Galva

Šizofrenija - požymiai, simptomai ir terapija

Šizofrenija - požymiai, simptomai ir terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kas yra šizofrenija?

Šizofrenija yra psichinis sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia vėlyvo brendimo metu ar ankstyvame pilnametystėje, tačiau gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Apie 1% žmonių per savo gyvenimą suserga tokia psichine liga. Taip pat sužinosite viską apie požymius, terapiją ir priežastis.

Tai turi įtakos tiek vyrams, tiek moterims, tačiau sutrikimas vyrams pasireiškia anksčiau, dažniausiai paskutiniame paauglystėje ar 20-ies dešimtmetyje - skirtingai nuo moterų, kurioms pirmas paūmėjimas pasireiškia 20–30-aisiais.

Sąvoka „šizofrenija“ apibūdina suskaidytą psichiką, tai yra, norintiems tuo pačiu ir vieno, ir priešingo - neintegruoto ambivalencijos. Kasdienis šizofrenikas? gaila, nes apibūdina daugialypius asmenybės ar psichologinius sutrikimus, kai asmenybė yra susiskaldžiusi kaip kraštutinė.

Tačiau tai klinikine prasme apibūdina sutrikimą. Liga pasižymi tuo, kad asmenybė, mąstymas, atmintis ir suvokimas nėra derinami.

Kančia paprastai prasideda iki psichozės, kai didėja neigiami simptomai, tokie kaip socialinis atsitraukimas, apleista higiena, neįprastas elgesys, pykčio protrūkiai ir nesidomėjimas mokykla ir profesijomis.

Po kelių mėnesių ar net metų psichozinė fazė vystosi apgaulėmis, haliucinacijomis, keista kalba be ryšio ir netvarkingu elgesiu.

Asmenys, kuriems liga pasireiškia vėlesniais metais, pirmiausia yra moterys, ir, antra, turi mažiau smegenų struktūrinių anomalijų ar pažinimo sutrikimų. Šizofrenija paprastai trunka visą gyvenimą, nuolat arba porcijomis.

Žmonės, kenčiantys nuo sutrikimo, dažnai girdi balsus, kurių nėra. Kai kurie įsitikinę, kad kiti skaito jų mintis, kontroliuoja, kaip jie mąsto, arba sąmokslo prieš juos nukreipia. Jie jaučia nematomas „juodosios magijos“ galias savo kūne. Dėl to nukentėjusieji patiria didžiulį stresą; jie pakaitomis pasitraukia arba į tai reaguoja laukiškai.

Šizofrenijos simptomai ir ankstyvieji įspėjamieji požymiai

Kai kuriems žmonėms liga pasireiškia staiga ir be perspėjimo. Bet daugumai tai prasideda lėtai, su subtiliais įspėjamaisiais ženklais ir laipsnišku funkcionalumo praradimu - dar gerokai prieš prasidedant pirmajam rimtajam etapui.

Šeimos dažnai praneša, kad nieko nedaro, net jei suprato, kad jų vaikas nesugeba aiškiai mąstyti arba pasitraukia iš socialinių situacijų. Jie nemanė, kad šie ankstyvieji simptomai yra rimta psichinė liga.

Svarbiausias ankstyvas ženklas yra „keistas“ elgesys, kuris neturi jokios loginės prasmės. Tačiau ikipiopsinis epizodas dažnai nutrūksta vėlyvoje paauglystėje, o paaugliai, neturintys šio sutrikimo, dažnai elgiasi neįprastai ir nelogiškai.

Tačiau šizofrenikai šiame ankstyvame etape, palyginti su įprastomis brendimo problemomis, akivaizdžiai sumažėja įgyvendinant psichinę patirtį. Jie nebegali susidoroti su sunkumais kasdieniame gyvenime ir patiria nesėkmes mokykloje, kaip ir gyvenime. Jie taip pat kenčia dėl daug sumaišties ir nuolat praranda daiktus.

Paprastai sergantieji serga depresijos požymiais prieš išsivysčius šizofrenijai. Jie atrodo be emocijų ir yra labai beviltiški.

Jau ankstyvoje fazėje daugelis paveiktų žmonių narkotines medžiagas vartoja psichologiniam skausmui malšinti. Kai kurie tai sąmoningai vertina kaip savigydą.

Šiame etape pasauliečiams labai sunku atpažinti pradinį sutrikimą. Viena vertus, paaugliai gali sukelti panašias psichines būsenas dėl įvairių kitų veiksnių: meilės jausmas, socialinė atskirtis ar žalingi bendraamžiai.

Kita vertus, priežastį ir pasekmę sunku atskirti: narkotikai ir jų abstinencijos simptomai, heroinas, taip pat alkoholis, meta-amfetaminai ar tirpiklių „uostymas“ kartais sukelia psichozinius simptomus - ypač paaugliams.

Nestabilūs paaugliai, kurie nelaimingai įsimyli ir sumenkina sielvartą, greitai atsiduria tokiose sąlygose, kurios svyruoja tarp depresijos ir psichozės.

Be to, depresinės fazės rodo klinikinę depresiją, o ne šizofreninį sutrikimą, o jei haliucinacijos nekyla į priekį, ekspertams sunku atskirti vieną nuo kitos.

Haliucinacijos

Pacientai atrodo emociškai nutirpę - tarsi nejaustų jausmų. Jie taip pat atrodo kaip „pasiklydę“ - kaip iškeldinti žmonės. Atrodo, kad jie nejaučia jokios laimės ar jaudulio. Jos kalba dažnai trūksta išraiškos.

Tačiau būkite atsargūs: traumuoti žmonės kenčia kažką panašaus. Tai apima žmones, kenčiančius nuo ribinio sindromo, taip pat nuo disociatyvinės formos, potrauminio streso sindromo ir kliniškai depresijos sergančių žmonių.

Tačiau haliucinacijos yra išskirtinis bruožas. Pasieniečiams ar žmonėms, patyrusiems traumą, taip pat kenčia girdimi balsai, kiti triukšmai ir matomi dalykai, kurių iš tikrųjų nėra - šizofrenikų vaizduotės laipsnis labai skiriasi.

Dauguma pacientų patiria akustines haliucinacijas - šie garsai ir tonai, kurie egzistuoja tik jų smegenyse, suvokiami kaip tikri. Haliucinacijos gali paveikti visus penkis pojūčius, tačiau dažniausiai pasireiškia akustinis suvokimas, po kurio seka regimieji.

Šizofrenikų haliucinacijos dažniausiai būna reikšmingos paveiktiems žmonėms. Tai išskiria juos, pavyzdžiui, iš haliucinacijų, atsirandančių dėl nervų sistemos sutrikimų, tačiau nėra patologinės psichikos sutrikimo prasme. Kažkas, pavyzdžiui, reguliariai pyptelėjęs, jį erzina, bet žino, kad tai haliucinacija.

Pasieniečiai taip pat paprastai žino, kai haliucinacijos praeina, kad tai haliucinacijos. Tačiau šizofrenikai ne tik girdi balsus, kurie dažnai šnabžda nepadorus sakinius ar duoda absoliučias komandas, bet ir yra tvirtai įsitikinę, kad tai realybė visomis prasmėmis.

Be to, nukentėjusieji dažnai kuria sąmokslo fantazijų sistemą ir neracionalius šių balsų racionalizavimo modelius: kai kurie mano, kad dvasios juos užvaldo, ir, matyt, daugelis jų yra „demonų turimi“, kurie išvarė bažnyčių egzorcistus. kenčia nuo šizofrenijos. Kiti net mano, kad yra gavę dieviškų įsakymų atlikti užduotis, kurios gelbsti pasaulį.

Pavojus stebuklingai mąstyti yra didelis nukentėjusiesiems. Tai tampa mirtina, kai krizės metu - ir kiekvienas šizofrenijos protrūkis yra gyvenimo krizė - jie susiduria su psichoze ir (arba) ezoteriniu išganymo mokymu, kuriuos jie patvirtina stebuklingu mąstymu.

Šizofrenikai labai gerai pastebi, kad jų suvokimas atskiria juos nuo „kitų“, taip pat ir elgesį - ir jie nuo to labai kenčia. Magiškas mąstymas patvirtina, kad „normalūs“ pavydi dėl savo „antgamtinių sugebėjimų“. Tai darydami, asmenys paveikė atsiribojimą nuo tikrovės.

Jie taip pat išreiškia netinkamus jausmus; pavyzdžiui, jie juokiasi, kai jų artimieji liūdi, nes mirė mylimasis.

Kankintojai dažnai tiki, kad kiti kalba apie juos už nugaros. Arba jie įtaria, kad kiti juos slaptai nuodija. Arba kaltina kitus, kad jie įsibrovė į savo mintis. Jie mano, kad įsilaužėliai išplėš savo namus namuose. Dingę daiktai, kuriuos pametė pačios aukos, yra „įrodymai“.

Paranojiški šizofrenikai kuria sudėtingas ir fantastines „teorijas“: žvalgybos agentūros, vyriausybės, mafija ir kitos sąmokslo grupės turi savo žvilgsnį į jas. Visur ligoniai atpažįsta „slaptus ženklus“, patvirtinančius jų paranoją.

Pagrindinis ligos požymis yra apsėstas religijos ir okultizmas. Jei artimieji suranda naują ir fanatišką susidomėjimą jaunuoliu, jie turėtų atidžiai jį stebėti.

Socialinis nepriežiūra

Esant šizofrenijai, asmeninė higiena eina stačiu šlaitu. Pvz., Nukentėję asmenys neima dušų, nešuka plaukų ir nesirūpina savo drabužiais. Šis aplaidumas labai skiriasi nuo „aplaidaus elgesio“: kalbama ne apie tai, kad kažkas neskalbtų tris dienas, nes jaučiasi tarsi „kabantis“; daugelis šizofrenikų kvepia ir atrodo taip, tarsi jie kelis mėnesius gyveno gatvėje.

Suserga sergančių žmonių socialiniai santykiai - dėl šizofrenijos sunku formuoti artimus ryšius. Net ir patikėtiniams, kurie žino apie ligą ir yra jautrūs kenčiantiems, vis sunkiau rasti prieigą.

Nukentėjusieji pasitraukia iš socialinės veiklos - jie izoliuoja nuo visuomenės. Jie vengia mokyklos, darbo ir apskritai nieko, kas verčia juos kalbėtis su kitais žmonėmis.

Miego sutrikimai yra dalis ligos. Nukentėjusieji dažnai prabunda ištisas dienas arba miega daugelį valandų, po to nesijaudindami.

Ligoniai dažnai kenkia sau. Viena vertus, dėl savo elgesio jie patiria avarijas - įvažiuoja į automobilį, susilaužo kojas ar susižeidžia buityje, nes iškreiptas tikrovės suvokimas neleidžia elgesio pritaikyti tikrovei.

Kita vertus, jie aktyviai puola vienas kitą ir, pvz., Supjaustomi skustuvų ašmenimis, kad išstumtų „piktąsias dvasias“ iš savo kūno. Bandymai nusižudyti taip pat yra simptomai.

Šizofrenijos priežastys

Šeimos istorija apie šizofrenikus buvo žinoma ilgą laiką. Žmonės su artimais giminaičiais, kurie kenčia nuo šizofrenijos, yra labiau rizikingi nei žmonės, neturintys tokių artimųjų.

Vaikui su šizofrenija sergantiems tėvams išsivysto šizofrenija 10 proc. Identiškas dvynys turi net 40–65% galimybę susirgti. Antrojo laipsnio giminaičiai, tokie kaip dėdės, tetos ar seneliai, vis dar rizikuoja.

Tam tikrą vaidmenį vaidina ir komplikacijos nėštumo bei gimdymo metu: sunkus fizinis darbas nėštumo metu arba mažas naujagimio svoris. Virusai ir infekcijos kūdikiams taip pat turi įtakos.

Nauji tyrimai rodo, kad senų tėvų vaikai yra labiau rizikingi. Viena hipotezė buvo, kad pažeisti spermatozoidai sukelia iki 20% visos šizofrenijos. Statistiškai 1 iš 121 29 metų tėvo vaikų yra rizika susirgti šizofrenija, bet 1 iš 47 54 metų amžiaus.

Tačiau tam tikros situacijos padidina šizofrenijos riziką: stresiniai gyvenimo įvykiai laikomi svarbiausiu socialiniu ligos sukėlėju - nuo darbo praradimo iki skyrybų iki piktnaudžiavimo.

Įtariama, kad piktnaudžiavimas narkotikais skatina šizofreniją: kanapės, taip pat kokainas, LSD ir amfetaminai.

Socialinės aplinkos priežastys beveik visada yra susijusios su ligos atsiradimu, tačiau jos nėra vienintelė priežastis. Daugelis žmonių patiria tas pačias ar blogesnes krizes, nesusirgę - biologinis pasiskirstymas yra nepaprastai svarbus.

Skirtingi šizofrenijos tipai

Šizofrenija yra suskirstyta į penkis tipus: paranoją, netvarkingą, katatoninis, nediferencijuotas ir liekamasis. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ypatybes, į kurias labiausiai atkreipiamas dėmesys tiems, kuriems tai padaryta. Šie simptomai gali pasikeisti progresuojant ligai, o tada diagnozė pasikeičia.

paranojinė šizofrenija yra labiausiai paplitusi forma, ir pasauliečiai ją dažnai prilygina ligai. Nukentėjusieji labai kenčia nuo haliucinacijų, sąmokslo ir persekiojimo. Jie girdi balsus, mano, kad yra prakeikti, ir prikimba siaubo pasaulio, kuriame juos supa nematomi priešai.

Paranojai paprastai gali veikti geriau nei kiti šizofrenikai. Jūsų mąstymas ir elgesys yra mažiau dezorganizuoti. Pavyzdžiui, ne tokiose psichozėse jūs galite aiškiai kalbėtis su „normaliaisiais“ apie „Dievą ir pasaulį“.

„Normalistai“ tik stebisi tam tikru pokalbio momentu, pavyzdžiui, kodėl Angela Merkel ir BND turėtų būti atsakingi už tai, kad nukentėjusiųjų pašto dėžutės užraktas nutrūktų.

Tačiau paranojiškoje šizofrenijoje šios „ramesnės“ fazės kaitaliojasi su epizodais, kuriuose išryškėja psichozės. Tada nukentėjusieji riaumojasi viešai, pavyzdžiui, norėdami išsiųsti „nematomas jėgas“, kurios „lizdą kūnuose“.

Jie daro neaiškius judesius ir nepadorus gestus, kad „kovotų su vaiduokliais“, kartais susitraukia rankomis, nuplėšia drabužius ar nusibraižo save ir vemia sausa.

Kai kurie kenčiantys asmenys taip pat racionalizuoja tokį psichozinį elgesį, vadina save menininkais ir sumaišo savo konstrukcijas su prisiminimais ir citatomis iš tikrojo išorinio pasaulio.

Toks elgesys primena politines sektas ar klasikines sąmokslo teorijas. Žmonės, kurie nepasitiki visais ir visais, taip pat kaltina tam tikras grupes, kad jie dirba su paslėptomis baimėmis, dažnai kenčia nuo nerimo sutrikimų - tačiau dauguma jų nėra šizofrenikai. Galbūt sąmokslo sąmokslo analizė siūlo metodus, kaip suprasti kančią.

Skirtingai nuo kitų tipų, paranoidai paprastai gali organizuoti savo kalbą. Kita vertus, jie dalijasi pykčiu, sumišimu ir didele baime su kitomis aukomis. Paranoja netgi gali virsti smurtu - link daiktų ir žmonių.

Dominuojantys simptomai netvarkinga šizofrenija apskritimas aplink netvarkingumą. Jie negali kontroliuoti savo elgesio, kalbos ir mąstymo. Tai, ką jie sako, neturi prasmės, net ne jiems, ir jų mąstymas neturi dėmesio.

Nukentėjusieji negali organizuoti paprasčiausių kasdienių dalykų. Įprasti gestai ir stebinantis elgesys yra įprasti. Kita vertus, haliucinacijos persekioja mažiau nei paranojai.

Dezorganizacija vystosi palaipsniui ir ankstesniame amžiuje nei kitų kenčiančių asmenų simptomai. Jiems sunku nusiprausti ir apsivilkti; jie nesupranta, kodėl jie turėtų rūpintis asmenine higiena.

Deja, prognozuoti šią ligos formą sunku: simptomai prasideda paaugliams ir didėja lėtai; Tačiau mažesniu mastu daugelis „normalių“ paauglių rodo tokį elgesį - iš pasipiktinimo ar dėl to, kad nežino, kur jie yra gyvenime.

katatoninė šizofrenija nurodo motorinius sutrikimus. Nukentėjusieji sumažina savo fizinius veiksmus tiek, kad savanoriškas judėjimas staiga sustoja. Arba jų judėjimas padidėja, kai paveikti žmonės negali nubrėžti savavališkos ribos. Pvz., Jie kalbėdami eina rankomis arba suka galvą į vieną pusę.

Jie nevalingai mėgdžioja kitų veido išraiškas ir elgesį ir kartoja žodžius, kuriuos sako kiti.

Šie žmonės atrodo akivaizdžiai suirzę aplinkiniams arba yra provokatoriai, kurie juokiasi iš savo bendražygių. Jei socialinė aplinka pripažįsta, kad atitinkamam asmeniui kažkas ne taip, klaidingo diagnozavimo rizika vis dar yra didelė: katatoninis elgesys taip pat rodo kliniškai prislėgtus ir bipolinius žmones - retai taip atsitinka sergant centrinės nervų sistemos ligomis, pavyzdžiui, Parkinsono liga. . Staigūs judesiai ir mėgdžiojimas veido išraiškomis, gestais ir kitų žmonių žodžiais taip pat rodo Tourette sindromą.

Nediferencijuota šizofrenija yra diagnozė, jei paveiktiems žmonėms pasireiškia skirtingi simptomai, tačiau jie aiškiai neatitinka vieno iš keturių apibrėžtų tipų. Pasitaiko haliucinacijų, neorganizuotos kalbos ir motorinių sutrikimų.

Simptomai gali pasikeisti: paveikti žmonės tam tikrą laiką elgiasi kaip paranoidai, tada labiau panašūs į netvarkingus, o paskui - į katatoninius.

Liekamoji šizofrenija atsiranda, kai aktyvūs simptomai išnyksta. Pavyzdžiui, nukentėjusieji nebeturi haliucinacijų. Tačiau pasyvieji simptomai išlieka, pavyzdžiui, emocinis abejingumas ar tikslinių pomėgių nebuvimas, todėl aktyvūs simptomai vėl ir vėl pasireiškia lengva forma. Ši lengva ligos forma gali tęstis visą gyvenimą arba visiškai išnykti.

Netinkamas diagnozės nustatymas

Vargu ar yra psichologinis sutrikimas, kurį galima taip politiškai išnaudoti kaip šizofrenija, ypač paranojos forma.

Pvz., Politinis kritikas, kurį stebi slaptosios tarnybos ir kuriam vyriausybė naudoja paslėptas priemones, kad padarytų gyvenimą pragaru, nėra šizofrenikas. Priešingai, paviešindamas piktnaudžiavimą, jis parodo faktus. Net jei jis tik įtaria, kad vyriausybė kontroliuoja jo internetą, klauso jo buto arba slaptosios tarnybos darbuotojai įsilaužia į jį, tai yra pagrįstas įtarimas.

„Išvarymas“ dabar, kai jis serga, yra įrodytas būdas įšaldyti opoziciją. Tada valstybės išpuoliai atrodo kaip kliedesiai, neturintys jokio pagrindo realybėje.

Vadinamųjų primityviųjų tautų ritualų praktikai taip pat laikė Europos kolonijų šeimininkais psichiškai nesveikus, o šamanai buvo laikomi šizofrenikais. Dėl to žmonės, kurie rimtai priėmė šių dvasinių mokytojų patarimus, buvo protiškai atsilikę, kurie sekė išprotėjusiaisiais.

Šamanas išgyvena savo karjeros fazes, kurių elgesys primena paranojišką šizofreniką, jie girdi balsus, mato „vaiduoklius“, atlieka ekstremalius gestus ir juda „kitokiame pasaulyje“ nei įprasta.

Tačiau jų darbas yra suteikti dvasinę paramą savo bendruomenei - pradedant medicina ir baigiant medžiokle, tinkama stovyklos vieta, orų prognozėmis ir viskuo, ką Vakarai vadina sielovada.

Jie bus pripažinti mokytojais tik tuo atveju, jei parodys sėkmę socialinėse srityse. Po skausmingo dirginimo etapo jie taip pat sąmoningai pereina į nepaprastas psichologines būsenas - priešingai nei šizofrenikai.

Paulius Watzlawickas mini šeimos cenzūrą kaip tariamo šizofreninio elgesio pagrindą. Kai tėvai atmeta vaiką už tai, kaip vaikas mato save, vaikas ilgainiui pasitiki savo jausmais.

Vaikas tampa nesaugus, o tėvai vis labiau verčia juos galvoti „teisingai“. Bet jei vaikas laikosi savo „keistų nuomonių“, tėvai apibūdina jį kaip pašėlusį.

Vaikui tėvai yra gyvybiškai svarbūs, todėl dabar ieškoma tariamai paslėptų prasmės kontekstų, kurie kitiems atrodo aiškūs, bet ne sau pačiam - tokių neegzistuojančių įsakymų paieška tampa vis niškesnė, kuo daugiau tėvai priešinasi, tuo Teisė atpažinti paties vaiko suvokimą.

Jei nežinote šio socialinio elgesio fono, o matote tik paveiktą asmenį, klaidingai galėtumėte nustatyti diagnozę.

Šizofrenija vyrams ir moterims

Sutrikimas yra maždaug vienodai paplitęs vyrams ir moterims, tačiau lytys skiriasi amžiaus pradžioje nuo ligos pradžios. Vyrai dažniausiai išsivysto nuo 15 iki 20 metų, moterys - nuo 20 iki 25 metų.

Tačiau vyrams liga ne tik išsivysto anksčiau, bet ir simptomai būna blogesni. Tikriausiai taip yra todėl, kad moteriškojo hormono estrogenas apsaugo moteris nuo kai kurių sutrikimo aspektų.

Be to, pirmojo protrūkio amžius, ligos eiga, klinikiniai simptomai ir šizofrenija sergančių žmonių gydymo poveikis vyrams skiriasi nei moterims. Moterims pasireiškia pirmasis psichozės antplūdis, ypač kai estrogeno lygis yra žemas, pavyzdžiui, menstruacijų ir menopauzės metu. Tačiau simptomai taip pat gali pasireikšti nėštumo metu, kai jūsų kūnas gamina daug estrogeno.

Vyrai šia liga dažniausiai serga anksčiau, turi blogesnę eigą, turi mažiau afektinių simptomų, dažnesnės motinos komplikacijos ir mažiau šeimos dispozicijos.

Paveiktos moterys demonstruoja daugiau baimės, nelogišką mąstymą, neproporcingą poveikį ir keistą elgesį nei vyrai, t. Y. Afektinius simptomus. Kita vertus, antisocialinis elgesys labiau būdingas paveiktiems vyrams nei moterims.

Vyrai dažnai eina į kliniką ir į juos rimtai žiūrima tik tada, kai pasireiškia sunkūs simptomai. Šis klinikinės priežiūros skirtumas rodo vyrų, ieškančių pagalbos, stigmą.

Dėl socialinio spaudimo vyrams būti „stipriems“ gali būti sunku jiems kreiptis pagalbos.

Moterims dažniausiai sekasi užmegzti artimas draugystes, todėl jos gali pasikliauti palaikymo tinklu. Daugeliui vyrų trūksta galimybių užmegzti intymias draugystes, todėl jiems trūksta palaikymo.

Apskritai moterims, kenčiančioms nuo ligos, lengviau susitvarkyti su ligos pradžia nei vyrams.

Savižudybės rizika

Paveikti žmonės dažniausiai miršta anksčiau nei žmonės, neturintys šios ligos. 40% jų taip pat miršta nuo nenatūralios mirties, ypač nuo savižudybės. Šizofrenikams rizika nusižudyti yra 4,9%. Klinikiniam gydymui būtina pripažinti tuos, kuriems gresia pavojus, tačiau nepaisant visų pastangų, tai nėra aišku.

Palyginti su žmonių, neturinčių diagnozės, bandymu nusižudyti, nukentėjusiųjų bandymai nusižudyti yra labai sunkūs ir reikalauja gydymo. Šizofrenikams „savižudybės bandymai“ kaip pagalbos šauksmai ar turto prievartavimas beveik nevyksta. Noras nusižudyti paprastai yra didelis, o pasirinkti metodai yra labiau tikėtina, kad bus mirtini nei kitų gyventojų.

Tipiškas šizofrenikų savižudybių kandidatas yra jaunas, baltas ir nesusituokęs. Jis vis dar gali pakankamai gerai funkcionuoti kasdieniame gyvenime, sirgęs postpsichozine depresija ir anksčiau vartojęs narkotines medžiagas bei keletą kartų bandęs išeiti iš gyvenimo.

Taigi didžiausias savižudybės pavojus yra ne ūmi psichozė, o tada, kai susijęs asmuo vėl mąsto gana aiškiai.

Didžiausią riziką kelia socialiniai ligos padariniai, o ne patys simptomai: beviltiškumas, socialinė izoliacija, ligos epizodas po stabilios fazės, paramos stoka, stresas šeimoje, profesinis ir psichologinis nestabilumas.

Tačiau ryšys tarp piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir savižudybių šizofrenikams nėra aiškus, ir pagrįstų tyrimų beveik nėra. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė ryšį tarp neteisėto narkotikų vartojimo, sutrikimo ir savižudybių, tačiau jokio ryšio su alkoholizmu nebuvo. Į klausimą, ar tai pirmiausia buvo vištiena, ar kiaušinis, vargu ar galima atsakyti. Ar piktnaudžiavimas narkotikais yra reakcija į kančią, kaip ir savižudybė?

Bet kokiu atveju, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis pablogina nukentėjusiųjų situaciją: smurtas, agresyvumas, benamystė dažniausiai būna tik piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis pasekmė, psichiniai simptomai blogėja dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, narkotikai skatina gretutinius susirgimus, tokius kaip depresija ir nerimo sutrikimai, o nukentėjusieji taip pat paslysta nusikalsdami. .

Didesnis IQ ir išsilavinimo lygis padidina nukentėjusiųjų savižudybės riziką. Jie tikriausiai verčia kenčiantįjį daugiau žinoti apie tai, kad jo liga juos apribos visam gyvenimui. Stipresnė savimonė, realistiškas ligos įvertinimas ir poreikis gydytis lemia didesnę savižudybės riziką. Tai ypač aktualu, kai savirefleksija sukelia beviltiškumą.

Kanapės ir šizofrenija

Kanapėse yra tetrahidrokanabinolio (THC). THC migruoja per kraują į smegenis ir turi psichoaktyvų poveikį: vartotojai jaučiasi atsipalaidavę, jaučia norą kalbėti, sumišęs jų erdvės ir laiko suvokimas, jie yra raminami, mažėja jų gebėjimas susikaupti ir atsiminti. Kai kuriems žmonėms vartojimas taip pat sukelia difuzinę baimę ir netgi paranoja.

Įrodyta, kad reguliarus kanapių vartojimas padidina šizofrenijos išsivystymo riziką.

Šizofrenija ir kultūra

Tyrimai rodo, kad sergančiųjų skaičius skirtingose ​​kultūrose yra panašus. Pirmoji partija jauname amžiuje sutampa.

Kai kurie tyrėjai įtaria, kad liga kyla iš žmogaus sugebėjimo bendrauti su simboliais. Todėl tai yra susijusi su žmogiškuoju kalbos vartojimo kaip trikdymo ypatumu. Nors pati liga egzistuoja daugelyje kultūrų, jos gydymo būdai labai skiriasi.

Pagrindinės paranojinės formos savybės, būtent haliucinacijos ir idėja būti nematomoms jėgoms, reiškia, kad netenkama galimybės pritaikyti simbolius socialinėje aplinkoje ir ugdyti juos bendraujant su kitais žmonėmis.

Paprastai liga yra sunkesnė išsivysčiusiose šalyse nei tradicinėse visuomenėse. Tradicinės visuomenės psichikos sutrikimus interpretuoja kaip antgamtinių galių veiksmus, todėl nukentėję asmenys nėra laikomi sergančiais asmenimis. Jiems tai daro teigiamą šalutinį poveikį, kad jie nepatiria tokios socialinės stigmos, kaip nukentėjusieji pramoninėse šalyse, o socialinė izoliacija yra lemiama ligos sunkumui.

Tradicinėse visuomenėse ligoniai yra tvirtai integruoti į savo šeimas, taigi jie turi šaltinį save stabilizuoti. Be to, trūkstant specializuotų darbo vietų nukentėjusiems asmenims po psichozės padidėjimo lengviau atrandama atgal į bendruomenę.

Vakarų pasaulyje simptomais laikomas elgesys apibūdina dvasinį pagrobimą tradicinėse visuomenėse. Asmuo, tvirtinantis, kad yra dievas žemėje, tikriausiai Vakaruose bus šizofrenikas, tačiau Indijoje jis buvo laikomas žmogiškuoju induizmo dievo įsikūnijimu.

Žmonės, patyrę psichozę, tradicinėse visuomenėse dažnai laikomi dvasine terpe, o šamanai, kurie yra tarpininkai tarp gamtos ir dvasinio pasaulio, yra labai vertinami dėl savo patirties „antgamtiniame pasaulyje“. Bendravimas su protėviais ir dvasiomis nėra haliucinacija, o kultūros paveldo dalis.

Psichinės būsenos, primenančios laikinas psichozes, suteikia tradicines kultūras būgnų, dainavimo, maldos, pasninko ir meditacijos metu. Pietų Amerikoje vietiniai žmonės naudoja tokius haliucinogenus kaip Ayahuasca ir kviečia gyvūnų dvasias, pavyzdžiui, jaguarą, įsijausti į jų sielas. Šioje būsenoje jie atlieka gydomuosius ritualus savo bendruomenės nariams.

Tačiau žmonės, kenčiantys nuo simptomų, diagnozuotų kaip šizofreninis sutrikimas Vakaruose, nėra laikomi šamanais net vietinėse kultūrose. Šamanas veikiau yra tas, kuris patyrė ir įvaldė tokias sąlygas. Priešingai nei šizofrenikai, jis gali aiškiai atskirti materialųjį pasaulį nuo „nematomo pasaulio“. Jis nėra sergantis žmogus, o savo visuomenės terapeutas.

Amerikos indėnai žino apie „vaiduoklių ligą“. Jie apibūdina silpnumo, emocinio peršalimo, baimės, haliucinacijų, sumišimo ir apetito praradimo simptomus. Tai gali būti šizofrenikai. Atsižvelgiant į tai, jie laikomi piktųjų dvasių aukomis.

Ligos metu pramoninių šalių pacientai skiriasi nuo tradicinių visuomenių pacientų. Vakaruose ši liga dažniausiai yra lėtinė liga, o ne staigus simptomų atsiradimas. Tradicinėse visuomenėse trumpalaikės psichozinės reakcijos yra dažnos.

Šios psichozinės reakcijos apibūdina paranoją ir haliucinacijas, kurias lydi didžiulė baimė, kad jas seka raganos ir burtininkai. Priešingai nei klasikinė šizofrenija, kai jaučiamas jausmo nebuvimas ir pasitraukimas iš realybės, tradicinėse kultūrose psichinės reakcijos pasireiškia jauduliu, sumišimu ir ekstremaliais jausmais.

Tyrimai, ar šios psichozinės būklės tiesiogiai atitinka, vis dar laukiami. Bet kokiu atveju paaiškėja, kad tai, kaip visuomenė susiduria su simptomais, daro didelę įtaką ligos eigai.

Nukentėjusiųjų emocinis šaltumas ir socialinis atsitraukimas gali būti ne „biologinis“ simptomas, o reakcija į socialinę išprotėjimo stigmą.

Tradicinėse visuomenėse, kur šie „pamišimai“ yra „dvasios veikimo“ vieta, nukentėjusiesiems bus lengviau gyventi su šiais simptomais.

Šizofrenijos gydymas

Šizofrenija yra lėtinė liga, paveikianti visus sergančiųjų gyvenimo aspektus. Todėl jiems gydyti reikia tuo pat metu medicininių, psichologinių ir psichosocialinių metodų.

Šizofrenikams gydyti reikalinga tarpdisciplininė komanda: psichofarmakas, terapeutas, socialinis darbas, slaugytoja, kalbos treneris ir atvejo vadybininkas. Tam tikrą vaidmenį vaidina ir klinikiniai vaistininkai bei internistai.

Vaistas yra būtinas. Kadangi vaistai nuo simptomų gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, kai kurie žmonės juos atmeta.

Antipsychotische Medikamente sind die meist verwendeten Drogen, um Schizophrenie zu behandeln. Sie beeinflussen die Botenstoffe Dopamin und Serotonin.

In einer Gesprächstherapie arbeiten die Betroffenen mit einem Therapeuten, um mehr über die Gedanken, Gefühle und das Verhalten zu lernen, die mit ihrem Zustand verbunden sind.

Psychosoziale Behandlungen sollten auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein. Es geht darum, mit der Störung zu leben und trotz der Krankheit das Leben zu genießen, aber auch um sehr praktische Organisation des Alltags.

Wer nach einem psychotischen Schub in die Klinik kommt, hat oft seine Wohnung verloren, keine Arbeit, muss sich ein soziales Leben erst wieder aufbauen, den Sinn im Leben finden, Partnerschaften aufbauen, Freundschaften aufrechterhalten und seine Karriere starten. Ihr professioneller Helfer darf dabei nicht als Kontrolleur erscheinen, sondern sollte zu den Betroffenen eine Beziehung pflegen, die auf Vertrauen und Optimismus basiert.

In der psychosozialen Behandlung lassen sich die sozialen Fähigkeiten trainieren, aber auch Arbeitsförderung und Familientherapie gehören dazu.

In individuellen Therapien trifft sich der Patient regelmäßig mit seinem Therapeuten und bespricht aktuelle Gedanken, Probleme, Gefühle und Beziehungen. Die Betroffenen lernen dabei mehr über ihre Krankheit wie sich selbst und können so besser mit ihren spezifischen Problemen im täglichen Leben umgehen. Die regelmäßigen Treffen sind wichtig, damit die Betroffenen besser unterschieden, was wirklich und unwirklich ist und trainieren, sich auf die Realität zu konzentrieren.

Rollenspiele gehören zur Therapie dazu. Betroffene spielen soziale Interaktionen durch, während der Therapeut sie leitet und ihnen positives Feedback gibt.

Schizophrene lernen so zum Beispiel Smalltalk. Die Symptome werden nämlich umso schlimmer, je mehr sich die Betroffenen selbst isolieren, und da Schizophrene besondere Probleme haben, ihre inneren Symbolwelten auf die soziale Umwelt abzustimmen, hilft ihnen Smalltalk, ihre Symbolwelten zusammen mit anderen zu entwickeln.

Die Familie sollte sich, so weit möglich, an der psychosozialen Behandlung beteiligen. Die Aufklärung über die Krankheit in betroffenen Familien lindert sowohl den sozialen Stress innerhalb der Familie wie es Angehörigen hilft, die Erkrankten zu unterstützen. Zur praktischen Lebenshilfe gehört Geldmanagement und Jobtraining. (Somayeh Khlaeseh Ranjbar, übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • SANE Australia: Cannabis & psychosis (Abruf: 19.08.2019), sane.org
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was ist Schizophrenie / eine schizophrene Psychose? (Abruf: 19.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Schizophrenie (Abruf: 19.08.2019), gesundheitsinformation.de
  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN): S3 Leitlinie Schizophrenie, Stand: März 2019, Leitlinien-Detailansicht
  • Robert Koch-Institut (RKI): Gesundheitsberichterstattung des Bundes Heft 50: Schizophrenie, Stand: Juni 2010, rki.de
  • Schneider, Frank: Facharztwissen Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Springer, 2. Auflage, 2017
  • National Institute of Mental Health: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), nimh.nih.gov
  • Mayo Clinic: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:F20, F21ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Viskas apie koronavirusą COVID-19 (Gegužė 2022).