Širdis

Širdies virpėjimas - požymiai, priežastys ir gydymas

Širdies virpėjimas - požymiai, priežastys ir gydymas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Širdies virpėjimas yra viena iš vadinamųjų tachikardinių aritmijų. Jiems būdinga tai, kad širdies ritmas pakyla daugiau kaip 100 dūžių per minutę. Moterims nuo 70 iki 75 dūžių per minutę būtų normalu, o vyrams - nuo 60 iki 70 dūžių per minutę. Širdies virpėjimas skirstomas į prieširdžių virpėjimą ir skilvelių virpėjimą.

Kai padidėja širdies ritmas

Padidėjus širdies susitraukimų dažniui, į širdies ritmą įpilama mažiau kraujo. Taip yra todėl, kad kameros neturi pakankamai laiko atsipalaiduoti ir papildyti, arba širdies susitraukimai yra per silpni ir nekoordinuoti.

Atrija ir kameros

Žmogaus širdį sudaro keturi vidiniai kiemai, du iš abiejų širdies pusių: mažas, šiek tiek raumenų neturintis prieširdis, kuris kaupia kraują iš kūno ar plaučių, ir raumenų kamera, kuri išsiurbia kraują iš prieširdžio, o paskui atgal į vidų. Kūnas arba įspaustas į plaučių kraujotaką. Paprasčiau tariant, prieširdžiai susitraukia, kraujas teka į širdies kameras, o tada kameros susitraukia ir kraujas pumpuojamas į kraujotaką. Visa tai koordinuoja specialios širdies ląstelės. Jų užduotis yra tam tikra tvarka perduoti elektrinius signalus į skilvelius taip, kad būtų užtikrintas sklandus bendradarbiavimas.

Su širdies virpėjimu, čia prieširdžių virpėjimu, šis procesas sutrinka. Veiksmingi prieširdžių susitraukimai nebegali vykti. Priešingai - prieširdžiai primena „trūkčiojimą“ ar „mirgėjimą“. Tokiu būdu jie nebegali tinkamai padėti kameroms siurbimo darbų.

Prieširdžių virpėjimas

Esant prieširdžių virpėjimui, širdies aritmijai, prieširdžiai susitraukia nuo 350 iki 600 kartų. Šie visiškai netaisyklingi veiksmai perduodami kameroms, kurios taip pat veikia nekontroliuojamai. Tai reiškia, kad prieširdžių sužadinimas tik iš dalies arba visai ne pasiekia kameras. Tai sumažina kraujo kiekį, kurį kameros pumpuoja į kraujagysles. Poilsio metu kraujo kiekis sumažėja maždaug penkiolika procentų, net daugiau fizinio krūvio metu. Tai pastebima dėl širdies plakimo, greito širdies plakimo ir ypač dusulio.

Prieširdžių virpėjimas dažniausiai visai nepastebimas, todėl nepakankamai įvertinamas jo poveikis. Priešingai nei skilvelių virpėjimas, šis širdies virpėjimas nėra pavojingas gyvybei. Jei prieširdžių virpėjimas atsiranda kaip priepuolis, tai dažniausiai būna tik trumpą laiką ir nėra tokio suvokimo, arba, kaip jau minėta, apibūdinamas kaip širdies suklupimas ar širdies plakimas. Tarp skundų yra silpnumas, dusulys, širdies skausmas ir baimė. Kuo greičiau plaka širdis, tuo greičiau pacientai tai pastebės ir tuo jiems bus nepatogiau.

Priežastys

Galimos prieširdžių virpėjimo priežastys yra hipertonija, kuri išlieka ilgą laiką, senatvė, širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas, vainikinių arterijų liga, hipertireozė, nenormalus širdies vožtuvas ir per didelis alkoholio vartojimas.

Neapsakomos komplikacijos

Širdies virpėjimo, ypač prieširdžių virpėjimo, komplikacija yra trombo susidarymas (kraujo krešulių susidarymas). Jei jie ištirpsta, jie gali sukelti arterinę emboliją insulto forma arba kraujotakos sutrikimą kitame organe. Be to, insulto rizika didėja su amžiumi. Jei virpėjimas egzistavo ilgą laiką, prieširdžiai tampa didesni ir keičiasi tikroji jų audinių struktūra. Taip pat yra širdies nepakankamumo rizika. Daugybė nukentėjusiųjų metų metus kenčia nuo tokių simptomų kaip širdies plakimas ir dusulys fizinio krūvio metu. Taip pat yra pulso deficitas. Tai reiškia, kad ne visos širdies impulsų bangos patenka į periferiją, pavyzdžiui, į rankos ar pėdos arteriją. Praktiškai tai galima nustatyti paspaudžiant įvairius impulsus.

Diagnozė

Širdies virpėjimo atveju paprastai reikia pasitarti su specialistu, vadinamuoju kardiologu. Tai pajunta pulsą ir suaktyvina širdį. Paprastai taip pat įtraukiama EKG (elektrokardiograma). Toks EGK nebūtinai turi būti nenormalus. Ypač tada, kai prieširdžių virpėjimas yra pradinėje stadijoje, prasmingesnė yra ilgalaikė EKG, taikoma nuo 24 iki 48 valandų. Kita galimybė yra naudoti įvykių registratorių. Tai suaktyvina pacientas, kai kyla nusiskundimų. Tada gydytojas įvertina rezultatus naudodamas kompiuterį.

Terapija

Norint užkirsti kelią krešulio susidarymui, širdies virpėjimo komplikacijai, pacientui paprastai skiriamas vaistas, slopinantis kraujo krešėjimą (antikoaguliantai). Kovojant su ritmo sutrikimais, atliekama vadinamoji narkotikų kardioversija, tai reiškia, kad sergantiesiems yra išrašomas antiaritminis vaistas. Kitas variantas yra elektrinė kardioversija. Bandoma atkurti normalų širdies ritmą. Ši terapija primena „elektros šoką“ trumpos anestezijos metu. Tačiau prieš pradedant vartoti, reikia įsitikinti, kad paciento prieširdyje nesusidarė kraujo krešulių. Tai tikrinama naudojant specialų ultragarsinį procesą.

Kitas gydymo būdas yra kateterio abliacija. Tai procedūra, kurios metu tam tikra kairiojo prieširdžio sritis išnaikinama aukšto dažnio srove arba šalta, naudojant kateterį, kuris stumiamas per kirkšnį per veną cava į širdį.

Taikant vadinamąjį dažnio valdymą, bandoma sumažinti pulsą ramybės būsenoje. Tai atliekama skiriant vaistus, tokius kaip beta adrenoblokatoriai. Tai terapinė procedūra senyvo amžiaus žmonėms, keliantiems mažiau diskomforto.

Skilvelių virpėjimas

Skilvelių virpėjimas yra pavojingas gyvybei virpėjimas. Jei negydomas, tai per trumpą laiką gali sustabdyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Esant skilvelių virpėjimui, skilveliai susitraukia nuo 350 iki 600 kartų per minutę. Kontroliuojamas skilvelių susitraukimas nebeįmanoma, tai reiškia, kad į kraujagysles išmetama labai mažai kraujo. Avarinė terapija su gaivinimu / defibriliacija turi būti atlikta kuo greičiau.

Skilvelių virpėjime vis dar dalyvauja specialios širdies ląstelės, tačiau susitraukimai nebėra harmoningi, todėl širdies raumuo „dreba“ arba „mirga“. Normalus susitraukimas nebeįmanoma, todėl skilvelis nebepumpuoja kraujo tinkamai. Jei pagalba nepateikiama laiku, išsivysto vadinamoji asistolė - sustoja širdis.

Priežastys

Dažniausia skilvelių virpėjimo priežastis yra širdies raumens pažeidimas, kurį sukelia vainikinių arterijų liga (CHD) arba ūmus širdies priepuolis. Kitos priežastys yra miokarditas (širdies raumens uždegimas), sunkus širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) arba širdies laidumo sistemos liga. Kalis ir magnis yra nepaprastai svarbūs tinkamam širdies darbui. Jei labai pasikeičia šių dviejų gyvybiškai svarbių mineralų sudėtis, tai taip pat gali būti pavojinga gyvybei širdies virpėjimo priežastis. Ypač tada, kai širdies nepakankamumu sergantys pacientai vartoja vaistus kanalizacijai, reikia atidžiai tikrinti, ar nėra mineralų.

Elektros avarija taip pat gali sukelti skilvelių virpėjimą. Pacientams, kuriems visą gyvenimą buvo skilvelių virpėjimas, yra didelė rizika tai pakartoti.

Simptomai

Nesąmonė atsiranda per kelias sekundes - be pulso ir be kvėpavimo. Tai gali atsitikti be akivaizdoje. Galimi įspėjamieji požymiai yra šie: krūtinės skausmas kairėje pusėje, galvos svaigimas, alpimas, buvimas, dusulys su mažomis pastangomis ir palpuojamas palpitacija. Visus šiuos simptomus reikia skubiai pašalinti gydytojui. Krūtinės skausmas, spaudimas krūtinėje, mirties baimė, dusulys - čia reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Diagnozė

EKG daro skilvelių virpėjimą matomą. Nereguliarūs šuoliai ir daugiau kaip 320 dūžių per minutę dažnis yra tipiškos nuorodos

Terapija

Esant skilvelių virpėjimui, skaičiuojama kiekviena sekundė. Nedelsiant reikia pradėti gaivinimo priemones. Kuo greitesnis skilvelių virpėjimas yra nutraukiamas defibriliatoriumi, tuo didesnė tikimybė išgyventi. Jei pacientams kyla didelis šio gresiančio širdies virpėjimo pavojus, o gydymas medikamentais yra nepatenkinamas, gali būti implantuojamas defibriliatorius. Tai nustato skilvelio virpėjimą ir nutraukia tai elektros smūgiu. (sw)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Patinimas:

  • Thomasas Lambertas, Clemensas Steinwenderis: širdies ir kraujagyslių medicina, „Trauner Verlag“, 1-asis leidimas, 2019 m
  • L. Brent Mitchell: prieširdžių virpėjimas (AF), MSD vadovas, (prieinamas 2019 m. Rugsėjo 2 d.), MSD
  • Thomas Paul ir kt .: Vaikų kardiologijos gairės: Tachikardijos širdies ritmo sutrikimai vaikystėje, paauglystėje ir jaunystėje (EMAH pacientai), Vokietijos vaikų kardiologų draugija (prieinama 2014 09 02), AWMF


Vaizdo įrašas: Širdis kuri prašo pagalbos. Kaip padėti? (Gegužė 2022).