Raumenys, raiščiai ir amp; Sausgyslės

Nukryžiuoto raiščio skausmas - priežastys ir gydymas

Nukryžiuoto raiščio skausmas - priežastys ir gydymas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nukryžiuotojo raiščio skausmą sukelia vieno iš kryžminių raiščių pertempimas ar įtempimas, įplyšimas (plyšimas) ar ašarojimas. Rečiausiai atvejais pažeidžiami abu raiščiai.

Nukryžiuotojo raiščių užduotys

Skiriami priekiniai ir užpakaliniai kryžminiai raiščiai. Kaip rodo pavadinimas, jie yra kertami vienas ant kito. Tiksliai įvertinus, kryžminiai raiščiai yra ne sąnaryje, o išorėje. Kartu su kitais raiščiais jie priklauso kelio sąnario aparatui ir užtikrina stabilumą.

Svarbiausi keturi kelio raiščiai yra du šoniniai raiščiai ir kryžminiai raiščiai, o priekinis kryžminis raištis yra raištis, dažniausiai sužeistas sportuojant. Nukryžiuotieji raiščiai apsaugo nuo per didelio sukimosi, jie riboja blauzdos tempimą ir stabilizuoja.

Traumos

Nukryžiuotojo raiščio sužalojimai gali būti įvairių formų, tačiau visada yra susiję su skausmu.

Nukryžiuoto raiščio plyšimas

Jei kelias yra susuktas, o blauzdos vis dar pritvirtintos, kryžminis raištis gali plyšti. Tai įmanoma ir dėl smūgio į kelio sąnarį, kritimo ar automobilio avarijos. Nukryžiuoto raiščio plyšimas yra vienas iš labiausiai paplitusių kelio sužalojimų. Simptomai yra kelio skausmas, nestabilumo jausmas, stiprus patinimas, nestabili eisena, sąnario sagtis ir švelnumas.

Paprastai priekinio kryžminio raiščio ašaros yra dažnesnės nei užpakalinės. Plyšimą galima išgirsti sklindantį garsą. Jei sportininkas kenčia suplyšusį kryžminį raištį, to gali nepastebėti iškart, nes esami raumenys palaiko kelio sąnarį. Tačiau kryžminių raiščių skausmas visada atsiranda po to, į kurį reikia žiūrėti rimtai ir dėl kurio reikėtų apsilankyti pas gydytoją.

Jei priekinis kryžminio raištis yra sužeistas, sužalojamos ir kitos struktūros, tokios kaip meniskas ir vidinis raištis (žr. Nelaimingą triadą). Užpakalinis kryžminio raištis ašaroja daug rečiau ir kai tai atsitinka, dažniausiai priežastis yra išorinė jėga.

Jei įtariamas kryžminio raiščio plyšimas, pirmiausia būtina išsami medicinos istorija:
Kaip, kada ir kaip atsirado trauma? Ar tai lydėjo „pop garsas“? Ar buvo galima judėti po traumos? Koks judesys sukelia kryžkaulio raiščių skausmą? Ar tai pirmoji kelio trauma?

Po to kelio apžiūrima, skenuojama, atliekami įvairūs tyrimai. Pvz., Jei blauzdą galima perkelti į priekį kaip stalčių prieš šlaunį, pažeidžiamas priekinis kryžminis raištis. Šis testas vadinamas priekinių stalčių bandymu. Atliekant galinio stalčiaus bandymą, blauzdą galima perkelti atgal - todėl čia sužeista užpakalinė kryžminio raiščio dalis.

Gydytojas taip pat tikrina jautrumą, motorinius įgūdžius, kraujotaką ir judesių diapazoną. Diagnozei patvirtinti naudojamas MRT.

Įtarus kryžminio raiščio plyšimą, sportą reikia nedelsiant nutraukti, atšaldyti kelį, uždėti slėgio tvarsliava ir pakelti koją (PECH taisyklė: lūžis - ledas - suspaudimas - aukšta stovykla). Skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti didžiulį skausmą.

Nukryžiuoto raiščio ašara ne visada operuojama. Taip pat galimas konservatyvus gydymas. Kuri terapija yra tinkama, priklauso nuo sužalojimo masto. Atsižvelgiama į amžių ir tinkamumą. Jei paveikiami labai aktyvūs sportininkai, kurie nori ar reikia vėl treniruotis kuo greičiau, chirurgija yra pasirinktas metodas. Operacijos metu dažniausiai naudojamas sausgyslės chirurginis transplantatas. Tolesnės reabilitacijos priemonės yra būtinos.

Svarbu: padidėja trombozės rizika atliekant visus kelio traumas, todėl visada reikia atsižvelgti į trombozės proplaksą (mažos molekulinės masės heparino sc.).

Konservatyvios terapijos atveju pirmiausia imobilizuojama sruogoje. Po kelių savaičių pertraukos vykdoma reguliari, profesionali kineziterapija. Kelias lėtai pakraunamas, žingsnis po žingsnio.

Nukryžiuoto raiščio plyšimas

Nukryžiuoto raiščio ašarojimas taip pat yra susijęs su kryžminio raiščio skausmu. Tai jaučiama iškart po traumos. Pridedamas dilgčiojimas kelio srityje, apribotas judėjimas, nesaugumas vaikštant ir patinimas.

Priešingai nei plyšimas, įtrūkimą dažnai sukelia ne išorinė jėga. Priežastys čia yra žiaurus šuolis, staigus krypties pakeitimas arba staigus stiprus pagreitis ar stabdymas, kaip, pavyzdžiui, skvošo atveju.

Šią traumą reikia gydyti - dažniausiai naudojant konservatyvų gydymą. Nukentėjusiesiems suteikiamos sąnario atramos ir ramentai, kad palengvėtų pažeistas kelio sąnarys. Raumenų stiprinimas vadovaujant patyrusiam kineziterapeutui yra svarbus kelio stabilizavimui. Dažnai kasdienis gyvenimas su kryžminio raiščio ašara nėra labai ribojamas. Tačiau sportinė veikla vargu ar įmanoma.

Iš karto po traumos kelio sąnarys atšaldomas, apsaugomas ir laikomas aukštai. Kaip ir ašaros, stipriam kryžminių raiščių skausmui skirti vaistai nuo skausmo. Gali prireikti skirti kortizoną. Jei pažeidžiamas priekinis raištis, sportininkams kartais rekomenduojama atlikti operaciją.

Nukryžiuotojo raiščio padermė (kryžminio raiščio padermė)

Jei kryžminio raištis ištemptas, nukentėjęs asmuo skundžiasi dideliu kryžminio raiščio skausmu. Jie gali greitai nusidėvėti, tačiau vėl greitai gali pradėti veikti, kai yra apkrova. Be to, yra reikšmingas kelio patinimas, jautrumas slėgiui, kraujosruvos ir nestabili raištis. Kalbant apie sportinę sportą, dažnai būna kryžminių raiščių tempimas. Vienas neteisingas posūkis ir padaryta. Ši žala taip pat gali paveikti šoninius raiščius ir meniską.

Jei kryžminis raištis ištemptas, kelio sąnarys apsaugomas, laikomas aukštai ir atvėsinamas. Norėdami visiškai atleisti kelį, ramentai yra dienos tvarka. Gali būti paskirta atplaišos arba užrišta kelio juosta. Kineziterapija visada yra pasirinkimas. Gali prireikti šešių mėnesių pertraukos: nereikia sportuoti, ilgų pasivaikščiojimų ir daugiau nebevažinėti - tikslingi kineziterapeuto pratimai.

Nelaiminga triada

Tai rimta kelio trauma su šia triada: vidinio menisko sužalojimas, vidinio raiščio ir priekinio kryžminio raiščio ašarojimas. Tai gali atsitikti, jei per daug kelio yra pasuktas į išorę, kai koja pritvirtinta, pavyzdžiui, per slidinėjimo avarijas ar futbolininkams. Sukimas kartu su smūgiu į koją gali suplėšyti raiščių struktūras ir sužeisti meniską.

Šio sportinio sužalojimo simptomai yra: stiprus kryžminių raiščių skausmas ir kelio sąnario skausmas, stipriai patinęs kelio sąnarys, apribotas judrumas (tempimas ir lenkimas), slėgiui jautri sąnario erdvė, stumiantis triukšmas avarijos metu, kraujosruvos po dviejų ar trijų dienų, nestabilumo jausmas ir sąnario išsiliejimas. Diagnostikos dalis yra tokios diagnostinės procedūros kaip rentgeno spinduliai ir MRT. Paprastai šis sužeidimas yra operuojamas, o tolesnės reabilitacijos priemonės yra būtinos, kad vėl būtų galima pilnai atsikratyti kelio.

Pagalba nuo natūropatijos

Žinoma, kryžminių raiščių skausmą turi gydyti gydytojas. Net jei nėra operacijos, būtina reguliariai atlikti fizinę terapiją. Tačiau natūropatijos terapija gali palaikyti gijimą ir sutrumpinti gijimo laiką.

Akupunktūra gali palengvinti skausmą, atpalaiduoti iš pradžių įtemptus raumenis ir paskatinti gijimą. Refleksologinis masažas taip pat yra tinkama kryžminio raiščio skausmo terapijos forma, nepriklausomai nuo priežasties.

Be to, nuo homeopatijos, pavyzdžiui, gali būti naudojami atskiri agentai arnica, ruta, rhus toxicodendron, symphytum, ferrum phosphoricum, kalcio fosforicum ir kalcio fluoratum. Esant sudėtingai homeopatijai, įvairios atskiros priemonės yra derinamos sudėtiniuose preparatuose, kad jos viena kitą palaikytų ir pasiektų didelį viso efekto spektrą. Kai kurios Schüßlerio druskos taip pat gali būti naudojamos palaikomajam kryžminio raiščio skausmo gydymui. Tai yra Nr. Calcium fluoratum, Nr. 2 Calcium phosphoricum, Nr. 3 Ferrum phosphoricum ir Nr. 11 Silicea.

Išoriniam naudojimui naudojami tepalai, kurių sudėtyje yra, pavyzdžiui, arnikos, hiperikumo ir (arba) rhus toxicodendron. Neabejotinai gali padėti ir naminės priemonės, tokios kaip vokai su vaistiniu moliu, varškės sūriu ar „Retterspitz“.

Santrauka

Apibendrinant galima pasakyti, kad kryžminių raiščių skausmą reikia vertinti rimtai. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas, kad būtų išvengta tolesnių sužalojimų ir būtų galima visiškai išgydyti. Paprastai diagnozuojamas kryžkaulio raiščių skausmas, atliekant MRT tyrimą. Rekomenduojamas gydymas naturopathic kartu su įprastiniu gydymu, nes tai gali turėti teigiamą poveikį gijimo procesui ir sutrumpinti sveikimo trukmę. (sw)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Vokietijos traumos chirurgijos draugija: priekinio kryžminio raiščio plyšimas (prieinama 2019 m. Rugsėjo 5 d.), DGU
  • W. Petersenas, T. Zantopas: priekinis kryžminis raištis, „Deutscher Ärzteverlag“, 1 leidimas, 2009 m.
  • Andrea Ferretti ir kt .: Nelaiminga kelio triada iš naujo peržiūrėta, Tarptautinė ortopedija, 1/2019 leidimas, (prieinama 2019 m. Rugsėjo 5 d.), „Springer“ medicina
  • Jörn Lange: Kelio sužalojimai, Ernsto Moritzo Arndto universiteto Greifsvalde traumos ir rekonstrukcinės chirurgijos klinika (prieinama 2019 m. Rugsėjo 5 d.), Uni-greifswald
  • Carlas Joachimas Wirthas, Wolfas Mutschleris, Dieteris Kohnas, Timas Pohlemannas: ortopedijos ir traumos chirurgijos praktika, Thieme Verlag, 3 leidimas, 2013 m.


Vaizdo įrašas: : Nugaros skausmai (Gegužė 2022).