Ligos

Vidurinės ausies uždegimas, simptomai ir terapija

Vidurinės ausies uždegimas, simptomai ir terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Vidurinės ausies uždegimas yra gana paplitusi vidurinės ausies liga ir dažniausiai būna bakterinio pobūdžio. Vis labiau kenčia maži vaikai, tačiau nuo šios nemalonios ligos gali nukentėti ir suaugusieji. Ypatingai skausmingas vidurinės ausies uždegimas ar vidurinės ausies uždegimas pasireiškia tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis formomis: vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas - chronika.

Vidurinės ausies anatomija

Vidurinė ausis yra suformuota iš vadinamosios vidurinės ausies ertmės (kaulo ertmė užpildyta oru, kuri užima tarpą tarp ausies bambos iki kaulinės vidinės ausies sienos), ausies bambos ir jungties su viršutine rykle. Šis jungimas tarp plaštakos ertmės ir ryklės yra žinomas kaip ausies trimitas, tuba auditiva arba Eustachijaus vamzdelis. Tai pirmiausia atsakinga už oro slėgio išlyginimą tarp dviejų kambarių. Prarijus jis atsidaro automatiškai. Todėl, pavyzdžiui, pakartotinis slinkimas ar priverstinis pageltimas padeda, jei yra spaudimas ausims.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Pirmieji ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai yra palyginti staigūs, dilgčiojantys, pulsuojantys ausų skausmai, dažnai susiję su skambėjimu ausyse ar skambėjimu ausyse ir pablogėjusia klausa. Tuo pačiu metu gali atsirasti ir tokių specifinių nusiskundimų, kaip karščiavimas ir galvos skausmas.

Klinikinį vaizdą kūdikiams dažnai sunku suprasti. Jie dažniau kenčia nuo simptomų, tokių kaip viduriavimas ar vėmimas. Pakartotinis paveiktos ausies palietimas ir sujaudinimas gali būti esamos ausies infekcijos požymiai. Didesni vaikai taip pat gali skųstis pilvo skausmais. Ausų skausmas kartais būna toks stiprus, kad netoleruojamas net švelnus sergančios ausies lietimas.

Tolesnėje ligos eigoje negydytas vidurinės ausies uždegimas dažnai sukelia ausies bambos lūžį (ausies angos perforacija) ir vėlesnius pūlingų sekretų išsiskyrimą. Šiuo atveju skausmas staiga išnyksta, bet staiga sumažėja ir klausa. Paprastai sunkus ūminis vidurinės ausies uždegimas išgydomas po ne ilgesnės kaip keturių savaičių, esant tinkamai medicininei priežiūrai.

Lėtinės ligos simptomai

Lėtinėms formoms paprastai būdingas ne skausmas, o nuolatinis klausos sutrikimas garso laidumo sutrikimo forma. Nukentėjusieji taip pat dažnai skundžiasi nuolatiniu ausies bėgimu, kai sekretas išsiskiria iš vidurinės ausies. Paprastai tai nėra bekvapis lėtinės gleivinės išsiplėtimo atveju, tuo tarpu lėtinio kaulų išsiplėtimo atveju sekretas gali turėti nepaprastai nemalonų kvapą.

Apskritai, lėtinį uždegimą dažnai lydi nuobodu spaudimo jausmas paveiktoje ausyje. Tačiau skausmas paprastai atsiranda tik tada, kai lėtinė forma trumpam išsivysto ūminiam vidurinės ausies uždegimui. Be medicininės priežiūros dažniausiai nėra tikimybės išgydyti vidurinės ausies uždegimą, net jei laikini simptomai be simptomų nėra neįprasti.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastys

Otito media akuta dažnai atsiranda dėl esamos infekcijos nosiaryklėje ar viršutiniuose kvėpavimo takuose. Kaip jau minėta, ausies trimitas yra tarp ryklės ir vidurinės ausies. Per šį ryšį patogenai gali patekti iš gerklės į vidurinę ausį ir čia daugintis. Rezultatas - uždegimas, dažnai pažeidžiantis ir tubua auditiva (vadinamasis vamzdelinis kataras).

Infekcija per kraujo kelią ar net iš išorės yra gana reta. Apskritai, infekcija beveik visada būna, kai pasireiškia ūminė ligos forma. Tokios bakterijos kaip streptokokai, stafilokokai ar pneumokokai yra atsakingos, tačiau virusai taip pat gali sukelti atitinkamą infekciją.

Kadangi tuba auditiva kūdikiams ir vaikams iki aštuonerių metų vis dar labai trūksta, mikrobai gali greičiau pakilti į vidurinę ausį, vadinasi, šiame amžiuje galima pastebėti atitinkamus nusiskundimus. Apskritai, Eustachijaus vamzdelio ventiliacijos sutrikimai gali skatinti vidurinės ausies uždegimo atsiradimą.

Jei įėjimo į ausies trimitą, iškloto gleivine, juda, pavyzdžiui, sloga, ausyje gali kauptis gleivinis skystis, kuris sudaro gerą patogenų veisimosi vietą. Be to, nebeįmanoma garantuoti reikiamo lygio slėgio išlyginimo dėl tubamos auditivos užsikimšimo, dėl kurio gali atsirasti neigiamas slėgis pilvo ertmėje ir su tuo susijusi vadinamoji tympaninė efuzija.

Paprastai slogos ir kelionių oru derinys laikomas rizikos veiksniu. Kadangi įėjimą į vamzdį blokuoja sloga, o ventiliacija neveikia tinkamai, o tai ne tik nepatogu dėl būtino slėgio kompensavimo, bet ir gali sukelti nepalankių pasekmių. Mikrobai gali migruoti link vidurinės ausies, kur vėliau jie sukelia uždegimą.

Nosies purškalo naudojimas prieš skrydį ir jo metu gali išvalyti įėjimą į tuba auditiva ir neutralizuoti mikrobų padidėjimą. Bet ne tik peršalimas, bet ir infekcinės ligos gerklėje gali sudaryti pagrindą užkrėsti vidurinę ausį. Be to, žinomos sisteminės ligos, tokios kaip tymai, gripas ar skarlatina, kaip galimos vidurinės ausies uždegimo priežastys.

Jei ausis jau pažeista auskaro perforacijos forma (pvz., Po kelių vidurinės ausies infekcijų), vien tik vandens patekimas maudantis ar nardant lengvai atsinaujina. Ligos sukėlėjai patenka iš išorės.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo priežastys

Otito media chronika paprastai atsiranda dėl nuolatinio vamzdelių ventiliacijos sutrikimo (tubamos auditivos funkcijos sutrikimo) - ypač pacientams, kurie dažnai kenčia nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo. Sutrikusi fiziologija vidurinės ausies srityje taip pat gali sukelti lėtinę formą. Be to, kaip galima ligos priežastis aptariami ir genetiniai veiksniai.

Apskritai galima išskirti dvi vidurinės ausies uždegimo chronikos formas; Vadinamasis lėtinis kaulų išsiplėtimas, kurį sukelia cholesteatoma, ir lėtinė gleivinės išsiplėtimas.

Abi formos yra susijusios su ausies angos perforacija ir yra susijusios su pasikartojančiu pūlingu sekretu. Sergant cholesteatoma, yra rizika, kad daugiasluoksnių keratinizuotų plokščiųjų epitelio ląstelių įaugimas į vidurinę ausį taip pat gali pažeisti aplinkines kaulų struktūras. Blogiausiu atveju komplikacijos svyruoja nuo oscilų sunaikinimo iki gyvybei pavojingų ligų, tokių kaip smegenų uždegimas (meningitas), smegenų abscesas ar apsinuodijimas krauju.

Ligos eigos komplikacijos

Jei ūminis vidurinės ausies uždegimas yra nepakankamas, per vėlu ar nesuteikiama medicininė pagalba, yra įvairių, blogiausiu atveju, gyvybei pavojingų komplikacijų. Pavyzdžiui, tai gali patekti į vidinės ausies sritį ir visiškai prarasti klausą.

Esant sunkioms ūmaus varianto formoms, vis daugiau įtakos turi ir vadinamasis mastoidinis procesas (tympaninė ertmė grįžta į mastoidinį procesą). Atitinkamas mastoidinio proceso uždegimas vadinamas mastoiditu. Tai dažniausia vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir dažniausiai pasireiškia tik po kelių savaičių nuo pradinės ligos pradžios.

Be uždegiminių procesų, mastoiditas taip pat apima vadinamuosius kaulų tirpimus kaip simptomų dalį. Tokiu būdu liga gali smarkiai išsiplėsti tolesniame eigoje ir iš pradžių plisti daugumai pacientų. Už ausies yra didesnis abscesas ir aiškiai matomas patinimas ir paraudimas.

Blogiausiu atveju mastoidinio proceso uždegimas prasiskverbia į kaukolės vidų, o tai gali būti siejama su gyvybei pavojingais įvykiais, tokiais kaip smegenų abscesas, meningitas ar vadinamoji sinuso trombozė. Taip pat galimi lūžiai zigomatinės arkos ir kaklo raumenų srityje, o tai savo ruožtu gali sukelti įvairių nusiskundimų. Mastoidito atveju paprastai dar labiau padidėja karščiavimas ir skausmingas patinimas virš mastoido už ausies. Pažeista ausis taip pat išsiskiria akivaizdžiai.

Dėl lėtinės gleivinės išsiplėtimo bendra rimtų komplikacijų rizika yra santykinai maža, tuo tarpu kaulų išsiplėtimas gali sunaikinti aplinkines kaulų struktūras ir blogiausiu atveju išplėsti uždegimą.

Diagnozė

Jei simptomų aprašymas rodo vidurinės ausies infekciją, paprastai atliekama vadinamoji otoskopija (ausies kanalo ir ausies būgnelio optinis tyrimas naudojant otoskopą). Galima nustatyti paraudimą ir, jei reikia, struktūrinius ausies bambos pakitimus, tokius kaip auskaro perforacija ar pūslelės ant ausies bambos.

Lėtinių ligos formų ir komplikacijų (pvz., Mastoidito) atvejais pažeidimo laipsniui nustatyti dažnai naudojami kiti tyrimo metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar kompiuterinė tomografija (KT). Klausos ir garso laidumo sutrikimams nustatyti gali būti naudojamas klausos testas, vadinamoji garso audiograma arba timpanometrija.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Kadangi ūmus uždegimas dažnai gydosi savaime, nesiimant jokių papildomų terapinių priemonių, galite palaukti kelias dienas. Tačiau per tą laiką būtina skubiai atlikti medicininę patikrą. Pacientai turi pasirūpinti savimi ir vengti peršalimo. Tuo pačiu metu dažnai skiriami dekongestantiniai nosies purškalai, kad būtų laisvas įėjimas į ausies trimitą ir vėl būtų užtikrinta tinkama vidurinės ausies ventiliacija.

Jei simptomai nepagerėja maždaug po trijų dienų, paprastai skiriami antibiotikai, nes didelė dalis ūminio vidurinės ausies uždegimo yra bakterinė, be to, jei vidurinė ausis yra užkrėsta virusu, kyla antrinės bakterinės infekcijos rizika. Taip pat gali būti naudojami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai preparatai.

Jei yra ausies sąaugos deformacija arba atsiranda tokių komplikacijų, kaip mastoiditas, reikia operacijos, kad būtų išvengta tolesnio pavojaus nukentėjusiųjų sveikatai. Mastoidito pašalinimas yra išsamesnė procedūra, kurios metu kaukolė atidaroma už ausies ir pašalinama pažeista medžiaga.

Vidurinės ausies uždegimo chronikos gydymas

Lėtinės ligos formos savaime neišgydo be terapinės priežiūros. Nors simptomus galima laikinai palengvinti skiriant dekongestantiškus nosies purškalus, priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus, ypač gleivinės išsiplėtimo atveju, norint išgydyti reikia galutinio gydymo. Skliaunos membranos perforacija atitaisoma atliekant vadinamąją tympanoplasty (tibaninės membranos reprodukcija), siekiant užkirsti kelią patogenų pakartotiniam įsiskverbimui ir atitinkamoms infekcijoms.

Lėtinis kaulų išsiplėtimas reikalauja chirurginio priežastinio cholesteatomos pašalinimo. Jei pažeistos didesnės aplinkinių kaulų struktūrų dalys, čia gali būti tikslinga ir chirurginė reprodukcija.

Naturopatija dėl vidurinės ausies uždegimo

Natūropatas siūlo įvairius ūminės formos gydymo būdus, nors jie nepakeičia gydytojo vizito kritiniu atveju. Taikant tikslinę naturopatinę savigydos galių paramą, dažnai per labai trumpą laiką galima pasiekti reikšmingą pagerėjimą, o tolesnės terapinės priemonės nėra būtinos.

Visų pirma, čia reikėtų paminėti terminį apdorojimą naudojant raudoną lemputę, kuri iki šiol yra prieštaringai vertinama, nes prognozuojamas neigiamas poveikis ligos eigai tam tikromis sąlygomis.

Homeopatija turi išteklių, kurie gali padėti. Pvz., Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, kurio skausmas yra didelis, akonitas yra geriausias gydymo būdas. „Belladonna“ vartojamas, kai skausmą papildo karščiavimas, o pacientas linkęs parausti. Ramunėlės naudojamos mažiems vaikams, kurie dėl skausmo labai ašaroja ir nori tik nešiotis. „Ferrum phophoricum“ yra priemonė, kuria pirmiausia siekiama pašalinti uždegimą. Be to, yra įvairių homeopatinių mišinių preparatų, kurie turėtų palaikyti puvimą.

Jei ausų infekcija pasitaiko neįprastai dažnai, natūropatinis gydymas taip pat atidžiau pažvelgia į žarnyną, nes pagal holistinį principą įtariamos galimos sąsajos. Ne veltui storosios žarnos valymas dažnai yra sėkmingo pasikartojančių vidurinės ausies ligų terapijos pradžia.

Jei pacientai linkę į padidėjusį vidurinės ausies uždegimą, kai yra peršalimas, natūropatija taip pat vartoja nosies lašus, kad klausa būtų laisva, o ausyje nesivystytų uždegimas. Tai ypač svarbu vaikams. Čia yra įvairių preparatų, kurių sudėtyje yra natūralių medžiagų, kad nepakenktų gleivinės.

Cantharidiniai tinkai

Kitas natūropatinio gydymo variantas yra vadinamasis cantharidinis tinkas, kuris yra padengtas ispaninės musės miltelių pasta. Jame esantis nuodas cantharidin sukelia dirbtinį degimą. Paskatinama kraujotaka, veiksmo vietoje susidaro pūliniai ir mažesni pūsleliai. Metabolinės atliekos ir skausmo mediatoriai patenka į odos paviršių, stimuliuojama imuninė sistema.

Cantharidinis tinkas tepamas ant mastoido (mastoidinis procesas), o po jo pašalinimo žaizda yra sterili. Tai senovinis, bet labai efektyvus vidurinės ausies uždegimo metodas. Baunscheidt terapija yra šiek tiek švelnesnė priemonė. Šis nedidelis įpjovimas odoje taip pat vyksta mastoido srityje, už pažeistos ausies. Pagerinama kraujotaka, stimuliuojama limfos tėkmė ir pagreitėja uždegimas.

Patikrintos namų priemonės nuo vidurinės ausies uždegimo

Dažnai tokios namų vaistinės priemonės, kaip gerai žinomas svogūnų įvyniojimas, daro daug žadantį vidurinės ausies uždegimą. Norėdami tai padaryti, susmulkinkite svogūną ir apvyniokite jį audine nosine. Tai uždedama ant sergančios ausies ir pritvirtinama kepure ar galvos apdangalu. Virš jo yra šilumos šaltinis, pavyzdžiui, pašildyto vyšninio akmens paketėlis.

Inhaliacijos ir kitos ausų skausmą malšinančios priemonės namuose gali veikti nuo vidurinės ausies uždegimo. Tačiau, jei gydymas natūropatiniais vaistais per trumpą laiką reikšmingai nepagerina sveikatos būklės, gydymas, pagrįstas įprastiniais terapiniais metodais, turėtų būti atliekamas nedelsiant.

Apskritai svarbu, kad vidurinės ausies uždegimas visada būtų visiškai išgydomas. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes dėl pasikartojančių ausų infekcijų, kurias dažnai lydi klausos praradimas, jie gali žymiai išsivystyti. Todėl nereikėtų nuvertinti ilgalaikės žalos rizikos.

Taip pat yra uždelstų, gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip mastoiditas, rizika. Todėl reikia patikrinti galutinę medicininę apžiūrą, kad įsitikintumėte, ar liga iš tikrųjų visiškai nepraėjo. (sw, fp)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicinos literatūros, medicinos gairių ir dabartinių tyrimų reikalavimus ir buvo patikrintas medicinos gydytojų.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • Vokietijos profesinė ausų, nosies ir gerklės gydytojų asociacija: ūminis vidurinės ausies uždegimas - požymiai ir eiga (galima naudotis 2019 m. Liepos 30 d.), Hno-aerzte-im-netz.de
  • Vokietijos bendrosios medicinos ir šeimos medicinos draugija (DEGAM): S2k ausų antgalis - nuo 2014 m. Lapkričio mėn., Išsamus gairių vaizdas
  • Austrijos visuomenės sveikatos portalas: ūmus vaikų vidurinės ausies uždegimas (pasiekiama: 2014 m. Liepos 30 d.), Gesundheit.gv.at
  • Profesinė pediatrų asociacija e. V .: Vidinės ausies uždegimas (atkūrimas: 2014 07 30), kinderaerzte-im-netz.de
  • „Merck and Co., Inc .: Lėtinis vidurinės ausies uždegimas“ (prieinama: 2019 m. Liepos 30 d.), Msdmanuals.com
  • Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas (IQWiG): Vidurinės ausies uždegimas (galima rasti: 2019 m. Liepos 30 d.), Gesundheitsinformation.de
  • Lenarzas, Thomas / Boenninghausas, Hansas-Georgas: otorinolaringologija, „Springer“, 14-asis leidimas, 2012 m.
  • „Mayo“ klinika: Ausies infekcija (vidurinė ausis) (pasiekiama: 2019 m. Liepos 30 d.), Mayoclinic.org
  • Harvardo sveikatos leidyba: vidurinės ausies infekcija (otitas Media) (pasiekiama 2019 m. Liepos 30 d.), Health.harvard.edu

Šios ligos TLK kodai: H65-H67ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Why is meningitis so dangerous? - Melvin Sanicas (Birželis 2022).


Komentarai:

  1. Willie

    Blizgantis

  2. Hadad

    Some absurdity

  3. Alhhard

    You see, the point here is what is considered correct and what is not;) And so the topic is good, of course, respect to the author.

  4. Eustatius

    Perhaps

  5. Goltigrel

    Jūsų idėja tiesiog puiki

  6. Yaron

    Tai atsitinka. Mes galime bendrauti šia tema.



Parašykite pranešimą