Ligos

Dirgliosios žarnos sindromas - priežastys, priemonės namuose ir terapija

Dirgliosios žarnos sindromas - priežastys, priemonės namuose ir terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Storosios žarnos dirgliosios, dirgliosios žarnos, dirgliosios žarnos sindromas

Daugelis žmonių kenčia nuo žarnyno problemų, kurių negalima priskirti prie tikslios priežasties. Pilvo skausmas, atsirandantis po žarnyno judesių, bei pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas dažnai yra vadinamojo dirgliosios žarnos sindromo (RDS) požymiai.

Apibrėžimas

Dirgliosios žarnos sindromas gali būti nustatomas pagal skirtingus kriterijų katalogus (Maningas, Kruisas, Roma I, Roma II, Roma III), kai šioje šalyje apibrėžimas pagal Vokietijos virškinimo ir metabolinių ligų draugijos (DGVS) ir Vokietijos neurogastroenterologijos draugijos bendrąsias gydymo gaires. naudojamas judrumas (DGNM).

Atitinkamai dirgliosios žarnos sindromui būdingi lėtiniai žarnyno nusiskundimai (pvz., Pilvo skausmas ir vidurių pūtimas), kuriuos paprastai lydi žarnyno judesių pokyčiai, kurie yra tokie sunkūs, kad nukentėję asmenys kreipiasi į gydytoją ir tokiu būdu daro didelę įtaką jų gyvenimo kokybei. Tuo pat metu neturi būti „pokyčių, būdingų kitoms klinikinėms nuotraukoms, kurios tikriausiai lemia šiuos simptomus“.

Medicinos bendruomenėje RDS taip pat naudojami alternatyvūs pavadinimai, tokie kaip spastinė storosios žarnos, dirgliosios storosios žarnos, dirgliosios žarnos ar dirgliosios žarnos sindromas. Kalviškai kartais kalbama apie „nervinį žarną“. Be to, yra dar daugiau dirgliosios žarnos sindromo padalijimo į skirtingus potipius, pvz., Spastinę dvitaškį su pilvo skausmais, kai keičiama nuo vidurių užkietėjimo į viduriavimą, arba neskausmingą RDS su viduriavimu. RDS, turinčio tik vidurių užkietėjimą (RDS-O), skiriasi nuo RDS su viduriavimu (RDS-D) ir RDS su kintančia išmatų konsistencija (RDS-M).

Paplitimas ir simptomai

Medicinos praktikoje RDS yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų. Remiantis DGVS ir DGNM, atsižvelgiant į apibrėžimo tipą, tai paveikta iki 13,6 proc. Gyventojų („Roma I“) ar net iki 25 proc. („Manning“). Moterys skundžiasi dvigubai dažniau nei vyrai. Teoriškai liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažnai kenčia ir vaikai.

Dirgliosios žarnos sindromas yra nekenksminga, bet labai nemaloni liga, kuri tam tikrais atvejais sukelia visišką nukentėjusiųjų pasitraukimą. Problema yra per didelis žarnyno judesių pritaikomumas, kai patologiškai padidėjęs jautrumas žarnos skausmui. Taip pat padidėja atsakas į stresą. RDS simptomai gali smarkiai skirtis kiekvienam paveiktam asmeniui. Paprastai pacientams pasireiškia nenormalus tuštinimosi dažnis, pakitusi išmatų konsistencija, padidėjęs vidurių pūtimas.

Kiti būdingi skundai yra įvairaus sunkumo į mėšlungį panašūs skausmai, sunkiai išsipūtęs skrandis, pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas ir gleivių priemaišos išmatose. Gali atsirasti jausmas, kad tuštėjimo metu visiškai neišsivalėte, taip pat pastebimas palengvėjimas po naudojimosi tualetu. Simptomai dažnai pasireiškia ryte, tuo tarpu naktys dažniausiai būna be simptomų. Skrandyje ir stemplėje taip pat gali atsirasti simptomų, tokių kaip sotumas po valgio, pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas ir rėmuo.

Be to, daugeliui ligonių būdingi bendri simptomai, tokie kaip miego sutrikimai, šlapimo problemos, galvos skausmas, nugaros skausmas, nerimas ir depresija, menstruacijų ir funkcinės širdies problemos. Tačiau dažnai ryšys su dirgliosios žarnos sindromu nėra aiškus.

Priežastys

Tikslios RDS priežastys dar nėra galutinai išaiškintos. Daroma prielaida, kad kartu yra daugybė veiksnių, pavyzdžiui, pakitusiam vaidmeniui priskiriamas pasikeitęs judrumas (tuštinimasis). Pavyzdžiui, RDS pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, to aiškiai nėra, tuo tarpu esant dirgliosios žarnos sindromui su viduriavimu, judrumas yra neįprastai didelis.

Kaip galimos priežastys taip pat aptariami žarnyno pusiausvyros sutrikimai. Pažeistiems žmonėms gali būti nustatyti mikrouždegiminiai ir neuroimmunologiniai procesai žarnyno gleivinėje, kurie yra susiję su vietiniu imuninių ląstelių ir (arba) vadinamųjų EC ląstelių padidėjimu. Daugeliui pacientų taip pat būdinga genetinė dispozicija, pasikeičia jų simpatinis-parasimpatinis aktyvumas, pablogėja žarnyno flora ir jos kokybė.

Taip pat žinoma, kad virškinimo trakto infekcijos gali sukelti ir ryšį su stresu. Remiantis dabartinėmis gydymo gairėmis, galima daryti prielaidą, kad „ūmus stresas yra vienas iš simptomų atsiradimo ar palaikymo veiksnių“ ir tai gali neigiamai paveikti RDS eigą. Tiek ūmus, tiek lėtinis stresas veikia virškinimo trakto funkcijas. Tačiau iki šiol nebuvo įrodytas aiškus priežastinis ryšys tarp RDS ir psichologinio streso.

Savo gydymo gairėse DGVS ir DGNM daro išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromo patofiziologijai yra svarbūs įvairūs molekuliniai ir ląsteliniai mechanizmai atskirai ir kartu, kurių dažnis ir specifiškumas iš dalies neaiškūs.

Diagnozė

Kadangi dirgliosios žarnos sindromas yra vadinamoji pašalinimo diagnozė, organinės ligos (pvz., Storosios žarnos ir skrandžio karcinoma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, uždegiminė žarnyno liga, lėtinis pankreatitas ir skydliaukės funkcijos sutrikimai) turi būti atliekamos atliekant išsamius medicininius tyrimus (įskaitant kraują). išmatų tyrimas, pilvo ultragarsas, vienkartinis atspindys virškinamajame trakte, audinių mėginių paėmimas) gali būti neįtraukti. Patikima diagnozė gali būti daroma tik tuo atveju, jei iš tikrųjų užtikrinama, kad nėra kitos ligos ir tenkinami visi kiti dabartinių gydymo gairių kriterijai.

Terapija

Gydymo galimybės paprastai grindžiamos įvairiomis įprastomis ir alternatyviomis priemonėmis, kai priešakyje paprastai keičiasi gyvenimo būdas ir dieta. Tačiau, remiantis DGVS ir DGNM gydymo gairėmis, nėra standartinės terapijos dėl dirgliosios žarnos sindromo nevienalytiškumo, ir kiekvienas gydymas iš pradžių yra įrodomojo pobūdžio.

Iš esmės pacientas pirmiausia turėtų būti išmokytas „įtikinamos simptomų atsiradimo patofiziologinės koncepcijos“, kurioje „nurodoma informacija apie streso ar emocijų ryšį su somatiniais simptomais“, remiantis gydymo rekomendacijose pateiktomis rekomendacijomis. Atmetimas nuo grėsmingų ligų turėtų būti suprantamas nukentėjusiems asmenims, kad būtų palengvintos jų baimės.

Vaistų terapija priklauso nuo simptomų ir yra naudojama simptomams palengvinti. Tam naudojami įvairūs dirgliosios žarnos sindromo potipiai. Jei yra RDS su viduriavimu, naudojami vadinamieji antidiarėjiniai vaistai, o vidurius laisvinantys vaistai - RDS-O. Teigiama, kad kartu vartojami probiotikai padeda normalizuoti žarnyno florą, o skausmui malšinti gali būti naudojami vadinamieji spazmolitikai arba SSRI. Jei gydymas vaistais nerodo norimo pasisekimo, jis turėtų būti nutrauktas vėliausiai po trijų mėnesių, atsižvelgiant į gydymo gaires - daug anksčiau atskirų veikliųjų medžiagų.

Jei diagnozuojant diagnozę yra indikacijų, susijusių su skundais ir psichologiniu stresu, psichoterapija gali būti tinkama kartu su bendrąja medicinos pagalba. Apskritai, „psichoterapinės procedūros (žarnyno hipnozė, kognityvinio elgesio terapija, psichodinaminė terapija) RDS terapijai yra veiksmingos ir turėtų būti integruotos į terapijos koncepciją“, remiantis rekomendacijomis, pateiktomis DGVS ir DGNM gydymo gairėse.

Koreguojant mitybą ir gyvenimo būdą, simptomai gali būti žymiai sumažinti daugeliui paveiktų žmonių. Reikia vengti atskirų simptomų, tokių kaip stresas ar tam tikras maistas, sukėlimo. Dažnai rekomenduojama reguliuojama dienos tvarka, subalansuota mityba ir pakankamas fizinis aktyvumas, tačiau čia neįmanoma aiškiai pasakyti apie poveikį. Pavyzdžiui, daugeliui pacientų naudinga virškinama, mažai dirginanti ir sveika mityba, pvz. su troškintais vaisiais ir daržovėmis (žalias maistas ir nesmulkinti grūdai paprastai sunkina simptomus), tačiau tai netaikoma vienodai visiems paveiktiems žmonėms.

Nors nėra vieningos RDS dietos rekomendacijos, simptomus galima spręsti skirtingai, laikantis skirtingų dietų. Tirpaus pluošto (pvz., Psilio) panaudojimas taip pat tinkamas pacientams, kuriems yra skausmas ir (arba) RDS-O, gydyti.

Natūropatas

Dabartinėse gydymo gairėse aiškiai pabrėžiama, kad gydymas fitoterapiniais vaistais gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra išmatų pažeidimų ir (arba) skausmas. RDS gydymo tyrimams čia rekomenduojamas augalų mišinys STW-5 (Iberogast), sudarytas iš Iberis amara (kartaus saldainio - šviežio viso augalo), angeliuko šaknies, ramunėlių žiedų, kmynų, pieninio erškėčio vaisių, citrinų balzamo lapų, pipirmėčių lapų, celandino ir saldymedžio šaknų ekstraktų.

Vaistiniai augalai dažnai naudojami natūropatiniam dirgliosios žarnos sindromo gydymui. Ypač vidinis pipirmėčių aliejaus ir kmynų aliejaus vartojimas turi pripažintą poveikį tradicinėje medicinoje. Visų pirma, jie padeda nuo išmatų pažeidimų ir juos lydinčio skausmo. Atsižvelgiant į individualius simptomus, naudojami įvairūs kiti vaistiniai augalai (pvz., Anyžiai, pankoliai, kmynai, kalendra ir pipirmėčių), kurie taip pat gali būti geriami kaip arbata.

Gydant dirgliosios žarnos sindromą, natūropatija taip pat priklauso nuo išorinio taikymo, pavyzdžiui, pilvo masažo, išilginių siūlių ir įvyniojimų - su moksliškai įrodyta sėkme. Pavyzdžiui, atlikus 2016 m. Tyrimą kmynų aliejaus poveikis buvo aiškiai patvirtintas. Atskirais atvejais taip pat reikėtų atsižvelgti į kitas išorės programas, tokias kaip akupunktūra.

Simptomams palengvinti taip pat gali būti naudojami relaksacijos būdai, tokie kaip joga, autogeninė treniruotė, tai-chi, qigong ar meditacija, o ne tik streso mažinimas, bet ir ypatingas vaidmuo yra pakitęs kūno suvokimas.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra tai, kad natūropatija naudoja įvairias patirtines medicinines procedūras, kuriomis skaidrus žarnyno valymas ir probiotikų vartojimas dažnai gali turėti ypač teigiamą poveikį. Gydomosios žemės paėmimas taip pat yra išbandytas gydymo metodas. Taip pat osteopatija dažnai daro teigiamą poveikį.

Pacientams, kurių liga yra glaudžiai susijusi su psichologinėmis problemomis, dažnai naudojama hipnoterapija, o homeopatijos ir Schüsslerio druskų pagalba natūropatinis gydymas taip pat naudojamas siekiant palengvinti individualius nusiskundimus. Galų gale reikalinga išsami terapijos koncepcija, pritaikyta atsižvelgiant į simptomus ir nukentėjusiųjų situaciją. (jvs, fp)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicinos literatūros, medicinos gairių ir dabartinių tyrimų reikalavimus ir buvo patikrintas medicinos gydytojų.

Jeanette Viñals Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Vokietijos gastroenterologijos, virškinimo ir metabolinių ligų draugija e.V .: S3 dirgliosios žarnos sindromas, nuo 2009 m. Rugsėjo mėn., Dgvs.de
  • „Merck & Co., Inc.“: Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) (spazminė dvitaškis, dirgliosios žarnos) (pasiekiama: 2018 08 14), msdmanuals.com
  • Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas (IQWiG): dirgliosios žarnos sindromas (prieinama: 2019 m. Rugpjūčio 14 d.), Gesundheitsinformation.de
  • Profesinė Vokietijos internistų asociacija e.V .: dirgliosios žarnos (gauta: 2014 08 14), internisten-im-netz.de
  • Vokiečių dirgliosios žarnos savipagalba e. V .: IBS klinikinės nuotraukos (prieiga: 2019 m. Rugpjūčio 14 d.), Dirginimas žarnyno pagalba
  • „Mayo“ klinika: dirgliosios žarnos sindromas (prieinama: 2019 m. Rugpjūčio 14 d.), Mayoclinic.org
  • JK nacionalinė sveikatos tarnyba: kas yra IBS? (Prieinama: 2014 m. Rugpjūčio 14 d.), Nhs.uk
  • JAV Nacionalinė medicinos biblioteka: dirgliosios žarnos sindromas (prieinama: 2019 m. Rugpjūčio 14 d.), Medlineplus.gov
  • Nacionalinis diabeto, virškinimo ir inkstų ligų institutas: dirgliosios žarnos sindromas (IBS) (prieiga: 2019 m. Rugpjūčio 14 d.), Niddk.nih.gov

Šios ligos TLK kodai: K58ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: 과민성대장증후군 환자에게 꼭 필요한 GFCF식이요법 (Birželis 2022).


Komentarai:

  1. Shaktikasa

    Atsiprašau, bet, mano nuomone, jie klydo. Pabandykime tai aptarti.

  2. Cynn

    Tas pats ...

  3. Darwyn

    Esate neteisus. Mums reikia diskutuoti.

  4. Burne

    I advise you to visit the site, on which there are a lot of articles on this issue.



Parašykite pranešimą