Ligos

Baltojo taško liga (vitiligo) - priežastys ir gydymas

Baltojo taško liga (vitiligo) - priežastys ir gydymas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Baltos dėmės ant odos

Akį traukiantys balti odos pleistrai, atsirandantys dėl pigmentacijos sutrikimų, yra būdingas bruožas Baltųjų dėmių liga (Vitiligo). Ši lėtinė odos liga jokiu būdu nesukelia papildomų fizinių nusiskundimų, tačiau kosmetiniai sutrikimai gali tapti nemaža psichologine našta.

Pigmento sutrikimas

Vitiligo apibūdina baltų dėmių susidarymą ant odos dėl odos pigmento melanino praradimo ar trūkumo. Atsižvelgiant į pigmento sutrikimo laipsnį, minima hipopigmentacija (sumažėjusi pigmentacija) arba depigmentacija (visiškas odos pigmento melanino nebuvimas). Liga turi būti diferencijuojama nuo kitų simptomų, kurie taip pat gali sukelti dėmių atsiradimą ant odos, bet ne dėl pigmento sutrikimo (pvz., Odos grybelinės infekcijos).

Simptomai

Baltųjų dėmių ligos simptomai, kaip rodo pavadinimas, iš esmės pasižymi lengvomis odos dėmėmis. Netaisyklingos formos dėmės vis dažniau randamos ant rankų, dilbių, pėdų ir lytinių organų srityje, tačiau teoriškai jos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai dėmės yra vietinės, tačiau jas galima paskirstyti dideliame plote, kuriame dėmių taip pat galima rasti, pavyzdžiui, gleivinių ir plaukuotos odos vietose. Plaukai taip pat atrodo balti paveiktoje zonoje dėl melanino trūkumo.

Daugeliui pacientų liga apsiriboja veido, rankų ir kojų sritimi, kuri profesiniame pasaulyje dar vadinama vitiligo acrofacialis. Be to, kad nėra pigmentacijos, oda nebėra pažeidimų, tačiau paveiktose vietose ji tampa žymiai jautresnė saulės ar UV spinduliams, o tai savo ruožtu gali padidinti saulės nudegimų tikimybę ir taip galiausiai sukelti odos vėžį. Liga paveikta įvairaus amžiaus pacientų.

Nors liga retai lemia tolesnius fizinius sutrikimus, baltos dėmės dažnai suvokiamos kaip reikšmingas kosmetinis trūkumas, o tai sukelia daugelio pacientų psichologines problemas ligos eigoje. Paveikti žmonės jaučiasi nepilnaverčiais, pažeidžiamais ir dėl akivaizdžios ligos bei baimės dėl kitų reakcijos vis labiau vengia visuomenės, o tai ilgainiui gali sukelti vis didesnę socialinę izoliaciją.

Komplikacijos

Kai kurie žmonės dėl baltos dėmės ligos gali patirti kitų nusiskundimų, pavyzdžiui:

  • Padidėjęs jautrumas saulei: Dėl melanino trūkumo oda yra jautresnė saulės poveikiui. Paveikti žmonės turėtų atkreipti dėmesį į tinkamą apsaugą nuo saulės, kad būtų išvengta saulės nudegimo.
  • Akių problemos: Vitiligo gali būti susijęs su dažnesnėmis akių problemomis, tokiomis kaip rainelės uždegimas (iritas).
  • Klausos sunkumai: Taip pat dažnai kyla klausos problemų, tokių kaip dalinis klausos praradimas (hipousis).
  • Psichikos problemos: Paveikti žmonės dažniau kenčia nuo psichinės sveikatos problemų, tokių kaip pasitikėjimo savimi stoka ir sumažėjęs savęs vertinimas.

Baltųjų dėmių liga: priežastis

Nelabai žinoma apie tikslias priežastis, dėl kurių sumažėja odos pigmento melanino kiekis arba jo nėra dėl baltosios dėmės ligos. Čia aptariamos klaidingos imuninės sistemos reakcijos (autoimuninė liga), ląstelių metabolizmo sutrikimai ir neurologinės priežastys. Be to, paveldimas ligos komponentas laikomas tikru. Vitiligo vis labiau siejamas su kitomis autoimuninėmis ligomis, kurios remiasi teiginiu, kad per didelis imuninis atsakas yra pigmento sutrikimo priežastis. Pavyzdžiui, čia galima paminėti skydliaukę, kuri yra nepakankama, skydliaukę, o taip pat ir 1 tipo diabetu.

Stebina ir dažnai dokumentuojamas ryšys tarp vitiligo ir psichologinio streso ar streso, kuris, remiantis dabartinėmis žiniomis, linkęs skatinti ligos atsiradimą netiesiogiai dėl jos įtakos imuninei sistemai. Be to, odos sužalojimai ir stiprus saulės nudegimas gali sukelti vitiligo, taip pat pasikartojantys mechaniniai slėgio ar trinties sudirginimai.

Diagnozė

Kadangi kitos ligos taip pat gali būti už odos dėmių, paveiktosios visada turėtų kreiptis į specialistą ar dermatologą, kad čia būtų saugumas. Paprastai tai gali padaryti gana patikimą diagnozę, remiantis ryškia baltųjų dėmių ligos išvaizda. Stebint odos vietas specialioje UV šviesoje, naudojant vadinamąją medžio lempą, išryškėja tipiška balkšvai gelsva spalva, kuri taip pat gali prisidėti prie diagnozės.

Kilus abejonėms, rekomenduojamas laboratorinis odos tepinėlio tyrimas, kurio metu galima patikimai diagnozuoti grynąsias grybelines infekcijas, taip pat ir bakterines infekcijas. Taip pat galima paimti audinio mėginį (biopsija) ir tada ištirti, ar jame nėra melanino epidermio ląstelėse. Kraujo mėginio laboratorinis tyrimas visų pirma naudojamas nustatant galimas gretutines ligos, tokias kaip diabetas, hipertiroidizmas ar hipertiroidizmas. Siekiant išsiaiškinti galimas pigmento sutrikimo priežastis, pacientų taip pat klausiama apie bendras sąlygas, kuriomis atsirado dėmės, taip pat apie kitus vitiligo atvejus šeimoje, kaip diagnozės dalį.

Vitiligo: gydymas

Baltojo taško liga vis tiek nėra išgydoma, net jei odos pigmentaciją galima padidinti iki normalaus lygio įvairiais terapiniais metodais. Kadangi su liga nėra susijusių fizinių sutrikimų, gydymo poreikis paprastai laikomas gana menku. Atsižvelgiant į psichologinį stresą, kuris gali būti susijęs su vitiligo, sergantiesiems dažnai pageidautina terapija. Tačiau išlaidas už tai padengia ne visos sveikatos draudimo bendrovės.

UV terapija

Atsižvelgiant į skirtingas baltųjų dėmių ligos formas, galimų terapinių priemonių spektras yra gana platus. Pvz., Pacientams, kuriems pažeistos odos vietos greitai nudegina saulę, patariama kruopščiai nuo saulės nudeginti, naudojant kūną dengiančius drabužius ir apsauginius kremus nuo saulės (bent 30 apsaugos nuo saulės faktoriaus). Be to, vadinamoji fototerapija arba UV terapija, kurios metu paveiktos odos vietos yra specialiai apšvitinamos tam tikro bangos ilgio šviesa (spektras nuo 310 iki 315 nanometrų), gali skatinti melanino susidarymą. Tai panašiai taikoma gydymui vadinamuoju siauros juostos eksimeriniu lazeriu, kuriame įmanoma tiksliai apšvitinti atskiras odos sritis.

Kartu su gydymu UVA ir UVB šviesa, gali būti naudojami fotosensibilizuojantys vaistai, kurie padidina odos reakciją į mažų dozių gydymą. Paprastai fototerapija arba UV terapija turi būti naudojama mažiausiai šešis mėnesius, kad būtų pasiekta didžiulė sėkmė. Tačiau po kelių savaičių dažnai atsiranda pirmieji repigmentacijos požymiai. UV terapija draudžiama pacientams, kuriems anksčiau buvo odos vėžys ar buvo padidėjęs fotojautrumas. Terapija taip pat netinkama pacientams iki brendimo amžiaus. Taip pat reikia paminėti, kad blogiausiu atveju gydymas gali padidinti matomą kontrastą tarp odos dėmių ir likusios odos. Nes jei nėra pakartojimo, dėmės lieka baltos, o likusi oda dėl gydymo tampa labiau įdegusi. Apskritai, gydymo rezultatai, deja, dažnai neatitinka nukentėjusiųjų lūkesčių.

Tepalai ir kremai

Iki šiol vitiligo gydymui kartais naudojami kremai ir tepalai su kortizonu ir (arba) vaistas nuo psoriazės, kalcipotriolis. Vis dėlto gydymo sėkmė išlieka labai neaiški ir, atsižvelgiant į gresiantį šalutinį poveikį, nepatartina jo vartoti ilgai. Imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas vitiligo yra iš esmės abejotinas, nes dar nėra galutinai išaiškinta, kokį vaidmenį imuninis atsakas vaidina sergant šia liga, ir todėl, kad nėra aiškių mokslinių įrodymų apie jo veiksmingumą, tačiau tikimasi reikšmingo šalutinio poveikio.

Odos transplantatas

Radikaliausi gydymo metodai yra sveikos odos ar paties kūno melanocitų transplantacija, taip pat priešinga priemonė - spalvų balansas, sunaikinant sveikoje odoje likusius melanocitus. Odos transplantatas laikomas tik pacientams, kenčiantiems nuo didžiulių psichologinių kančių, ir vietiniam gydymui. Tai taip pat taikoma laboratorijoje užaugintų, savaime išaugintų melanocitų transplantacijai, kaip siūloma kai kuriuose specializuotuose gydymo centruose.

Kai spalva subalansuota, sveika oda praranda spalvą dėl melanocitų sunaikinimo lazerio spinduliuote, specialiais vaistais ar chirurginėmis priemonėmis, o dėmės nebematomos. Iš esmės fiziniai ligos simptomai išplečiami, siekiant sumažinti psichologinę įtampą tiems, kurie kenčia. Tai yra galimybė tik tiems pacientams, kuriems yra psichologinės kančios ar psichologinės komplikacijos, kurie yra psichiškai atestuoti.

Natūropatas prie Vitiligo

Natūralaus baltojo taško ligos gydymas prasideda nuo įtariamų odos pokyčių priežasčių. Jei, pavyzdžiui, remiantis tradicine kinų medicina, manoma, kad sutrikusi Qi cirkuliacija suaktyvina vitiligo, Qi tėkmei skatinti naudojami vaistiniai augalai ir tinktūros. Jei yra įtarimas, kad yra ryšys su imuninės sistemos sutrikimais, galima imtis priemonių, kurios paprastai stiprina imuninę sistemą. Čia dažnai vaidina ir mankšta bei mitybos terapija.

Be to, nukentėjusiesiems kartais patariama valyti dvitaškį. Homeopatiniai vaistai (ypač silicio dioksidas; silicio dioksidas) taip pat dažnai yra naturopatinio vitiligo gydymo dalis, nors veiksmingumas laikomas kontroversišku. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra tai, kad šviesos terapija, tačiau nenaudojant fotosensibilizuojančių tepalų, yra vienas iš natūropatinių gydymo būdų.

Gydomosios procedūros pasirinkimą lemia individualūs paciento simptomai, kuriems reikalinga išsami ligos istorija, kurioje, be kita ko, tariamasi dėl galimo ryšio su psichologiniu stresu, mityba ar kitais sveikatos sutrikimais. Naturopatija negali nurodyti aiškaus būdo, kaip išgydyti, tačiau yra didelė tikimybė, kad teigiamai paveiks bendrą klinikinį vaizdą.

Tolesnės priemonės

Vitiligo sergantys pacientai, kurie savo šviesias odos vietas suvokia kaip didelį estetinį pažeidimą, gali jas padengti vadinamąja kamufliacija. Specialus makiažas užtikrina, kad šviesios dėmės ant odos būtų tokios spalvos, kad jų nebematytų. Savaiminio įdegio priemonės arba vadinamieji įdegio kremai taip pat gali sušvelninti kontrastą tokiu laipsniu, kad dėmės sunkiai atpažįstamos. Dėl beta-karotino vartojimo šviesios odos dėmės tampa oranžinės spalvos, todėl jos apskritai tampa mažiau pastebimos. Spalvų derinimo galimybės yra gana veiksmingos, ypač esant gana ribotoms vitiligo formoms. Jų pagalba sunku paslėpti didelius odos plotus.

Jei gydymo bandymai nesėkmingi ir dėmių negalima padengti kosmetiškai, psichoterapija gali padėti pacientams, kenčiantiems nuo didelių psichologinių kančių. Terapijos metu pacientai taip pat mokosi geriau susidoroti su emociniu stresu, kuris kartais gali turėti papildomą teigiamą poveikį ligos eigai. Mokantis streso valdymo metodų (autogeninės treniruotės, laipsniškas raumenų atpalaidavimas), stresą galima bent jau žymiai sumažinti kaip veiksnį, darantį įtaką vitiligo vystymuisi. Nepaisant to, žmonių reakcija į baltųjų dėmių ligą dažnai patiria stresą tiems, kurie kenčia. Intensyvesnis simptomų mokymas gali paskatinti labiau suprasti visuomenę, juo labiau kad niekas neturi bijoti užsikrėsti, nes liga nėra užkrečiama. (fp)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Diplomas, geografas Fabianas Petersas

Patinimas:

  • Rachela Bleuel, Bernadette Eberlein: Therapeutisches Management bei Vitiligo, Vokietijos dermatologijos draugijos (JDDG) žurnalas, 2018 m. Lapkritis, onlinelibrary.wiley.com
  • M. Schild, M. Meurer: Vitiligo, Klinik und Pathogenese, „Der Hautarzt“, 67 tomas, 2 leidimas, p. 173–189, „Springer“, 2016 m. Vasario mėn., Link.springer.com
  • Marina Bährle-Rapp: Baltųjų dėmių liga, enciklopedinė kosmetika ir kūno priežiūra, „Springer Medizin Verlag Heidelberg 2007“
  • Constantin E. Orfanos, Claus Garbe: Leukoderm ir Vitiligo, odos ligų terapija, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002, link.springer.com
  • Austrijos visuomenės sveikatos portalas: Vitiligo (pasiekiama: 2014 09 04), gesundheit.gv.at
  • „Mayo“ klinika: „Vitiligo“ (prieiga: 2014 09 04), mayoclinic.org
  • JK nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS): „Vitiligo“ (prieiga: 2014 09 04), nhs.uk

Šios ligos TLK kodai: L80ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: How I cover up my vitiligo (Liepa 2022).


Komentarai:

  1. Hondo

    Greita, kur man sužinoti daugiau apie tai?

  2. Dudon

    Aš turiu galvoje, kad klystate. Įveskite mes tai aptarsime. Parašyk man PM, mes kalbėsime.

  3. Masson

    The sentence has been deleted

  4. Harry

    nuostabus, labai linksmas kūrinys

  5. Samunris

    Esu tvirtai įsitikinęs, kad tu klysti. Laikas parodys.



Parašykite pranešimą