Ligos

Stemplės divertikulas (stemplės divertikulas)

Stemplės divertikulas (stemplės divertikulas)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Stemplės divertikulos yra į maišus panašios iškyšos ribotose stemplės sienos vietose. Stemplės divertikula gali būti įgimta arba įgyta, tikrąją divertikulą taip pat galima atskirti nuo pseudodivertikulo. Yra tipiškų simptomų, kurie nebūtinai turi pasireikšti. Dažniau kenčia vyresnio amžiaus vyrai, o divertikulas maisto vamzdyje yra gana retas jaunesniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Be stemplės, divertikuliai dažnai randami dvitaškyje, vadinamosios dvitaškės divertikulos arba divertikuliozės. Tačiau iš principo gali būti pažeistas visas virškinamasis traktas.

Stemplė

Stemplė yra nykščio storio, 25 cm ilgio vamzdelio jungtis tarp gerklės ir skrandžio. Raumenų vamzdelis yra tarp stuburo ir trachėjos ir veda per vadinamąją Larray kolonėlę žemyn per diafragmą, kur jis patenka į skrandį. Stemplę sudaro trys sienos sluoksniai:

  • išorinis raumenų sluoksnis,
  • jungiamojo audinio poslinkio sluoksnis ir
  • gleivinė organo viduje.

Šiuose sluoksniuose atsiranda sags iš vidaus, kurie taip pat gali būti įsivaizduojami kaip „įdubimai“ gleivinėje.

„Tikrasis“ ir „klaidingas“ divertikulas

Skiriamos dvi skirtingos stemplės išsikišimo formos. Miltelių divertikulo atveju išsikišimas atsiranda dėl pusiausvyros trūkumo tarp vidinio slėgio ir sienos stabilumo. Jei divertikulą formuoja išorinė įtampa, pavyzdžiui, dėl rando po uždegimo, aš susiduriu su traukos divertikuliu.

Taip pat atskirtos tikrosios divertikulos, kuriose visi sienos sluoksniai yra paveikti išsikišimų, ir pseudodivertikulės, kurios parodo tik gleivinės išsikišimus dėl raumenų tarpo.

Zenker divertikulo simptomai ir komplikacijos

Vadinamieji Zenker pulsaciniai divertikulai atsiranda dažniausiai (apie 70 procentų paveiktų asmenų), tai reiškia, kad pseudodiverticula susidarė viršutinėje stemplės srityje. Tipiški Zenker emulsijos divertikulo simptomai:

  • Sunkumas ryti, spaudžiant už krūtinkaulio ir
  • tai sukėlė svetimkūnio pojūtį gerklėje,
  • blogas burnos kvapas (foetor ex ore) ir
  • Kosulio pojūtis, atsirandantis iškart po valgymo.

Tačiau būdingi kardinalūs stemplės divertikulo simptomai yra svaiginantis triukšmas geriant ir maisto likučius ant pagalvės, kurie kartais pastebimi ryte.

Komplikacijos gali kilti, kai atgalinės maisto dalelės patenka į kvėpavimo takus. Tai gali sukelti pneumoniją (aspiracinę pneumoniją). Be to, gali atsirasti uždegimas (divertikulitas), dėl kurio gali atsirasti perforacija, t. sukelti stemplės sienos lūžimą.

Diagnozė

Yra trys skirtingi metodai diagnozuoti stemplėje esantį divertikulą ir išsiaiškinti išsipūtimo tipą bei formą ir taip pat nustatyti gydymo metodą:

  • Stemplės rijimas, vaizdo kontrasto pagerinimo procedūra,
  • Manometrija slėgio matavimui stemplės viduje arba
  • endoskopinis tyrimas (tačiau retai naudojamas dėl galimų sužalojimų).

Simptomų pašalinimas ir terapija

Iki šiol įprasta terapija buvo chirurginis stemplės divertikulo pašalinimas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir divertikulo vietą, gali prireikti atviros chirurginės procedūros arba ją atlikti endoskopiškai.

Norint palengvinti simptomus iki procedūros, patartina visą dieną valgyti kelis nedidelius patiekalus ir vengti maisto produktų, kurie gali sukelti skrandžio rūgšties refliuksą į stemplę, pavyzdžiui:

  • Alkoholis,
  • rūgštus patiekalus,
  • riebus maistas ir
  • Saldainiai.

(fp, gerai)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Diplomai, geografiniai Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • „Merck and Co., Inc.“: stemplės sienos (stemplės divertikulo) pakavimas (divertiklas) (prieiga: 2019 m. Liepos 16 d.), Msdmanuals.com
  • Vogelsang, Arnd / Schumacher, Brigitte 7 Neuhaus, Horst: Zenker divertikulo gydymas, Dtsch Arztebl 2008, aerzteblatt.de
  • Jenos universitetinė ligoninė: „Zenker“ divertikulas (hipofaringo divertikulas) (prieiga: 2019 m. Liepos 16 d.), Uniklinikum-jena.de
  • „Amboss GmbH“: stemplės divertikulas (prieinama: 2019 m. Liepos 16 d.), Amboss.com
  • Klivlando klinika: stemplės divertikulas (prieinama: 2019 m. Liepos 16 d.), My.clevelandclinic.org
  • Conklinas, Jeremy H. / Singhas, Deepakas / Katlicas, Markas R .: Epifreninis stemplės diverticula: simptomų ir pasekmių spektras, Amerikos osteopatų asociacijos žurnalas, 2009, jaoa.org

Šios ligos TLK kodai: K22ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.




Komentarai:

  1. Chapin

    labai naudingas!!! The author is just handsome !!!

  2. Jairo

    Tu neteisi. Aš galiu tai įrodyti. Rašykite man į PM, pakalbėsime.

  3. Anthony

    Aš turiu galvoje, kad klystate. Įveskite mes diskutuosime. Parašyk man pm.

  4. Caomh

    Manau, kad tu ne teisus. Rašykite PM, mes bendrausime.



Parašykite pranešimą