Ligos

Šlapimo pūslės infekcija / šlapimo takų infekcija

Šlapimo pūslės infekcija / šlapimo takų infekcija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Daugeliu atvejų šlapimo pūslės infekciją sukelia bakterijos, kurios lizde susikaupia ir dauginasi. Teoriškai taip pat galima užsikrėsti virusais ar vienaląsčiais parazitais (pirmuoniais, tokiais kaip Trichomonas vaginalis), tačiau praktiškai jie yra labai reti. Šlapimo pūslės infekcija paprastai sukelia šlapimo pūslės infekciją (cistitą), kurią savo ruožtu gali lydėti ypač nemalonūs simptomai, tokie kaip skausmingas šlapinimasis, pilvo skausmas ir šono skausmas.

Apibrėžimas

Visas patologinis bakterijų, virusų ar pavienių ląstelių dauginimasis šlapimo pūslės srityje yra vadinamas šlapimo pūslės infekcija. Jie patenka į platų galimų šlapimo takų ligų spektrą ir čia turi būti atskirti nuo šlapimtakio, šlaplės ar inkstų dubens infekcijų.

Simptomai

Šlapimo pūslės infekcija paprastai pasireiškia ūminiu gleivinės uždegimu šlapimo pūslės viduje. Tai lydi nuolatinis noras šlapintis esant mažai šlapimo kiekiui, skausmingas šlapinimasis ir nuolatinis nepatogus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kartais šlapime taip pat yra nedidelių kraujo likučių, o nukentėjusiesiems padidėja kūno temperatūra. Neretai infekcija patenka iš šlapimo pūslės į kitus šlapimo takų skyrius ar net inkstus. Pavyzdžiui, paveiktiems žmonėms išsivysto inkstų uždegimas ar inkstų infekcija. Galimos pasekmės yra

  • Inkstų skausmas,
  • Karščiavimas,
  • Šaltkrėtis
  • Pykinimas ir vėmimas.

Dėl rimtų šlapimo takų ir inkstų uždegimų kartais gali būti aiškiai matomi tiekiamo šlapimo pokyčiai, pavyzdžiui, hematurijos (padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių šlapime) arba proteinurijos (padidėjusio baltymo šlapime) pavidalu.

Patogenas

Sukėlėjai dažniausiai yra bakterijos, ypač iš Escherichia coli genties. Šios vadinamosios coli bakterijos patenka į šlapimo takus iš lytinių organų ar išangės srities, pakyla į šlapimo pūslę ir čia pradeda daugintis. Escherichia coli infekcija sukelia didelę šlapimo pūslės infekcijų dalį (kai kurie šaltiniai kalba apie 90 proc.). Stafilokokai ir enterokokai yra kitų bakterijų, kurios gali sukelti šlapimo pūslės infekcijas, pavyzdžiai. Retais atvejais bakterinę šlapimo pūslės infekciją gali sukelti ir Proteus mirabilis genties, Chlamydia trachomatis genties ar lipnios bakterijos.

Teoriškai virusai taip pat gali sukelti infekciją šlapimo pūslėje, jei jie patenka į šlapimo pūslės vidų. Pavyzdžiui, žinoma, kad žmogaus adenovirusai sukelia šlapimo pūslės infekcijas ir šlapimo pūslės infekcijas. Tačiau praktikoje tai būna labai retai, nes paties organizmo apsauginiai mechanizmai apsaugo patogenus nuo šlapimo pūslės. Tas pats pasakytina ir apie parazitines šlapimo pūslės infekcijas su vadinamaisiais pirmuonimis (pvz., Trichomonas vaginalis). Vadinamoji šistosomiozė yra parazitinė šlapimo pūslės infekcijos forma, ypač paplitusi tropiniuose ir subtropiniuose pasaulio regionuose. Jį sukelia poros gelių (specialių išsiurbimo kirminų), kurių lervos (cercariae) gyvena vandenyje ir gali prasiskverbti į organizmą per odą. Patekusios į organizmą, lervos migruoja į skirtingas kūno dalis ir išsivysto subrendusios poros taisyklėms. Schistosoma haematobium genties dėlės lizdą sudaro šlapimo pūslės sienelėje, o kitos puola storąją ar plonąją žarnas. Pora geliai taip pat deda kiaušinius į šlapimo pūslės sienelę, kuri vėliau prasiskverbia pro audinį, patenka į šlapimo pūslės vidų ir išsiskiria su šlapimu. Šlapimo pūslės sienos įsiskverbimą lydi uždegiminė gleivinių reakcija arba šlapimo pūslės infekcija, kuri, jei gydymas neatliekamas, pasikeičia į lėtinę stadiją.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pačios organizmo gynybos priemonės paprastai neleidžia bakterijoms ir kitiems patogenams kilti pro šlaplę. Viena vertus, svarbų vaidmenį vaidina nuolatinis šlapimo srautas link šlaplės išėjimo, kurio dėka didelė dalis patogenų yra išpūsta. Kita vertus, su galimais patogenais kovoja vadinamojo urotelio antikūnai (imunoglobulinas A) - šlapimo takų daugiasluoksnis dengiamasis audinys. Galimi veiksniai, kurie gali paskatinti patogeną pakilti į šlapimo pūslę, yra, pavyzdžiui, šlapimo nutekėjimo sutrikimai ar sutrikęs šlapimo pūslės ištuštinimas. Jei visa imuninė sistema yra susilpnėjusi, pavyzdžiui, dažnai sergantiems cukriniu diabetu ar vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos, tai taip pat gali skatinti šlapimo pūslės infekciją. Hormonų pusiausvyros sutrikimai, tokie kaip estrogeno trūkumas ar androgenų perteklius, taip pat laikomi naudingais šlapimo pūslės infekcijų veiksniais.

Hipotermija, kuri gali atsirasti, pavyzdžiui, dėvint šlapius maudymosi kelnaites ir maudymosi kostiumus, yra žinoma kaip šlapimo pūslės infekcijos rizikos veiksnys. Šlapūs maudymosi kostiumėliai sudaro geras sąlygas bakterijoms prasiskverbti per šlaplę, o aušinant pilvą papildomai susilpnėja imuninė sistema. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - dažni lytiniai santykiai turėtų būti paminėti kaip šlapimo pūslės infekcijų rizikos veiksnys, nes tai palengvina mikrobų pernešimą ir tokiu būdu skatina kilimą per šlaplę. Jei daiktai į šlapimo takus patenka atliekant medicininę intervenciją, pavyzdžiui, atliekant šlapimo pūslės atspindį ar atliekant šlapimo pūslės kateterio įdėjimą, taip pat yra rizika, kad patogenai pateks į šlapimo pūslę ir vėliau čia dauginsis.

Apskritai moterys šlapimo pūslės infekcija yra paveiktos žymiai dažniau nei vyrai dėl savo anatomijos (trumpesnis šlaplė, šlaplės angos, makšties ir išangės artumas). Moterims bakterinė aplinka makštyje - vadinamoji makšties flora - taip pat vaidina ypatingą vaidmenį apsisaugojant nuo mikrobų. Pavyzdžiui, jei tai pakenks vartojant antibiotikus, arba jei žūsta makšties floroje esančios „sveikos“ bakterijos, kenksmingos bakterijos gali neproporcingai daugintis ir taip sukelti šlapimo pūslės infekciją.

Diagnozė

Jei paciento ligos istorija rodo šlapimo pūslės infekciją, kitas žingsnis yra šlapimo analizė, siekiant nustatyti ir nustatyti galimus patogenus. Specialių bandymo juostelių pagalba galima nustatyti bakterijų skilimo produktus, taip pat raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime. Patogenus taip pat galima pamatyti po mikroskopu. Tiksliniam patogeno nustatymui naudojamas bakterijų kultūrų sukūrimas remiantis šlapimo mėginiu. Jei pirmuonys yra šlapimo pūslės infekcijos priežastis, juos galima aptikti mikroskopu ištyrus makšties ar šlaplės tepinėlį. Pridedamas kraujo tyrimas ne tik suteikia bendros informacijos apie uždegiminį procesą organizme ar galimus inkstų funkcijos sutrikimus, bet tam tikromis aplinkybėmis patogenai kraujyje taip pat gali būti nustatomi esant ryškioms infekcijoms. Jei yra įtarimas, kad infekcija išplito į kitus organus, būtina atlikti atitinkamus papildomus tyrimus.

Kadangi dauguma šlapimo pūslės infekcijų yra bakterinės, antibiotikai paprastai yra svarbi terapijos dalis. Atsižvelgiant į didėjantį atsparių patogenų plitimą, dabar parinkti tinkamus antibiotikus yra daug sunkiau nei prieš kelerius metus. Jei kyla abejonių, čia reikia pakeisti atitinkamą preparatą. Tačiau galų gale bakterinė šlapimo pūslės infekcija daugeliu atvejų gali būti sėkmingai išgydoma antibiotikais. Be to, gali būti naudojami skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai.

Parazitinės šlapimo pūslės infekcijos taip pat gydomos vaistais, kai vadinamieji nitroimidazoliai yra naudojami prieš Trichomonas vaginalis, o specialūs kirminai (antihelmintikai) naudojami prieš šistosomiozę. Virusinės infekcijos šlapimo pūslės srityje gydymas paprastai yra daug sunkesnis, o sergantieji pirmiausia priklauso nuo jų savigydos galimybių. Čia gali kilti abejonių tik dėl vaistų simptomų palengvinimo. Apskritai tiems, kuriuos paveikė šlapimo pūslės infekcija, patariama gerti daug skysčių, kad būtų pašalinti ligos sukėlėjai. Čia patariama bent du litrus vandens arba (burbulinės) arbatos.

Naturopatija šlapimo pūslės infekcijai

Naturopatijos srityje šlapimo pūslės infekcijos metu ypač rekomenduojamos šlapimo pūslės arbatos, kurių pagrindą sudaro įvairūs antibakteriniai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistiniai augalai. Lengva šlapimo pūslės infekcija dažnai gali būti gydoma be jokių papildomų vaistų. Čia ypač naudojami medetkų, beržų, taukų ir ortosifono lapai. Neretai aukso spalvos lapeliai naudojami nuo lydinčių pilvo spazmų. Taip pat sakoma, kad zefyro šaknies ekstraktai kovoja su šlapimo pūslės gleivinės uždegimu. Specialus krienų ir nasturtų ekstraktas gali būti naudojamas kaip vaistažolių antibiotikas nuo bakterinių šlapimo pūslės infekcijų. Papildomos priemonės, kurios paprastai stiprina imuninę sistemą, dažnai yra terapijos dalis. Spanguolių sultys taip pat teigiamai veikia bakterines šlapimo pūslės infekcijas, nes sultys stabdo bakterijų įsitvirtinimą ar plitimą, turi priešuždegiminį poveikį gleivinėms ir skatina bakterijų išsiskyrimą. Spanguolių sultys taip pat turi profilaktinį poveikį nuo šlapimo pūslės infekcijų, todėl rizikos grupės pacientams rekomenduojama vartoti jas kasdien.

Homeopatija nuo cistito

Nors homeopatija yra moksliškai prieštaringa, daugelis žmonių pasitiki jos veiksmingumu. Pavyzdžiui, tokie agentai kaip Apis, Cantharis, Nux Vomica ir Sarsaparilla yra naudojami nuo šlapimo pūslės ar šlapimo pūslės infekcijų. Tačiau atranka turėtų būti skirta tik patyrusiems terapeutams ir, jei preparatai nesuteikia skubios pagalbos, reikia vartoti įprastus vaistus.

Prevencija

Pakankama hidratacija yra ypač svarbi pacientams, linkusiems į šlapimo pūslės infekcijas. Moterys taip pat turėtų laikytis galiojančių higienos rekomendacijų ir, naudodamos tualetą, visada nuvalyti tualetinį popierių iš priekio į galą, kad išangės srityje esančios bakterijos nepatektų į makšties angą. Makšties aplinkos sutrikimus, skatinančius bakterijų plitimą, gali sukelti dušas ar maudymasis, pavyzdžiui, intensyviai valant lytinius organus dušo želė ar muilu. Jautrioms moterims patariama valyti tik šiltą vandenį.

Rizikos pacientai taip pat turėtų stengtis ne sulaikyti norą šlapintis, bet nedelsdami eiti į tualetą. Kadangi ištuštinus šlapimo pūslę, patogenai taip pat pašalinami. Tai ypač aktualu po lytinių santykių. Geriausia, kai šlapimo pūslė čia ištuštinta per pirmąjį ketvirtį valandos po lytinio akto. Šlapimo pūslės infekcijos riziką maudymosi sezono metu galima žymiai sumažinti keičiant šlapias maudymosi aprangas iškart po maudynių ir vengiant pernelyg ilgo buvimo vandenyje. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra tai, kad kiekvieną dieną keičiant apatinius drabužius patartina neutralizuoti bakterijų plitimą ir jų įsiskverbimą į šlapimo takus. (fp)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Diplomas, geografas Fabianas Petersas

Patinimas:

  • „Merck and Co., Inc.“: intersticinis cistitas (pasiekta 2019 m. Rugsėjo 3 d.), Msdmanuals.com
  • „eutsche Gesellschaft für Urologie e.V.“ (DGU): S3 gairių epidemiologija, diagnostika, terapija, profilaktika ir nekomplikuotų, bakterinių, bendruomenėje įgytų šlapimo takų infekcijų gydymas suaugusiems pacientams, nuo 2017 m. balandžio mėn., išsamus gairių vaizdas
  • Vokietijos urologų draugija (DGU) / Profesinė Vokietijos urologų asociacija: Inkstų ir šlapimo takų infekcijos (žiūrėta: 2015 09 03), urologenportal.de
  • Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas (IQWiG): cistitas (prieinamas: 2016 09 03), gesundheitsinformation.de
  • Medicinos kokybės medicinos centras: cistitas (prieinamas: 2016 09 03), patienten-information.de
  • „Mayo“ klinika: cistitas (prieiga: 2016 09 03), mayoclinic.org
  • Europos urologų asociacija: rekomendacijos dėl urologinių infekcijų (prieinama: 2016 09 03), uroweb.org
  • Nacionalinis diabeto, virškinimo ir inkstų ligų institutas (NIDDK): intersticinis cistitas (skausmingos šlapimo pūslės sindromas) (prieiga: 2019 m. Liepos 15 d.), Niddk.nih.gov

Šios ligos TLK kodai: N28, N34ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai medicinos diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Lytiškai plintančios infekcijos: kada sunerimti ir kaip išvengti komplikacijų (Gegužė 2022).