Alkūnė

Alkūnės skausmas - priežastys, simptomai ir gydymo būdai

Alkūnės skausmas - priežastys, simptomai ir gydymo būdai


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ką daryti, jei skauda alkūnę?

Alkūnė labai naudojama daugeliui sporto šakų, bet ypač dirbant prie kompiuterio, atliekant rankinius procesus ir atliekant kasdienę veiklą, pavyzdžiui, nešiojant krepšius. Be to, dėl savo didžiulio išsikišimo, jis taip pat yra linkęs į sužeidimus dėl kritimų ir iškilimų. Viršutinės rankos kaulų lūžiai, pavyzdžiui, per alkūnę, nėra reti ir suaugusiesiems, ir vaikams. Dažniausios alkūnės skausmo priežastys yra vadinamosios sausgyslės. Tai yra skausmingos raumenų sausgyslių, tokių kaip „teniso alkūnė“, nusidėvėjimo ligos. Kiti alkūnės anekdotai yra įterpiamosios tendopatijos (uždegimas sausgyslių įterpime), atsirandančios kaulų raumenų sausgyslių pradinėse ir pradinėse vietose arba jų išsikišimuose.

Alkūnės anekdotai - trumpa apžvalga

Skundai dėl alkūnės gali būti dėl įvairių priežasčių. Galimos priežastys yra neteisingas ar per didelis įtempimas, pervargimas, uždegiminiai procesai, susidėvėjimas, sausgyslių ar raumenų patempimai ar ašaros, taip pat sulaužyti kaulai. Čia yra trumpa simptomų apžvalga:

  • apibrėžimas: Skausmas alkūnės srityje, kurio priežastys gali būti alkūnės sąnarys, jo sausgyslės, raumenys ar raiščiai, taip pat žasto ar žasto srityje. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas gali būti uždegimas.
  • Simptomai: Streso skausmas alkūnėje, kuris gali būti nuo lengvo iki nuolatinio stipraus diskomforto. Skausmas gali būti punkcinio pobūdžio arba ekstensyvus ir jį gali lydėti radiacija dilbyje.
  • Dažnos priežastys: Uždegimas ar degeneraciniai pokyčiai, sąlygojantys tipinę teniso alkūnę (epicondylitis humeri lateralis) arba golfo žaidėjo alkūnę (epicondylitis humeri medialis); Podagra, artritas, reumatas, bursitas, artrozė.
  • Dažni trigeriai: Vienpusis ar intensyvus stresas, kurį sukelia darbas kompiuteriu, rankų darbas ar tam tikros sporto šakos, tokios kaip tenisas, golfas, laipiojimas ar strėlės mėtymas.
  • Terapijos: Kineziterapija, šalčio ar šilumos terapija, apsauga ir imobilizacija, smūgio bangų terapija, elektroterapija, gydymas ultragarsu, tvarsčiai, tepimas, skausmą malšinantys vaistai, kai kuriais atvejais ir chirurginės intervencijos.
  • Natūropatas: Akupunktūra, varnalėšų terapija, vaistinių augalų ir vaistažolių, tokių kaip Afrikos velnio letena, drebulės lapai ar žievė, tikrosios aukso spalvos žolelių ir pelenų žievės, vartojimas; išorinis vartojimas su arnika, avižomis, jonažolės ekstraktu ar aliejumi.

Apibrėžimas

Alkūnės skausmas paprastai vadinamas skausmu alkūnės srityje. Priežastis gali būti dėl alkūnės sąnario, jo sausgyslių, raumenų ir raiščių, taip pat žasto srities, stuburo ar uždegimo. Alkūnės skausmas svyruoja nuo kartais lengvo diskomforto iki nuolatinio stipraus skausmo. Skausmas gali pasireikšti pasirinktinai, dideliame plote, spinduliuojant dilbiu ir tam tikrais judesiais bei apkrovomis.

Rizikos veiksniai

Perkrova, pavyzdžiui, dėl intensyvaus kompiuterio darbo ar rankinio darbo, dažnai sukelia alkūnės skausmą. Daugelio šių judesių ir stresų negalima išvengti dėl profesinių priežasčių. Todėl nukentėjusieji turėtų bandyti pakeisti rankas, jei yra vienpusis pasikartojantis stresas, jei tai įmanoma. Biuro kėdė ir stalas turėtų būti individualiai reguliuojami dirbant kompiuteriu. Taip pat gali būti naudinga speciali rankos atrama, švelnus riešo ir alkūnės sąnario, pečių ratų ir kūno tempimas pertraukų metu.

Be to, sportinė veikla, tokia kaip tenisas, golfas, svarmenų kėlimas ir strėlės mėtymas, taip pat gali sukelti alkūnės perkrovą.

Anatomija

Alkūnė susideda iš trijų kaulų (žasto, ulnos ir stipinų), kurių galai susikerta alkūnės sąnaryje, taip pat sausgyslės, raiščiai, sąnarinė kremzlė, sinovinis skystis ir kitos sąnario struktūros. Vyris ir rutulinis sujungimas alkūnėje leidžia sulenkti ir išplėsti dilbį. Už dilbio ir plaštakos sukimąsi atsakingas šarnyrinis sąnarys.

Simptomai

Kadangi alkūnės sąnarys dažnai naudojamas kasdieniame gyvenime, darbe ir sportuojant, traumos ir nusiskundimai gali lengvai kilti perkraunant, neteisingai pakraunant ir įvykus nelaimingam atsitikimui. Paveikti žmonės gali kenkti nuo ūmaus, nuolatinio (lėtinio) alkūnės skausmo, kuris atsiranda atliekant tam tikrus judesius ir apkrovas. Intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki stipraus skausmo, kuris, atsižvelgiant į priežastį, gali pasirodyti traukiantis, stingdantis ar slegiantis. Dažnai nukentėjusieji taip pat kenčia dėl riboto alkūnės sąnario judėjimo. Su uždegimu gali atsirasti patinimas ir šiltas odos paraudimas.

Priežastys

Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra teniso alkūnė (teniso alkūnė, humeralinis šoninis epikondilitas) ir golfo žaidėjo alkūnė (medialinis humeralinis epikondilitas). Abiem atvejais yra uždegimas ar degeneraciniai alkūnės srities pokyčiai, dėl kurių pažeista ranka yra apribota. Skausmo sindromas yra jo vardas dėl to, kad dažnai kenčia tenisininkai ir golfai. Tačiau dažniausiai teniso ar golfo žaidėjo alkūnę suaktyvina apkrovos, atsirandančios dirbant intensyvų kompiuterį ar dirbant rankomis.

Teniso alkūnė

Dėl teniso alkūnių nukentėjusieji skundžiasi alkūnės išorinio šoninio kaulo iškyšos skausmu, kai liečiama ar spaudžiama. Objektų iškėlimas ištiesta ranka ir kumščio uždarymas taip pat gali būti skausmingi. Rankų pratęsimai ir rankos judesiai paprastai suvokiami kaip sunkūs ir nepatogūs. Po apsaugos laikotarpio simptomai dažnai praeina savaime. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti lėtinis klinikinis vaizdas, kuris išlieka, pasikartoja ir pablogėja.

Įtakos turi ne tik tenisininkai

Pavadinimas teniso alkūnė yra šiek tiek klaidinantis. Dažnas ir intensyvus teniso žaidimas yra šio skausmo sindromo išsivystymo rizikos veiksnys, tačiau daugumai nukentėjusiųjų teniso alkūnė išsivysto dėl kompiuterio darbo, rankos darbo ar intensyvaus muzikos instrumento treniravimo.

Kaip sukuriama teniso alkūnė?

Teniso alkūnė yra sausgyslių liga, atsirandanti dėl ilgalaikio raumenų priedų perkrovos ant žastikaulio. Nuolatinis perkrovimas iš pradžių sukelia skausmingą įtampą (hipertenziją). Ši įtampa savo ruožtu sukelia nuolatinę raumenų pritvirtinimo zonos jėgą. Viena vertus, tai sutrikdo kraujotaką, todėl maistinių medžiagų tiekimas yra apribotas, kita vertus, dėl įtampos atsiranda mažų sužalojimų (mikro pažeidimų). Negydyti šie procesai gali sukelti kalcio sankaupas, nuolatinius raumenų tvirtinimo vietos pokyčius ar net raumenų ardymą.

Atkreipkite dėmesį į išankstinio perspėjimo ženklus!

Kadangi šį skausmo sindromą galima labai gerai suvaldyti ankstyvoje stadijoje, o įprastas gydymas paprastai veikia gerai, turėtumėte žinoti apie ankstyvuosius įspėjamuosius teniso alkūnės vystymosi požymius, kad galėtumėte greitai įsikišti, kol atsiranda lėtiniai pokyčiai. Čia pateikiami keli aptikimo ankstyvojo įspėjimo simptomai:

  • lokalizuotas skausmas alkūnės išorėje,
  • Alkūnės skausmas, kai spaudžiate vidurinį pirštą nuo pasipriešinimo,
  • Skausmas alkūnėje, kai ranka remiatės ant stalo viršaus (pvz., Kai atsikeliate),
  • raumenys aplink alkūnę yra patinę,
  • alkūnės oda yra raudona ir jaučiasi šilta,
  • Slėgis skausmas, kai jaučiate raumenis aplink alkūnę.

Golfo žaidėjo alkūnė

Golfo žaidėjo alkūnėje skausmas atsiranda vidinės alkūnės srityje. Pakenkta alkūnės sritis ties rankos pagrindu ir pirštų lenkimas, alkūnės pusėje. Skausmas dažnai kyla lenkiant riešą, keliant sunkius svorius ir sukant dilbį prieš pasipriešinimą. Žaisti golfą yra tikra priežastis, kelianti labai ambicingus golfus. Skausmo sindromas taip pat pasireiškia, pavyzdžiui, ieties metikliams, taip pat žinomas kaip metiklio alkūnė. Daugeliu atvejų trigeris yra ne sportinė veikla, o monotoniški judesiai kasdieniame gyvenime.

Kaip sukuriama golfo žaidėjo alkūnė?

Golfo žaidėjo alkūnės nusiskundimai atsiranda dėl raumenų pritvirtinimo, sėdinčio apatiniame žastikaulio gale prie alkūnės. Raumenys, kurie čia žaidžia, dalyvauja dilbio pasukimo ir riešo bei alkūnės lenkimo, prailginimo ir stabilizavimo srityse. Nuolatinės vienpusės apkrovos, tokios kaip prisukimas, sunkių krovinių kėlimas ar trūkčiojanti jėga ranka ir dilbiu, laikui bėgant gali sukelti mažiausius raumenų ir jungiamojo audinio sužalojimus (mikrotraumas). Šie procesai vis dažniau sukelia uždegiminius pokyčius, kurie vėliau pasireiškia skausmu ir ribotu judėjimu lenkiant ir sukant dilbį arba keliant.

Į šiuos ankstyvojo įspėjimo ženklus žiūrėkite rimtai!

Kaip ir su teniso alkūne, gydymas neturėtų būti atliekamas ant galinio degiklio. Daugelį golfo alkūnių galima labai gerai išgydyti be operacijos, naudojant nustatytas procedūras, jei jos dar netapo lėtinės. Dėl šios priežasties neturėtumėte ignoruoti šių išankstinio perspėjimo simptomų:

  • Skausmas, kuris atsiranda, kai paveikti raumenys yra įsitempę ir patiria stresą,
  • Skausmas dingsta sustabdžius krovinį
  • Viršutinės rankos raumenys yra patinę,
  • Skausmo skausmas palpuojant,
  • Oda regione yra šilta ir paraudusi,
  • labiau pažengęs, taip pat yra spinduliuojantis skausmas ramybės fazėje arba esant mažoms apkrovoms.

Lipant alkūnėmis

Kita dažnai pasitaikanti tendinozė yra laipiojimo alkūnė, kurios metu perkrovos skausmas atsiranda sausgyslių tvirtinimuose, esančiuose ties alkūnės lenkiamojo sąnario (brachialio raumens) viršutine oda. Ši sritis yra ypač įtempta lipant.

Uždegimas

Alkūnės sąnario uždegimas dažnai sukelia alkūnės skausmą. Artritas (sąnarių uždegimas) gali turėti skirtingas priežastis. Infekcija bakterijomis ir medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip podagra, gali sukelti sąnarių uždegimą. Jei pažeidžiamas tik vienas sąnarys, pavyzdžiui, alkūnės sąnarys, gydytojai kalba apie monartritą, jei pažeidžiami keli sąnariai - poliartritą.

Reumatoidinis artritas

Viena iš labiausiai paplitusių artrito formų yra reumatoidinis artritas. Taip pat gali atsirasti alkūnės skausmas, tačiau alkūnė paveikiama rečiau nei kiti sąnariai. Ligos priežastis yra neteisingai nukreipta imuninė sistema, todėl puolami ir sunaikinami jūsų pačių sąnariai ir audiniai. Reumatoidinis artritas yra viena iš autoimuninių ligų. Paprastai tai įvyksta simetriškai, perpjaunant abi alkūnes, riešus ar kulkšnis. Pacientai dažnai skundžiasi standžiais sąnariais ryte ir judesių sukeltu skausmu.

Bursitas

Alkūnės skausmą dažnai sukelia bursitas (bursitis olecrani), kurį taip pat gali sukelti mechaninis įtempis ir nuolatinis dirginimas. Pavyzdžiui, nuolatinis alkūnės palaikymas darbe ar tam tikra sportinė veikla sukelia olecrani bursitą. Be to, tiesiai po oda esanti bursa gali užsidegti ir išsipūsti dėl infekcijų ar sužeidimų.

Podagra

Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį alkūnės srityje gali pastebėti vadinamasis podagros žastas. Tai nėra suskaidytų šlapimo rūgšties kristalų kolekcija. Šlapimo rūgštis yra metabolinis produktas, kuris pasireiškia ir sveikiems žmonėms. Paprastai šlapimo rūgštis tinkamai pašalinama metabolizuojant. Tačiau dėl medžiagų apykaitos sutrikimų jis gali kauptis kūne ir formuoti tophi. Jei podagra tophi išsivysto ant kaulų šalia sąnarių, tai gali sukelti deformaciją ir pažeisti sąnarius.

Jei ūminio podagros priepuolio metu šlapimo rūgštis nusėda sąnariuose ir bursoje, uždegimas sukelia stiprų skausmą, odos paraudimą paveiktose vietose ir karščiavimą. Vadinamasis pseudogoutas yra pirofosfato kristalų nusėdimas, kuris taip pat gali sukelti alkūnės sąnario ir kitų jungčių ar artimų sąnariui dirginimą ar uždegimą.

Artrozė

Osteoartritas (sąnarių dilimas) gali sukelti alkūnės skausmą, nors čia jis pasireiškia rečiau nei kituose sąnariuose. Dažnai, bet ne išimtinai, kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Jei osteoartritas pasireiškia jau jaunesniems žmonėms, sąnariai paprastai susiduria sužeidimais, profesine žala ir (arba) per daug. Pavyzdžiui, osteoartritas gali atsirasti jėgos atletams dėl per didelio svorio kėlimo. Osteoartritu sergantys pacientai kartais patiria stiprų skausmą ir didėjantį judėjimo apribojimą.

Pannerio liga

Vaikams ir paaugliams alkūnės skausmas gali kilti dėl Pannerio ligos (osteochondrozės dissekanai). Ypač nuo šešerių iki dešimties metų berniukai kenčia nuo alkūnės sąnario kaulų nekrozės. Susidaro vadinamoji sąnarinė pelė, laisva kremzlės kaulo dalis dėl kraujotakos sutrikimų, perkrovos ar kitų nežinomų priežasčių. Jei sąnario kūnas nusėda į sąnarį, gali atsirasti dilgčiojimas, kremzlės pažeidimas ir vėliau artrozė.

Nervų pažeidimas

Skundams, sklindantiems vienašališkai į žasto, dilbio ir (arba) pirštus, gydytojas turi pašalinti nervų pažeidimus. Tai gali atsirasti, pavyzdžiui, esant šaknies suspaudimo sindromui išvaržoje diske, jei nugaros smegenų nervų šaknys yra susiaurintos arba suspaustos. Tada skausmas yra glaudžiai susijęs su nervų eiga ir (arba) pažeista vieta. Tai vadinama segmentiniu skausmu. Paveikti žmonės taip pat dažnai kenčia nuo raumenų silpnumo ar paralyžiaus, taip pat dilgčiojimo galūnėse ir tirpimo. Panašūs simptomai pasireiškia sergant peties sąnario ligomis ir nervo suspaudimu peties srityje, kurių skausmas taip pat gali spinduliuoti žastu.

Kubitalinio tunelio sindromas

Su kubitalinio tunelio sindromu arba Sulcus Ulnaris sindromu įstrigęs nervas, einantis per alkūnę. Tiksliau sakant, yra ulnarinio nervo suspaudimas alkūnės kubiniame tunelyje. Pasikartojantys emociniai sutrikimai ulnarinio nervo tiekimo srityje yra būdingi šiam dažnam suspaudimo sindromui. Tai gali būti nuo nenormalių pojūčių (dilgčiojimas, tirpimas, užmigimas rankose), ypač mažojo piršto ir žiedinio piršto srityje, iki jutimo sutrikimų ir skausmo, sklindančio nuo plaštakos apatinės dalies iki alkūnės. Be to, laikui bėgant srityje gali pasireikšti didėjantis raumenų silpnumas. Pavyzdžiui, problema gali būti rašymas rašikliu.

Kitos priežastys

Kitos alkūnės skausmo priežastys gali būti kaulų lūžiai, raumenų įtempimas, fibromialgija, bakterinės kaulų infekcijos, cistos, navikai ar vėžys, įgimtos alkūnės ar viršutinio ir dilbio kaulų apsigimimai, alkūnės nervo (ulnarinio nervo) dirginimas ant vadinamųjų muzikantų kaulų, sąnario dislokacija (dislokacija). Blauzdos (ganglionas), osteoporozė, kraujotakos sutrikimai, odos ligos, susijusios su alkūnės sąnariu (pvz., Psoriazė) ir panašiai. a. būti.

Kada turėtum kreiptis į gydytoją?

Alkūnės skausmas gali būti įvairių priežasčių. Simptomai dažnai praeina po apsaugos laikotarpio, pavyzdžiui, trumpalaikio perkrovos. Tačiau jei skausmas išlieka ilgesnį laiką, yra judėjimo apribojimas ir (arba) patinimas, patartina pasitarti su gydytoju.

Diagnozė

Norint išsiaiškinti alkūnės skausmo priežastį, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokie simptomai atsiranda ir kur jie pastebimi. Gydytojas taip pat klausia apie ankstesnes ligas ir traumas, galinčias paveikti alkūnės sąnarį. Tiriant alkūnę, tiriamas mobilumas ir tikrinama, ar nėra patinimų ar sąnario išsiliejimo. Jei įtariama dėl tam tikrų priežasčių ar ligų, gydytojas surengs tolesnius tyrimus, tokius kaip:

  • Rentgeno spinduliai,
  • Kraujo tyrimai,
  • Sąnario veidrodis (artroskopija),
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT),
  • Ultragarsiniai tyrimai (sonografija),
  • Sąnario punkcija sąnario efuzijos metu.

Terapija

Gydymas priklauso nuo simptomų priežasties. Nors ūmus skausmas dažnai praeina savaime, jei alkūnės skausmas išlieka, pavyzdžiui, teniso ar golfo žaidėjo alkūne, gali prireikti imobilizuoti naudojant gipso atplaišą. Skausmą malšinantys vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, gali būti naudojami tablečių ar tepalų pavidalu. Jei šių priemonių nepakanka, alkūnės skausmui malšinti gali būti atliekamos sąnarių injekcijos ir sąnarių drėkinimas kortizono turinčiais ar nuskausminančiaisiais vaistais.

Atsižvelgiant į priežastį, karštis ar aušinimas, apsauga ar mankšta gali būti laikomi terapija. Pavyzdžiui, fizioterapija dažniausiai reikalinga alkūnės skausmui dėl ilgo imobilizacijos. Taip pat gali būti naudinga speciali raumenų treniruotė, skirta sustiprinti ir ištempti sąnarį. Be to, yra daugybė kitų metodų, tokių kaip šoko bangų terapija, elektroterapija ir ultragarsinis gydymas, vandens ir vonios terapija, tvarsčiai, terminis arba šaltasis gydymas ir kt.

Kartais būtina ir operacija. Dažnai alkūnės skausmo priežastis pašalinama atliekant artikuliaciją (artroskopija). Jei simptomai atsiranda dėl osteoartrito, gydytojas gali nupjauti kaulus arba pašalinti kaulo gabalą, naudodamas arti sąnario esančią osteotomiją. Jei sąnario trauma ar žala yra sunkesnė, alkūnės sustingimas arba dirbtinio alkūnės sąnario pakeitimo (protezavimo) naudojimas gali būti laikomas paskutine išeitimi.

Naturopatinis alkūnės skausmo gydymas

Alkūnės skausmo atvejais, atsižvelgiant į diagnozę, natūropatiniai gydymo būdai gali būti naudojami kaip alternatyva arba papildomai prie įprastinės medicinos. Pavyzdžiui, terapija su ledu gali ne tik palengvinti skausmą, bet tuo pačiu sumažinti uždegimo stiprumą.

Gluosnių žievės ekstraktas skatina sąnarių formavimąsi. Sąnarių skausmui malšinti gali būti naudojamas vaistinis augalas „Afrikos velnio letena“, taip pat drebulių drebulės lapų ar žievės, tikrosios aukso spalvos žolelių ir pelenų žievės derinys. Naudojant išorę, arnika, avižos, jonažolės ekstraktas ar aliejus gali palengvinti. Be to, gerų rezultatų su varnalėšų terapija galima pasiekti gerų rezultatų purškiant amalas su oda. Atsižvelgiant į alkūnės skausmo priežastį, akupunktūra gali palengvinti skausmą.

Alkūnių skausmo prevencija

Daugybę alkūnės simptomų sukelia per didelis ar vienpusis stresas. Iš esmės alkūnės sričiai naudinga, jei stresinė veikla nėra vykdoma per ilgesnį laiką. Atitinkamas poilsio etapas taip pat turėtų vykti po krovinio. Tačiau atliekant tam tikrą darbą negalima išvengti didesnio krūvio. Čia turėtumėte atkreipti dėmesį į ergonomišką darbo vietą. Tai galima gerai įgyvendinti dirbant kompiuteriu. Ergonomiška riešo sėdynė ir laikymo pagalvėlės priešais pelę ir klaviatūrą gali palengvinti. (taip pat žiūrėkite: pelės rankena)

Tiek rankinis, tiek kompiuterinis darbas turėtų būti pertraukiami reguliariais intervalais ir atlaisvinami, pavyzdžiui, atliekant tempimo pratimus. Pvz., Jei sportuodami susiduriate su padidėjusia kritimo ar sužeidimo rizika, turite nešioti alkūnės pagalvėlę, kad išvengtumėte lūžių ar išnirimų. Be to, visi ankstyvoje stadijoje turėtų pamatyti gydytoją, kuris pastebės pastebimą patinimą, pasikartojantį skausmą ar alkūnės sąnario ar aplink jį esantį atšilimą, kad nesusidarytų lėtinės ligos. (ne, vb; atnaujinta 2018 m. lapkričio 20 d.)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicinos literatūros, medicinos gairių ir dabartinių tyrimų reikalavimus ir buvo patikrintas medicinos gydytojų.

Socialinių mokslų diplomas Nina Reese

Patinimas:

  • Jörg Jerosch, Markus Loew: Epicondylopathia radialis humeri, Vokietijos ortopedijos ir ortopedijos chirurgijos draugijos gairės (paskelbta 2019 m. Rugpjūčio 12 d.), AWMF
  • Leanne M. Bisset, Brooke Coombes, Bill Vicenzino: teniso alkūnė, klinikiniai įrodymai, (prieinama 2019 m. Rugpjūčio 12 d.), „PubMed“
  • Niravas H. Aminas, Neilas S. Kumaras, Markas S. Schickendantzas: Medialinis epikondilitas: vertinimas ir valdymas, Amerikos ortopedinių chirurgų akademijos žurnalas (prieinamas 2019 m. Rugpjūčio 12 d.), „PubMed“
  • Assmus H. ir kt .: Riešo kanalo sindromo diagnostika ir terapija, S3 - Vokietijos plaštakos chirurgijos draugijos rekomendacija (prieinama 2019 m. Rugpjūčio 12 d.), AWMF
  • Jeremy Bland: riešo kanalo sindromas, BMJ (internete), (pasiektas 2019 m. Rugpjūčio 12 d.), „PubMed“


Vaizdo įrašas: Skauda petį?? (Gegužė 2022).