Akys

Akių uždegimas: uždegtos akys

Akių uždegimas: uždegtos akys


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Akių uždegimas aprašyti palyginti platų skundų, susijusių su uždegiminiais procesais aplink akis, spektrą. Priklausomai nuo to, kurias akies dalis paveikė uždegimas, gali atsirasti labai skirtingų sutrikimų. Blogiausiu atveju skundas yra liga, dėl kurios atsiranda visiškas aklumas, todėl skubiai būtina apsilankyti pas oftalmologą, jei yra akių uždegimo požymių.

Apibrėžimas

Plačiąja prasme akių uždegimas turi būti suprantamas kaip visos akies uždegiminės ligos, pagal kurias, atsižvelgiant į konkrečią vietą, jos gali būti dar labiau diferencijuojamos į konjunktyvitą (konjunktyvitą), keratitą (ragenos uždegimą), uveitą (vidurinės akies odos uždegimą), retinitą (tinklainės uždegimą), Iridociklitas (rainelės uždegimas) ir skleritas (akies obuolio išorinės odos uždegimas), endoftalmitas (infekcija akyje), panoftalmitas (visos akies infekcija). Geriamojo maišelio uždegimas (dakriocistitas) ir vokų vokai (blefaritas), taip pat klasikiniai miežių grūdai (hordeolum), gali būti priskiriami akių infekcijai. Tas pats pasakytina ir apie regos nervo uždegimą.

Akių uždegimo simptomai

Akių uždegimo simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo paveiktų sričių, simptomai gali būti nuo lengvo niežtinčio akių ir ašarojimo akyse iki didžiulio skausmo ir didėjančio regėjimo. Toliau pateikiamas išsamesnis atitinkamų simptomų aprašymas, paaiškinant įvairias akių uždegimo formas.

Akių uždegimo priežastys

Kaip jau parodyta, akių infekcijas galima suskirstyti į daugybę skirtingų apraiškų, simptomai ir jų priežastys gali smarkiai skirtis.

Konjunktyvitas / konjunktyvitas

Konjunktyvitas sudaro labiausiai žinomą uždegimo formą akių srityje ir yra gana paplitę. Jie gali kilti dėl alergijos, mechaninio dirginimo (pvz., Dėl netinkamai išaugintų blakstienų), taip pat dėl ​​bakterinių, virusinių, mikogeninių ar parazitinių infekcijų. Tipiški skundai yra akių paraudimas, niežėjimas, deginimas ir ašaros akyse, akių vokų patinimas ir vokų prilipimas. Tiems, kurie kenčia, konjunktyvitas paprastai būna ypač erzinantis, tačiau rimtų sveikatos apribojimų nėra. Blogiausiu atveju infekcija gali plisti ir plisti į rageną, o tai savo ruožtu sukelia žymiai platesnius nusiskundimus ir galbūt net pablogintą regėjimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie konjunktyvitą, perskaitykite straipsnį: Konjunktyvitas (konjunktyvitas).

Ragenos uždegimas / keratitas

A Ragenos uždegimas Panašiai kaip konjunktyvitas, jis gali būti priskiriamas daugybei skirtingų sukeltuvų, todėl be mechaninių ir cheminių dirginimų reikia paminėti ir per didelį UV šviesos kiekį. Be to, infekcijos bakterijomis (pavyzdžiui, specialiais stafilokokais ir streptokokais), virusais (pavyzdžiui, herpes virusais, adenovirusais), grybeliais (pavyzdžiui, specialiomis mielėmis) ir amebomis gali sukelti keratitą. Retais atvejais trišakio nervo pažeidimas taip pat lemia ragenos uždegimą. Keratito paveiktiems žmonėms pastebimi ryškūs ragenos struktūros pokyčiai, kurie, be drumstumo, taip pat gali apimti ragenos opų susidarymą. Be to, nekontroliuojamas naujų kraujagyslių susidarymas ragenos srityje ir kartu esantis rainelės uždegimas nėra neįprasti.

Ragenos uždegimo simptomai yra akių paraudimas, svetimkūnio pojūtis akyje, padidėjęs jautrumas šviesai, ragenos drumstimas, pablogėjęs regėjimo aštrumas ir stiprus akių skausmas. Kadangi ligos metu ragenos yra vis labiau pažeistos, nukentėjusiesiems gresia nuolatinis regėjimo sutrikimas. Keratito metu padidėjęs sekretų išsiskyrimas, toks kaip konjunktyvitas, nėra.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie keratitą, skaitykite straipsnyje: Akių ragenos uždegimas (keratitas).

Akies vidurinės dalies uveitas / uždegimas

Vidurinė akies oda yra suformuota iš rainelės (rainelės), choroido (choroido) ir radiacijos kūno (taip pat ciliarinio ar ciliarinio kūno). Vidurinės akies odos uždegimas (medicininis terminas: Uveitas) todėl gali pasireikšti įvairiose akies vietose. Pridedami skundai atitinkamai skiriasi. Pavyzdžiui, jei paveikta rainelė ir priekinio stiklakūnio sritis (iridociklitas), simptomai primena konjunktyvito simptomus. Tačiau pacientai, sergantys gyslainės uždegimu, labiau kenčia nuo regėjimo sutrikimų, tačiau paprastai iš pradžių neparodo jokių kitų pastebimų simptomų. Jei uždegta visa vidurinė akies oda, nukentėjusieji kenčia nuo akių paraudimo, akių skausmo, niežėjimo akyse, jautrumo šviesai ir panašiai, taip pat labai pablogėja regėjimas.

Pagrindinės uveito priežastys yra virusinės (pvz., Su herpes ar raudonukės virusais), bakterinės, mikogeninės ir parazitinės infekcijos. Be vietinių vidurinės akies odos infekcijų, sisteminės ligos, tokios kaip erkės, gali sukelti uveitą. Be to, aptariamas uveito ryšys su įvairiomis autoimuninėmis ligomis ir daugybe kitų ligų, tokių kaip Bechterew liga ar Krono liga. Apskritai, ūmus rainelės uždegimas yra tipiškas lydimasis stuburo uždegiminių-reumatinių ligų simptomas. Vidurinę akių odą taip pat veikia uždegiminiai procesai ir blogiausiu atveju ji yra visam laikui pažeista. Ilgainiui pacientams, sergantiems uveitu, gresia regėjimo praradimas, ypač jei uždegimas chorioretinito kontekste paveikia tinklainę, taip pat ir gyslainę bei sukelia didėjantį audinių degeneraciją. Jei tinklainė yra uždegusi atskirai, tai vadinama retinitu. Tai taip pat gali sukelti tinklainės degeneraciją ir regėjimo praradimą.

Gerklų maišelio uždegimas (dakriocistitas) ir gerklų liaukos uždegimas (dakrioadenitas)
Jei gerklų maišelis yra uždegimas, audinys aplink vidinį akies voko kampą dažnai yra aiškiai raudonas, patinęs ir skausmingai jautrus slėgiui. Puss pakartotinai atsiranda per vadinamuosius ašarų taškus ir gali susidaryti abscesas, kuris gali sukelti rimtus tolesnius pažeidimus ir blogiausiu atveju vystytis gyvybei pavojingam encefalitui (smegenų uždegimui). Jei pūliai susikaupia ir susiformuoja atviras ryšys, tai vadinama fistulė arba žandikaulio maišelio fistulė. Dakriocistitas dažniausiai atsiranda dėl gerklų skysčio nutekėjimo sutrikimo, o vėliau - per daug bakterijų, padažnėjusių iš gerklų maišelio. Esant gerklų liaukos uždegimui, viršutinis vokas skausmingai patinsta ir nedažnai, dakrioadenito metu susidaro abscesas. Čia taip pat galimas pūlio proveržis į išorę ir fistulės formavimas.

Akių vokų uždegimas / blefaritas

Akių vokų infekcijos sukelti ryškų akių vokų paraudimą ir patinimą, kurį dažnai lydi stiprus niežėjimas ir kartais skausmingas deginimo pojūtis. Blakstienos priklijuojamos ir gali pradėti kristi. Pagal jų priežastis, vokų uždegimą galima suskirstyti į žvynelinį vokų uždegimą dėl bendros odos ligos, alerginį vokų uždegimą (pavyzdžiui, reaguojant į nesuderinamą kosmetiką) ir infekcinį akių vokų uždegimą (dažniausiai sukeliamą bakterijų ar virusų). Neretai matyti akių vokų uždegimai, susiję su konjunktyvitu.

Ypatinga akių vokų uždegimo forma yra miežių grūdai. Miežių grūdai yra gana plačiai paplitęs skundas, kai dėl vokų liaukų uždegimo pastebimas paraudimas ir skausmingas akies voko patinimas. Jis yra tarp išorinio žandikaulio, kuriame pažeidžiamos smulkiosios liaukos (prakaito liaukos akies voko srityje) arba Zeiso liaukos (sebumo liaukos voko srityje), ir vidinis žandikaulis, ypač meibomijos liaukos (sebumo liaukos dangtelio krašte). ) yra uždegti, diferencijuoti. Susikaupusios pūliai gali išnykti iš išorės išorinės žandikaulio dalies, esant vidiniam žandikaulio žandikauliui. Dažniausiai miežių grūdus sukelia lokali bakterinė infekcija stafilokokai (kartais taip pat ir streptokokai). Dėl miežių grūdų paprastai nereikia bijoti rimtų sveikatos sutrikimų. Miežių grūdai paprastai suyra per kelias dienas ir paskui savaime užgyja. Jei miežių grūdai neatsidaro, kyla akies voko absceso rizika, todėl čia būtina chirurginis atidarymas ir pūlių kaupimosi pašalinimas. Jei pacientai pakartotinai kenčia nuo miežių grūdų, tai gali reikšti bendrą imuninės sistemos susilpnėjimą, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu. Pasikartojančių infekcijų rizika taip pat padidėja, pavyzdžiui, naudojant kosmetiką akių srityje ir nešiojant kontaktinius lęšius.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie blefaritą, skaitykite straipsnį: Blefaritas: akies uždegimas; Akies voko uždegimas.

Endoftalmitas / uždegimas akies stiklakūnyje

Endoftalmitas yra uždegimas vadinamojo stiklakūnio viduje. Tai sudaro ypač sunkią akių uždegimo formą ir dažnai sukelia visišką regėjimo praradimą. Be sutrikusio regėjimo aštrumo, tipinis endoftalmito požymis yra akių skausmas, ūmus akies paraudimas ir junginės patinimas. Stiklinio kūno uždegimą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, kurios metu patogenai dažnai patenka iš išorės, atliekant akies operaciją ar susižeidus. Antrinis stiklakūnio kūno uždegimas dėl bendros sisteminės infekcinės ligos yra retesnis.

Panoftalmitas / visos akies uždegimas

Jei uždegimas praeina iš stiklakūnio kūno į visą akies struktūrą, tai vadinama vadinamąja Panoftalmitas paskirtas. Tai yra rimčiausia akių uždegimo forma, dėl kurios dažnai prarandamas regėjimas, o kartais ir visa akis. Akies srityje panoftalmito metu susiformuoja pūliai ir paveiktas audinys pamažu pradeda mirti. Infekcija taip pat gali plisti į antrąją akį. Pagrindinės priežastys yra akies sužalojimai ir susijęs mikrobų įsiskverbimas. Retais atvejais (pavyzdžiui, apsinuodijus krauju) patogenai taip pat gali patekti į akis per kraują ir čia sukelti panoftalmitą..

Regėjimo nervo neuritas / regos nervo uždegimas

Plačiąja prasme regos nervo uždegimas taip pat gali būti priskiriamas akių uždegimui, pagrindiniai simptomai yra regėjimo aštrumo praradimas ir skausmas akies lizdo srityje. Priežastis Regėjimo nervo uždegimas tai gali būti centrinės nervų sistemos ligos (pvz., išsėtinė sklerozė), toksinis poveikis (pvz., dėl per didelio alkoholio vartojimo) arba tam tikros infekcinės ligos, tokios kaip vidurių šiltinė, vidurių šiltinė ar difterija. Galimas ir vidurinės akies odos uždegimas (uveitas) prie regos nervo. Be to, specialios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir ypač aukštas kraujospūdis yra laikomos nervų opų neurito rizikos veiksniais.

Diagnozė

Akių uždegimui ir jo įvairioms apraiškoms aiškiai diagnozuoti yra daugybė, kartais labai specializuotų, oftalmologinių tyrimų metodų. Tačiau dažniausiai akies uždegimo atsiradimas ir paciento aprašyti simptomai suteikia gana aiškius pagrindinės ligos požymius. Vėlesnės, plačiai naudojamos diagnostinės procedūros apima, pavyzdžiui, akies priekinės, vidurinės ir užpakalinės dalies mikroskopinius tyrimus, naudojant plyšinę lempą (plyšinės lempos mikroskopija), ir židinio atspindį oftalmoskopu (oftalmoskopija). Be to, yra daugybė kitų diagnostikos metodų, pradedant tinklainės skyros ištyrimu (naudojant retinometrą) ir baigiant kameros kampo ištyrimu (naudojant vadinamąjį gonioskopą ar kontaktinį lęšį) ir ragenos topografijos patikrinimu (naudojant keratografą). norint išmatuoti akispūdį (tonometriją).

Kokie oftalmologinio tyrimo metodai reikalingi, daugiausia priklauso nuo akių uždegimo formos. Jei akių srities uždegimo priežastis yra bakterinė, virusinė, mikogeninė ar parazitinė infekcija, sėkmingam gydymui lemiamą reikšmę turi patogeno nustatymas laboratorijoje. Kraujo tyrimai taip pat suteikia informacijos apie esamas sistemines infekcines ligas ar bendrąsias ligas. Taip pat gali būti naudingas alergijos tyrimas, pavyzdžiui, pakartotinio konjunktyvito atveju. Jei įtariamas regos nervo uždegimas, diagnozei patvirtinti naudojamas kontrastinis magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kadangi kai kurios akių uždegimo formos gali visiškai prarasti regėjimą, o blogiausiu atveju - net paciento mirtį, įtariamų simptomų atveju reikia kreiptis į akių gydytoją. Tai taip pat taikoma tariamai nekenksmingoms akių infekcijoms, tokioms kaip miežių grūdai, jei jos po kelių dienų savaime nepraeina.

Akių uždegimo gydymas

Akies uždegimo gydymas turėtų būti grindžiamas pagrindinėmis ligomis, todėl kiekvienu atveju jis gali labai skirtis. Panašia forma tai taip pat taikoma gydant tam tikrus klinikinius paveikslus, pavyzdžiui, konjunktyvitą. Jei tai sukelia bakterijos, planuojamas gydymas antibiotikais. Alerginio konjunktyvito atveju reikėtų kiek įmanoma vengti kontakto su alergenais, o tam tikromis aplinkybėmis reikėtų atlikti vadinamąjį hiposensibilizaciją. Tačiau su virusiniu konjunktyvitu galima kovoti daug mažiau arba tik labai terapiškai. Čia naudojami vadinamieji antivirusiniai vaistai. Paprastai pacientams, sergantiems konjunktyvitu, patariama vengti skersvėjų ir kitų junginės sudirginimų. Kaip ir daugelio kitų akių uždegimo formų atveju, taip pat gali būti tikslinga nešioti apsauginius akinius.

Dėl ragenos uždegimo galimi gydymo būdai yra tokie patys, kaip ir konjunktyvito atveju. Prieš bakterinį Keratitas Pavyzdžiui, dažniausiai naudojami akių lašai, kuriuose yra antibiotikų. Drėkinamieji akių lašai naudojami nuo ragenos uždegimo, kuris atsiranda dėl sausų akių, o antivirusiniai vaistai gali būti naudojami esant pagrindinėms virusinėms infekcijoms, tačiau jie dažnai turi tik ribotą poveikį. Jei keratito metu ant ragenos susidaro opos, chirurginės procedūros metu taip pat galima atlikti vadinamąją amniono membranos transplantaciją. Amnionas (giliausia kiaušinio odelė amniono maišelyje) pašalinamas paaukojus audinį (galimas kiekvienam gimdymo procesui) ir tada persodinamas į akis ar rageną kaip tam tikra tvarsliava. Amniono membrana pasižymi priešuždegiminiu (priešuždegiminiu) ir randus mažinančiu poveikiu. Jame esantys augimo faktoriai taip pat teigiamai veikia akies paviršiaus epitelio žaizdas. Po kurio laiko persodintas audinys ištirpsta savaime.

Akies uždegimas pasireiškia a forma Uveitas Be priežasčių gydymo (pvz., Antibiotikais ar antivirusiniais vaistais), reikia imtis ir kitų medicininių priemonių, kurios, be kita ko, turėtų padėti išvengti daromos žalos, pavyzdžiui, užklijuoti rainelę ir lęšį. Tam tikslui skiriami akių lašai, dėl kurių vyzdys išsiplečia. Taip pat dažnai naudojami akių tepalai, kurių sudėtyje yra kortizono. Jei kursas yra sunkus, taip pat skiriamos kortizono tabletės, o esant tam tikroms aplinkybėms, kortizoną galima sušvirkšti tiesiai po jungine.

Yra Akių maišas uždegtas, dažniausiai tai būna dėl bakterinės infekcijos ir gydymo tinkamais antibiotikais. Jei jau susidarė abscesas, chirurginis atidarymas ar pašalinimas yra būtinas, kad būtų išvengta tolesnių sveikatos problemų. Esamas ašarų latakų okliuzija, dėl kurios atsirado patologinis bakterijų dauginimasis ašarų maišelyje, gydoma terapiniu būdu, kai uždegimas atslūgsta. Operacijos metu ašarų kanalai atkuriami pagal savo funkciją arba sukuriamas papildomas dirbtinis drenažo kelias nosies link. Drėgni, šilti ir dezinfekuojantys vokai gali padėti palengvinti ne tik pilvo maišelį, bet ir pilvo liauką ir palengvinti gijimo procesą. Gerklų liaukos uždegimas, savo ruožtu, taip pat gydomas antibiotikais, jei simptomų priežastis yra bakterinė infekcija. Priešingu atveju pacientai čia tampa vis labiau priklausomi nuo savigydos galių. Tačiau akių lašai, kurie palaiko akių drėgmę, ir skausmą malšinantys vaistai (ypač jei liga yra sunki) gali padaryti didelę palengvėjimą paveiktiems.

Prie a Akių vokų uždegimas bet kokius stresą sukeliančius veiksnius, tokius kaip kontaktinių lęšių nešiojimas ar akių kosmetikos naudojimas, reikia skubiai nutraukti. Čia dangčio kraštas reikalauja ypač higieniškos priežiūros. Šilti, drėgni kompresai taip pat gali padėti suskystinti sekrecijas vokų liaukose arba atidaryti užsikimšusias liaukas, kad susikaupusios išskyros galėtų išbėgti esant nedideliam slėgiui, atliekant akių vokų masažą. Jei blefaritas pagrįstas infekcija bakterijomis ar virusais, planuojama skirti vaistų terapiją, pagrįstą antibiotikais ar antivirusiniais vaistais. Jei įmanoma, taip pat reikėtų vengti šiltų, drėgnų kompresų, nes ligos sukėlėjai gali būti pernešti. Kortizonas dažnai naudojamas alerginėms akių vokų infekcijoms gydyti, tačiau jį naudoti galima tik labai ribotą laiką.

A Miežių grūdai Nors daugeliu atvejų terapinė priežiūra nereikalinga, yra įvairių būdų palengvinti simptomus ir per daug teigiamai paveikti gijimo procesą. Čia ypač verta paminėti dezinfekuojančius akių tepalus. Sunkioms formoms, kai miežių grūdai neatsidaro ir savaime negyja, reikalingas oftalmologinis gydymas, kai miežių grūdai atidaromi vadinamuoju pjūviu (punkcija) ir įmanomas pūlių nusausinimas. Miežių branduolio atveju šilti, drėgni kompresai ir bandymas atidaryti miežių branduolį yra draudžiami ir jų reikia vengti bet kokia kaina.

A Endoftalmitas paprastai gydomas antibiotikais, kurie gali būti skiriami kaip akių lašai, injekcijos į akis ar infuzijos į veną. Terapijai palaikyti naudojami geriamieji antibiotikai. Jei uždegimo negalima tokiu būdu suvaldyti, išlieka vadinamosios vitrektomijos galimybė, kurios metu chirurginėmis priemonėmis iš stiklakūnio pašalinamas tikslinis audinys. Blogiausiu atveju gali tekti pašalinti ir visą akį. Panoftalmito gydymo galimybės iš esmės yra tokios pačios kaip ir endoftalmito.

Prie a Regėjimo nervo uždegimas gydymo galimybės daugeliu atvejų yra labai ribotos. Pagrindinės bakterinės infekcijos gali būti sėkmingai išgydomos antibiotikais. Bet jei regos nervo uždegimas grįžta, pavyzdžiui, į centrinės nervų sistemos ligą, terapinės priežiūros galimybės yra tik ribotos. Vadinamieji kortikosteroidai dažnai naudojami regos nervo uždegimui gydyti dėl priešuždegiminio poveikio.

Akių infekcijų natūropatas

Natūropatas siūlo įvairias gydymo galimybes, kuriomis galima pasiekti puikių gydymo pasisekimų, ypač esant lengvesnėms akių uždegimo formoms. Iš augalinės medicinos srities ypač verta paminėti akį (Eufrazija). Vaistinio augalo ekstraktai pasirodė ypač naudingi gydant konjunktyvitą ir ragenos uždegimą. Naturopatija taip pat priklauso nuo pankolių arbatos kompresų nuo konjunktyvito ir ragenos uždegimo, taip pat nuo miežių grūdų, nors čia reikia laikytis tam tikro atsargumo ar griežtos higienos, kad būtų išvengta esamų patogenų plitimo.

Homeopatija nuo akių infekcijų

Net jei homeopatijos veiksmingumas moksliniu požiūriu yra prieštaringas, daugelis žmonių pasitiki homeopatiniais vaistais. Akių infekcijų atvejais jie dažniausiai naudojami homeopatinių akių lašų pavidalu. Be regos, Apis ir Silicea, naudojami ir kiti homeopatiniai vaistai nuo konjunktyvito, pavyzdžiui, Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara ir Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris. Apis ir Silicea taip pat plačiai naudojami miežių grūduose.

Nors yra daugybė natūropatinių metodų gydant įvairias akių infekcijas, rimtos formos, tokios kaip endoftalmitas, labai ribotai gali būti gydomos natūropatijos pagalba ir bet kokiu atveju joms reikia įprastinio oftalmologinio gydymo. (fp)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Diplomas, geografas Fabianas Petersas

Patinimas:

  • Federalinis sveikatos mokymo centras: Akių infekcijos (galima rasti 2019 m. Rugpjūčio 22 d.), Infekcijasschutz.de
  • Šveicarijos Kneipo asociacija: Akių uždegimas (prieinama: 2019 m. Rugpjūčio 22 d.), Kneipp.ch
  • Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas (IQWiG): konjunktyvitas (prieinamas: 2019 m. Rugpjūčio 22 d.), Gesundheitsinformation.de
  • Amir A. Azari, Neal P. Barney: Konjunktyvitas - sisteminė diagnozės ir gydymo apžvalga, JAMA, 2013, jamanetwork.com
  • „Mayo“ klinika: keratitas (prieiga: 2014 m. Rugpjūčio 22 d.), Mayoclinic.org
  • Nacionalinis akių institutas (NEI): Faktai apie uveitą (prieinama: 2014 m. Rugpjūčio 22 d.), Nei.nih.gov
  • JK nacionalinė sveikatos tarnyba: blefaritas (pasiekiama: 2014 m. Rugpjūčio 22 d.), Nhs.uk
  • Amerikos oftalmologijos akademija: kas yra endoftalmitas? (Prieinama: 2014 m. Rugpjūčio 22 d.), Aao.org

Šios ligos TLK kodai: H01, H10, H16, H20, H44, H46 ir kt. TLK kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Akies sandara Rega (Gegužė 2022).