Simptomai

Akies įgėlimas - apibrėžimas, priežastys ir terapija


Akies įgėlimas ne visada turi reikšti sunkią ligą. Kartais akių nervus stingdančius skausmo signalus išprovokuoja tik ypač šaltas vėjas arba laikinas stresas. Tačiau kartais už akių dūrio gali būti ir akių liga. Be to, net kai kurios ligos, tiesiogiai nesusijusios su akimi, bet su kita kūno dalimi, gali sukelti aštrų akies skausmą.

Apibrėžimas

Tam tikra akių skausmo forma yra apibrėžiama kaip akies dilgčiojimas. Tai iš esmės sukelia akių nervų dirginimas. Skausmo šaltinis, atsirandantis dėl įgėlimo į akį, gali būti nesuskaičiuojamas. Kilmės kelias visada yra tas pats. Dėl tam tikro nervinio stimulo, pavyzdžiui, dėl uždegimo ar kraujagyslių susiaurėjimo, paveikti akių nervai vėliau siunčia stimuliavimo signalus į smegenis. Tai savo ruožtu reaguoja į skausmo signalų perdavimą, kad pastebimai išreikštų neuronų stimuliacijos būseną.

Regėjimo nervus sukuria kaukolės nervai II – VI ir juos galima klasifikuoti taip:

  • II kaukolės nervas (regos nervas)
    Regėjimo nervas perduoda regėjimo signalus pirmyn ir atgal tarp tinklainės ir smegenų.
  • III. Kaukolės nervas / akių judėjimo nervas (okulomotorinis nervas)
    Kaip III. Smegenų nervas kontroliuoja okulomotorinį nervą, kuris yra tikras kai kurių akies motorinių funkcijų pavadinimas. Tai apima raumenų funkcijas, atsakingas už akių vokų pakėlimą, akių judesius, kad pakoreguotų akies lūžio galią (pritaikymas) ir vyzdžio susiaurėjimą (miozė ar stenokorija), taip pat keturių iš šešių išorinių akių raumenų judesius.
  • IV kaukolės nervas / akies riedulys (trišakis nervas)
    Ketvirtasis kaukolės nervas, dar žinomas kaip trochlearinis nervas, kontroliuoja įstrižinį viršutinį akių raumenį, kuris yra atsakingas už akių sukimąsi.
  • V. kaukolės nervas / trišakis nervas (trišakis nervas)
    V. kaukolės nervas turi lemiamą ypatumą, palyginti su kitais nervų funkcijomis, svarbiais akių funkcijai, nes jis yra padalintas į tris nervo šakas. Viršutinis ir apatinis nervų nervai yra periferiškai svarbūs akiai. Trečiąjį trišakio trišakio nervo šaką vis dėlto teikia oftalminis nervas, kuris, savo ruožtu, yra padalintas į keturias pagrindines šakas:
    1. Kaukolės nervas (Ramus tentorii)
      Nervo šaka, kuri, susiformavus iš akies nervo, grįžta į kaukolės ertmę ir išaugo kartu su kietaisiais smegenimis.
    2. Priekinis nervas (priekinis nervas)
      Ši nervų šaka tiekia akių lizdą ir priekinį lizdą.
    3. Gerklų nervas (gerklų nervas)
      Kaip rodo pavadinimas, ši akies nervo šaka yra atsakinga už pačios akies ašarų liaukų tiekimą.
    4. Nosies dangtelio nervas (nervas nasociliaris)
      Be nosies ertmės ir ašarų latakų, nosiaryklės nervas taip pat aprūpina vidurinę akies odą, akies rageną ir junginę.
  • VI. Kaukolės nervas / akies ekstrahavimo nervas (abducens nervas)
    Kitas kaukolės nervas, būtinas akių funkcijoms, yra VI. Kaukolės nervas, labiau žinomas kaip abducens nervas arba regos nervas. Tai užtikrina tinkamą akių padėtį ir neleidžia susitraukinėti, sukant akies obuolį į vidų arba į išorę.

Vis dar neaišku, kurie veiksniai sukelia svaiginantį akių skausmą, o ne, pavyzdžiui, deginimas ar slėgio skausmas. Tačiau daugelis sergančiųjų apibūdina traukimą, susijusį su įgėlimu, kuris rodo tam tikras įtampos būsenas. Be to, akių dilgčiojimas nėra dažnai lydimas kitų skundų, tokių kaip regėjimo praradimas (pavyzdžiui, regėjimo aštrumo sumažėjimas), padidėjęs ašarojimas, akių paraudimas, akių patinimas, galvos svaigimas ar galvos skausmas. Akies įgėlimo priežastis galima maždaug suskirstyti į tris pagrindines sritis:

  • Akių ligos
  • Akių sužalojimai
  • Išorinės įtakos

Akių ligos kaip pagrindinė priežastis

Akivaizdžiausia akies įgėlimo priežastis yra akių ligos. Galimos ligos priežastys šiuo atžvilgiu yra labai įvairios, ypač dėl akių infekcijų dažnai kyla skausmo pojūčiai. Atsižvelgiant į daugybę akių nervų, atitinkami uždegimai taip pat gali būti lokalizuojami labai skirtingai. Pvz., Esant regos nervo uždegimui (neuritis nervi optici), labai tikėtini skausmo dirgikliai, atsirandantys iš regos nervo. Taip pat retinitas dažnai sukelia regos nervo dirginimą, nes jis yra atsakingas už signalo perdavimą tarp tinklainės ir smegenų.

Kita vertus, akių infekcijos, tokios kaip konjunktyvitas (konjunktyvitas), dažniausiai sukelia dirginimą nosies dangčio nervo srityje, nes tai yra atsakinga už junginės tiekimą. Tas pats pasakytina apie ragenos uždegimą (keratitą) ir vidurinės akies odos uždegimą, geriau žinomą kaip rainelė (uveitas). Akių vokų uždegimas (blefaritas) teoriškai taip pat gali sukelti dilgčiojančius akies skausmus, atsirandančius dėl nosiaryklės nervo sudirginimo. Gerklinis nervas, esantis tiesiai šalia nosies dangtelio nervo, pirmiausia praneša apie gerklų liaukos uždegimą (dakrioadenitą) ir akies skausmo simptomus.

Dabar, be abejo, yra akių ligų, kurios nėra susijusios su uždegimu. Tiesiog pagalvokite apie gerai žinomą glaukomą. Stingdantis skausmas, ypač jei jį lydi papildomi simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas ar galvos skausmas, gali pasakyti apie sunkią ligą, todėl į jį reikia žiūrėti labai rimtai. Apskritai, nuolatinį akių įgėlimą visada reikia išsiaiškinti pas gydytoją, jei yra akių liga. Nes skausmingi akių nervai dažniausiai yra linkę į nervų pažeidimus, kurie blogiausiu atveju lemia nepataisomą regėjimo praradimą.

Atsargus akių priepuolis: Ligos ir nuolatinis regos nervo dirginimas ypač kelia akių infarkto pavojų! Dėl to sutrinka regos nervo audinys, o tai gali baigtis visišku aklumu!

Akies įgėlimas dėl akių traumų

Akių dūris regos organų sužalojimų atvejais yra toks pat pavojingas kaip ir daugelio akių ligų atveju. Sužalojimai yra ne tik akivaizdžios žaizdos, pavyzdžiui, tokios, kurias sukelia aštrūs ar smailūs daiktai ant akies arba akyje. Ypač akyje, kuri yra žinoma kaip kūno organas dėl ypatingo jautrumo, galimų sužalojimų pobūdis yra daug įvairesnis.

Be kita ko, galima įsivaizduoti traumą iš vidaus. Kraujagyslių pažeidimai, kuriuos daugiausia sukelia aukštas kraujospūdis, yra geras to pavyzdys. Akies įgėlimas dažniausiai būna kraujavimas iš kraujagyslių, kurie akyje atsiranda kaip kraujas. Tačiau jie taip pat gali būti nekenksmingi, jei jie veikia tik mažas kraujagysles ir atsiranda tik vieną kartą - pavyzdžiui, po ypatingų pastangų ir padidėjusio kraujagyslių slėgio.

Skausmingas nervų dirginimas, kurį sukelia ekstremali UV spinduliuotė, yra šiek tiek problematiškesnis. Šiuo atveju akių dilgčiojimas dažnai pasireiškia kartu su mirksinčiais šviesos blyksniais akyje ir, jei radiacija truko per ilgai, o nervai buvo stipriai pažeisti dėl UV šviesos, gali atsirasti aklumas. Toksiškos dujos taip pat gali sukelti rizikingą akių įgėlimą. Atitinkami akių sužalojimai įvyksta ypač būnant užterštoje aplinkoje. Todėl žmonės, kurie dėl savo darbo susiduria su agresyviomis išmetamosiomis dujomis (pavyzdžiui, dirbdami chemijos gamyklose), visada turėtų dėvėti apsauginius akinius.

Akių dūris dėl išorinio poveikio

Be sužalojimų, dėl kurių paprastai nereikia jaustis, taip pat yra daugybė nekenksmingų, nors erzinančių akių įgėlimo priežasčių, kurios gali būti priskirtos išoriniams dirgikliams. Tiesiog pagalvokite apie sausą šildomą orą, kuris žiemos mėnesiais ypač kietas. Šalti juodraščiai taip pat gali pakenkti akiai ir dėl dirginimo sukelti svaiginančius akių skausmus. Žinoma, taip pat yra dulkių dalelių, kurios liečia nemalonius skausmo dirgiklius, kai jos liečiasi su akimi.

Aplinkos alergenai suerzina ypatingą skausmą, atsirandantį dėl įgėlimo į akis. Žmonės, kurie yra alergiški augalų žiedadulkėms, grybelių sporoms ar gyvūnų plaukams, gana dažnai skundžiasi akių įgėlimu, dažniausiai kartu su sunkiais ašaromis akyse, niežėjimu aplink akis, akių paraudimu ir akių patinimu. Kita rizikos grupė yra žmonės, kurie nepaprastai daug laiko praleidžia atlikdami akių susiejimo užduotis, tokias kaip ekrano darbas, mikroskopinė analizė, stebėjimai ar daug laiko reikalaujanti skaitymo veikla. Akies nervai čia patiria ypatingą stresą, todėl yra šiek tiek per daug naudojami, o tai skatina skausmo simptomus, tokius kaip deginimas ar dilgčiojimas akimis.

Kitos akies įgėlimo priežastys

Kaip radiacijos skausmas, praduriančios akys mėgsta pasirodyti kartu su migrena. Neurologinis sutrikimas yra žinomas dėl daugybės jo skausmo simptomų ir, be stipraus galvos skausmo ir svaiginančių akių skausmo, taip pat gali sukelti lydinčius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai ir triukšmas. Panaši padėtis yra ir dėl kasetinių galvos skausmų. Paprastai jie pasireiškia kaip ypač žiaurūs, vienpusiai skausmo priepuoliai šventyklose ir akyse. Kasatorių galvos skausmo priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau atrodo, kad tam tikri skausmo dirgikliai trišakio nervo srityje išprovokuoja galvos skausmo priepuolius.

Diagnozė

Individuali diagnozė akies įgėlimas gali būti labai skirtingas, atsižvelgiant į įtariamą priežastį. Tačiau kiekvieno tyrimo pradžioje yra paciento apklausa (anamnezė) apie paciento ligos istoriją ir esamus simptomus. Kai kurie simptomai, tokie kaip vandeningos akys ar akių paraudimas, gali būti atpažįstami pirmosios akies diagnozės metu. Taip pat yra specialūs testai simptomams įvertinti, kurie nėra iškart pastebimi.

Pavyzdžiui, akių tyrimas padeda nustatyti sutrikusį regėjimą. Akies slėgio jausmas, taip pat akių ligos, kurios paprastai sukelia vidinio slėgio sąlygų pasikeitimą, gali būti stebimos matuojant akispūdį (tonometrija). Įvairių akių skyrių būklei įvertinti taip pat gali būti naudojami diagnostiniai metodai, tokie kaip plyšinės lempos tyrimas arba akies užpakalinės dalies atspindėjimas (oftalmoskopija). Abiem atvejais oftalmologai naudoja specialią įrangą su šviesos šaltiniu, kad būtų galima tiksliai įvertinti akių struktūrą.

Jei įtariama, kad alerginės reakcijos yra akių dūrio priežastis, taip pat galima atlikti alergijos testus. Kitos įmanomos priemonės apima akių tyrimus rentgeno spinduliais, sonografiją ar kompiuterinę tomografiją (KT), taip pat kraujospūdžio matavimus ir kraujo tyrimus esamoms kraujagyslių ligoms nustatyti.

Terapija

Akies įgėlimas nebūtinai turi būti gydomas. Kartais užtenka suteikti akiai šiek tiek daugiau poilsio. Tai yra, pavyzdžiui, skausmas, kurį sukelia stresas ar perkrova. Net ir nedidelius pašalinius daiktus, tokius kaip smėlio ar dulkių grūdai, dažniausiai pašalina pati akis, laikinai padidindama ašarų srautą ir taip išskalaudama skausmą sukeliančio dirgiklio sužadintuvus. Tačiau kalbant apie ligas ir rimtus akių sužalojimus, profesionali terapija yra be galimybių. Priešingu atveju, be dilgčiojančio skausmo, netrukus gali atsirasti nuolatinė akių žala, kurios, be abejo, reikia išvengti. Galima gydyti toliau aprašytas gydymo priemones.

Vaistas

Gydymas vaistais yra svarbus akies įgėlimo atveju, ypač esant akių uždegimui. Esamus uždegimo židinius, taip pat galimus infekcijos sukėlėjus, kurie dažnai yra akių uždegimo priežastys, reikia laiku gydyti, kol jie išplinta ir taip pabloginti ligos eigą. Bet kokiam uždegimui malšinti naudojami priešuždegiminiai akių lašai, tokie kaip „Bepanthen“, „Euphrasia“ ar „Posiformin“. Bepanthen taip pat tiekiamas tepalo pavidalu.

Pačios akies dilgčiojimas yra idealiai gydomas tinkamais akių lašais. Priešingu atveju, žinoma, yra galimybė pasiimti tinkamą skausmą malšinantį vaistą. Jei uždegiminiame procese taip pat dalyvauja infekcija, gydytojai paprastai skiria vaistą su antibiotikais. Akių patinimą savo ruožtu galima gydyti preparatais, kurių sudėtyje yra kortizono, todėl vartojimą reikia atidžiai apsvarstyti, nes kortizonas dažnai sukelia rimtą šalutinį poveikį, dėl kurio vaistą rekomenduojama vartoti tik esant absoliučiai kritinei situacijai.

Vaistinis gydymas

Taip pat galite naudoti naudingas žoleles, padedančias užgniaužti akis. Čia labai rekomenduojamas raminamasis vokas arba antakis, pagamintas iš akių regos, pavyzdžiui, esant skausmo be uždegimo simptomams (pvz., Esant sausoms akims ar pervargus). Vaistinė žolė negavo savo pavadinimo veltui, nes regėjimas iš tikrųjų daro labai gydantį poveikį bet kokio pobūdžio akių skundams.

Akių rūdžių gydymo receptas:

  • 1 šaukštas akių obuolių sėklų
  • 1 arbatinis šaukštelis akių obuolių žolelės
  • 1/4 litro vandens
  • 1/4 šaukštelio stalo druskos
  • 1 šviežio lininio audinio

Paimkite 1 šaukštą akinių sėklų ir užvirkite jas 1/4 litro karšto vandens. Tada įpilkite žolelių nuo akies ir stalo druskos. Kai viskas gerai išsipūs, nufiltruokite žolelių mišinį ir sudėkite į skalbinių skiautelę. Dabar tai galima naudoti kaip akių presą.

Patarimas: Net filtruoto alaus nereikia išpilti! Pavyzdžiui, jis gali būti naudojamas kaip akių prausiklis, kuris taip pat tinka pradurti akis.

Vis dėlto, atsižvelgiant į visus akių regėjimo privalumus, svarbu atkreipti dėmesį, kad pacientai, sergantys akių infekcijomis, turinčiomis uždegimą ar įsitraukę į infekciją, turėtų būti atsargūs naudodamiesi drėgnais akių presais ar net skalaudami akis. Kadangi papildoma drėgmė gali turėti teigiamą poveikį infekcijos mikrobų auginimo vietai, o tai nepadeda pasiekti terapijos tikslo. Tokiais atvejais geriausia yra aptarti vokų naudojimą su gydytoju. Taip pat vaistinėje galite nusipirkti tepalų iš „eyebright“. Kitos žolelės, kurios įrodė save gydant akis, yra agrastai, levandos, medetkos ir gluosniai.

Chirurginis gydymas

Chirurgija ypač reikalinga, kai pradurta akis, jei į akis pateko pavojingas svetimkūnis (pvz., Išdaužtas stiklas), yra padaryta rimta žala ar yra rimtų akių ligų, tokių kaip glaukoma ar retinitas, nelieka kitos galimybės, kaip tik gydyti ligą. gydyti. Procedūra paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą, kad pacientams nereikėtų jaudintis dėl dar didesnio skausmo. Vietinė anestezija taip pat ramina akių judesius, o tai chirurgui leidžia saugiai dirbti akis.

Jei yra akies trauma, operacija siekiama kuo labiau uždaryti esamas žaizdas. Tai ne visada įmanoma, ir nepaisant sėkmingo žaizdų gydymo, žala akims dažnai gali trukti visą gyvenimą. Net pašalindami pašalinius daiktus, ne visada galite panaikinti pašalinio objekto padarytą žalą akiai. Kita vertus, visiški gydymo būdai yra geresni, kai ankstyvas chirurginis gydymas yra akių ligos.

Beje: šiuolaikinės medicinos dėka dabar galima pakeisti smarkiai pažeistus akių elementus protezais. Tai, kiek sveikatos problemų, sukeliančių akių įgėlimą, gali būti pašalinta naudojant protezus, kiekvienu atveju skiriasi.

Ligos, kurių simptomas yra akies dilgčiojimas: regos nervo uždegimas, tinklainės uždegimas, konjunktyvitas, ragenos uždegimas, rainelės uždegimas, gerklų uždegimas, glaukoma, akių infarktas, žiedadulkių alergija, alergija namų dulkėms, alergija gyvūnų plaukams, migrena, klasterio galvos skausmas. (ma)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Patinimas:

  • Franzas Grehnas: Oftalmologija, „Springer Verlag“, 29-asis leidimas, 2005 m
  • Leila M. Khazaeni: Akių ligų tyrimas, MSD vadovas, (prieinama 2019 m. Rugpjūčio 12 d.), MSD
  • Gerhardas K. Langas: Oftalmologija, Thieme Verlag, 5-asis leidimas, 2014 m
  • Cordula Dahlmann, Johannes Patzelt: Oftalmologija, „Urban & Fischer Verlag“, „Elsevier GmbH“, 4-asis leidimas, 2016 m.


Vaizdo įrašas: Mezoterapija Namuose! (Sausis 2022).