Ligos

Beriberi - apibrėžimas, istorija, priežastys ir simptomai

Beriberi - apibrėžimas, istorija, priežastys ir simptomai


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Beri-Beri - sunki liga
Beriberi liga buvo žinoma daugiau kaip 4500 metų senovės Kinijoje, taip pat Biblijos laikais ir senovės Romoje bei Graikijoje. Senovės egiptiečiai pranešė apie žmones su paralyžiuotais ir pūvančiais raumenimis, japonai bijojo maro, kuris žmones pavertė gyvais griaučiais. Kinijoje „Beri-Beri“ sunaikino širdies funkcijas, trumpai tariant: ši liga žiauriai mirė daugybę žmonių.

Apibrėžimas

Beriberis laikomas klasikine avitaminoze, tiksliau vitamino B1 trūkumu. Liga pirmiausia pasireiškia lukštentų ryžių, kaip pagrindinės dietos, atveju, taip pat tarp alkoholikų. Mokslinė ligos istorija rodo, kad tai negalėjo būti tik vitaminų trūkumas.

Stand kaip avis

Olandas Jacobas de Bondtas aprašė ligą, paplitusią Indonezijoje 1630 m.: Pagal tai nukentėjusieji vaikščiojo „kaip avys“, tai yra drebančiais ir drebančiais keliais. Todėl vietiniai gyventojai marą pavadino Beriberi - tai yra avimis.

Tai buvo bendras įvairių simptomų terminas: vieni pacientai vargino ištuštėjusias galūnes, kiti turėjo kojų patinimus, kiti - viduriavimą ar vidurių užkietėjimą; Sergantys žmonės gulėjo paralyžiuoti žemėje, o daugelis mirė per kelias dienas.

Japonijos kova su maru

XIX amžiuje anksčiau griežtai izoliuota salų karalystė atsivėrė keistis su Europa. Vokiečių ir japonų gydytojai išbandė skirtingus metodus, kaip gydyti beriberi. Tačiau, kai nė vienas nieko nežinojo apie ligos priežastį, Vakarų gydytojai buvo tokie pat nesėkmingi kaip jų kolegos japonai.

Tuo metu dauguma gydytojų manė, kad Beri-Beri yra virusas ar bakterija. Japonas Kanehiro Takaki vis dėlto abejojo ​​apžiūrėjęs sergančius Japonijos karinio jūrų laivyno kareivius. Kaip ir skorbutas, kuris nuo XVIII amžiaus žinomas kaip netinkama mityba, įtariamasis įtarė netinkamą mitybą.

Kaip ir daugelyje Azijos šalių, tuo metu įprastą paprastų Japonijos žmonių racioną sudarė lukštenti ryžiai. Dabar „Takaki“ vieno laivo įgula ir toliau valgė nulukštentus ryžius, o antrojo laivo papildomai gavo mėsą, daržoves, miežius ir žuvį. Po devynių mėnesių jūroje 161 iš 376 jūreivių nukentėjo nuo Beriberi pirmajame laive, 25 mirė nuo jo, o tik 14 susirgo antrame laive.

Takaki parodė, kad liga buvo susijusi su lukštentų ryžių dieta. Tačiau šis atradimas liko prieštaringas. Tačiau Takaki vyravo ir Japonijos armija pristatė savo jūrų laivyno dietą. Per šešerius metus jūrų pėstininkų Beriberi ligos sumažėjo nuo 40% iki nulio. 1890 m. Japonijos vyriausybė priėmė įstatymą, kuriame reikalaujama, kad Takaki mišinys būtų tiekiamas kareiviams.

Likučiai ir sergančios vištos

Sistemingai ištirti ligą olandų gydytojui prireikė 200 metų. Christiaanas Eijkmanas (1858–1930) atvyko į Indoneziją 1886 m. Ir įtarė sukėlėją sukėlęs bakteriją. Jis apžiūrėjo pacientus karinėje ligoninėje Batavia ir ligoninės kieme stebėjo viščiukus. Viščiukai taip pat susirgo valgydami lukštentus ryžius iš virtuvės atplaišų.

Eijkmanas atmetė savo bakterijų teoriją ir manė, kad liga susijusi su ryžiais. Jis atliko tyrimą, kurio metu viščiukai buvo pakaitomis nulupti ir negliaudyti ryžiai ir nustatė, kad jis gali sukelti ligą gyvūnams nuluptais ryžiais ir vėl išgydyti su neluptais ryžiais. Jo padėjėjas Gerritas Grijnsas taip pat pripažino, kad mėsa ir žirniai taip pat nugalėjo ligą.

Dabar buvo hipotezė, kad baltuosiuose ryžiuose trūksta medžiagos, kurios nervų sistemai reikėjo egzistenciškai, tačiau kurios buvo ryžių dubenyje.

Vitaminai

Umetaro Suzuki (1874–1943) ryžių dubenyje atrado „anti-Beriberi faktorių“ 1910 m. Jis pavadino jį oryzanine. Kazimiras Funkas Londone, nepriklausomas nuo Suzuki, 1911 m. Išskyrė tariamą „anti-Beriberi faktorių“, kuris iš tikrųjų buvo neveiksmingas. Tačiau jo tyrimai paskatino terminą „gyvybiškai svarbus aminas“ medžiagoms, esančioms organizme, užkertančiomis kelią ligoms. Terminas vitaminai kilo iš to.

Robertas Williamsas 1936 metais susintetino vitaminą B1 (tiaminą), kurį B.C.P. Jansenas ir W. Donatas anksčiau išskyrė ryžių grūdus. Beriberis laikomas vitamino B1 trūkumu.

Kam mums reikalingas tiaminas?

Vitaminas B1 yra būtinas organizmui konvertuoti angliavandenius ir cukrų. Vitaminas B1 palaiko energijos tiekimą kūnui.

Eijkmannas atmeta Nobelio premiją

1929 m. Eijkmannas gavo Nobelio medicinos premiją už atradimus dėl Beriberio priežasties, tiksliau už „atradimą antineuritinio vitamino“. Kilo skandalas: Eijkmannas nepriėmė kainos. Jis teigė netikįs vitamino B1 trūkumu kaip beriberi priežastimi ir niekada to nebūdamas sakęs. Geriau, kai beriberi yra susieta su virtų ryžių dieta ir tai neįvyktų su jokia kita dieta.

Senos tradicijos patvirtino jo skepticizmą. Kinietiškas Chao Yünan laimikis jau buvo 7-ojo amžiaus CE. Beriberis buvo aprašytas taip tiksliai, kad net nebuvo abejonių, kad liga yra ta pati - ir tuo metu nebuvo lukštentų ryžių.

Japonijos profesoriai palaikė Eijkmanno abejones: Shibayama ir Miyamoto pranešė apie daugybę kalnakasių Sundos Bankos saloje, iš kurių daugelis sudarė sutartį su Beri-Beri, nors jie valgydavo tik neluptus ryžius. Net būtų kasyklų, kuriose darbuotojai valgytų neluptus ryžius ir vis tiek turėtų beriberi dažniau nei kalnakasiai, kurie valgytų nuluptus ryžius.

Tezė, kad kančia nesusijusi su lukštentais ryžiais, patvirtina išplitimą ir kitose Azijos šalyse. Pavyzdžiui, Indijoje žmonės valgydavo daug daugiau virtų ryžių, kurie vargu ar paplito Kinijoje ir Japonijoje. Nepaisant tokios pačios ryžių dietos dalies, vis dėlto mažiau indų susirgo šia liga. Ir atvirkščiai, nuo 1920 m., Kai ryžiai buvo eksportuojami iš Japonijos į Birmą, Tailandą ir Filipinus, šiose šalyse siautėjo ir Beriberi.

Beriberi dėl pelėsio?

Eijkmannas pateikė dar vieną svarbų argumentą: sveiki kareiviai mirė per 48 valandas po ryžių valgymo. Bet to negalėjo būti dėl netinkamos mitybos. Tiesą sakant, ligos dėl tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumo yra ilgalaikės. Apsinuodijimui būdinga greita simptomų eiga iki mirties po valgio ir per kelias valandas.

Todėl Eijkmannas įtarė neurotoksiną kaip Beriberi priežastį. Pavyzdžiui, galima būtų apsvarstyti pelėsio nuodus, kurie susidaro ant ryžių. Tačiau tuo metu ši tezė rado mažai palaikymo, nes medicina manė, kad maisto gaminimas naikina tokius nuodus.

1969 m. Japonų mokslininkas Kenji Uraguchia sustiprino Eijkmanno prielaidą: jis atrado Penicillium citreoviride - pelėsį, augantį ant ryžių. Dėl to susidaro nervų nuodai citreoviridinas. Jis atakuoja smegenų ir stuburo nervų ląsteles ir sustabdo energijos tiekimą į audinį. Tai taip pat paaiškintų Beriberi pacientų didžiulį silpnumą.

Citreoviridinas

Pelėsiai intensyviau vystosi nuodais esant žemai temperatūrai ir aukštai drėgmei, būdingoms šiaurės Japonijai. Ryžiai iš šio regiono buvo eksportuojami į daugelį vietovių, kuriose siautė Beriberis.

Įvairūs ligos simptomai gali būti paaiškinti skirtingomis nuodų dozėmis, kurias gamina šis pelėsis, atsižvelgiant į atitinkamą klimatą.

Pelėsių ar tiamino trūkumas?

Nepaisant to, pelėsiai ir vitamino B1 trūkumas nėra vienas kito nesuderinami. Vartojamas vitaminas B1 padeda kovoti su beriberi. Kaip ir įvairūs vitaminai vaidina lemiamą vaidmenį imuninėje sistemoje, vitaminas B1 gali būti organizmo priešnuodis nuo nuodų citreoviridino.

Tai taip pat paaiškintų, kodėl vartojant nuluptus ryžius beriberi pasitaiko rečiau, tačiau visiškai neišnyksta: tiaminas būtų natūrali ryžių augalo apsauga nuo pelėsių, kurie gali užkrėsti, bet ne visiškai užkirsti kelią.

Bet kokiu atveju beriberi yra labai retas šalyse, kuriose žmonės gauna pakankamai vitaminų, pavyzdžiui, iš duonos ar pusryčių, gaminamų iš grūdų produktų. Liga taip pat dažniausiai pasireiškia šiais laikais žmonėms, kenčiantiems nuo piktnaudžiavimo alkoholiu, todėl organizmui sunku absorbuoti ir laikyti tiaminą.

Sausi beriberi

Sausą ligos formą rodo įvairūs nervų sutrikimai, tokie kaip reakcijos į skausmą stoka, dvigubas regėjimas, dezorientacija, kliedesiai ir prisiminimų praradimas. Būdingas painus mąstymas ir fantazijos, pakeičiančios prarastus prisiminimus.

Drėgnas beriberis

Pagrindinis šlapio „Beri-Beri“ simptomas yra edema, ypač kojose, taip pat ant išangės, veido ar bagažinės. Taip pat būdingi dusulys, dusulys ir pagreitėjęs pulsas, taip pat ekstensyvios kaklo venos su matomu pulsu. Širdis atrodo išsiplėtusi.

Šlapiu beriberi sergančiam pacientui gresia mirtingumas, net jei atrodo, kad jam viskas gerai. Jis gali mirti nuo ūmaus kraujotakos nepakankamumo.

Beriberio priežastys

Nesvarbu, ar tai sukelia pelėsis, ar ne, pagrindinė priežastis, dėl kurios liga plinta, yra vitamino B1 trūkumas. Tiaminas natūraliai randamas šviežiuose vaisiuose, piene, žaliose daržovėse, mėsoje ir viso grūdo duonoje. Dieta, kurios pagrindą sudaro nulupti ryžiai, negauna organizmui vitamino B1.

Genetinės priežastys mažai tikėtinos. Kančia atsiranda žmonėms, kurie neturi šeimos ligos istorijos. Tačiau liga gali pasireikšti žmonėms, kurie natūraliai negali absorbuoti vitamino B1. Liga čia iš tikrųjų vyksta skirtingai, todėl kyla klausimas, ar tai sindromas, ištirtas Japonijoje ir Indonezijoje: Žmonėms, turintiems genetinių problemų nurijus vitaminą B1, bėgant metams pasireiškia trūkumo simptomai ir jie nemiršta mažiau dienų Beriberiuose.

Kūdikiai gali patirti vitamino B1 trūkumą, jei motina jo organizme sukaupia per mažai jo, o pieno šaltinis yra motinos pienas. Lėtinis viduriavimas taip pat gali sukelti tiamino trūkumą.

Kada pas gydytoją?

Jei sergate Beri-Beri liga, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją vien todėl, kad ligos simptomai yra nespecifiniai tiek sausoje, tiek šlapioje ligos formoje. Nervų sutrikimai ir širdies ritmo problemos gali turėti įvairių priežasčių.

Gydytojas taip pat gali išspręsti kitas problemas, susijusias su tiamino trūkumu. Turėtumėte įtarti „Beri-Beri“ dėl šios rizikos, jei pasireiškia atitinkami simptomai: Laikydamiesi vienpusės dietos su nuluptais ryžiais, pakartotinėmis dietomis, susijusiomis su nepakankamu vitaminų tiekimu, su dideliu piktnaudžiavimu alkoholiu.

Nerekomenduojama vartoti tik vitamino B1 papildus be gydytojo patarimo. Jei neturite tiamino trūkumo, galite vartoti per daug vitamino B1. Tačiau perdozavimas padidina cukraus kiekį kraujyje ir gali pakenkti širdžiai bei kepenims.

Gydymas

Ligos gydymas ar prevencija vis tiek reiškia paciento aprūpinimą vitaminu B1. Pvz., Reikia sumažinti ryžių kiekį maiste, o jei žmonės valgo daug ryžių, jie turėtų griebtis nemaltų ir (arba) virtų kelionių. Net išsiveržusi „Beri-Beri“ šiandien neturi būti mirtina liga.

Žuvies ir ryžių racioną bent jau reikėtų papildyti kitais maisto produktais. Midijose, krevetėse ir žalioje gyvūnų mėsoje yra tiaminozės - fermento, kuris skaido vitaminą B1. Jei jau kenčiate nuo vitamino B1 trūkumo, laikinai turėtumėte išsiversti be žuvies.

Šiaurinėje Japonijoje, kai siautėjo liga, žmonių racioną daugiausia sudarė ryžiai ir žuvis. Žuvis taip pat būtų sukėlusi tiamino trūkumą. (Dr. Utz Anhalt, Somayeh Ranjbar)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Austrijos visuomenės sveikatos portalas: Vitaminas B1 (pasiekiama: 2017 m. Liepos 30 d.), Gesundheit.gv.at
  • Vokietijos žaliasis kryžius: Vitaminas B1 (tiaminas) (pasiekiama: 2017 m. Liepos 30 d.), Dgk.de
  • JAV Nacionalinė medicinos biblioteka: Beriberi (prieiga: 2019 m. Liepos 30 d.), Medlineplus.gov
  • Nacionaliniai sveikatos institutai: „Tiaminas“ - informacinis lapelis sveikatos specialistams (prieinamas: 2019 m. Liepos 30 d.), Ods.od.nih.gov
  • „Merck & Co., Inc .: Tiamino trūkumas“ (prieinama: 2019 m. Liepos 30 d.), Merckmanuals.com
  • Dailidė, Kennethas J .; Beriberis, balti ryžiai ir vitaminas B: liga, priežastis ir vaistas, Kalifornijos universiteto leidykla, 2000 m.
  • Vokietijos mitybos draugija V .: Atrinkti klausimai ir atsakymai apie tiaminą (pasiekiama: 2017 m. Liepos 30 d.), Dge.de
  • Prof. dr. med. Peteris Altmeyeris: „Beri-Beri E51.1“ (pasiekiama: 2019 m. Liepos 30 d.), Enzyklopaedie-dermatologie.de
  • „BMJ“ geriausia praktika: Vitamino B1 trūkumas (pasiekiama: 2019 m. Liepos 30 d.), Bestpractice.bmj.com

Šios ligos TLK kodai: E51ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Signs and Symptoms of Vitamin B1 Deficiency (Liepa 2022).


Komentarai:

  1. Azekel

    Jūs pataikėte į vietą. Puiki mintis, pritariu tau.

  2. Mazuramar

    SPSB

  3. Stanly

    I apologize, but in my opinion you are wrong. Įveskite mes tai aptarsime.

  4. Lynne

    What words ... the phenomenal, brilliant idea

  5. Gehard

    Visiškai tau pritariu. Yra kažkas apie tai, ir tai yra puiki idėja. Aš palaikau tave.

  6. Toran

    you are just dreaming of an unprecedented fairy tale !!! just a good video !!!

  7. Abdul-Mu'izz

    prašau perfrazuoti



Parašykite pranešimą