Ligos

Maras - istorija, priežastys ir požymiai

Maras - istorija, priežastys ir požymiai



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Juodoji mirtis

Ankstesniais amžiais taip buvo kenkėjas viena baimingiausių epidemijų visame pasaulyje, šiandien didelės epidemijos mažai tikėtinos. Tačiau žmonės vis dar kenčia nuo maro kiekvienais metais - net tokiose moderniose pramoninėse tautose kaip JAV. Suaktyvinančios bakterijos jokiu būdu neišnyko.

541 m. Po Kr. Senovės Egipto mieste Pelusiume kilo maras, kuris aiškiai buvo maras - su juodomis dėmėmis, skausmingais iškilimais, kraujo išsiliejimu ir staigia mirtimi. Tai nuniokojo Aleksandriją, išplito į Antiochiją ir Siriją ir pasiekė 542 Konstantinopolį. Nuo tada, kai ten valdė imperatorius Justinianas, epidemija vadinama „Justiniano kenkėju“. Jie išplito jūrininkams Viduržemio jūroje: į Illyriją, Tunisą, Ispaniją ir Italiją. Iš Arlio ji paliko negyvą taką iki Reino; Vien tik Konstantinopolyje ji nukentėjo 300 000 žmonių. 544 banga kol kas išnyko, tačiau 557 m. Maras vėl siautėjo Antiochijoje, paskui vėl Konstantinopolyje, o dabar ir Ravenoje, Istrijoje bei Ligurijoje. Ronos slėnyje mirė 570 žmonių.

Iki VIII amžiaus pabaigos maro epidemija kilo maždaug kas dvylika metų, dvejus trejus metus išplito Viduržemio jūros vakarinėje dalyje, Rėniškoje Vokietijoje ir Gaulio dalyse, rytuose Sirijoje, Mažojoje Azijoje ir Mesopotamijoje, tada vėl išnyko. Liga tiesiogine prasme ištuštino Romos imperijos šalis, ypač Viduržemio jūros pakrantėse ir palei upių slėnius, t. Y. Turtingiausias Occidentų sritis.

Atėjo valanda kaimyninėms tautoms, kurios negailėjo maro: 544 berberai įsiveržė į Tunisą; avarai ir lombardai užkariavo 542 Illyriją; Persija ir Graikija įsiveržė į arabus 630 m. Tačiau naujieji meistrai taip pat buvo užkrėsti: kai kalifas Omaras užėmė Damaską, jis laikė savo kariuomenę dykumoje, kol maras sunaikino gyventojus ir išnyko; tik tada jis įsiveržė į 637. Po kelerių metų maras taip pat išvežė arabus Palestinoje.

Didžioji mirtis

Viduramžiais vizitacija iš Europos dingo - kodėl mes nežinome. Bet jis grįžo XIV amžiuje ir buvo blogesnis nei bet kada. Istorikai Sournia ir Ruffié rašo: „Atsižvelgiant į šiandienos sąlygas, reikėtų palyginti jų įniršį su pasauliniu branduoliniu karu“.

1347 m. Totoriai apgulė Genujaus prekybos tvirtovę Kafos Juodosios jūros uoste. Tačiau jie turėjo pasitraukti, nes vis daugiau kareivių mirė nuo maro. Besieliai paliko lemtingą atsisveikinimą su italais: jie katapulavo mirusįjį per sienas; Per kelias dienas mirė tiek genojų, kad išgyvenę žmonės panikavo ir pabėgo iš namų. Jos galerijos šiek tiek vėliau atvyko į Mesiną, Siciliją.

Pranciškonų brolis pranešė, kad „jūreiviai kaulais nešė ligą, nuo kurios nukentėjo visi, tik kalbantys su jais, kad jie jokiu būdu negalėtų išvengti mirties.“ Atėjo juoda mirtis ir ji turėtų būti Europa dešimtmečiais. eiti į pragarą.

Pirmiausia tai pataikė į Pizą, paskui į Genują, tada į Siena. Florencija, tada vienas didžiausių ir turtingiausių žemyno miestų, tapo kapinėmis. Giovanni Boccaccio rašė: „Kadangi pašventinta kapinių žemė nebuvo pakankama daugybei lavonų, kurie kasdien buvo atvežami į visas bažnyčias, beveik kas valandą būdavo padarytos didžiulės duobės ir į jas įdedama šimtai naujų; ten, kaip prekės laivuose, jos buvo sukraunamos viena ant kitos ir uždengtos mažai žemės, kol duobė buvo pilna.

Žodis kilęs iš lotynų pestis ir reiškia epidemiją. Pirmiausia išsipučia limfmazgiai, kirkšniai, pažastys ir kaklo liaukos. Šis buboninis maras gali išsivystyti į plaučių marą dėl kraujyje esančių bakterijų. Buboninis maras galėtų išgyventi, jei išstumti limfmazgiai būtų anksti išpjaustyti. Plaučių maras, priešingai, visada lėmė mirtį.

Žmonės bejėgiškai susidūrė su siaubu. Prietarai, sumaišyti su medicina ir gandais. Fišeris-Fabianas rašo: „Atokiausioje Kinijoje atsivėrė žemė, iš dangaus lietaus pliaupė kraujas, daugybė gyvačių, rupūžių, žiurkių išvarė žmones iš namų. (...) Vėjas pučia maro rūką į Europos šalis, nešantis keršto angelų. Todėl, kad Dievas davė marą kaip bausmę už žmonių nuodėmes “.

Bet melstis nepadėjo. Fišeris-Fabianas tęsia: „Po kiekvienos maldavimo tarnybos mirė daugiau žmonių nei anksčiau. Daugelis aukų buvo tie, kurie dalyvavo; jie buvo užkrėsti ir vėl užkrėtė kitus “.

Gatvės, kaimai ir vienuolynai buvo apleisti; nedaug išgyvenusiųjų surinko turtus; administracija iširo; laisvus namus perėmė migrantai; Nuo pat migracijos laikotarpio Europoje buvo patirta didžiausia etninių grupių įvairovė. Toskanoje Medici pakilo ir užėmė sunaikinto elito vietą.

Žydai, raupsuotieji, romai ir sinti, taip pat tariami „karo laikai“ buvo kaltinami dėl maro: jie turėjo užnuodyti šulinius ir paskleisti ligą. Sukilęs minia sunaikino jų namus ir sudegino.

Per trejus metus Europa prarado daugiau nei trečdalį savo gyventojų. Katastrofa Tolimuosiuose Rytuose buvo panašiai apokaliptinė: 1353 m. Mirė 80 procentų Kinijos Šansi provincijos žmonių; tik vienas iš trijų išgyveno Hupeho provincijoje.

Kilmė

Didžiojo maro kilmė greičiausiai buvo Centrinėje Azijoje, t. Y. Šiandieniniame Afganistane, Turkmėnistane, Uzbekistane ir Mongolijoje. Maisto bakterija egzistuoja laukiniuose graužikuose, o regioną ne kartą kankino maras, kai graužikai paliko savo pilkapius.

Viljamas Bernsteinas aiškina, kad triumfinis Čingischano progresas ir vėlesnė prekyba tarp Azijos ir Europos atnešė maro bakterijas į Europą. Įmanoma, rašo Philipp Alcabes, kad laukiniai graužikai maras perduodavo žiurkėms, žiurkės gyveno karavanų centruose ir taip judėjo į vakarus Šilko keliu.

Maras vaistas

XIV amžiaus gydytojai buvo bejėgiai. Jie nagrinėjo Hipokrato sultis; vėliau infekcijos atsirado dėl kraujo, gleivių, juodos ir geltonos tulžies pusiausvyros trūkumo. Jie nieko nežinojo apie užkrėtimą ir todėl manė, kad blogi vėjai nešė marą iš Azijos į Europą; Taip pat buvo įtariamos dujos iš žemės vidaus.

Todėl prevencija buvo bejėgė: žmonės turėtų vengti sunkaus darbo ir nemiegoti dienos metu; jie turėtų atidaryti langus tik į šiaurę, o ne į rytus. Reikėtų vengti šilto, drėgno oro ir nejudančio vandens.

„Nešvari vaistinė“ taip pat turėtų padėti, ty šiuolaikinė idėja, kad bjaurus padeda kovoti su bjaurumu: tepalai nuo rupūžių neršto, vorinių kiaušinių ir vištienos mėšlai turėtų palengvinti marą, sveiką gyvenimo būdą ir vengti kiaulienos.

Gydytojai uždegė smilkalų lazdeles, mirą, smilkalus ir sandalmedį. Kartais jie įtarė Jupiterio, Saturno ir Marso žvaigždyną, tada prisijungė prie kunigų, kurie atpažino paskutinės dienos ženklus. Galų gale, pagal Bibliją, jis paskelbė pasirodęs apokaliptiniais raiteliais - ir vienas iš jų buvo maras.

Nedaugelis gydytojų pasielgė moderniau: jie įkliuvo į kapines ir išpjaustė kūnus, nes jie pagrįstai įtarė blogio kilmę aukos kūne, o ne lauke. Pats popiežius Klemensas leido atidaryti kūną, o tai buvo griežtai draudžiama viduramžiais. Jei tai būtų buvę kirminai ir kiti parazitai, jie būtų buvę sėkmingi, tačiau bakterijų negalima pamatyti plika akimi, o apie jų egzistavimą nebuvo žinoma viduramžiais.

Maras šiais laikais

1667 m. Anglijoje maras paskutinį kartą smogė 68 000 aukų; 1712 m. ji dingo Skandinavijoje ir 1716 m. Austrijoje. Ji toliau persekiojo Rytus ir kartu su Napoleonu grįžo į Europą. Prancūzijos kariuomenė užkariavo Egiptą ir susidūrė su daugybe maro užkrėstų žmonių pietų Sirijoje. 1816 m. Ji vėl siautėjo Marselyje, 1819 m. Maljorkoje ir 1828 m. Odesoje. Tačiau nuo XIX amžiaus vidurio pagrindinėje Europoje beveik nebuvo maro.

Ne taip Azija: 1876 m. Astrachanėje nusinešė įvairių gyvybių, Indijoje ir Kinijoje siautėjo maras; Jis kilo 1896 m. Mumbajuje ir pranešama, kad mirė 6 milijonai indėnų. Dar daugiau: tarptautinė prekyba bakteriją paskleidė visame pasaulyje. 1897 m. Ji susitiko su Suezu, 1899 m. - Pietų Afrikoje, 1900 m. - San Fransiske. 1920 m. Ji vėl išgąsdino Paryžių ir Marselį, tačiau jokių epidemijų nepasireiškė.

Didelis modernumo sprogimas?

Istorikai ginčijasi, ar maras skatino modernumo vystymąsi. Maras bangos sukrėtė viduramžių pasaulėžiūrą žmonių psichikoje. Dievo trokštama tvarka, kurioje viešpats ir tarnas, kunigai ir elgetos rado vietą, per kelerius metus nutrūko.

Bent jau medicinoje maras paskatino pažangą. Maras sukrėtė pasitikėjimą Hipokrato mokomomis sultimis. Žmonės pastebėjo, kad nuo maro kenčia žmonės, kurie anksčiau turėjo kontaktų su maru. Susirinkimų teorija, pagal kurią ligas sukėlė lietimas, o ne blogas vėjas, įsitvirtino tik apie 1500 m.

Maisto veisimosi vieta

1348–1352 m. Maras pareikalavo daug daugiau gyvybių nei ankstyvųjų viduramžių maras. Nepaisant to, Europos dalys nebuvo gailimos: jos nebuvo nei geografiškai atskirtos, pavyzdžiui, kaip vienišos kalnų slėniai ar salos, nei socialiai. „Salos“ epidemijos metu buvo gana Flandrija, Overnė, Frankonijos dalys ir pietinė Vokietija. Tačiau labai daug mirė mėsainių, alaus darytojų ir kelninkų.

Evoliucijos biologas Josefas H. Reichholfas parodo, kaip gamtos sąlygos pasikeitė vėlyvaisiais viduramžiais. Prasidėjo „mažasis ledynmetis“. Klimatas atšilo viduramžiais; Viduržemio jūros šiluma pasklido į šiaurę nuo Alpių. Pavyzdžiui, Reinoje subrendo figos.

Tačiau pirmaisiais XIV amžiaus dešimtmečiais jis atšalo. Žiurkės žiurkės anksčiau gyveno lauke, griovių šiukšlių krūvose. Žmonės maistą laikė rūsiuose. Klimatas blogėjo taip greitai, kad Vidurio europiečiai nebuvo sukūrę tinkamų šildymo sistemų. Jie apsivilko kitą drabužių sluoksnį, suteikdami blusoms puikią buveinę. Dabar namuose gyvenimas vyko kur kas daugiau; prieš tai mūsų protėviai buvo taip dažnai, kaip šiandien Viduržemio jūroje.

Dauguma amžininkų žvakutes ir pušų drožles turėjo tik kaip šviesos šaltinį - to nepakako sumedžioti naktines žiurkes ir blusas. Žiurkė (Rattus norvegicus) su savimi atsinešė žiurkės blusą, kuri nešė patogeną Yersinia pestis. Ji išstūmė mažesnę ir šilumą mylinčią naminę žiurkę (Rattus rattus). Naminė žiurkė buvo įstumta atgal į šiltą palėpę, žiurkė užėmė rūsius ir skliautus. Gyventojų skaičius taip pat padidėjo keturis kartus nuo 900; miestai buvo perpildyti. Taigi buvo palankios sąlygos marui.

Nuo protrūkio Mesinoje atplaukiantys laivai turėjo būti karantine keturiasdešimt dienų prieš įleidžiami į uostus - tai protinga priemonė nuo žmonių užkrėtimo. Tai netrukdė žiurkėms bėgti į krantą ant virvės, o siaubas pasisuko.

Šiandien maras

Šiandien Europoje mažai tikėtina, kad plintanti banga, kurioje greitai auga aukų skaičius, kaip viduramžiais. Sveikatos ir saugos taisyklės aviacijos ir jūreivystės srityse, žiurkių naikinimas laivuose, privalomas pranešimas apie marą ir geresnė higiena apsunkina maro bakterijas. Bakterijos, žiurkės ir blusos yra kovojamos trimis egzemplioriais, o infekcijos grandines galima sustabdyti. Taip pat yra veiksmingų vaistų ir antibiotikų nuo maro. Anksti pripažintas, buboninis maras nebereiškia mirties.

Tačiau Vakarų pasaulyje jis nebuvo išnaikintas. Koloradas, Naujoji Meksika, Nevada, Arizona ir Kalifornija yra veisimosi vieta bakterijai, kuri čia gyvena ne su žiurkėmis, bet su raguoliais. Maras į naująjį pasaulį atėjo tik XX amžiuje ir greitai išplito nuo laivų žiurkių iki laukinių graužikų.

Nacionalinio parko lankytojai maitina voveres ir taip užsikrečia. Kasmet nuo maro JAV miršta vidutiniškai septyni žmonės. Vietos gydytojų pagrindinis rūpestis yra tas, kad ant žemės esančios voverės perduoda marą atgal žiurkėms, gyvenančioms miestuose; tada atskiri atvejai gali lengvai tapti epidemija.

2015 m. Rugsėjo mėn. Užsikrėtė 11 žmonių, iš jų keturi mirė. Daugiausia užsikrėtė Josemitų nacionaliniame parke. Paskutinė auka mirė Juta rugpjūtį; Anksčiau šioje valstijoje buvo rasta apie 70 nuo maro mirusių prerijų šunų.

Kinijoje vėl ir vėl atsiranda maro atvejų. 38 metų vyras mirė po to, kai savo šunį paglostė užkrėstą košę. Tada jam pasireiškė daugiau kaip 40 laipsnių karščiavimas, skaudėjo galvą ir kūną, jo kirkšnyje esantys limfmazgiai uždegė ir susidarė juodi iškilimai. Po kelių dienų jis buvo miręs.

Diagnozė

Priklausomai nuo maro tipo, ankstyviausioje stadijoje yra skirtumų: esant buboniniam marui, aplink blusos įkandimo vietą susidaro pūslelės, dažnai plinta bėrimas; limfmazgiai šiame regione yra labai patinę, skauda įkandimo vietą.

Įtarus, gydytojas nugrimzta patinęs limfmazgis ir mėginys siunčiamas į laboratoriją. Pirmasis čia yra Miuncheno Max von Pettenkofer medicinos mikrobiologijos institutas.

Plaučių maras pasireiškia kosuliu, kruvinu atsikosėjimu, dideliu karščiavimu ir pykinimu. Bakterija yra aptinkama seilėse. Pacientas turi būti nedelsiant izoliuotas.

Sergant maro sepsiu, bakterijos yra paciento kraujyje. Jie miega lovoje, jų kraujospūdis yra žemas, jie karščiuoja.

Kenkėjų prevencija ir gydymas

Centrinės Azijos, pietvakarių JAV, Kinijos, Indijos ir Centrinės Afrikos maro vietose keliautojai turėtų imtis atsargumo priemonių: gydyti naminius gyvūnėlius nuo blusų, kad būtų išvengta jų plitimo, DEET turintys uodų purškimai apsaugo nuo blusų pernešimo žmonėms; venkite kontakto su sergančiais ir negyvais graužikais.

Kenkėjų rizikos veiksniai

Žemi gyvenimo ir higienos standartai, tokie kaip Indijoje
Tiesioginis kontaktas su graužikais, tokiais kaip Indijos šventyklos, Afrikos lūšnos ir Amerikos nacionaliniai parkai.

Skiepijama nuo, bet ji trunka tik šešis mėnesius, o jos veiksmingumas nebuvo sistemingai įrodytas. Antibiotikai, tokie kaip streptomicinas, gentamicinas, tetraciklinas, doksiciklinas ir chloramfenikolis, padeda kovoti su maro ligomis. Negydoma apie 50 procentų ligonių miršta nuo buboninio maro, tačiau liga gydoma anksti, tik kas penkta. (Dr. Utz Anhalt)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Patinimas:

  • Jacques Ruffié / Jean-Charles Sournia: Epidemijos žmonijos istorijoje. Miunchenas 1992 m
  • Roberto Kocho institutas (RKI): kenkėjas (Yersinia pestis) (prieinamas: 2019 m. Rugpjūčio 27 d.), Rki.de
  • Pasaulio sveikatos organizacija (PSO): Maras - informacinis lapas (prieinamas: 2019 m. Rugpjūčio 27 d.), Who.int
  • Julia M. Riehm, Thomas Löscher: Maras ir plaučių maras - patogeniškumas, epidemiologija, klinika ir terapija, Bundesgesundheitsblatt, 2015 m. Liepa, rki.de
  • Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC): maras (prieinama: 2019 m. Rugpjūčio 27 d.), Cdc.gov


Vaizdo įrašas: The Immune System Explained I Bacteria Infection (Rugpjūtis 2022).