Vidaus organai

Padidėjusi blužnis

Padidėjusi blužnis


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Splenomegalija

Padidėjęs ar blužnies patinimas (medicininė splenomegalija) yra ūmus ar lėtinis blužnies padidėjimas, kuris gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą bei pilnumo jausmą. Splenomegalija nėra savarankiška liga, o išvada, kurios priežastys gali būti labai skirtingos, analogiškos skirtingoms blužnies funkcijoms - vis dėlto daugeliu atvejų yra infekcinės ligos (pvz., Pfeiffer liaukos karščiavimas) arba kraujo sutrikimai (pvz., Leukemija ar Hodžkino liga). Anksčiau splenomegalija taip pat gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl reumatinių ligų ar apsinuodijimo krauju (sepsio).

Sinonimai

Blužnies padidėjimas, blužnies padidėjimas, splenomegalija, blužnies skausmas, padidėjusi blužnis.

Blužnis

Blužnis (lotynų: lien, graikų: blužnis) yra maždaug 11 × 7 × 4 centimetrų dydžio ir nuo 150 iki 200 gramų sunkus organas, priklausantis vadinamajai „limfinei sistemai“ ir esantis kairėje viršutinėje pilvo dalyje, tiksliau žemiau diafragmos ir virš. kairysis inkstas, esantis. Pupelės formos organas yra apsuptas sandaria jungiamojo audinio kapsule, kuri apsaugo tikrąjį blužnies audinį - blužnies minkštimą - ir atlieka tris pagrindines funkcijas: viena vertus, jame subręsta tam tikros baltosios kraujo ląstelės (vadinamieji B ir T limfocitai), kad apsisaugotų nuo pašalinių medžiagų. Kita vertus, jis naudojamas senų raudonųjų kraujo kūnelių filtravimui ir skaidymui bei baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų (monocitų) laikymo vietai. Skirtingos blužnies funkcijos taip pat tampa aiškios spalvos atžvilgiu: sritis, atsakinga už imuninę gynybą, atrodo balta (balta minkštimas), o blužnies kraujo filtras yra giliai raudonas (raudona minkštimas).

Be tikrosios blužnies, apie 10 procentų žmonių taip pat turi vieną ar daugiau vadinamųjų „antrinių blužnių“ (splen accessorius), t. maži mazgeliai organai, sudaryti iš blužnies audinio, kurie savo struktūra ir funkcijomis yra identiški „pagrindiniam blužniui“ ir paprastai yra šalia blužnies portalo. Jei dėl ligos blužnis turi būti pašalinta chirurginiu būdu, šie antriniai blužniai taip pat tampa svarbūs - nes, visiškai pašalinus visus blužnius, liga negali visiškai pasveikti.

Prieš gimimą ir mažiems vaikams blužnis yra gyvybiškai svarbus organas, nes jis yra labai svarbus formuojant baltuosius kraujo kūnelius ir (šiek tiek mažiau) raudonuosius kraujo kūnelius. Kita vertus, suaugusiesiems tai nėra gyvybiškai svarbu, nes jo funkcijas gali atlikti kepenys, kaulų čiulpai ir kiti limfiniai organai. Taigi blužnies pašalinimas (pvz., Dėl stipraus kraujavimo) paprastai nesukelia rimtų komplikacijų, tačiau dažnai būna, kad tie, kurių blužnis neveikia arba jų nėra, yra labiau jautrūs infekcijoms.

Apibrėžimas padidėjusi blužnis

Padidėjusi blužnis (splenomegalija) reiškia ūminį ar lėtinį blužnies padidėjimą, t. normaliu atveju organo svoris padidėja 350 g arba viršija normaliąsias vertes (ilgis 11cm, plotis 7cm, storis 4cm). Tiksliau nustatant splenomegalijos mastą, galima atskirti tris etapus: pavyzdžiui, esant silpnai splenomegalijai, organo svoris yra mažesnis nei 500 g, vidutinio sunkumo splenomegalijos atveju - nuo 500 iki 800 g, o masiškai padidėjusios blužnies atveju - daugiau kaip 1000 g.

Simptomai

Daugeliu atvejų patinusi ar padidėjusi blužnis beveik nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei blužnis tampa toks didelis, kad prispaudžiamas prie skrandžio ar kitų organų, esančių pilvo ertmėje, dažnai atsiranda pilnumo jausmas, bendras negalavimas ar pykinimas ir vėmimas. Kai kuriais atvejais slėgio simptomai atsiranda valgant, kitais atvejais - nevalgant. Be to, blužnies skausmas, atsirandantis dėl išsiplėtusio organo, kartais pasireiškia pilvo ir (arba) nugaros skausmais blužnies srityje, kai kuriems žmonėms skausmas taip pat apima kairįjį petį, krūtinę ar nugarą.

Tačiau daugeliu atvejų pirmiausia išryškėja ligos simptomai, kurie yra blužnies padidėjimo pagrindas: karščiavimas (pvz., Su infekcijomis), skausmingi patinę limfmazgiai ant kaklo (sergant Pfeiffer liaukos karščiavimu) ar sąnarių problemos (sergant reumatinėmis ligomis).

Be to, padidėjusi blužnis gali sukelti hiperfunkciją (hipersplenijos sindromą), t. H. gali sukelti per didelį kraujo ląstelių suskaidymą, kurį dažnai lydi tipiški anemijos simptomai, tokie kaip blyškumas, nuovargis, silpnumas ar greitas širdies plakimas. Jei šiame kontekste yra baltųjų kraujo kūnelių trūkumas, tai dažnai reiškia didesnį jautrumą infekcinėms ligoms, mažų trombocitų atvejais tai taip pat gali paveikti pvz. kraujavimas iš nosies atsiranda greičiau.

Padidėjusios blužnies priežastys

Daugeliu atvejų splenomegalija yra kitų ligų ar infekcijų rezultatas, ir tik retais atvejais yra tokia liga, kuri paveikia tik pačią blužnį. Dažnai yra kraujo ar limfinės sistemos ligų, tokių kaip. B. leukemija arba Hodžkino liga - piktybinis limfinės sistemos navikas.

Be to, padidėjusią blužnį dažnai sukelia ir infekcinės ligos, tokios kaip Tuberkuliozė, maliarija ar Pfeifferio liaukų karščiavimas - dažna ir dažniausiai nekenksminga liga, kurią sukelia Epšteino-Baro virusas. Kraujo apsinuodijimas (sepsis) taip pat gali būti laikomas priežastimi, kai organizme nekontroliuojamai plinta infekcija, kuri greitai gali tapti pavojinga gyvybei, todėl turi būti greitai gydoma.

Reumatinės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar vadinamosios „kaupimosi ligos“, taip pat gali sukelti splenomegaliją, t. Metaboliniai sutrikimai, kai audiniuose ir organuose kaupiasi metaboliniai produktai, kurie vėliau patologiškai keičiasi (pvz., Gaucherio liga).

Be to, kraujo užkrėtimas priešais kepenis gali būti priežastis, jei kraujas grįžta iš virškinimo trakto į blužnį, užuot tekėjęs pro vartų veną per kepenis. Tokį kraujo užkrėtimą gali sukelti daugybė ligų, pvz. kepenų cirozė, kasos uždegimas (pankreatitas) arba kepenų uždegimas (hepatitas). Taip pat navikai ar cistos, t. Skreplių audinių ertmės, užpildytos skysčiu, gali sukelti splenomegaliją.

Anemija sferinės ląstelių anemijos forma taip pat gali būti siejama su padidėjusia blužnimi. Ši dažniausia hemolizinė anemija Vidurio Europoje būdinga neįprastai dideliam eritrocitų suskaidymui blužnyje. Galiausiai organo kraujosruvos (hematomos) arba kraujo kempinės (hemangiomos) gali būti laikomos splenomegalijos sukėlėjais, kurie veikia tokią blužnį.

Diagnozė

Pirmuoju etapu gydytojas dažniausiai naudoja fizinį patikrinimą, kad nustatytų splenomegaliją, nes, priešingai nei sveiki blužniai, padidėjusi blužnis gali būti palpuojama į kairę pagal pakraščio arką, jei pacientas giliai įkvepia.

Tuomet ultragarsinis tyrimas (sonografija) ir kiti vaizdavimo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, gali suteikti informacijos apie blužnies dydį ir išsiplėtimo priežastį. Daugeliu atvejų atliekami ir kraujo tyrimai - kraujo ląstelių dydis ir forma suteikia informacijos apie splenomegalijos priežastį, kaulų čiulpų tyrimas taip pat gali atskleisti kraujo vėžį, tokį kaip leukemija ar limfoma, ar nepageidaujamų medžiagų sankaupas (laikymo liga). Išmatuojant baltymų kiekį kraujyje, taip pat galima atmesti tokias ligas kaip maliarija ir tuberkuliozė.

Kitas būdas patikimai nustatyti blužnies splenomegaliją ar hiperfunkciją (hipersplenijos sindromą) yra vadinamasis scintigrafija - vaizdavimo procedūra branduolinės medicinos diagnostikoje, kurios metu kraujo ląstelės dažomos specialia medžiaga ir todėl gali būti matomos. .

Terapija ir gydymo galimybės

Slenomegalijos gydymas paprastai grindžiamas pagrindine liga. Jei tai galima sėkmingai išgydyti arba kontroliuoti, tai paprastai daro teigiamą poveikį padidėjusiai blužniui. Tačiau jei nesiseka arba yra kitų komplikacijų (pvz., Anemija ar trombocitų trūkumas), retais atvejais atliekamas chirurginis blužnies pašalinimas (splenektomija). Tokia intervencija gali, pvz. taip pat tampa būtina blužnies plyšimo atveju dėl sunkios avarijos. Chirurginė procedūra yra labai įvairi - iš esmės yra galimybė visiškai pašalinti blužnį (visiška splenektomija) arba tik iš dalies (subtotalinė splenektomija). Šios procedūros šiandien gali būti minimaliai invazinės, tačiau atsižvelgiant į pagrindinę ligą ar blužnies dydį, gali būti tikslinga atvira operacija.

Kadangi blužnis vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje žmogaus organizme, paprastai padidėja infekcijos rizika užsikrėtus kapsuliuotomis bakterijomis (pvz., Pneumokokai, meningokokai ir Haemophilus influenzae) po chirurginio organo pašalinimo, ypač čia - pneumonijos, meningito ir Ausų ar sinusų infekcijos vaidina pagrindinį vaidmenį. Vakcinacija nuo dažniausiai kapsuliuotų bakterijų pasirodė esanti svarbi, labai efektyvi atsargumo priemonė pacientams, paėmusiems blužnį. Pagal numatytą intervenciją pacientas vakcinuojamas, jei įmanoma, likus 2–3 savaitėms iki operacijos. Vakcinacija turi būti kartojama kas 5–10 metų, nes užsikrėtimas minėtomis bakterijomis gali atlikti sunkų kursą po splenektomijos. Ypač vaikams ir paaugliams, kurių imuninė sistema yra žymiai silpnesnė nei suaugusiųjų, dažnai būna ypač didelis jautrumas minėtoms infekcijoms ir dažniausiai rimtesnės ligos eiga - todėl, jei įmanoma, blužnis pašalinamas tik sulaukus 6 metų.

Kai kuriais atvejais viso organo spindulinė terapija, naudojant labai mažas radiacijos dozes (0,2 Gy), yra alternatyvus būdas palengvinti patinusios blužnies simptomus.

Taikymai natūropatijoje

Natūropatija dažnai pasireiškia įvairiomis blužnies funkcijomis, kaip naudingu ir veiksmingu papildymu ar alternatyva įprastinei terapijai. Apskritai, dėl blužnies nusiskundimų, neuropatijos požiūriu dažnai rekomenduojama, be tiesioginio blužnies gydymo, atkreipti ypatingą dėmesį į reguliuojamą rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir tinkamą mitybą, t. subalansuotas ir natūralus maistas, turintis daug gyvybiškai svarbių ir mineralinių medžiagų bei vitaminų.

Nors speciali blužnies dieta vargu ar vaidina svarbų vaidmenį vietinėje medicinoje, ji yra tvirtai įtvirtinta tradicinėje kinų medicinoje (TCM) ir yra skirta stiprinti blužnį qi, kurio užduotis yra pašalinti energiją iš dietos ir ją kad jis būtų visiškai prieinamas kūnui. Atsižvelgiant į tai, TCM rekomenduojama šiek tiek saldi ir kartaus maisto dieta, kurioje karčiosios medžiagos turėtų būti daržovės (pvz., Pankoliai), vaisiai ir žolelės (pvz., Kalendra, gvazdikėliai), o saldumas pasiekiamas plačiai kramtant, nes tokiu būdu Angliavandeniai jau paverčiami cukrumi. Šiltas maistas taip pat laikomas naudingu blužniui, todėl kinai rekomenduoja virti patiekalą su viso grūdo košėmis
Kviečiai, avižos, miežiai, ryžiai, soros, kukurūzai ir kaštonai. Be to, daugeliu atvejų Ankštiniai ir riešutai, liesa vištienos, fazano ar avių mėsa, kai kurios žuvies rūšys ir įvairūs prieskoniai (pvz., Gvazdikėliai, žvaigždinis anyžius, muskato riešutas ir cinamonas) yra laikomi tinkamais.

Vakarų žolelių ir vaistažolių (fitoterapijoje) paprastai yra tik keli vaistiniai augalai, kurie, kaip manoma, turi stiprų ryšį su blužnimi - blužnies patinimo atveju galimi grindeliai ir scolopendrium (stag liežuvio paparčiai), taip pat tinka karčiųjų augalų, tokių kaip pvz. Kalamas, gencijonas, imbieras, kiaulpienė ar sliekas. Vaistinius augalus paprastai galima vartoti kaip vaistus nuo arbatos arba kaip vaistinius preparatus, taip pat kaip homeopatinius vaistus. Homeopatijos srityje Ceanothus americanus dažnai naudojamas padidinant blužnį.

Nepaisant konkretaus aptariamo natūropatinio gydymo varianto, pirmiausia reikia pasitarti su specialistu, kad būtų išvengta rimtų ligų ar traumų, dėl kurių gali prireikti chirurginės intervencijos. Be to, kiekviena alternatyviosios medicinos forma turėtų būti patarta ir suderinta su atitinkamu ekspertu, kad būtų galima sukurti geriausią įmanomą terapiją ir išvengti rizikos. (Ne)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicinos literatūros, medicinos gairių ir dabartinių tyrimų reikalavimus ir buvo patikrintas medicinos gydytojų.

Socialinių mokslų diplomas Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Haraldas Th Lutz: Ultragarsinis vidaus ligų gydytojas, „Springer“ mokslo ir verslo žiniasklaida, 2007 m
  • „Pschyrembel Online“: www.pschyrembel.de (pasiekiama: 2019 m. Rugpjūčio 17 d.), Splenomegalija
  • Izraelis Pentmannas: Apie splenomegalijos mokymą: difuzinį kapiliarų endotelio augimą blužnyje ir kepenyse su kavernomos susidarymu blužnyje, kepenyse ir slankstelio kūne, J.F. „Bergmann“ leidykla, 1915 m
  • Klausas-Peteris Zimmeris; Burkhardas Rodeckas: vaikų gastroenterologija, hepatologija ir mityba, „Springer“, 2013 m
  • Walteris Siegenthaleris ir kt .: Siegenthaler diferencinė diagnozė: Vidinės ligos - nuo simptomų iki diagnozės, Thieme, 2005
  • Gabriela Aust; Gerhardas Aumülleris; Joachimas Kirchas; Jurgenas Engele'as: Dvigubos serijos anatomija, Georg Thieme Verlag, 2017 m
  • Axel Stäbler: Radiologijos trenerio kūno bagažinė, vidaus organai ir kraujagyslės, Georg Thieme Verlag, 2006 m.
  • Gustavas Paumgartneris; Gerhardas Steinbeckas: Vidinių ligų terapija, „Springer-Verlag“, 2013 m
  • Herta Richter; Michaelas Schünemannas: Gydymas spagiriškai: JSO kompleksinis gydymo metodas, Foitzick Verlag, 2003 m


Vaizdo įrašas: Baduanjin - Eight-Section Brocade Exercise (Gegužė 2022).