Ligos

Elephantiasis terapija, priežastys ir gydymas

Elephantiasis terapija, priežastys ir gydymas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mes taip pat žinome, kad drambliozė (elephantiasis) yra „dramblių žmogaus liga“. Kūno dalys labai išsiplečia, tarsi, pavyzdžiui, nukentėjusieji turi kojas „kaip dramblys“. Išoriškai matomi lytiniai organai dažnai išsipučia, pavyzdžiui, kol kapšelis primena pripūstą balioną. Priežastis yra limfinio skysčio užgulimas.

Liga gali būti įgyta arba įgimta. Griežtai tariant, įgyta ir įgimta drambliozė nėra ta pati liga, o kolektyvinis panašių skirtingų ligų simptomų pavadinimas.

Elephantiasis tropica

Elephantiasis tropica yra pažengusi įvairių infekcijų stadija. Dažnai tai sukelia apvalieji kirminai, tokie kaip Filaria malayi, kartais raupsai. Kirminus perduoda uodai. Su uodų įkandimu jie patenka į limfas, lizdus ir taip sukelia lėtinį uždegimą, kuris savo ruožtu sukelia limfos užgulimą. Dėl šios limfinės grūsties oda sukietėja, o jos paviršius ypač padidėja.

Todėl ypač atogrąžų Afrikos šalyse turėtumėte miegoti po uodų tinklu ir dėvėti uodų skrybėlę šlapynėse, kur tinklas dengia jūsų veido odą. Tokiu būdu apsisaugosite nuo maliarijos ir „Tsetse“ perduotos miego ligos.

Navikai

Vėžys taip pat gali sukelti „dramblių odą“. Navikai uždaro limfinius kraujagysles tiesiai į limfinę sistemą. Tas pats gali nutikti dėl metastazių iš pirminių navikų, esančių kitur. Gydymas vėžiu taip pat gali netiesiogiai sukelti dramblių ligą. Dažnai limfinė sistema taip pat turi būti pašalinta, kai chirurgas išpjauna metastazes.

Patariama atsargiai: jei dėl vėžio terapijos išsivysto elephantiasis, uždarose limfose gali susidaryti karcinomos. Tokie vėžiai dažniausiai išauga labai greitai, o gydytojai gali išgelbėti pacientų gyvybes, amputuodami pažeistą galūnę, jei tokia yra. Ši vėžio forma po elephantiasis greitai suformuoja daugybę metastazių, todėl dažnai įmanoma tik paliatyvi medicina.

Elephantiasis congenita hereditaria

Ši dramblių ligos forma yra įgimta. Kūdikių kūno dalys čia patinsta, nes paveiktos genetiškai nedaug limfos nutekėjimo.

Diagnozė

Elephantiasis paprastai gali pamatyti gydytojas iš pirmo žvilgsnio, bet ne jo priežastis. Jei sukėlėjai yra nematodai, gydytojas paima audinio mėginį ir gali jį identifikuoti vėliausiai ne tik mikroskopu, bet ir plika akimi.

Gydymas

Nei įgyta, nei įgimta drambliozė nėra užkrečiama. Pažengusių pažeidimų dažnai nepavyksta ištaisyti, tačiau galima palengvinti limfinės užgulimo simptomus. Tačiau terapija nepatogi: nukentėjusiesiems kelis kartus per savaitę reikia limfodrenažą ir dėvėti nuolatinius kompresinius tvarsčius. Jei dėl patinimų oda yra per daug įtempta ir dabar ji kabo švelniai, plastinės operacijos dažnai tik padeda. Tačiau tai neatneša optimalių rezultatų: net ir prižiūrint odą, ji neatgauna senojo „gaivumo“ ir elastingumo, tačiau išlieka sukietėjusi.

Dramblys žmogus

Apie drambliozės simptomus apibendrino anglas Josephas Carey Merrickas (1862-1890). Tuo metu žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, buvo eksponuojami kaip abejotini „pojūčiai“ keistuolių pasirodymuose kartu su „barzdos“ ar trumpo ūgio moterimis, tarp „riebiausio vyro pasaulyje“ ir „poliarinio lokio, eskimų siaubo“.

Merrickas atrodė visiškai normalus kaip mažas vaikas. Tačiau nuo 5 metų jo oda deformuota. Būdamas paauglys, Josephas dirbo įmonėje Freeman „Cigarų gamintojai“, tačiau turėjo mesti darbą, nes netrukus jis nebegalėjo sukti cigarų deformuota dešine ranka.

„Monstras“ mugėje

Su savo „vadybininku“ Tomu Normanu jis kančias pavertė pragyvenimu. Jiedu susibūrė per muges, kuriose Merrickas prisistatė kaip „monstras“. Daktaras Fredrickas Trevesas jį pamatė 1886 m. Londone, apžiūrėjo ir paskelbė straipsnį apie „dramblį“ Britų medicinos žurnale. Britanijos valdžia uždraudė Merrickui pozuoti kaip monstrui, todėl jis nuvyko į Belgiją, tačiau grįžo 1886 m. Gruodžio mėn. Londone gatvės vagys iš jo pagrobė 50 svarų sterlingų pajamų, kurios šiandien būtų keli tūkstančiai eurų. Jis kreipėsi į reikiamą Trevesą ir gavo vietą Londono ligoninėje. Dabar Merrickas buvo įžymybė ir buvo įkurtas Jozefo Merricko fondas. Tai jam finansavo ilgalaikį buvimą klinikoje.

Jokio psichinio sutrikimo

Kaip ir daugelis žmonių, kuriems liga yra fiziškai neįgalūs, Merrickas taip pat manė, kad daugelis amžininkų yra psichiškai nepilnaverčiai ar net psichiškai nesveiki. Taip buvo ir todėl, kad jo kalbą buvo labai sunku suprasti. Tai nebuvo raidos sutrikimas, tačiau deformacijos, atsirandančios dėl limfos užgulimo, darė spaudimą liežuviui ir gerkloms, todėl jam buvo sunku artikuliuoti. Trevesas pabrėžė, kad Merrickas buvo labai protingas žmogus ir švelnus žmogus.

Merrickas mirė 1890 m. Balandžio 11 d. Netikėtai, tikriausiai po insulto ar širdies smūgio. Dėl savo deformacijų jis galėjo miegoti tik apsikabinęs. Tačiau negyvas vyras gulėjo ant nugaros lovoje, ko Merrickas niekada nebuvo padaręs. Gulimoje padėtyje sunkesnė galva nuskendo atgal ir patraukė vamzdį. Tikriausiai tai buvo jo mirties priežastis. Vis dar spėliojama, ar Merrickas tokiu būdu nutraukė savo gyvenimą. Tai nebus ginčijama ar paneigiama, tačiau nepaisant savo deformacijų, Merrickas nepatyrė depresijos ir buvo laikomas laimingu žmogumi.

Jack the Ripper - dramblys?

Netrukus po jo mirties pasklido pirmieji gandai, kad Džekas Ripperis, Londono moterų žudikas, buvo Merrickas. Bet jas galima užsisakyti teikiant pirmenybę Viktorijos laikų Anglijoje viskam, kas beprotiška: Džekas Ripperis elgėsi „kaip monstras“, Merrickas atrodė „kaip monstras“.

Klaidingos projekcijos

Idėja, kad nusikaltėliai fiziškai deformuota, viena vertus, buvo literatūrinis stereotipas: Šekspyras visais atžvilgiais vaizduoja Anglijos karalių Ričardą III kaip gimusį monstrą. Nuo gimimo, nykštuko nykštukas, šis baisus žvilgsnis tinka visiškai kenkėjiškam personažui. Nors Makbeto valdžios troškimas padaro jį nusikaltėliu ir galutinai sunaikina jo patologinius užmojus, Ričardas joks vystymasis nevyksta, o jis įkūnija bjaurų blogį. Krikščioniškajai velnio figūrai taip pat būdingi visi požymiai, kuriuos amžininkai laikė negražiais: ožkos kojos ir ragai, beždžionėms būdingi veido bruožai, kupros ir galūnės.

Propaganda ir melas

Tačiau istoriniai tyrimai parodė, kad Ričardas III buvo ne kas kita, kaip žiaurus karalius, tačiau įgyvendino socialines reformas, kurios buvo naudingos vargšams. Blogas įvaizdis jam davė žinion paskersti tudorų paskutinę savo lytį - Richardas žuvo mūšyje ir jis mirė kaip didvyris. Tudoro vagys turėjo tik vieną būdą įteisinti save - tirono žmogžudystę. Būtent todėl jie geraširdį Ričardą deformavo despotu. Tada Šekspyras pridėjo atstumiantį išorę. Neseniai plastinė jo veido bruožų rekonstrukcija įrodė priešingai: nepaisant nedidelio kupros, Richardas buvo labai patrauklus vyras.

Blogis neturi veido

Primesti nusikaltėliams specialią fizionomiją buvo ir yra mūsų asociatyvaus mąstymo klastotė. Tarp fizinės negalios ir kriminalinės energijos nėra jokio ryšio. Priešingai, „greitas mąstymas“, neteisinga mūsų projekcija, lemia, kad fiziškai patrauklūs nusikaltėliai ypač sėkmingai tiria savo nusikaltimus, o nuoširdžiai nusiteikę žmonės, turintys fizinių deformacijų, taip pat kenčia nuo stigmatizacijos.

Gandai apie Merricką kaip Jacką Ripperį buvo tipiškas „plėšikų pistoletas“, kuriam trūksta jokio baudžiamojo pagrindo. Džekas chirurginiu tikslumu pjaustė aukas ir sumaniai pašalino iš jų organus. Dėl savo negalios Merrickas net negalėjo sukti cigarų, jau nekalbant apie tai, kad skalpeliu supjaustė smulkius gabalus. Be to, žmogus, kuris mugėje vaikščiojo kaip „monstras“, taip pat būtų atkreipęs dėmesį paslėpdamas Whitechapel, ypač po pirmųjų žmogžudysčių visame Londone ieškojo „pastebimų“ žmonių.

Nuo ko nukentėjo Merrickas?

Merricko liga buvo akivaizdžiai genetinė. Liga pakeitė jo odą ir deformavo kaulus. Nepaprastai padidėjo galva, kojos ir rankos. Kairė ranka išliko normali, todėl kasdieniniame gyvenime jis sugebėjo protingai valdyti. Tuo metu gydytojai darė prielaidą, kad Merrickas kenčia nuo dramblių. Kaip minėjau, ši diagnozė apibūdina įvairių ligų simptomus ir iki šiol nėra aišku, kokia liga tai buvo.

Ashley Montagu manė, kad 1971 m. Atpažino genetinę neurofibromatozę, o apsigimimų priežastimi buvo laikomas 1986 m. Proteus sindromas. Skirtumas nuo neurofibromatozės yra tas, kad neurofibromatozė veikia tik nervų ląsteles. Merricko audiniai taip pat buvo pažeisti.

Geno mutacija?

Merricko genomo tyrimai, vadovaujami Michaelio Simpsono Guy ligoninėje Londone, vykdomi nuo 2013 m. Simpsonas įtarė, kad Merrickas turėjo unikalią mutaciją, kuri nebuvo paveldėta. Kalbant konkrečiau, teigiama, kad Merrickas pakeitė AKT1 geną - geną, kuris reguliuoja augimą ir daro įtaką ląstelių žūties atvejais. Jei genas nebegali atlikti šių funkcijų, atsiranda audinių apsigimimas. Simpsonas diagnozavo 20 šios ypač retos mutacijos atvejų per trejus metus. (Dr. Utz Anhalt)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • DAHW vokiečių raupsų ir tuberkuliozės pagalba: limfinė filarezė (drambliozė) (pasiekiama: 2014 m. Rugpjūčio 7 d.), Dahw.de
  • „Merck & Co., Inc .: Limfinė filarezė“ (prieinama: 2019 m. Rugpjūčio 7 d.), Msdmanuals.com
  • Prof. dr. med. Peteris Altmeyeris: limfinė B74.8 filariazė (prieiga: 2014 m. Rugpjūčio 7 d.), Enzyklopaedie-dermatologie.de
  • Pasaulio sveikatos organizacija (PSO): limfinė filarezė (prieiga: 2014 m. Rugpjūčio 7 d.), Who.int
  • Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC): Parazitai - limfinė fibliazė (prieinama: 2014 m. Rugpjūčio 7 d.), Cdc.gov
  • Genetinių ir retų ligų informacijos centras (GARD): limfinė filarezė (pasiekiama: 2016 m. Rugpjūčio 7 d.), Rarediseases.info.nih.gov

Šios ligos TLK kodai: B74ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai medicinos diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Elephantiasis. Lymphatic Filariasis দখত কমন হয? (Gegužė 2022).