozės netoleravimas

Dažna lėtinės formos priežastis yra maisto netoleravimas. Visų pirma, galimas laktozės ir fruktozės, taip pat glitimo baltymų netoleravimas (celiakija).

Prie a Laktozės netoleravimas yra paveldimas ar įgytas laktozės netoleravimas per gyvenimą. Tai yra įvairių maisto produktų komponentas, dar vadinamas pieno cukrumi, todėl laktozės netoleravimas taip pat žinomas kaip „pieno cukraus netoleravimas“. Laktozė yra „dvigubas cukrus“, susidedantis iš dviejų atskirų cukrų - gliukozės ir galaktozės. Virškinant laktozės turinčius maisto produktus, fermentas laktazė paprastai suskaido laktozę į dvi dalis, kad ji galėtų patekti į kraują per plonosios žarnos gleivinę.

Tačiau, jei trūksta laktazės, šis procesas neveikia arba visiškai neveikia, kad laktozė nepatektų į kraują, o nevirškinama į storąją žarną. Čia laktozę žarnyno bakterijos skaido, be kita ko, į riebalų rūgštis ir dujas, kurios gali sudirginti žarnyno gleivinę. Tai lemia tipinius laktozės netoleravimo simptomus, tokius kaip tuštinimasis plonu ar skysčiu, pilvo diskomfortas ir vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).

Paprastai simptomai atsiranda gana greitai suvalgius pieno ir pieno produktų ir tampa sunkesni daugumai žmonių, kuriems laktozė, tuo daugiau jie valgo. Jei laktozės netoleruojantys žmonės yra labiau linkę į viduriavimą, tai gali greitai sukelti vitaminų ir mineralų trūkumą bei numesti svorio.

Prie a Fruktozės netoleravimas (dar vadinamas fruktozės netoleravimu) retai yra įgimtas netoleravimas, tačiau dažniausiai tai būna reakcija, kai suvartojama per daug fruktozės (fruktozės). Tai atsitinka daugelio rūšių vaisiuose (obuoliai, kriaušės, vynuogės ir tt), meduje, jogurte, musliuose ir sumažintos kalorijos „sveikatingumo produktuose“ (pvz., Sultyse ar uogienėse), kuriuose fruktozė naudojama kaip saldiklis.

Vartojant per daug, žarnynas greitai gali būti perkrautas, o tai ypač sudėtinga, kai „transportiniai baltymai“ neveikia tinkamai. Tai lemia tai, kad fruktozė gabenama kūno viduje. Jei jis veikia netinkamai, cukrus patenka ne į kraują, o į storąją žarną, kur jį skaido bakterijos ir galiausiai sukelia diskomfortą.

Tai pirmiausia apima mažo klampumo tuštinimąsi ir vidurių pūtimą, daugeliu atvejų taip pat yra pilvo skausmas, pilnumo pojūtis, padidėjęs raugėjimas ir pykinimas. Skundai paprastai atsiranda iškart suvalgius didelius kiekius fruktozės turinčių maisto produktų, tačiau jie gali būti labai skirtingi.

Alergija glitimui kaip viduriavimo priežastis

Kita lėtinio viduriavimo priežastis yra alergija glitimui (celiakija). Tai yra įgimta autoimuninė liga, kuriai būdingas visą gyvenimą netoleruojamas glitimo baltymas arba gliadino dalis - glitimas, pasireiškiantis, pavyzdžiui, kviečiuose, speltose, rugiuose ir miežiuose. Laiku diagnozavus ir gydant, celiakija paprastai gali būti gerai kontroliuojama, o virškinimo problemos ne visada atsiranda, nes kartais yra tik genetinis polinkis.

Atitinkamai netolerancija pasireiškia labai skirtingais būdais: Yra kursų, kurių metu, išskyrus retą viduriavimą, nėra jokių kitų nusiskundimų. Kiti kenčia nuo stipraus, ypač skysto viduriavimo ar riebios išmatos, kurias dažnai lydi trūkumo simptomai (ypač geležies trūkumas) ir nevalingas svorio metimas.

Hipertiroidizmas

Kita lėtinių nusiskundimų priežastis yra padidėjusi skydliaukės veikla (hipertiroidizmas). Tokiu būdu skydliaukė suformuoja daugiau hormonų, nei reikalauja organizmas, o tai lemia perteklinį tiekimą ir taip pagreitina medžiagų apykaitos procesus. Funkcijos perviršis gali sukelti skirtingus atvejus, daugeliu atvejų pagrindas yra autoimuninė liga „Graves liga“ (arba „Graves liga“). Priklausomai nuo priežasčių įvairovės, yra labai skirtingų simptomų, skirtingų tipų. Viduriavimas yra dažnas dėl pagreitėjusio metabolizmo, be to, yra bendrų simptomų, tokių kaip gausus prakaitavimas, plaukų slinkimas ir svorio kritimas.

Dėl hormonų perprodukcijos širdies ir kraujagyslių sistemai širdies aritmijos dažnai pasireiškia greito širdies plakimo, greito širdies plakimo ir padidėjusio kraujospūdžio (hipertenzijos) pavidalu. Da die Hyperthyreose auf das zentrale Nervensystem (ZNS) – bestehend aus Gehirn und Rückenmark – wirkt, sind erhöhte Nervosität, Unruhe, Stimmungsschwankungen, Muskelschmerzen und Muskelschwäche möglich. Ebenso leiden manche Betroffene unter erhöhter Reizbarkeit, Aggressivität und verstärkten Ängsten.

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Auslöser können chronisch entzündliche Darmerkrankungen“ (CED) sein – womit zusammengefasst Krankheitsbilder benannt werden, die durch schubweise wiederkehrende oder kontinuierlich bestehende entzündliche Veränderungen des Darms gekennzeichnet sind. Die häufigsten Erkrankungen sind „Colitis ulcerosa“ und „Morbus Crohn“. Während sich bei ersterer die Entzündung auf die Darmschleimhaut beschränkt, kann beim Morbus Crohn der gesamte Verdauungstrakt betroffen sein.

Typisches Symptom sind in beiden Fällen wiederkehrende oder schubweise auftretende Durchfälle, die bei der Colitis ulcerosa häufig sichtbaren Schleim oder sogar Blut enthalten. Hier sind im Vergleich zum Morbus Chron auch häufiger zugleich andere Organe wie Haut, Augen (Uveitis) oder Gelenke (Arthritis) von Entzündungen betroffen. Hinzu kommen in beiden Fällen meist starke Bauchschmerzen bzw. -krämpfe, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Beim Morbus Chron kann es außerdem zu einer Verengung des Übergang von Dünndarm zu Dickdarm kommen, wodurch es zu starken Schmerzen im rechten Unterbauch und Fieber kommen kann.

Obwohl die genaue Ursache beider Erkrankungen bislang nicht geklärt ist, wird zumeist davon ausgegangen, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen, so zum Beispiel eine genetische Veranlagung, Infektionen, Ernährungsgewohnheiten, Tabakkonsum und Schadstoffbelastung. Hinzu kommt, dass im Zusammenhang mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen auch psychosozialer Stress häufig als Auslöser bzw. Verstärker betrachtet wird, dementsprechend werden die CED auch in der Fachliteratur zum Teil als psychosomatische Krankheit beschrieben.

Darmkrebs (Kolonkarzinom)

Wechseln sich immer wieder kehrende flüssige Stühle mit Verstopfungen ab, kann dies in schwerwiegenden Fällen auf eine Darmkrebserkrankung bzw. einen bösartigen Tumor des Darms (Kolonkarzinom) hindeuten. Dieser ist bei Männern (nach dem Lungenkrebs) und Frauen (nach dem Brustkrebs) die zweithäufigste Krebserkrankung und tritt typischerweise bei Menschen im mittleren bis späteren Lebensalter auf, es kommen aber auch Fälle vor dem 40. Lebensjahr vor.

Darmkrebs entsteht meist aus anfangs gutartigen Darmpolypen. Dementsprechend zeigen sich zu Beginn eher selten Symptome, was dazu führt, dass die Erkrankung oft erst in einem weit fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird. Umso wichtiger ist es, Warnzeichen bzw. jegliche länger anhaltende Veränderung der Verdauung immer ernst zu nehmen. Hierzu zählen neben dem Wechsel von Durchfall und Verstopfung auch krampfartige Bauchschmerzen, häufiger Stuhldrang, Blut im Stuhl und schwarzer Stuhlgang sowie ständige Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Gesichtsblässe, Blähbauch, Gewichts- und Leistungsverlust.

Zeigen sich entsprechende Anzeichen, muss dies keineswegs automatisch einen Darmkrebs bedeuten. Trotzdem sollte in jedem Fall ein Arzt aufgesucht werden, um die Ursache der Beschwerden abzuklären. Dies gilt insbesondere dann, wenn Blut im Stuhl auftritt. Eine Gewissheit kann nur eine Darmspiegelung herstellen, die in der Medizin als “Goldstandard” gilt.

Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom)

Ein Tumor der Bauchspeicheldrüse (Bauschspeicheldrüsenkrebs bzw. Pankreaskarzinom) kann für chronische Symptome verantwortlich sein. Dieser tritt zwar sehr viel seltener auf als Darmkrebs, ist aber aber dennoch eine sehr gefährliche Krebserkrankung, die in vielen Fällen zum Tod führt. Da auch ein Pankreaskarzinom meist über lange Zeit keine oder nur leichte Symptome verursacht, wird auch dieser oft zu spät entdeckt. In der Folge hat sich der Krebs oft bereits ausgebreitet und möglicherweise schon Metastasen in anderen Organen gebildet.

In den meisten Fällen treten die typischen Anzeichen Gelbsucht (Ikterus) und Schmerzen im Oberbauch erst im weiteren Verlauf auf – allerdings können diese auch bei anderen Erkrankungen vorkommen und weisen damit nicht unweigerlich auf einen Bauchspeicheldrüsenkrebs hin. Weitere Beschwerden wie chronischer Durchfall, Fettstuhl, ein anhaltendes Druckgefühl in der Bauchregion sowie Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust können hier weiter Aufschluss geben, denn diese entstehen, wenn sich der Krebs auf benachbarte Organe wie Magen oder Darm ausbreitet. Darüber hinaus kann eine erkrankte Bauchspeicheldrüse aufgrund der Nähe zur Wirbelsäule auch zu Rückenschmerzen führen.

Obwohl die genauen Ursachen eines Pankreaskarzinoms bislang noch unbekannt sind, gibt es aus medizinischer Sicht Faktoren, die das Risiko für eine Erkrankung erhöhen: Hierzu zählen vor allem Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Adipositas (Fettleibigkeit) sowie Vorerkrankungen mit anschließender Magenoperation (z.B. wegen eines Magengeschwürs). Auch die Vererbung und eine über viele Jahre bestehende Bauchspeicheldrüsenentzündung (chronische Pankreatitis) scheinen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Rolle zu spielen.

Gleiches gilt für Diabetes mellitus Typ 2, wobei hier bedacht werden muss, dass die „Zuckerkrankheit“ auch durch den Bauchspeicheldrüsenkrebs selbst verursacht werden kann. Wie im Falle einer Darmkrebserkrankung ist eine möglichst frühe Entdeckung wichtig, um gute Heilungs- und Überlebenschancen zu erreichen. Betroffenen sollten bei ersten Anzeichen umgehend einen Arzt aufsuchen, um die Ursachen der Beschwerden aufzuklären.

Weitere Ursachen für chronischen Durchfall

Es bestehen eine Reihe weiterer möglicher Auslöser für einen chronischen Verlauf wie z.B. die chronisch-entzündlichen Dickdarm-Erkrankungen „kollagene Kolitis“ und „lymphozytäre Kolitis“ – allerdings treten diese im Vergleich deutlich seltener auf. Hier zeigen sich neben wässrigem, sehr flüssigem Stuhl Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen sowie in einigen Fällen Erschöpfung und Müdigkeit, auch eine Gewichtsabnahme kommt häufig vor. Obwohl die genauen Ursachen für die Kolitis nicht bekannt sind, wird häufig ein genetischer Zusammenhang vermutet. Ebenso scheinen vorangegangene Darminfekte sowie die Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln zur Therapie von Rheuma (so genannte „nicht steroidale Antirheumatika“ (NSAR) eine Rolle zu spielen.

Ein dauerhaft (stark) erhöhter Konsum von alkoholio führt zu Schädigungen von Magen- und Darmschleimhaut, Leber und Bauchspeicheldrüse und kann dadurch unter anderem chronische Durchfälle hervorrufen. Hier besteht ein besonders stark erhöhtes Risiko für Mangelerscheinungen, da von Alkoholproblemen Betroffene in vielen Fällen von vornherein zu einseitiger bzw. mangelhafter Ernährung tendieren. Dementsprechend ist eine medizinische Beratung in Hinblick auf Entzugsmöglichkeiten und Ernährungsgewohnheiten sowie eine anschließende Behandlung in jedem Fall empfehlenswert.

Eine weitere Ursache für eine Diarrhö ist der so genannte „Morbus Whipple“ (Whipple-Krankheit). Dabei handelt es sich um eine relativ seltene Erkrankung des Dünndarms, die in erster Linie Männer im mittleren Alter betrifft und unbehandelt meist tödlich verläuft. Verursacht wird sie durch das Bakterium „Tropheryma whipplei“, welches vermutlich über die orale Aufnahme in den Magen und oberen Dünndarmabschnitt gelangt und dort einen Lymphstau verursacht. In der Folge wird die Nährstoffaufnahme gehemmt und es kommt zu einem Malabsorptionssyndrom (siehe oben) mit typischen Symptomen wie starken, übelriechenden Massenstühlen, Fettstuhl, Bauchschmerzen und Gewichtsabnahme.

Der Morbus Whipple kann sich auch auf andere Organe wie beispielsweise Herz, Augen, Gehirn sowie auf die Gelenke (unter anderem das Kreuz-Darmbein-Gelenk) oder das Lymphsystem der Bauchorgane auswirken. Dadurch kann es zu weiteren Symptomen wie Seh- und Gangstörungen, Muskelkrämpfen, Arthritis bzw. Sakroiliitis oder Demenz kommen.

Beschwerden treten häufig nach Operationen im Magen-Darm-Bereich auf. Hierzu zählen unter anderem eine Teilentfernung des Magens, welche oft zusätzlich ständiges Aufstoßen, Bauchkrämpfe, starkes Herzklopfen, Kopfschmerzen und Schwindel zur Folge hat. Die Entfernung eines Teils des Dünndarms (Dünndarmresektion) kann zu Durchfall, Fettstuhl, aufgeblähtem Bauch (Meteorismus) sowie in einigen Fällen zu vermehrten Nierenoxalat- und cholesterinhaltigen Gallensteinen führen.

Ängste / Angststörung

Ständige Diarrhö spielt auch bei einigen psychischen Erkrankungen eine zentrale Rolle. Hier wird über immer wiederkehrenden flüssigen Stuhlgang emotionaler Stress „ausgedrückt“, was sich auch in üblichen Redewendungen wie „Er hat Schiss bekommen!“ und „Ich kann das nicht verdauen!“ widerspiegelt. Besonders häufig kommen die Beschwerden im Zusammenhang mit Ängsten vor, die bis zu einem gewissen Grad vollkommen „normal“ und vor allem auch wichtig sind, um Gefahrensituationen und Bedrohungen zu erkennen und entsprechend reagieren zu können. Hinzu kommen eine Vielzahl von Situationen, die Ängste auslösen können, sei es beispielsweise aufgrund von Existenzängsten durch einen Arbeitsplatz- oder Vermögensverlust, Krankheit oder Sorge um einen geliebten Menschen.

Sobald diese Ängste jedoch den Betroffenen mehr und mehr „im Griff haben“ und zunehmend den Alltag beherrschen und bestimmte Handlungen erschweren bzw. unmöglich machen, liegt der Verdacht einer ernsthaften Angststörung oder einer anderen psychischen Erkrankung nahe. Mit dem Begriff „Angststörung“ werden all jene psychischen Störungen zusammengefasst, bei denen Ängste (entweder abstrakt oder konkret) vor Situationen (z.B Menschenansammlungen), Orten (z.B. freien Plätze, Brücken) oder Objekten (Hunde, Spinnen etc.) bestehen, die Menschen ohne eine solche Störung weniger oder gar nicht ängstigen.

Bei einer so genannten „Panikstörung“ löst die Angst bei Betroffenen regelrechte Panikattacken aus. Subjektiv empfinden viele Menschen mit einer Angststörung die Furcht als solches gar nicht als das zentrale Problem – stattdessen wird sich vielfach auf die körperlichen Anzeichen konzentriert. Hier werden oft Darm- bzw. Magenprobleme wie chronischer Diarrhö, Übelkeit und Erbrechen sowie Schwindel, Herzrasen, Zittern, Schweißausbrüche und ein allgemeines Schwächegefühl bzw. eingeschränkte Belastbarkeit genannt. In konkreten Angstsituationen werden häufig Brustschmerzen sowie ein Gefühl der Beklemmung und des Kontrollverlusts empfunden.

Behandlungsoptionen

Im Zentrum der Behandlung einer Diarrhö steht immer der Flüssigkeits-Ausgleich, um eine Austrocknung und damit eventuelle Folgeschäden zu verhindern. Gerade bei Babys unter sechs Monaten besteht generell eine hohe Gefahr, ebenso bei Kindern, sofern der wässrige Stuhl in schneller Abfolge auftritt bzw. länger anhält. Bei älteren Menschen besteht ein erhöhtes gesundheitliches Risiko, da sie aufgrund eines verminderten Durstgefühls schnell einen Flüssigkeitsmangel erleiden und außerdem oft weitere Erkrankungen bestehen.

In Hinblick auf den Ausgleich des Flüssigkeitsmangels ist es zunächst unerheblich, ob es sich um eine akute oder chronische Form handelt, erst die weitere Behandlung erfolgt dann in Abhängigkeit von Ursache, äußeren Umständen und Schwere der Erkrankung.

Behandlung bei akutem Durchfall

Da akuter Durchfall normalerweise nach ein bis zwei Tagen vorüber geht, ist in den meisten Fällen kein Besuch beim Arzt nötig. Stattdessen können sich Betroffene weitestgehend selbst helfen, indem möglichst viel getrunken (mindestens 3 Liter täglich) und so dem Risiko einer Austrocknung entgegengewirkt wird. Hier bieten sich beispielsweise Mineralstoff-Glukose-Lösungen aus der Apotheke an, durch die der Salz- und Flüssigkeitsmangel ausgeglichen werden kann. Darüber hinaus eignen sich generell leicht gesüßter Tee, Fleischbrühe oder stilles Wasser, Stillkinder sollten im Falle von akutem flüssigem Stuhl so oft wie möglich angelegt werden.

Bereits bei den ersten Anzeichen sollte zur Entlastung des Darms entweder keine oder nur ganz leichte Kost zu sich genommen werden. Gut geeignet sind insbesondere Zwieback, klare Suppen und Reisschleim sowie geriebene Karotten und Äpfel aufgrund ihrer stopfenden Wirkung. Ist der Darm „gereinigt“, wird die natürliche Darmtätigkeit idealerweise durch leichte Schonkost langsam angeregt – daher sollte die Nahrung zu Anfang nur wenig Fett und Eiweiß enthalten. Es empfiehlt sich, auf blähende Nahrungsmittel, Milch und Milchprodukte, Alkohol und Kaffee zu verzichten.

In schwereren Fällen und/oder wenn weitere Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auftreten, sollte dennoch immer vorsichtshalber ein Arzt aufgesucht werden. Dieser entscheidet nach sorgfältiger Diagnose, ob Medikamente eingesetzt werden. Hier kommen beispielsweise bei starken Bauchkrämpfen krampflösende Mittel (z.B. Butylscopolamin) in Frage. In einigen Fällen ist auch die Einnahme eines Antibiotikums erforderlich. Kinder sollten hingegen Medikamente jeglicher Art generell nur nach Absprache mit einem Arzt einnehmen, um (schwere) gesundheitliche Nebenwirkungen und Folgen zu vermeiden.

Behandlung einer chronischen Diarrhö

Die weitere Behandlung von chronischen Durchfällen erfolgt entsprechend der Ursache. So kann beispielsweise schon eine ärztlich kontrollierte Umstellung von Abführmitteln oder anderen Medikamenten dazu führen, dass die Beschwerden verschwinden. Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten kann eine Diät schnell einen Erfolg bringen. Beispiele sind hier die weitgehende Vermeidung von Milchzucker bei einer Laktoseintoleranz oder der komplette Verzicht von glutenhaltigen Nahrungsmitteln (Brot, Nudeln, Bier, Müsli, Kuchen etc.) bei einer Gluten-Unverträglichkeit.

Abhängig von der zu Grunde liegenden Ursache bestehen eine Vielzahl weiterer Behandlungsoptionen. Bei dem häufig auftretenden Reizdarmsyndrom beispielsweise kommen eine Reihe von Medikamenten wie z.B. Schmerzmittel bzw. krampflösende Mittel gegen die Bauchkrämpfe oder Abführmittel (Laxanzien) bei Verstopfung bzw. hartem Stuhlgang in Betracht. Diese sollte jedoch generell nur über einen kurzen Zeitraum und nach Absprache mit dem Arzt eingenommen werden, da sich die Beschwerden ansonsten noch verstärken können.

Sinnvoller ist es – wie bei anderen Problemen mit dem Verdauungstrakt auch – auf „Selbsthilfe-Maßnahmen“ zurückzugreifen, durch die ebenfalls eine Linderung der Beschwerden möglich ist. Hierzu zählt vor allem die Umstellung auf eine überwiegend ballaststoffreiche Kost, ausreichende Flüssigkeitszufuhr (mindestens 2 Liter pro Tag) sowie regelmäßige Bewegung und ein maßvoller Konsum von Alkohol, Kaffee und Nikotin. Experten raten, anstelle eines üppigen Abendessens lieber mehrere Mahlzeiten über den Tag verteilt einzunehmen, sich dabei generell ausreichend Zeit zum Essen zu nehmen und sorgfältig zu kauen.

Naturheilkunde bei Durchfall

Da die Diarrhö in den meisten Fällen ein natürlicher Prozess ist, um den Körper möglichst schnell von schädlichen Substanzen zu befreien, sollten aus naturheilkundlicher Perspektive zunächst keine medikamentösen Maßnahmen ergriffen werden, um den flüssigen Stuhl aufzuhalten. Voraussetzung ist natürlich auch hier, dass keine ernsthafte Erkrankung vorliegt. Stattdessen sollte der Körper bei diesem „Reinigungsprozess“ bestmöglich auf sanfte Art und Weise unterstützt werden, indem die Ursachen des Durchfalls behoben und damit die Selbstheilungskräfte des Körpers aktiviert werden.

Es sollte folglich immer erst die Ursache analysiert werden, ob also beispielsweise ungewohnte Lebensmittel verzehrt oder neue Medikamente genommen wurden oder vielleicht erhöhter Stress in Arbeits- und/oder Privatleben herrscht. Findet sich hier ein plausibler Auslöser, sollten weitere Schritte wie eine medikamentöse Umstellung oder Absetzung mit dem Arzt besprochen bzw. andere therapeutische Maßnahmen (Ernährungsumstellung, Entspannungsübungen etc.) ergriffen werden.

Unterstützend finden sich im Bereich der Naturheilkunde vielfältige therapeutische Möglichkeiten, um die Beschwerden zu lindern und unangenehme Begleiterscheinungen zu behandeln. So bietet sich beispielsweise bereits bei den ersten Anzeichen die Einnahme der Mineralerde „Bentonit“ an. Diese verfügt über eine ungewöhnlich hohe Adsorptionsfähigkeit und sorgt daher in vielen Fällen bereits durch eine drei Mal tägliche Einnahme zusammen mit einem Glas Wasser für eine rasche Linderung. Verstärkt werden kann dieser Effekt zusätzlich durch eine Einnahme von Flohsamen, da diese außerordentlich quellfähig sind und so den Überschuss an Flüssigkeit im Darm aufsaugen können.

Aus naturheilkundlicher Sicht kann Diarrhö nur auftreten, wenn das Immunsystem in irgendeiner Weise geschwächt ist – dementsprechend sollte eine Darmsanierung bei der Behandlung eine zentrale Rolle spielen, bei der es um den natürlichem Wiederaufbau einer gesunden Darmflora geht. Dies geschieht beispielsweise durch die Gabe von ballaststoff-, algen- oder kräuterhaltigem Pulver, dem Einsatz von Praebiotika und Probiotika (z. B. Saccharomyces boulardii) sowie den Verzehr vornehmlich basischer Lebensmitteln. Auch Schüßler Salze werden häufig eingesetzt, so zum Beispiel Kalium chloratum oder Natrium phosphoricum.

Mithilfe von Kräutertees kann bei flüssigem Stuhlgang eine schnelle Linderung erzielt werden. Hier kommen innerhalb der Naturheilkunde vor allem die so genannten „Gerbstoffdrogen“ wie Johanniskraut, Brombeer- und Himbeerblätter oder Blutwurz zum Einsatz. Diese wirken zusammenziehend, austrocknend sowie entzündungshemmend und „dichten“ die Darmschleimhautoberfläche gegen die Aufnahme giftiger Substanzen ab.

Im Falle eines akuten Durchfalls können die Gerbstoffe zum Beispiel in Form von Tee eingenommen werden. Dabei sollten jedoch unbedingt Dosis und Anwendungsdauer beachtet werden, um eine zusätzliche Magenschleimhautreizungen zu vermeiden. Trinken Sie Gerbstofftees ungesüßt, denn Zucker bedeutet für die Bakterien im Darm zusätzliche Nahrung und begünstigt dadurch Gärungsprozesse im Darm.

Das für Kinder und Erwachsene gleichermaßen anwendbare „Wundermittel“ Kamillentee kann sehr wohltuend sein, da es unter anderem krampfstillend, entzündshemmend, beruhigend und austrocknend wirkt. Es empfiehlt sich, ein bis zwei Teelöffel Kamille mit ca. 200 ml heißem Wasser aufzugießen, den Tee für 10 Minuten ziehen zu lassen und mehrmals täglich eine Tasse zu trinken.

Mineralstoff-Defizite mit natürlichen Mitteln ausgleichen

Da dem Körper neben Flüssigkeit auch viele körpereigene Vital- und Mineralstoffe entzogen werden, kann es infolge unter anderem zu Kalziummangel, Eisenmangel, Magnesiummangel sowie einem Defizit Kalium und Natrium kommen. Wichtig ist es daher, dem Körper diese im Anschluss an die Krankheit über möglichst vitalstoff- und mineralstoffreiche Nahrungsmittel bzw. entsprechende Nahrungsergänzungsmittel wieder zuzuführen. Hier existieren eine Reihe „natürlicher Lieferanten“, wie zum Beispiel die „Sango Meereskoralle“, die über eine hohe Konzentration von Calcium und Magnesium verfügt. Zum Ausgleich des Kaliummangels bieten sich Aprikosen und Bananen an. Die Mineralstoffe liegen hierbei in optimaler bioverfügbarer Form vor, sodass die Mineralstoffdepots im Körper schnell wieder aufgefüllt werden können.

Weitere Möglichkeiten, um die entstandenen Mineralstoff-Defizite auf natürlichem Wege auszugleichen, sind zum Beispiel Hausmittel bei Eisenmangel wie Löwenzahn- oder Brennnsesseltee, Kräuterblutsaft oder der Verzehr von roten Säften (Himbeersaft, Johannisbeersaft, Kirschsaft etc.).

Schüssler Salze und Homöopathie bei Durchfall

Ein häufig angewendetes Hausmittel bei Durchfall sind Schüßler Salze, wobei sich vor allem eine Kombination aus Ferrum phosphoricum (Salz Nr.3) und Kalium chloratum (Salz Nr. 4) bewährt hat. Diese sollte gleich zu Beginn der Beschwerden viertelstündlich eingenommen werden.

Der Bereich der Homöopathie bietet eine Reihe von hilfreichen Mitteln. In Frage kommen hier Gelsemium sempervirens bei dünnem Stuhlgang in Folge von Nervosität, Lampenfieber, erhöhter Aufregung oder Ängsten. Pulsatilla pratensis kann Abhilfe verschaffen, wenn Beschwerden von Obst, schwerem, extrem fettigem Essen oder zu kalter Nahrung herrührt. In anderen Fällen helfen z.B. Mercurius solubilis (mit schweren Bauchkrämpfen), Sulfur (durch zu viel Zucker) oder Bryonia alba (bei Überanstrengung und psychischem Stress, Ärger etc.).

Wie bei der Verwendung von klassischen Medikamenten, gilt auch bei der Einnahme von Schüssler Salzen und homöopathischen Mitteln, dass diese im Vorfeld gründlich mit einem Arzt oder Heilpraktiker besprochen wird. Denn gerade in der Homöopathie ist eine sorgfältige Abstimmung des richtigen Präparats sowie die entsprechende Dosierung und Anwendungsdauer unverzichtbar, um einen Erfolge zu erzielen und unangenehme Nebenwirkungen zu vermeiden.

Entspannungsübungen zur Linderung von Verdauungsproblemen

Eine Diarrhö hat in vielen Fällen (auch) eine psychische Komponente. Daher bieten sich als Ergänzung weitere Maßnahmen an, durch die Betroffene für eine psychische Ausgeglichenheit sorgen können. Übungen zum Stressabbau wie beispielsweise Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelentspannung sind gute Möglichkeiten, um seelische Anspannung (infolge von Stress, Problemen, Konflikten etc.) zu lösen und dadurch den Durchfall und Begleitbeschwerden in den Griff zu bekommen.

Im Falle verstärkter Ängste oder anderer psychischer Leiden ist eine Psychotherapie ratsam, in der den zugrunde liegenden psychischen Ursachen der Verdauungsprobleme auf den Grund gegangen wird und Betroffene einen gesunden Umgang mit Konflikten und Problemen lernen können. (Ne)

Beitragsbild: Miriam Dörr/fotolia.com

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Socialinių mokslų diplomas Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Thomas G. Boyce: Übersicht zur Gastroenteritis, MSD Manual, (Abruf 05.09.2019), MSD
  • RKI-Ratgeber: Norovirus-Gastroenteritis, Robert Koch Institut, (Abruf 05.09.2019), rki
  • Matthias Kraft, Markus M. Lerch: Malassimilation, Malabsorption / Maldigestion, Abteilung Gastroenterologie, Endokrinologie und Ernährungsmedizin Ernst Moritz Arndt Universität Greifswald, (Abruf 05.09.2019), uni
  • Deutsches Schilddrüsenzentrum: Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose), (Abruf 05.09.2019), schilddruesenzentrum
  • P. Layer et al.: S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie, Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), Deutsche Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM), (Abruf 05.09.2019), AWMF
  • H. R. Koelz, P. G. Lankisch, S. Müller-Lissner: Fibel der gastrointestinalen Leitsymptome, Springer Verlag, 1995
  • Gerald F. O’Malley, Rika O’Malley: Allgemeine Grundlagen zu Vergiftungen, MSD Manual, (Abruf 05.08.2019), MSD
  • Norton J. Greenberger: Diarrhö, MSD Manual, (Abruf 05.09.2019), MSD
  • Irmtraut Koop: Gastroenterologie compact, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2013
  • John Henry Clarke: Erkrankungen der Verdauungsorgane, Ahlbrecht Verlag, 1. Auflage, 2013

ICD-Codes für diese Krankheit:K59.1, A09.0ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Nervinės anoreksijos priežastys, gydymas ir pasekmės (Gegužė 2022).