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Nugaros skausmas - gydymo priemonės namuose, priežastys ir terapija

Nugaros skausmas - gydymo priemonės namuose, priežastys ir terapija


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Ką daryti su nugaros skausmais?

Remiantis dabartine statistika, maždaug kas trečias vokietis kenčia nuo nugaros skausmų. Nugaros skausmas gali būti įvairių priežasčių. Daugeliui žmonių skundai praeina savaime po palyginti trumpo laiko. Tik tada, kai skausmas išlieka ilgiau nei 12 savaičių, jis vadinamas lėtiniu nugaros skausmu. Tokiais atvejais kūno savigydos galios nebeveikia. Būtina pasitarti su specialistu (ortopedo chirurgu) ir (arba) osteopatu, kuris palaiko ir skatina kūną gydytis. Mes siūlome jums pažinti nugaros problemų aplinkybes, galimas priežastis, simptomus ir gydymo metodus.

Kas iškart padeda nuo nugaros skausmų?

Nugaros skausmai gali būti įvairių priežasčių. Norint nustatyti tikslų skausmo foną, dažnai reikia aplankyti kelis specialistus ir naudoti įvairius diagnostikos metodus. Nukentėjusieji dažnai paliekami vieni su atsitiktinių nugaros skausmų simptomais. Straipsnyje „Namų vaistai nuo nugaros skausmų“ rasite labiausiai paplitusius namų gydymo metodus, kurie savo vertę įrodė daugybę kartų. Čia yra keli patarimai, kaip palengvinti aštrų skausmą:

  • Raumenų atpalaiduojanti voniaĮpilkite 10–15 lašų rozmarinų ar čiobrelių eterinio aliejaus į vonios vandenį ir 15 minučių atsipalaiduokite šiltame vandenyje.
  • Šilumos apvija: Susukite kilpinį rankšluostį ir iš viršaus į ritinį supilkite karštą (ne verdantį) vandenį. Tiesiog tiek, kad audinys iš išorės išliktų sausas. Tada uždėkite įvyniojimą ant kaklo ar skaudamą vietą maždaug 30 minučių ir atsipalaiduokite.
  • Judėk: Net jei tai sudėtinga, mankšta labai prisideda prie daugelio nugaros skausmų rūšių pagerėjimo. Pasivaikščiojimo metu atpalaiduojami nugaros raumenys, mobilizuojami stuburo slanksteliai. Taip pat gali padėti pratimai, kurie atliekami reguliariai.
  • Žingsnis saugojimas: Jei skausmas atsiranda juosmens srityje, daugeliu atvejų padeda žingsnio padėtis. Viršutinė kūno dalis turėtų būti guli plokščia, o kojos turi būti pakeltos, kad klubas būtų maždaug 90 laipsnių kampu.
  • Kamparo aliejus: Sumaišykite šiek tiek migdolų ar sezamo aliejaus su keliais lašais kamparo eterinio aliejaus ir patepkite skaudančius raumenis ir švelniai masažuokite. Ši programa taip pat gerai tinka prieš miegą.

Apibrėžimas

Nugaros skausmas apibūdina platų skausmingų simptomų diapazoną tarp apatinės kaklo dalies ir gaidžio galo. Jie gali būti dar labiau suskirstyti pagal priežastis ir laiką. Paprastai skirstomi į ūminį, poūmį ir lėtinį nugaros skausmą, taip pat specifinį ir nespecifinį skausmą:

  • Ūmus Nugaros skausmas pasireiškia ne ilgiau kaip per šešias savaites.
  • prie poūmis Nugaros skausmas trunka ilgiau nei šešias savaites.
  • lėtinis Nugaros skausmas trunka dvylika ar daugiau savaičių, jei nukentėjusieji kenčia nuo šio skausmo daugiau nei pusę dienų per metus.
  • Specifinis Skausmas atsiranda, kai galima nustatyti fizines priežastis.
  • prie nekonkretus Nugaros skausmas nėra patofiziologinės (fizinės) priežastys.

Nugaros skausmas Vokietijoje

Remiantis įstatymų numatytų sveikatos draudimo bendrovių ir Federalinio darbuotojų saugos ir sveikatos instituto metinėmis ataskaitomis, nugaros skausmai daugelį metų buvo viena iš labiausiai paplitusių nedarbingumo atostogų Vokietijoje priežasčių. Prie šios išvados taip pat prieinama DAK 2018 m. Sveikatos ataskaita. Remiantis tuo, nugaros skausmas yra antra dažniausiai pasitaikanti diagnozė dėl nedarbingumo atostogų, ir kartu tai sukelia apie 35 milijonus dienų nedarbo dienų. Kas septintas darbuotojas (14,4 proc.) Kenčia nuo šių skundų tris ar daugiau mėnesių per metus.

Nugaros skausmai dažna liga

Spreads labai padidėjo per pastaruosius 15 metų. 2003 m. 55 procentai dirbančių žmonių teigė, kad kartais kenčia nuo nugaros problemų. Dabartinėje 2018 metų sveikatos ataskaitoje nurodoma 75 proc. Tai siejama su sąnaudomis dėl gamybos prastovų, kurios, atsižvelgiant į skaičiavimo metodą, gali sudaryti dešimtis milijardų. Prie to pridedamos išlaidos, patirtos gydant nukentėjusius asmenis.

Nugaros skausmo išraiška

Kūno sritis, kurioje atsiranda skausmas, suteikia nukentėjusiam asmeniui ir terapeutui pirmąjį priežasties pėdsaką. Ne kartą minimos tam tikros skausmo ir padėties sritys, už kurių slepiasi daugybė funkcinių sutrikimų ir ligų. Nugaros skausmas dažniausiai pasireiškia kaip nusiskundimai apatinėje nugaros dalyje. Laiko skausmo išraiška labai skiriasi. Kaip jau minėta, lėtinis nugaros skausmas yra minimas, jei simptomai išlieka ilgiau nei tris mėnesius, kitaip nugaros skausmas laikomas ūmiu ar poūmiu simptomu. Tačiau klasifikacija yra prasminga tik todėl, kad pacientai, kenčiantys nuo stipraus nugaros skausmo su pertraukomis laiku, teisingai suprantami kaip kenčiantys nuo lėtinio skausmo. Taigi kiti apibrėžimai apibūdina nugaros skausmą kaip lėtinį, kai tik jis atsiranda daugiau nei pusę metų dienų.

Kur ir kaip atsiranda skausmas?

Jei simptomai yra viduriniame apatiniame nugaros trečdalyje, jie dažnai vadinami apatinės nugaros dalies skausmais. Jei juosmens sritis šalia stuburo yra paveikta iš vienos ar abiejų pusių, kalbama apie šono skausmą. Tačiau daugeliui žmonių skausmas yra lokalizuotas dubens kojos ir kryžkaulio sąnarioje vadinamojo sakroiliacinio sąnario srityje. Kai kurie pacientai taip pat jaučia skausmą šioje srityje. Skausmas dažnai traukiasi žemyn šalia stuburo - ypač lenkiant žemyn ir ryte atsikėlus. Daugelis nugaros skausmą patiriančių asmenų, taip pat traukimas per visą nugarą, rodo labai punktualų skausmą tarp šonkaulių ir dubens kaklo.

Difuzinis nugaros skausmas

Nugaros skausmas, kurį paveikti asmenys apibūdina kaip raumenų skausmą, tačiau kurio metu negalima tiksliai nustatyti skausmo vietos, dar vadinamas difuziniu nugaros skausmu. Tam gali būti daugybė priežasčių, kurios dažnai yra už nugaros. Įvairios priežastys yra susijusios su labai ypatingais simptomais - tiek skausmu, tiek lydinčiais simptomais. Todėl simptomai, susiję su nusiskundimų priežastimis, bus išsamiau aprašyti vėliau.

Kada atsiranda skausmas?

Daugybė žmonių skundžiasi standžiu nugaros rytą, skausmu, kai naktį apsisuka lovoje ir po ilgo sėdėjimo ar vairavimo. Be to, daugelis sergančiųjų negali ilgai stovėti ar sėdėti nepatirdami apatinės nugaros dalies skausmo. Dažnai sunku pasilenkti į priekį, o ilgesnis stovėjimas sulenktoje padėtyje sukelia vėlesnes problemas ir skausmą tiesinant. Daugybė kasdienių veiksmų, tokių kaip dantų valymas, plaukų valymas ar sodų tvarkymas, tampa kankinimu. Dažnai galima pastebėti tam tikrą judėjimo standumą. Simptomai dažnai pagerėja po šilto dušo ar judant.

Nugaros skausmas ryte

Nugaros skausmas yra susijęs su daugybe įvairių priežasčių: nuo psichosomatinių priežasčių iki stuburo struktūrų, raumenų ir nervų sutrikimų iki ligų, tokių kaip ezofagitas ar širdies priepuolis. Žemiau išvardyti funkciniai aiškinamieji modeliai sudaro gerą pagrindą diagnozei ir gydymui, ypač esant nugaros skausmams, kurie yra susiję su tarpslanksteliniais diskais, slankstelių sąnariais ir jungiamuoju audiniu.

Gydymas ir terapija

Esant specifiniams nugaros nusiskundimams, pirmiausia skiriama tikslinė pagrindinės ligos terapija, tačiau kai kurių ligų, tokių kaip osteoporozė, išgydyti neįmanoma, o tik palengvinti simptomus. Jei organų negalavimai ar kitos sisteminės ligos yra nugaros skausmo priežastis, taip pat turi būti pradėta tinkama su priežastimi susijusi terapija, kurios aprašymas akivaizdžiai peržengia šioje srityje apibrėžtą ribą. Tolesniuose paaiškinimuose dėmesys sutelkiamas į nugaros skausmus, tiesiogiai susijusius su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais ar ligomis.

Terapijos principai

Visų pirma, terapijos metu pacientas turėtų būti atleistas nuo skausmo, ypač vengiant švelnių pozų. Kadangi tai gali sukelti tolesnį raumenų sukietėjimą, nervų suspaudimą ir sąnarių pažeidimus. Skausmui malšinti gali būti naudojami klasikiniai skausmą malšinantys vaistai ar masažai, kineziterapija ir akupunktūra. Tai ne tik pašalina paciento skausmą, bet ir gali reikšmingai prisidėti prie gydymo.

Natūropatas nuo nugaros skausmo

Plačiai žinomas naturopatinio nugaros skausmo gydymo pagrindas yra fizioterapijos priemonės, rankinės procedūros (chiropraktika, rolfingas, osteopatija, stuburo terapija), masažai ir akupunktūra - kaip indėlis iš tradicinės kinų medicinos (TCM) srities. Be to, šilumos terapija naudojama natūropatijoje skausmui malšinti, pavyzdžiui, purvo pakuotės ar radono šilumos terapija. Be to, yra įvairių kitų natūropatijos srities metodų, pagrįstų atitinkamomis nugaros skausmo priežastimis, kurios bus aptartos vėliau simptomų aprašyme.

Disko prolapsas

Dažnas nukentėjusiųjų savęs diagnozė ar baimė yra išvaržos diskas. Medžiaga išsiskiria iš elastinių kremzlių diskų, esančių tarp slankstelių, ir gali paspausti čia einančius nervų kelius. Tai galima aiškiai diagnozuoti tik naudojant vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT ar branduolinis nugara). Skundai, atsirandantys vietoje arba susitraukus nervui, vadinami tarpslankstelinių diskų sindromu.

Sėdima veikla padidina riziką

Kadangi tarpslankstelinius diskus reikia optimaliai prižiūrėti pakaitomis paspaudžiant ir atleidžiant, kad būtų išlaikytas jų funkcionalumas, daroma prielaida, kad sėdėjimas per dažnai - pavyzdžiui, kaip biuro darbo dalis - čia turi būti vertinamas kaip didžiulis rizikos veiksnys, nes tai yra būtinas Siurblio judėjimas nesiūlo. Remiantis funkciniu požiūriu, nėra optimaliai garantuojamas tarpslankstelinių diskų „maitinimas“ ir jie nebėra tokie atsparūs.

Ryšys su kitomis klinikinėmis nuotraukomis

Išvaržos disko atveju taip pat yra galimas ryšys su osteochondrozės ar tarpslankstelinio osteochondrozės vystymusi (kremzlės virsmo kaulu sutrikimas). Esant šiam reiškiniui, kurį galima nustatyti vaizdavimo metodais, tarpslanksteliniai diskai yra sumažėję ir, atrodo, nebegali pilnai atlikti savo funkcijos dėl sumažėjusio elastingumo. Dėl akivaizdžiai kompensacinių priežasčių susidaro vadinamieji periferiniai slankstelių tvirtinimai (kauliniai pratęsimai). Šie degeneraciniai slankstelių pokyčiai yra vadinami spondilozės deformantais arba tiesiog spondiloze.

Išvaržos disko gydymas

Išvaržos disko atveju labai svarbios konservatyvios priemonės, tokios kaip skausmo malšinimas ir judrumo palaikymas. Pratimai ar kineziterapija, masažai ir akupunktūra gali suteikti ilgalaikį palengvėjimą daugumai pacientų.

Diskinių išvaržų operacijos

Jei šios priemonės negali tinkamai padėti, galima apsvarstyti disko veikimą. Tarpslankstelinių diskų operacija taip ar ne? Daugelis paveiktų žmonių užduoda sau šį klausimą. Pateisinamos tokios operacijos priežastys, pavyzdžiui, yra akivaizdūs paralyžiaus ar neurologinio deficito simptomai, vadinami vadinamuoju cauda equina sindromu. Procedūros metu pašalinamas tarpslankstelinis disko audinys, kuris spaudžia nervinius takus, ir prireikus sustangrinami gretimi slankstelių kūnai (spondilodezė).

Neatidėliotinos priemonės atsiradus išvaržos diskui

Kaip neatidėliotina priemonė po išvaržos disko, gydytojai pataria nukentėjusiesiems geriausiai atsigulti ant nugaros ir pakišti kojas keliomis pagalvėmis po apatinėmis kojomis. Tokiu būdu atleidžiamas stuburas ir sudaromos sąlygos atsipalaiduoti suragėjusiems raumenims. Geriausia, jei šlaunys ir klubai turėtų būti 90 laipsnių kampu vienas kito atžvilgiu. Net jei skausmas iš pradžių gali išnykti, įtarus disko išvaržą, reikia skubiai kreiptis į terapinę pagalbą.

Natūraliosios sąnario išvaržos diskas (vaizdo įrašas)

Čia medicininiai masažai ir akupunktūros masažai ne kartą įrodė, kad gydomi nugaros skausmai natūropatiniu būdu. Be chiropraktikos ir osteopatijos, stuburo terapija, pasak Dorn ir Breuss, vis labiau įsitvirtino kaip palyginti naujas papildomas medicininis metodas išvaržos diskui gydyti, kurio metu stuburo sąnariai švelniu spaudimu turi būti grąžinti į įprastą padėtį.

Homeopatija išvaržoje diske

Kartu su išvaržos disku gali būti naudojami įvairūs homeopatiniai vaistai. Agentai, kurių pagrindą sudaro Agaricus, Bryonia ir Hypericum, čia ypač verti paminėti. Schüßlerio druskos terapijos srityje ūminiams išvaržos disko simptomams gydyti naudojamos Schüsslerio druskos Nr. 1 (kalcio fluoratumas), Nr. 2 (kalcio fosforikas), Nr. 7 (magnio fosforikas) ir Nr. 8 (natrio chloratumas). pritaikytas.

Lumbago

Vadinamasis lumbago arba lumbago paprastai išreiškiamas ūmiu skausmu po pakėlimo ir tuo pat metu lenkimo į priekį su kroviniu. Neteisingi judesiai, per didelis stresas ar atvėsimas gali sukelti raumenų įtempimą ir (arba) stuburo slankstelių kūno pasislinkimą, dėl kurio suspaudžiami nerviniai keliai, o tai savo ruožtu pasireiškia nugaros skausmu. Trūksta mankštos ir nepakankamai išvystyti nugaros raumenys paprastai laikomi lumbago rizikos veiksniais. Šie simptomai rodo žaizdą:

  • Ūmus skausmas po krūvio,
  • ribotas judumas,
  • Diskomfortas šlapinantis ir tuštinantis,
  • tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis galūnėse,
  • Paralyžius.

Lumbago terapija

Iš esmės nukentėjusiesiems rekomenduojama keletą dienų prižiūrėti nugarą. Išsamus gydymas nėra būtinas naudojant įprastą žvynelinę, nes simptomai paprastai išnyksta savaime po kelių dienų. Tačiau simptomus palengvinti gali padėti įvairios priemonės.

Venkite švelnios laikysenos

Reikėtų užkirsti kelią apsauginei laikysenai, kurią nukentėjusieji dažnai užima dėl skausmo, nes priešingu atveju yra tolesnio pažeidimo rizika. Siekiant to išvengti, įprastoje medicinoje dažnai naudojami raumenis atpalaiduojantys, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, kad nukentėjusieji galėtų kasdieniškai gyventi be simptomų. Gydymui taip pat naudojami šilumos kompresai, karšto vandens buteliai, šildantys tepalai ir raudonos šviesos naudojimas.

Naturopatinis lumbago gydymas

Išoriniam naudojimui tinka vokai su praskiesta arnikos tinktūra (žr. Padarykite savo tinktūras) ir aliejai su akonitu (akonitu) arba jonažole, taip pat švediški karčiųjų ir tepalai, kuriuose yra bičių nuodai ar kajeno pipirai. Sakoma, kad dilgėlių, velnio nagų ir gluosnių žievės ekstraktai turi daug žadantį poveikį šioje srityje. Gluosnių žievė dar vadinama „natūraliu aspirinu“ ir jau buvo naudojama Indijos medicinoje. Šie augalai taip pat gali būti ruošiami kaip arbata, siekiant paremti natūropatinio gydymo metodą.

Uždegimas slankstelių kūnuose ar tarpslanksteliniuose diskuose

Patogenų uždegimas taip pat gali atsirasti slankstelių kūnų ir tarpslankstelinių diskų srityje. Tai vadinama spondilodiscitu ar spondilitu (slankstelių uždegimu) arba diskitu (tarpslankstelinių diskų uždegimu). Be nugaros skausmų, gali būti stebimi tokie simptomai kaip gausus prakaitavimas naktį, karščiavimas ir didelis svorio kritimas.

Uždegtų tarpslankstelinių diskų ir slankstelių sąnarių terapija

Jei tarpslanksteliniai diskai ir slankstelių sąnariai yra uždegę, iš pradžių planuojamas gydymas antibiotikais, kurie daugeliu atvejų taip pat gali sukelti gijimą. Tačiau jei antibiotikai ir kitos priemonės, tokios kaip ortozės nešiojimas (atraminis korsetas) ar raumenų stiprinimas naudojant kineziterapiją, neduoda norimo efekto, audinys vis labiau pažeidžiamas ir pacientas kenčia nuo neurologinio deficito simptomų dėl nervų suspaudimo, čia taip pat gali prireikti operacijos. .

Natūralūs tarpslankstelinių diskų ir slankstelių sąnarių natūropatijos

Jei slankstelių sąnariai ir tarpslanksteliniai diskai yra uždegę, natūropatija siūlo tik labai ribotas galimybes, kurias galima naudoti kartu su įprastu gydymu. Paprastai antibiotikų vartojimo ir paveikto audinio pašalinimo nėra.

Spondilartrozė

Mažų stuburo sąnarių osteoartritas, vadinamasis spondiloartritas, dažnai yra antrinis diagnozė nustatant nugaros skausmą, naudojant vaizdo gavimo metodus. Simptomai taip pat apibendrinami terminu „briauninis sindromas“. Tačiau dar nėra iki galo išaiškinta, ar stuburo slankstelių osteoartritas gali paaiškinti šalia stuburo esantį skausmą, ar čia lemiamą vaidmenį vaidina kiti veiksniai.

Spondiloartrito gydymas

Jei slankstelių arkos sąnarių srityje yra artrozė, pagrindinis terapijos tikslas yra užkirsti kelią tolesniam sąnarių dilimui. Čia ypač svarbų vaidmenį atlieka fizioterapija. Paciento skausmą taip pat galima palengvinti vaistais. Tačiau, jei dėl spondiloartrozės galima pastebėti didžiulius neurologinius sutrikimus, o minėti gydymo metodai nerodo norimos sėkmės, paskutinė spondiloartrozės galimybė yra chirurgija.

Natūralioji spondiloartrito terapija

Norėdami sustabdyti ligos eigą arba išvengti tolesnio stuburo arkos sąnarių pažeidimo, natūropatija remiasi judesiais ar kineziterapija spondiloartrozės gydymui - kaip ir įprastas gydymas. Tačiau į holistinį požiūrį į ligą taip pat įeina mityba ir gyvenimo būdas. Papildomai mitybos terapijai, pavyzdžiui, siekiant sumažinti galimą organizmo rūgštingumą, dažnai skiriama ypatinga reikšmė natūropatiniam stuburo artrito gydymui. Nukentėjusiesiems taip pat patariama vengti alkoholio ir tabako.

Klijuota fascija

Amerikos tyrėjos Helene Langevin tyrimai rodo, kad pacientams, kenčiantiems nugaros skausmus, sutirštėja apatinis jungiamojo audinio sluoksnis, apimantis raumenis. Šis sluoksnis vadinamas krūtinės ląstos fascija (TLF). Tolesni tyrimai su žiurkėmis Heidelbergo universitete parodė, kad viršutinis krūtinės ląstos fascijos sluoksnis yra labai gausiai aprūpintas nervais ir skausmo skaidulomis. Dėl sumažėjusio judesio krūtinės ląstos fascija gali prilipti, todėl fascija dažnai gali būti nugaros skausmo priežastis.

Skoliozė

Be to, kaip galimas nugaros srities skausmo priežastis galima paminėti vienpusius įtempimus, kuriuos sukelia asimetrija, pavyzdžiui, tuos, kuriuos sukelia skoliozė (stuburo lenkimas šonuose), aukščiau aprašytas laikysenos klaidas ar sutrumpėjusias kojas.

Spondilolistezė

Remiantis dabartiniais tyrimais, dubens iškrypimas ir tinkama laikysena daugiausia kyla dėl sunkaus klubo lenkiamojo raumens (M. Iliopsoas), kuris prisitvirtina prie stuburo vidinės dalies, įtempimo. Įtariama, kad jis taip pat daro tokį ilgalaikį poveikį regiono biomechanikai, kad skatina spondilolistezės (slankstelių slankstelių) vystymąsi. Slankstelis paslysta iš įprastos padėties, o tai dažnai sukelia nemažą nugaros skausmą.

Natūralus spondilolistezės gydymas

Neautomatinės procedūros taip pat yra svarbiausias stuburo slankstelių natūropatijos gydymo būdas. Visų pirma, osteopatija turėtų būti paminėta kaip tinkamas natūropatinės terapijos būdas esant vidutinio sunkumo spondilolistezei. Net jei osteopatija nebuvo neatsiejama įstatyminio sveikatos draudimo išmokų katalogo dalis, atitinkamo gydymo išlaidas dabar savanoriškai padengia įvairios įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės.

Spondilolistezės chirurgija

Uždegęs tarpslankstelinio disko audinys pašalinamas chirurgijos būdu. Operacijos metu išstumti slanksteliai grąžinami į vietą ir fiksuojami. Kadangi paveiktas stuburo segmentas neturėtų būti veikiamas papildomo streso, kaimyniniai slanksteliai stabilizuojami standžiu ryšiu. Po operacijos pacientai taip pat turi laikinai nešioti atraminį korsetą.

Suspaudė nervus

Tuo pačiu metu nukentėję asmenys jaučia nepatogų stuburo srities nestabilumą. Praktiškai dažniausiai pažeidžiamas penktasis juosmens slankstelis (L5), o pacientai skundžiasi difuziniu ar įgėlimo skausmu L5 stuburo proceso metu. Paslydimas gali vykti tiek, kad bus nuspaustas vadinamasis duralinis maišelis. Tai yra beveik kietų smegenų sąnario tęsinys ir apvyniojama aplink nugaros smegenis ir iš dalies aplink išeinančius nervus ar nervų šaknis. Priklausomai nuo to, kur nervas yra sugriebtas, tai gali sukelti vietinį skausmą ir paralyžių ar sukelti vadinamąją išialgiją (išialgija).

Klubo lenkimas kaip nugaros problemų priežastis

Osteopatijoje aukščiau paminėti klubo sąnario raumenys taip pat vadinami „kūno šiukšlynu“, nes tariama, kad jie sukelia atliekas ar organizmo rūgštingumą. Taip yra todėl, kad prielaidos gali sudirginti klubo lankstą. Be to, osteopatija daro prielaidą, kad raumenis gali sutrumpėti sėdint daugiau, o slankstelius galima per stipriai suspausti, o tai sukelia sąnarių ar raumenų skausmą.

Lanko kojos, X kojos ir klubo artrozė

Pėdos, kojos ir klubo sąnariai, be kita ko, turi būti laikomi stuburo amortizatoriais. Tai reiškia, kad ryškus varus (lanko kojos), valgus (x kojos) ar klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) gali labiau apkrauti stuburą. Šis per didelis (neteisingas) patempimas gali sukelti nugaros srities raumenų sukietėjimą ir sąnarių susidėvėjimo požymius, taip pat esant antsvoriui (nutukimui).

Pažeistas sakroiliacinis sąnarys

Nugaros ir sėdmenų skausmai taip pat yra susiję su vadinamojo sacroiliacinio sąnario pažeidimu. Šis sąnarys yra tarp žandikaulio ašmenų, sudarančių akiduobinį dubenį, žandikaulio keterą ir kryžkaulį. Jis perduoda jėgą iš abiejų kojų į stuburą ir patiria didelį stresą. Todėl apatinių galūnių amortizuojančios funkcijos sumažėjimas dažnai susijęs su ūminiu kryžkaulio sąnario uždegimu (sacroiliitu), net jei čia sunku nustatyti tiesioginį ryšį.

Ankilozinis spondilitas

Moksliškai įrodyta sakroiliito priežastis yra tokios ligos kaip ankilozinis spondilitas ir reumatiniai skundai, pavyzdžiui, reaktyvusis artritas ar Behçet liga. Visų pirma, reaktyvusis artritas (dar vadinamas Reiterio liga) gali būti gana lengvai nustatomas remiantis tipiškais lydinčiais simptomais. Tai apima akių uždegimą ar konjunktyvitą ir uretritą (uretritą).

Reaktyviojo artrito terapija

Reaktyviojo artrito atveju dažniausiai pirmenybė teikiama sąnarių uždegimo gydymui vaistais. Čia dažnai pasirenkamas vadinamasis nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Antibiotikų vartojimą taip pat galima apsvarstyti, jei reaktyviojo artrito priežastis yra bakterinė infekcija. Sunkios ligos formos gydomos kortikosteroidų pagalba, kad būtų išvengta nuolatinio uždegimo sąnarių pažeidimo. Lėtinės reaktyviojo artrito formos gydomos specialiais imunosupresantais.

Alternatyvi reaktyviojo artrito terapija

Kovojant su reaktyviu artritu ar Reiterio liga, natūropatija pirmiausia remiasi priemonėmis, kurios paprastai stiprina imuninę sistemą, taip pat augalų ekstraktais ir tinktūromis, pavyzdžiui, iš dilgėlių, gluosnių žievės ar smilkalų. Jie skirti malšinti skausmą ir kovoti su uždegimu. Be to, gali būti tinkama terapija dėlės, siekiant palengvinti uždegimo sąnario skausmus. Be to, natūropatas dažnai naudoja hidroterapijos metodus, kurie, kaip teigiama, teigiamai veikia Reiterio ligą įvairiais būdais.

Ankilozinio spondilito gydymas

Norint išlaikyti ankiloziniu spondilitu sergančių pacientų mobilumą, ypač svarbi yra kineziterapija. Nors kineziterapija pacientui gali būti skausminga, tačiau tai labai padeda išlaikyti mobilumą. Be to, yra vaistų nuo NVNU ir kitų vaistų (pvz., Vadinamųjų TNF blokatorių), skirtų neutralizuoti uždegiminius procesus, gydymas. Ypač sunkios ligos eigai esant masiniam stuburo sustingimui, atitinkamai laikysenos pažeidimams ir (arba) klubo sąnario pažeidimams, taip pat gali būti svarstoma operacija, kuri neprisideda prie pacientų gijimo, tačiau kartais žymiai pagerina jų gyvenimo kokybę.

Naturopatija sergant Bechterew liga

Naturopatinis gydymas naudoja daugybę terapinių priemonių, palengvinančių ankilozuojančio spondilito simptomus, pradedant osteopatija, akupunktūra ir masažais, baigiant mitybos terapijos metodais, homeopatijos ir augalinės medicinos metodų naudojimu, baigiant ortomolekuline medicina, radono šilumos terapija ir nervų terapija. Tinkamų gydymo metodų parinkimas turėtų priklausyti nuo konkretaus atitinkamo asmens kūno sudėjimo, individualių simptomų ir visų kitų sveikatos problemų, kurios gali kilti, kad būtų pasiektas kuo platesnis gydymo sėkmingumas. Negalima išgydyti nukentėjusiųjų nei naudojant įprastinę mediciną, nei naudojant natūropatinę terapiją.

Behčet liga

Behçet ligą taip pat galima aiškiai atskirti nuo kitų ligų, susijusių su nugaros skausmais, remiantis ryškiais lydinčiais simptomais. Pavyzdžiui, paveiktiems žmonėms dažnai pasireiškia afta formavimasis lytinių organų srityje ir burnoje. Be to, galimos įvairių formų akių infekcijos (pavyzdžiui, ragenos uždegimas, konjunktyvitas, uveitas ar regos nervo uždegimas). Be to, yra sąnarių skausmai, būdingi reumatinėms ligoms. Sakroiliacinio sąnario uždegimas taip pat vis dažniau stebimas pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga.

Coccygodynia - coccyx kaip priežastis

Skausmas taip pat gali atsirasti pačiame stuburo gale, ant uodegos kaulo. Dažniausiai nukentėjusieji kenčia nuo atitinkamų simptomų po ilgo sėdėjimo. Simptomai vadinami coccygodynia. Be kita ko, įtariama, kad dirginami raiščiai, pritvirtinti prie uodegos kaulo. Ypač nėštumo metu moterys praneša apie vis daugiau ir daugiau skundų. Įgimtos apsigimimai, prastai gydomi lūžiai, taip pat navikai yra minimi kaip galimos skausmo priežastys žemiausiame stuburo skyriuje, todėl, jei jis kartojasi pakartotinai, būtina skubiai atlikti medicininę apžiūrą.

Kokcitodinijos terapija

Coccygodynia coccyx skausmas iš pradžių simptomiškai gydomas skausmą malšinančiais vaistais. Taip pat galima naudoti vietinius anestetikus, kad palengvintumėte tuos, kuriems skauda. Sakoma, kad sėdynės žiedas palengvina simptomus sėdint ir kineziterapiją, kad palengvintų simptomus. Gydymas dažnai trunka keletą mėnesių. Jei simptomų nepavyksta sumažinti iki priimtino lygio net ir po intensyvaus gydymo, galima chirurginis coccyx pašalinimas.

Naturopatinė coccygodynia terapija

Die Behandlung der Steißbeinschmerzen mittels Physiotherapie, Osteopathie oder anderen manuellen Verfahren zieht sich oftmals über einen längeren Zeitraum, in dem die Patienten weiterhin unter Schmerzen leiden. Hier kann als homöopathisches Mittel Hypericum perforatum (Echtes Johanniskraut) angewandt werden, um die Beschwerden der Betroffenen zu lindern. Auch äußerliche Anwendungen mit sogenanntem „Rotöl“, gewonnen aus Johanniskraut und einem Trägeröl (zum Beispiel Oliven- oder Sonnenblumenöl), werden in der Naturheilkunde zur Behandlung der Kokzygodynie eingesetzt.

Wachstumsstörung in der Brustwirbelsäule

Der weiter oben gelegen Anteil der Wirbelsäule, die sogenannte Brustwirbelsäule (BWS), kann durch Bewegungseinschränkungen den unteren Rücken indirekt ebenfalls in Mitleidenschaft ziehen. Zum Beispiel kann es in der Pubertät während der Wachstumsphase zu einer Diskrepanz zwischen Belastung und Belastbarkeit der BWS kommen. Dies führt mitunter zu einer Verformung der Wirbel, was als Morbus Scheuermann oder auch Scheuermann-Krankheit bezeichnet wird.

Folgen der Wachstumsstörung

Die Wachstumsstörung der Wirbelsäule führt nicht selten zu einer ausgeprägten Fehlhaltung, die mit erheblichen Rückenschmerzen und deutlichen Bewegungseinschränkungen einhergehen kann. Da die darunter liegende Lendenwirbelsäule oder die darüber liegende Halswirbelsäule eine durch Morbus Scheuermann entstandene Bewegungseinschränkung kompensieren müssen, können in weiterer Folge auch hier erhebliche Beschwerden auftreten.

Therapie bei Morbus Scheuermann

Die Behandlung der Scheuermann-Patienten basiert im Wesentlichen auf einer Kombination aus Krankengymnastik und der Korrektur von Haltungsschäden mittels des Tragens von Rumpf-Orthesen. Ziel ist es die Kyphose (Rundrücken bis hin zum Buckel), welche sich im Zuge der Erkrankung entwickelt, möglichst zu beheben beziehungsweise zu minimieren. Auch lässt sich auf diesem Wege oftmals eine deutliche Reduzierung der Rückenschmerzen erreichen. Letztendlich besteht auch bei Morbus Scheuermann die Möglichkeit eine chirurgische Haltungskorrektur vorzunehmen, wobei diese äußerst aufwendige Wirbelsäulenoperation jedoch nur bei Patienten mit extremen Kyphosen in Erwägung gezogen wird.

Naturheilkundliche Behandlung bei Morbus Scheuermann

Als Wachstumsstörung der Wirbelsäule bei Jugendlichen ist der Krankheitsverlauf bei Morbus Scheuermann ohnehin zeitlich limitiert und die Erkrankung gerät mit dem Abschluss der Wachstumsphase zum Stillstand. Allerdings können die bis dahin eingetretenen Schädigungen massive lebenslange Beeinträchtigungen für die Betroffenen mit sich bringen. Ziel der Therapie ist es daher, die Schäden an der Wirbelsäule während der Wachstumsphase möglichst zu minimieren. Hier führt an der klassischen Physiotherapie und dem Tragen eines Stützkorsetts in der Regel kein Weg vorbei.

Um den Betroffenen die Schmerzen zu nehmen und den Krankheitsverlauf weiter zu bremsen, können begleitend verschiedene naturheilkundliche Verfahren wie beispielsweise die Baunscheidttherapie, Schröpfmassagen, eine Neuraltherapie und eine Behandlung mit Homöopathika oder Schüßler Salzen angewandt werden. Darüber hinaus wird den manuellen Verfahren und vor allem der Osteopathie auch bei der naturheilkundlichen Behandlung eines Morbus Scheuermann ein besonders hoher Stellenwert zugeschrieben.

Organstörungen als Schmerzursache

In der Brustwirbelsäulenregion liegen Wirbelsäule, Lunge, Herz, Magen, Zwerchfell und Speiseröhre sehr eng beieinander und können sich wechselseitig beeinflussen. Es gibt Überschneidungen zwischen den Nerven, die die Organe versorgen, und bestimmten Hautarealen (Dermatome) am Rücken – den sogenannten Headschen Zonen. Bei Problemen der Organe kann es demnach zu einer reflektorischen Sensibilität in den Dermatomen am Rücken kommen. So können beispielsweise folgende Organbeschwerden auch in Rückenschmerzen resultieren:

  • Bei Magenkrankheiten können im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der linken Seite Beschwerden auftreten.
  • Bei Lebererkrankungen oder Erkrankungen der Gallenblase und -wege können Beschwerden im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der rechten Seite auftreten.
  • Probleme des Zwerchfells (Diaphragma) können ebenfalls für Rückenbeschwerden und Bewegungseinschränkungen sorgen, die von der Brustwirbelsäule ausgehen. Das Zwerchfell wird zum Beispiel bei einem Gewebebruch der Bauchhöhle (Hernie), bei der Teile des Magens nach oben rutschen können, in Mitleidenschaft gezogen.

Rückenschmerz als Krankheitssymptom

Rückenschmerzen können auch Ausdruck einer Erkrankung sein, die nicht unmittelbar im Zusammenhang mit dem Muskel-Skelett-System steht. Beispielsweise kann die durch das Zwerchfell verlaufende Speiseröhre durch eigene Erkrankungen wie zum Beispiel einen Barrett-Ösophagus (Speiseröhrenentzündung) für ausstrahlende Schmerzen und Beschwerden im Rückenbereich sorgen.

Herz- und Lungenstörungen als Ursache für Rückenschmerzen

Natürlich können Erkrankungen des Herzens, wie eine Verengung der Blutgefäße am Herzen (koronare Herzkrankheit; KHK) oder ein Herzinfarkt ebenfalls für die Beschwerden verantwortlich sein. Nach dem Herzen beginnt die Hauptschlagader (Aorta). Auch diese kann Rückenschmerzen verursachen, wenn sie eine Aussackung in ihrer Wand aufweist (Aortenaneurysma). Des Weiteren sind Beeinträchtigung der Blutgefäße im Lungenbereich wie beispielsweise bei einer Lungenembolie als mögliche Ursache der Rückenprobleme zu nennen.

Bei diesen Symptomen sofort einen Arzt kontaktieren

Treten neben den Rückenschmerzen folgende Symptome auf, sollte dringend ein Arzt beziehungsweise Notarzt kontaktiert werden, da den Beschwerden ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis zugrunde liegen kann:

  • Herzschmerzen beziehungsweise Brustschmerzen,
  • Herzrasen,
  • Beklemmungsgefühle im Brustkorb,
  • Atembeschwerden wie Atemnot,
  • ausstrahlende Schmerzen in den Armen und im Oberbauch.

Nieren und Harnleiter als Ursache für Rückenschmerzen

In der Region vor dem Hüftbeuger befinden sich die Nieren mit den Harnleitern. Erkrankungen wie Nierensteine (Nephrolithiasis) oder generell Steine der Harnwege (Urolithiasis), eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis), eine Thrombose der Nierenvene (Nierenvenenthrombose), ein Niereninfarkt oder eine Nierenentzündung (Glomerulonephritis) können neben Nierenschmerzen auch Schmerzen im Rücken – besonders in der Flankenregion (Flankenschmerzen) – bedingen.

Hinweise auf eine ernsthafte Nierenerkrankung

Die Begleitsymptome sind je nach Form der Nieren- beziehungsweise Harnleiter-Erkrankung äußerst unterschiedlich. Leiden die Patienten zum Beispiel an Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Beschwerden beim Wasserlassen und Blut im Urin, sollte dies als Warnhinweis auf eine ernsthaftere Nierenerkrankung gewertet werden und dringend eine ärztliche Überprüfung erfolgen, da schlimmstenfalls bleibende Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bis hin zum vollständigen Nierenversagen drohen.

Knochenkrankheiten, -verletzungen und -brüche

Bewegungsunabhängige, anhaltende Rückenschmerzen sind zum Beispiel bei einer Wirbelfraktur (Bruch eines Wirbels) zu beobachten, wie sie aufgrund eines Unfalls, einer Osteoporose-Erkrankung, eines Tumors im Rückenmark (Plasmozytom beziehungsweise Multiples Myelom) oder auch der Knochenzersetzung (Osteolyse) bei Metastasenbildung auftreten kann. Die Schmerzen werden dabei häufig im umgebenden Gewebe der Wirbelsäule wahrgenommen.

Osteoporose-Therapie

Zwar ist die Osteoporose bis heute nicht heilbar, doch steht eine Vielzahl von Behandlungsoptionen zur Verfügung, mit denen der Krankheitsverlauf gebremst und den Patienten eine deutlich Linderung verschafft werden kann. So wird beispielsweise auf medikamentösem Wege mit sogenannten Bisphosphonaten, selektiven Östrogen-Rezeptor-Modulatoren und anderen Arzneien versucht, die Knochenresorption zu minimieren. Auch kann mit Hilfe spezieller Arzneien eine Erhöhung der Knochendichte erreicht werden, wobei diese jedoch nicht zwangsweise mit einer verringerten Anfälligkeit gegenüber Frakturen einhergeht, sondern schlimmstenfalls sogar einen Anstieg des Knochenbruchrisikos bewirken kann.

Vitamin-D, vorsichtige Bewegung und richtige Ernährung

Den Osteoporose-Patienten wird außerdem empfohlen, ihre Haut täglich mindesten eine halben Stunde der Sonneneinstrahlung auszusetzen, um die Bildung von ausreichend Vitamin-D zu gewährleisten. Denn Vitamin D kann nur sehr begrenzt über die Nahrung aufgenommen werden und wird ansonsten in der Haut unter Einwirkung von ultraviolettem Licht gebildet. Auch Bewegung ist für die Knochenstabilität förderlich, wobei hier jedoch das erhöhte Frakturrisiko der Osteoporose-Patienten bedacht werden sollte und daher Sportarten mit geringem Verletzungsrisiko zu bevorzugen sind. Bei der Ernährung sollten die Patienten vor allem auf eine ausreichende Calcium-Aufnahme achten, da Calcium eine wesentliche Rolle beim Knochenaufbau spielt.

Naturheilkundliche Osteoporose-Therapie

Die Naturheilkunde bietet zur Behandlung der Osteoporose zahlreiche Ansätze, die darauf zielen den Knochenabbau zu bremsen und/oder den Knochenaufbau zu stimulieren. Aufgrund des vermuteten Zusammenhangs einer verstärkten Knochenresorption mit dem Säure-Basen-Haushalt beziehungsweise einer möglicherweise vorliegenden Übersäuerung des Organismus, wird hier der basischen Ernährung ebenfalls eine besondere Bedeutung zugeschrieben.

Einen weiteren naturheilkundlichen Ansatz zur Behandlung der Osteoporose bildet die Orthomolekulare Medizin. Mit hochdosierten Konzentrationen von Vitaminen (insbesondere Vitamin D und Vitamin C) und Mineralstoffen (vor allem Kalzium und Magnesium) soll hierbei der Knochenaufbau positiv beeinflusst werden.

Weitere Therapieoptionen der Naturheilkunde bei Knochenschwund sind das sogenannte Vibrationstraining (Wachstumsstimulation durch mechanische Reizung) und die Magnetfeldtherapie (Wachstumsstimulation durch pulsierende elektromagnetische Felder).

Begleitend werden die Schüßler Salze Nr. 1 (Calcium fluoratum), Nr. 2 (Calcium phosphoricum) und Nr. 11 (Silicea) sowie verschiedene Homöopathika angewandt, wobei die Auswahl der geeigneten Mittel erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Entzündungen bei offenen Brüchen

Durch einen offenen Bruch an einem Wirbel ist es möglich, dass Erreger einwandern und eine Entzündung (Osteomyelitis, Knochenmarkentzündung) auslösen, die ihrerseits mit diffusen Rückenschmerzen einhergeht. Die Beschwerden können dabei denen eines sogenannten Ewing-Sarkoms, eines Knochentumors, ähneln, weswegen ein bildgebendes Verfahren zur (Ausschluss-)Diagnose hier unabdingbar ist. Solche diffusen Schmerzen sind unter Umständen auch bei Morbus Paget zu beobachten. Einer Erkrankung, die aus Knochenverdickungen besteht und deren Ursache bis heute weitgehend unbekannt ist.

Behandlung der Knochenmarkentzündung

Bei einer Entzündung des Knochenmarks (Osteomyelitis) beziehungsweise einer Knochenentzündung führt an der operativen Beseitigung des befallenen Gewebes in der Regel kein Weg vorbei. Zudem wird mit Hilfe von Implantaten die Stabilität der Knochen gesichert. In die Wunde wird ein sogenannter Antibiotikaträger – meist aus resorbierbaren Materialien, die anschließend nicht entfernt werden müssen – eingebracht, der mit hoher Konzentration unmittelbar vor Ort gegen die Keime wirkt. Unter Umständen wird auch eine Knochentransplantation erforderlich, um den Verlust des Knochengewebes auszugleichen. Nicht selten nimmt die Osteomyelitis einen ungünstigen Verlauf mit wiederholtem Auftreten der Entzündungen, so dass die Behandlung mehrfach wiederholt werden muss.

Stoffwechselstörungen als Grundlage für Rückenbeschwerden

Ein unterschätztes Thema bei Rückenschmerzen sind Erkrankungen oder Vorgänge, die nicht direkt am Rücken, sondern im Stoffwechsel ihre Ursache haben wie beispielsweise die Osteomalazie. Dies ist eine Knochenerweichung, die vor allem durch einem Mangel an Vitamin D bedingt wird und ein Ausdünnen des Knochens mit sich bringt, was natürlich zu einer geringeren Belastbarkeit und zu Schmerzen führen kann.

Osteomalazie-Therapie

Da die Osteomalazie (bei Kindern Rachitis) maßgeblich durch einen Mangel an Vitamin D bedingt wird, zielt die Behandlung darauf, dieses Defizit zu beheben. Hier können eine Umstellung der Ernährung und das tägliche Sonnenbaden bereits eine durchaus beachtliche Wirkung entfalten. Sollte dennoch weiterhin ein Vitamin-D-Mangel bestehen, wird darüber hinaus auf Vitamin-D-Tabletten zurückgegriffen, um die Versorgung des Organismus in ausreichender Menge sicherzustellen. Besonders schwerwiegende Formen machen zudem unter Umständen das Tragen einer Orthese erforderlich. Physiotherapie bildet insbesondere bei erwachsenen Patienten, die auch ein erhöhtes Osteoporose-Risiko im Zuge der Osteomalazie entwickeln, einen weiteren wesentlichen Bestandteil der Therapie.

Osteomalazie-Behandlung in der Naturheilkunde

Eine Knochenerweichung macht zunächst die Beseitigung des zugrunde liegenden Vitamin-D-Mangels dringend erforderlich. Die Naturheilkunde berücksichtigt hier jedoch im Rahmen der Therapie auch die Gründe für den Mangel. So wird den Patienten nicht nur empfohlen täglich ausreichend direkte Sonneneinstrahlung zu genießen, sondern darüber hinaus kann zum Beispiel eine sogenannte Darmsanierung durchgeführt werden. Diese findet Anwendung, wenn der Verdacht besteht, dass das Kalzium, welches mit der Nahrung aufgenommen wird, von der Darmschleimhaut aufgrund einer Störung der Darmflora (Darmdysbiose) nur ungenügend resorbiert werden kann

Nebenschilddrüsenüberfunktion

Einen ähnlichen Effekt wie die bereits erwähtnen Stoffwechselstörungen hat der sogenannte Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion). Hier kommt es zu einer vermehrten Ausschüttung von Hormonen der Nebenschilddrüsen (Parathormon), die unseren Blut-Kalzium-Spiegel steuern. Die Konsequenz ist unter anderem, dass vermehrt Knochensubstanz abgebaut wird beziehungsweise der Knochen demineralisiert, was ebenfalls die oben beschriebenen Folgen haben kann. Natürlich gehört in dieses Bild auch die sogenannte Glasknochenkrankheit (Osteogenesis imperfecta), die bei den meisten Betroffenen aber schon von Geburt an bekannt ist.

Psychosomatische Ursachen für Rückenschmerzen

Rückenschmerzen, die dauerhaft ohne jeglichen organischen oder funktionellen Befund bestehen und behandlungsresistent sind, werden aus Sicht der psychosomatischen Medizin als Ergebnis eines Zusammenwirkens von psychischen und physischen Faktoren betrachtet. So findet sich heute in der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) die Somatoforme beziehungsweise Somatisierungsstörung (früher: larvierte Depression), die körperliche Symptome wie beispielsweise chronische Rückenbeschwerden ohne organische Ursachen umfasst.

Behandlung psychosomatisch bedingter Rückenleiden

Wird ein Zusammenhang der Rückenschmerzen mit psychischen Faktoren vermutet, bietet sich eine psychotherapeutische Behandlung an, in deren Rahmen die Patienten zum Beispiel spezielle Entspannungstechniken (wie Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation) erlernen oder mit Hilfe der sogenannten kognitiven Verhaltenstherapie gegen die ursächlichen psychischen Belastungen angehen. Insbesondere bei chronischen Rückenschmerzen wird nicht selten auf eine Kombination aus Psychotherapie und herkömmlichen Behandlungsmethoden zurückgegriffen.

Unspezifische Rückenschmerzen

Da die Schulmedizin bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen oftmals an ihre Grenzen stößt, erfreuen sich die naturheilkundlichen Verfahren hier einer besonders hohen Beliebtheit. Die angewandten Methoden sind dabei im Wesentlichen die gleichen, die bei den spezifischen Rückenschmerzen angewandt werden (allerdings in unterschiedlichen Kombinationen), wobei ergänzend oftmals eingehender auf die psychischen Faktoren eingegangen wird.

Ganzheitliche Ansätze

Methoden, die sowohl Körper als auch den Geist im Blick haben, wie beispielsweise Yoga oder Tai-Chi, kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Insgesamt ist die ganzheitliche Betrachtung des Beschwerdebildes der unspezifischen Rückenschmerzen im Rahmen einer naturheilkundlichen Therapie für die Patienten häufig von Vorteil, da auch Auslöser, die auf den ersten Blick nicht im Zusammenhang mit den Rückenschmerzen gebracht werden, so in den Fokus der Behandlung rücken können – oftmals mit Erfolg.

Ausruhen kann die Symptome verstärken

Rückenschmerz-Patienten werden zu oft falsch behandelt, stellte kürzlich eine Studie fest. Statt Bettruhe sollte den Patienten mit Rückenschmerzen allgemein empfohlen werden, für ausreichend körperliche Bewegung zu sorgen, da die Beschwerden vielfach in Zusammenhang mit Bewegungsmangel gebracht werden. Zunächst bedarf es jedoch meist einer Eliminierung der Schmerzen, damit sich die Betroffenen überhaupt zu sportlichen Aktivitäten in der Lage sehen. Hier können neben Schmerzmitteln und muskelentspannenden Arzneien (Muskelrelaxantien) auch Wärmebehandlungen, Massagen und Akupunktur eine durchaus überzeugende Wirkung entfalten. Die manuellen Verfahren wie beispielsweise aus dem Bereich der Osteopathie, Chiropraktik oder des Rolfing werden hier ebenfalls vielfach angewandt.

Aufbauend kommt anschließend der Bewegungstherapie beziehungsweise physiotherapeutischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung zu. Sie dienen nicht nur der Stärkung der Muskulatur, sondern die Betroffenen sollen auch lernen, möglicherweise vorliegende Haltungsfehler zu korrigieren. Hierzu zählt nicht zuletzt die richtige Körperhaltung beim Arbeiten, was bei Bürotätigkeiten die Auswahl geeigneter Büromöbel und deren Positionierung umfasst. Die Ergotherapie kann dabei ebenfalls einen wesentlichen Beitrag leisten, die Bewegungsabläufe im Alltag zu optimieren.

Diagnozė

Liegen den Schmerzen spezifische körperliche Ursachen zugrunde, bestehen zahlreiche unterschiedliche Diagnoseverfahren mit denen diese aufgespürt werden können. Die zunächst wichtigsten Hinweise liefert jedoch eine gründliche Befragung der Patienten (Anamnese). Denn die Beschreibung der Symptome ermöglicht im Zusammenspiel mit einigen einfachen Bewegungsübungen beziehungsweise Tests und einer ersten körperlichen Untersuchung meist bereits eine relativ deutliche Eingrenzung des Beschwerdebildes.

Bildgebende Verfahren

Bei der Sicherung der Diagnose kommt den bildgebenden Verfahren (Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie, Computertomographie) eine wesentliche Bedeutung zu. Mit ihrer Hilfe lassen sich Bandscheibenvorfälle und andere pathologische Veränderungen der Wirbelsäulenstruktur erkennen. Blutuntersuchungen, Urin- und Stuhlproben können weitere wichtige Hinweise zur Diagnose liefern, insbesondere bei Verdacht auf vorliegende systemische Erkrankungen oder Organleiden wie beispielsweise eine Nierenentzündung. Wird bei den Patienten eine Osteoporose vermutet, bietet sich unter Umständen auch eine Messung der Knochendichte an.

Organuntersuchungen

Sind sämtliche möglichen Auslöser im Bereich der Rückenmuskulatur, Wirbelsäule und hier verlaufender Nervenbahnen ausgeschlossen, können weitergehende körperliche Untersuchungen folgen, um zum Beispiel einen möglichen Zusammenhang der Rückenschmerzen mit Erkrankungen des Herzens oder anderen Organen zu überprüfen. Hinweise auf die Organleiden ergeben sich, wie bereits erwähnt, oftmals aus dem Blutbild sowie der Laboruntersuchung einer Urin- und Stuhlprobe. Vermutete Herzkrankheiten bedürfen indes in der Regel deutlich umfassenderer Untersuchung, um ihnen auf die Schliche zu kommen. Hier sind vor allem das Elektrokardiogramm (EKG) und die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzen) zu erwähnen.

Psychotherapeutische Untersuchungen

Lassen sich im Zuge der Untersuchungen keine körperlichen Auslöser der Beschwerden feststellen, ist von unspezifischen Rückenschmerzen die Rede und es bietet sich eine psychotherapeutische Untersuchung an, um möglicherweise vorliegende psychische Ursachen der Rückenschmerz zu ermitteln.

Vorbeugende Maßnahmen – Rückenschmerzen vermeiden

Ein Großteil der Rückenschmerzen ließe sich mit einer gesunden Ernährung, ausreichend körperlicher Bewegung und der richtigen Körperhaltung im Alltag von vornherein vermeiden. Allerdings sind nicht alle Sportarten gleichermaßen zur Stärkung des Rückens geeignet. Das Stemmen hoher Gewichte gilt es zum Beispiel möglichst zu meiden und stattdessen wäre ein gezieltes Training der Rückenmuskulatur sowie gegebenenfalls ihrer Gegenspieler zu empfehlen. Solang die Betroffenen es mit dem Sport nicht übertreiben und dieser keine einseitigen Belastungen des Muskel-Skelett-Systems mit sich bringt, können jedoch die meisten Sportarten einen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten. Möglicherweise bestehendes Übergewicht sollte idealerweise abgebaut werden, da mit ihm erhöhte Belastungen der Wirbelsäule und Rückenmuskulatur verbunden sind.

Typische Folgen einer falsche Sitzposition

Die Gestaltung des Arbeitsplatzes hat insbesondere bei Bürotätigkeiten einen maßgeblichen Effekt auf den Rücken. Der Bürostuhl beziehungsweise dessen Einstellung sowie die Positionierung von Tastatur, Maus und Monitor entfalten hier eine größere Wirkung, als den meisten Menschen bewusst ist. Als Warnhinweise für eine falsche Sitzposition während der Arbeit treten – bevor sich Beschwerden des Rückens ergeben – oftmals bereits folgende Symptome auf:

  • Nackenverspannungen,
  • ein steifer Nacken,
  • Schulterblattschmerzen,
  • Oberarmschmerzen.

Gestaltung des Arbeitsplatzes

Der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) zufolge sind „schmerzhafte Einschränkungen der Bewegungsfreiheit, schmerzende Muskelpartien, schmerzende Sehnenansatzstellen und Veränderungen des Bewegungsmusters“ typische Folgen einer falsche Sitzposition bei der Arbeit. Um derartigen Beschwerden vorzubeugen wird von der BAuA eine Position empfohlen, bei der die Füße immer Bodenkontakt haben. Waden und Oberschenkel sollten dabei im 90-Grad-Winkel zueinander stehen. Ein geringerer Winkel weist auf eine zu niedrige Sitzfläche hin, ein zu großer Winkel ist bei einer zu hohen Stuhleinstellung zu beobachten. Ober- und Unterarm befinden sich bei richtiger Einrichtung des Arbeitsplatzes ebenfalls im 90 Grad Winkel zueinander, sobald die Hände auf dem Tisch abgelegt werden.

Außerdem sollte der Bildschirm zentral mittig im Blickfeld so positioniert werden, dass die Oberkante des Bildes mit den Augen abschließt oder minimal darunter liegt. Des Weiteren wird eine Einstellung der Rückenlehne des Bürostuhls empfohlen, die beim Sitzen einen Kontakt des Rückens mit der Lehne gewährleistet. Wünschenswert sind hier laut BAuA Rückenlehnen, die beim Anlehnen mit zurückkippen oder noch besser: Stühle bei denen die Sitzfläche automatisch mit nach vorne rutscht, wenn die Lehne nach hinten gedrückt wird.

Um monotone Belastungen durch das ganztägige Arbeiten im Büro zu vermeiden, empfehlen sich des Weiteren kurze Unterbrechungen der Arbeitszeit, in denen mit einfachen Bewegungsübungen, wie beispielsweise dem Hochstrecken der Arme oder dem Kreisen der Schultern, für eine Lockerung der Muskulatur gesorgt wird. In dem Artikel Rückenschmerzen Übungen finden Sie geeignete Maßnahmen. Welche Übungen sich hier gute eignen und wie diese exakt ausgeführt werden sollten, lässt sich bei jedem Physiotherapeuten oder auch dem Betriebsarzt erfragen.

Rückenschule

Um Rückenschmerzen zu vermeiden, wird unter anderem von verschiedenen Krankenkassen und Kliniken regelmäßig eine sogenannte Rückenschule angeboten, in der die Teilnehmenden nicht nur lernen, wie sie sich im Alltag auch unter Belastung richtig bewegen, sondern darüber hinaus einige Übungen an die Hand gegeben bekommen, die zur Vermeidung der Rückenschmerzen beitragen sollen. Hierunter sind auch Entspannungsmethoden und Strategien zur Stressbewältigung. Hinweise wie „Lasten nicht aus dem Rücken, sondern aus den Beinen heben!“ oder „Bei monotonen Arbeiten regelmäßig die Körperhaltung wechseln!“ gehören zu den leicht erlernbaren Grundlagenkenntnissen, die langfristig einen erheblichen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten können. (tf, fp,vb)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Absolventas redaktorius (FH) Volkeris Blasekas, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Jörg Marschall et al.: DAK-Gesundheitsreport 2018, IGES Institut GmbH, (Abruf 22.08.2019), DAK
  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: Rückenschmerz und Lendenwirbelsäule, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2. Auflage, 2011
  • Alfred J. Cianflocco: Spondylolisthesis, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • U. Kiltz et al.: Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen, S3-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Bernhard Greitemann et al.: Leitlinie zur konservativen und rehabilitativen Versorgung bei Bandscheibenvorfällen mit radikulärer Symptomatik, S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Alfred J. Cianflocco: Abklärung von Nacken- und Rückenschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • S. Kroppenstedt, A. Halder: Spezifischer Kreuzschmerz, Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Peter J. Moley: Kreuzschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:M54ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: NUGAROS SKAUSMŲ GYDYMAS (Gegužė 2022).