Ligos

Apendicitas: priežastys, simptomai ir komplikacijos

Apendicitas: priežastys, simptomai ir komplikacijos



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Apendektomija yra pavojingas apendicito eskalavimas. Sliekų procesas ir žarnyno turinys sprogo, o ten paplitusios bakterijos gali patekti į pilvo ertmę. Tai gali reikšti mirtį.

Apendicitas

Apendicitas (apendicitas) prasideda nuo nedidelio uždegimo ant priedėlio, dėl priedėlio iki gaubtinės žarnos apendikso skyriaus. Tai ypač dažnai atsitinka vaikams ir paaugliams. Pagrindinis simptomas yra stiprus pilvo skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Jei gydymas pradedamas laiku, uždegimą beveik visada galima suvaldyti. Norėdami tai padaryti, biologiškai nereikalingas kirminų procesas pašalinamas per vieną operaciją.

Kodėl priedėlis uždegimas?

Apendiksas yra dešimt centimetrų ilgio žarnos vamzdelis. Jis baigiasi aklai, o anga jungia jį su priedėliu. Su „apendicitu“ užsidega ne priedėlis, o priedėlis, būtent todėl, kad ryšys su apendiksu yra užblokuotas. Tada sliekų procese kaupiasi skysčiai. Tokiu būdu bakterijos iš storosios žarnos dauginasi ir sukelia uždegimą.

Angą paprastai užstoja išmatų akmenys, kurie yra sukietėję išmatos; kirminų proceso susitraukimas pilvo ertmėje taip pat gali sukelti uždegimą. Kartais vidurių užkietėjimą sukelia ir svetimkūniai, tokie kaip kaulų fragmentai ar vaisių sėklos. Parazitai, virusai ir bakterijos taip pat gali uždegti kirminų procesą.

Simptomai

Jei vaikas pateko į šulinį, kirminas sprogo, per vėlu atkreipti dėmesį į simptomus. Bet prieš tai prasideda ilgesnis uždegimas. Pirmieji požymiai yra ūmus pilvo skausmas bambos lygyje arba skrandžio srityje, kurie migruoja į apatinę pilvo dalį - dešinėje pusėje.

Neįprastas pilvo skausmas yra dabar: Pilvo siena yra ypač įtempta ir susitraukia net švelniai palietus, o tai sukelia tolesnį skausmą.

Taip pat gali pasireikšti tokie nespecifiniai simptomai kaip karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Tačiau kirminų proceso uždegimas senjorams beveik visada prasideda be karščiavimo ir stipraus skausmo, tuo tarpu skausmas yra stipriausias mažiems vaikams.

Lūžis

Jei uždegimas pablogėja ir sliekų procesas nutrūksta, jis tampa kritiškas. Bakterijos plinta kartu su žarnyno turiniu į pilvo ertmę, kur atsiranda pūliai ir dažnai būna pilvaplėvės uždegimas.

Skausmas greitai didėja ir plinta visame pilve, raumenys įsitempia, o pilvo siena tampa kieta. Nukentėjusieji turi kuo greičiau kreiptis į operaciją - pilvaplėvės uždegimas gali būti mirtinas.
Todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl stiprių pilvo skausmų, kurie padidėja.

Sumišimas

Moterų apendicito skausmą galima lengvai supainioti su menstruacijų skausmu, kiaušidžių uždegimu ir negimdiniu nėštumu.

Diagnozė

Gydytojas paspaudžia tam tikras pilvo sritis ir nustato, ar slėgis sukelia skausmą. Jei apatinės pilvo dalies skausmas atsiranda dešinėje, akivaizdi priežastis yra apendicitas.

Gydytojai ypač spaudžia „Lanzo tašką“. Jis yra dešiniajame trečdalyje linijos tarp kairiojo ir dešiniojo apatinių žandikaulio išsikišimų. Skausmas, susijęs su spaudimu Mc Burney taške, esančiame dešiniajame trečdalyje linijos tarp bambos ir dešiniojo apatinio žandikaulio išsikišimo, gali būti apendicito požymis. Tuomet gydytojas matuoja karščiavimą: sergant apendicitu, temperatūra išangėje yra bent vienu laipsniu aukštesnė nei po pažastimi.

Laboratorijoje kraujo tyrimai suteikia informacijos - uždegimas padidina baltųjų kraujo kūnelių (imuninė gynyba) ir C reaktyviojo baltymo kiekį. Ultragarsinis tyrimas rodo uždegiminį kirminų procesą. Tačiau saugą suteikia tik mikroskopinis tyrimas - ir daugelis gydytojų mano, kad tai yra per daug sudėtinga.

Moterų ginekologinis tyrimas rodo, ar yra ir kitų priežasčių, tokių kaip kiaušidžių uždegimas.

Sveiki kirminų procesai taip pat patenka į peilį

Gydytojai taip pat netyčia išpjaustė sveikus kirminus. Iki 40% iškirptų kirminų nėra užkrėsti.

Ar tai botas? Tai nėra taip paprasta. "Apendicitui" būdingi skausmai traukiami nuo bambos iki dešinės apatinės pilvo dalies. Tačiau apendicitas dalijasi savo simptomais su kitais simptomais, kurie gali turėti įvairių priežasčių - nuo negimdinio nėštumo iki apsinuodijimo maistu. Tai reiškia: prieš operaciją nė vienas gydytojas negali būti visiškai tikras, kad priedėlis uždegtas.

Nėra aiškumo net po operacijos

Prieš operaciją ultragarsas, fizinis tyrimas ir kraujo tyrimas tik sukelia įtarimą. Kartais net iškirptas kirminas neparodo, ar nėra uždegimo.

Antibiotikai vietoj operacijos?

2015 m. Atliktame 530 suaugusių asmenų tyrime nustatyta, kad 70 proc. Paprastų priedų uždegimų galima išgydyti antibiotikais. KT anksčiau buvo nustatytas paprastas apendicitas.

Diagnozė per sudėtinga?

Skeptikos chirurgai tokią diagnozę laiko pernelyg sudėtinga. Kompiuterinė tomografija labai išplėstų diagnostiką. Be to, reikėtų stebėti pacientus, ligoninėje vartojančius antibiotikus. Tai neproporcinga faktui, kad, nepaisant KT ir antibiotikų, galiausiai vienas iš trijų pacientų būtų operuotas.

Gydymas

Jei įtariate, kad jūsų priedėlis uždegimas ar lūžis, nieko nevalgykite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar dar geriau į ligoninę ir leiskite jį ištirti.

Uždegęs kirminų procesas beveik visada pašalinamas, t. Y. Išpjaunamas per vieną operaciją. Čia galioja tai: kuo anksčiau, tuo geriau. Nėra prasmės „taupyti“ biologiškai nereikalingo organo, tačiau labai svarbu vengti pavojingo priedėlio lūžio.

Jei apendiksas jau pralaužtas, neatidėliotina operacija neįmanoma. Dabar infekcija turi būti slopinama - vartojant antibiotikus ir skysčius, kurie įvedami per veną. Jei paciento būklė pagerėja, operacija atliekama.

Po operacijos keletą dienų praleidžiate ligoninėje.

Operacija

Apendikso pašalinimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių pilvo operacijų. Operacija tradiciškai atvira, todėl chirurgas pjauna pilvą. Modernesnis požiūris yra minimaliai invazinis požiūris su trimis mažais pjūviais, vadinamąja rakto skylės technika. Tai turi pranašumą, kad vietoj ilgesnio pjūvio randas lieka tik trys vos matomi randai.

Abi procedūros trunka nuo 20 iki 30 minučių.

Atviros operacijos metu chirurgas atidaro dešinę apatinę pilvo dalį maždaug šešių centimetrų ilgio pjūviu. Tada jis atskiria priedėlį nuo priedėlio ir jį išima. Jis siuva angą vadinamuoju tabako maišelio siūlu iš vidaus; siūlai ištirpsta patys.

Jei kirmėlių procesas prasiskverbė, gydytojas mechaniškai išplauna atvirą pilvo ertmę ir pašalina išmatas, bakterijas ir pūlį. Drenažai taip pat iš organizmo pašalina uždegiminį skystį.

Atliekant laparoskopinę apendektomiją, chirurgas į pilvo ertmę įterpia endoskopą, kuris pučia anglies dioksido dujas į pilvą. Kamera rodo visą pilvą. Dar du pjūviai apatinėje pilvo dalyje suteikia slieko procesui papildomas kreipiamąsias rankoves su mikroinstrumentais.

Chirurgas dabar naudoja dvi savaime susiformavusias kilpas, jas naudoja, norėdamas atskirti kirminų procesą nuo priedėlio ir išimdamas jį iš kūno su kreipiančiąja mova. Tada jis siuva tris mažus žingsnius iš vidaus.

Komplikacijos

Kiekviena chirurginė intervencija į organizmą kelia pavojų, tačiau pašalinant priedėlį komplikacijos būna ypač retos. Kaip ir atliekant visas operacijas, gali atsirasti kraujavimas, vidinės žaizdos gali būti užkrėstos.

Pašalinus priedėlį, gali atsirasti abscesas pilvo sienoje. Čia kaupiasi puss, kurią gydytojas turi pašalinti. Tačiau tai dažniau pasitaiko atvirose operacijose dėl pjūvio dydžio.

Duglaso abscesas yra dramatiškesnis. Jis išsivysto maždaug per savaitę po operacijos ir yra susijęs su dideliu karščiavimu ir skausmu. Čia pūliai kaupiasi žemiausiame pilvo ertmės taške ir laukiama antrosios operacijos.

Po operacijos

Jei nėra komplikacijų, pacientas gali vėl gerti praėjus kelioms valandoms po operacijos, o po dienos vėl gali valgyti. Bet tai nėra „įstatymas“, o gydytojai tiksliai stebi, kaip atsinaujina žarnyno funkcijos.

Daugelis pacientų iš ligoninės išrašomi po keturių dienų, tačiau kelioms dienoms jie turėtų būti sugaišti. Vaikščiojimas ypač sukelia skausmą, o nukentėjusieji turi daryti ilgesnes pertraukas. Paprastai jie gali grįžti į darbą po dviejų trijų savaičių. (Dr. Utz Anhalt)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicinos literatūros, medicinos gairių ir dabartinių tyrimų reikalavimus ir buvo patikrintas medicinos gydytojų.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Profesinė pediatrų asociacija e. V .: Apendicitas (prieinamas: 2019 m. Rugpjūčio 6 d.), Kinderaerzte-im-netz.de
  • Heroldas, Gerdas: Vidaus medicina 2019, savarankiškai paskelbta, 2018 m
  • „Merck and Co., Inc .: Apendicitas“ (pasiekta: 2019 m. Rugpjūčio 6 d.), Msdmanuals.com
  • Charité - Universitätsmedizin Berlin: Apendicitas (apendicitas) (pasiekiama: 2019 m. Rugpjūčio 6 d.), Kinderchirurgie.charite.de
  • „Mayo“ klinika: apendicitas (prieinama: 2019 m. Rugpjūčio 6 d.), Mayoclinic.org
  • Nacionalinis diabeto, virškinimo ir inkstų ligų institutas: apendicitas (prieinamas: 2019 m. Rugpjūčio 6 d.), Niddk.nih.gov
  • Amerikos chirurgų koledžas: ​​chirurginis priedėlio pašalinimas, nuo 2017 m., Facs.org
  • „UpToDate, Inc .: Ūminis apendicitas suaugusiesiems: klinikinės apraiškos ir diferencinė diagnozė (pasiekiama: 2019 m. Rugpjūčio 6 d.), Uptodate.com

Šios ligos TLK kodai: K35-K37ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai medicinos diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Prostatos vėžys. Kaip vyrams išsaugoti potenciją? (Rugpjūtis 2022).