Ligos

Spondilozė - priežastys, simptomai, terapija


Kas yra spondilozė?

Terminas spondilozė yra naudojamas apibendrinti įvairius simptomus stuburo srityje, kurie grindžiami susidėvėjimo požymiais. Visų pirma, yra degeneraciniai kaulinių stuburo slankstelių ir jų tarpų pokyčiai, tokie kaip išsiplėtimai, pakilimai, netaisyklingi paviršiai, briaunų prailginimai ar smailės. Šie pokyčiai vadinami spondilofitais. Šie simptomai pirmiausia pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, tačiau jie taip pat gali pasireikšti anksčiau žmonėms, turintiems genetinę polinkį, arba dėl nelaimingų atsitikimų ar nuolatinio netinkamo elgesio.

Trumpa apžvalga

  • apibrėžimas: Spondilozė yra stuburo ar tarpslankstelinių diskų liga, kurią sukelia per didelis darbas ar su amžiumi susijęs dėvėjimasis.
  • priežastys: Su amžiumi susijęs susidėvėjimas, nuolatinis perkrovimas, neteisinga laikysena, antsvoris, mankštos trūkumas, genetinis paruošimas.
  • Simptomai: Apribotas judėjimas, nugaros skausmas, įtampa, tirpimas.
  • Sinonimai: Spondilozės deformatai, slankstelių kūno degeneracija, slankstelių artrozė, spondilopatija.
  • terapija: Skausmo terapija, fizioterapija, sunkiais atvejais operacija.

Simptomai

Kadangi tarpslankstelinio disko susidėvėjimas ir su tuo susijęs šalutinis poveikis yra laipsniški procesai, simptomai dažnai pasireiškia tik retkarčiais ir silpna forma. Atsižvelgiant į spondilozės sunkumą, simptomai laikui bėgant didėja ir pridedama naujų. Įprasti negalavimai apima:

  • Nugaros skausmas,
  • Kaklo skausmas,
  • Gimdos kaklelio stuburo sindromas (gimdos kaklelio stuburo sindromas),
  • Juosmens skausmas,
  • spinduliuojantis rankų, kojų ar pečių skausmas,
  • Dilgčiojimas ir tirpimas paveiktose vietose ir aplink jas,
  • didėjantys judėjimo apribojimai,
  • Skausmas tam tikrais judesiais,
  • Nugaros apacios skausmas,
  • Netinkamas
  • Įtrūkimas gale,
  • Raumenų sukietėjimas ar įtempimas iki raumenų kontrolės praradimo

Simptomai dažniau pasireiškia ramybės būsenoje

Spondilozės simptomai išryškėja ne tik po didelio krūvio, bet ir vis dažniau poilsio laikotarpiais. Dėl to dažnai susidaro nepalankus ciklas, kuriame nukentėjusieji dėl skausmo juda mažiau, o tai dar labiau sustiprina skausmą. Be to, daugelis pacientų linkę į laikyseną, o tai savo ruožtu daro neigiamą poveikį.

Rizikos grupės

Be įprasto su amžiumi susijusio dilimo, tam tikri rizikos veiksniai gali skatinti spondilozės vystymąsi. Šie veiksniai apima:

  • Antsvoris (nutukimas),
  • judėjimo trūkumas,
  • nuolatinė perkrova (pvz., atliekant sunkią fizinę veiklą),
  • dažna bloga laikysena (pvz., dirbant prie stalo),
  • paveldimas išankstinis krūvis.

Spondilozės priežastys

Tarpslanksteliniai diskai tarp atskirų slankstelių sugeria smūgius ir kitas išorines jėgas, atsirandančias judant, pvz. Taip jie apsaugo stuburą nuo susidėvėjimo. Maždaug nuo 40 metų prasideda tarpslankstelinių diskų dehidratacija. Dėl to jie vis labiau praranda pilnumą ir elastingumą. Dėl to atskiri slankstelių kūnai vis labiau liečiasi. Tada kaulai trinasi prieš kaulus, todėl jie susidėvi. Kūnas į tai reaguoja pratęsdamas kaulus, kurie sukelia tipišką skausmą ir ribotą spondilozės judėjimą.

Ribinių plėtinių (spondilofitų) formavimas

Dėl neteisingos kūno reakcijos ant pažeisto slankstelio susidaro priedai ar žandikauliai. Jie dar labiau sumažina mobilumą ir blogiausiu atveju paspaudžia nervinius kelius. Galimos pasekmės yra raumenų kontrolės praradimas, bloga laikysena ir stiprus skausmas. Kitais atvejais spondilofitai nesukelia jokių simptomų.

Prevencinės priemonės

Deja, negalima išvengti tam tikro su amžiumi susijusio susidėvėjimo. Tačiau yra priemonių, kurių galima imtis norint uždelsti, palengvinti ar net užkirsti kelią spondilozei. Riziką mažinantys veiksniai apima:

  • Venkite arba numeskite svorio,
  • venkite didelių ir reguliarių perkrovų,
  • teisinga laikysena,
  • teisinga laikysena,
  • pakankamai mankštos.

Diagnozė

Daugeliu atvejų įtarimas dėl spondilozės kyla anamnezės metu, kurios metu gydytojai klausia savo pacientų apie jų ligos istoriją ir visus simptomus, kurie atsiranda. Šis įtarimas patvirtinamas daugybe funkcinių ir mobilumo testų. Dažnai įvairūs vaizdavimo metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai, yra aiškūs spondilotinio pokyčio įrodymai. Jei rentgeno vaizdas nėra pakankamai reikšmingas, net ir nedidelius stuburo pokyčius galima padaryti matomus naudojant kompiuterinę tomografiją (KT).

Kita diagnostinė galimybė yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurios metu tiriami raiščių, nervų, raumenų ar audinių anomalijos. Be to, nervo aktyvumas gali būti matuojamas vadinamąja mielograma, kuri parodo galimą nervo pažeidimą. Šios procedūros taip pat gali būti naudojamos norint atskirti spondilozę nuo panašių klinikinių vaizdų, tokių kaip išvaržos diskas, osteoporozė ar slankstelių lūžiai.

Terapija

Kuo anksčiau bus nustatyta spondilozė, tuo geriau ją galima gydyti. Liga vis dar gali būti sustabdyta ankstyvoje stadijoje, pažengusių ligos stadijų negalima panaikinti. Terapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo malšinimui, mobilumo gerinimui ir tolesnio nusidėvėjimo prevencijai.

Skausmo terapija

Skausmui malšinti naudojami tokie įprasti skausmą malšinantys vaistai kaip ibuprofenas, paracetamolis ar diklofenakas. Skausmo malšinimas atliekant akupunktūrą taip pat turi poveikį iki tam tikro laipsnio ligos. Didėjant simptomams, naudojamas raumenų relaksantas, kuris turėtų turėti antispazminį ir atpalaiduojantį poveikį. Antiepileptikai taip pat gali būti skiriami pažeistiems nervams gydyti. Esant labai stipriam skausmui, narkotines medžiagas galima suleisti tiesiai į skausmingą vietą.

Fizinė terapija

Didžioji gydymo dalis padengiama kineziterapija. Tiems, kurie nukentėjo, sudaromas individualus treniruočių planas, kuris, viena vertus, turėtų pagerinti judėjimą ir sustiprinti raumenis, susilpnintus dėl atsargios laikysenos.

Operacijos

Jei visos neinvazinės galimybės buvo išnaudotos ir nepavyko pasiekti patenkinamo pagerėjimo, galima pasirinkti operaciją, kurios metu pašalinami periferiniai tvirtinimai, pažeista sritis stabilizuojama ir nervams bei tarpslanksteliniams diskams vėl suteikiama pakankamai vietos. Tačiau dėl tam tikros rizikos tai daroma tik sunkiais atvejais. (tf, vb)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Absolventas redaktorius (FH) Volkeris Blasekas, Barbara Schindewolf-Lensch

Patinimas:

  • „Merck and Co., Inc .: Gimdos kaklelio spondilozė“ (prieinama: 2019-01-15), msdmanuals.com
  • Müller, Markus / Elsen, Achim / Eppinger, Matthias: Ortopedijos ir traumos chirurgija: mokymuisi ir praktikai, medicininiai Vlgs- u. Informacijos paslaugos, 2018 m
  • „Mayo“ klinika: gimdos kaklelio spondilozė (prieiga: 2019 m. Liepos 15 d.), Mayoclinic.org
  • Amerikos ortopedinių chirurgų akademija: gimdos kaklelio spondilozė (kaklo artritas) (prieiga: 2019 m. Liepos 15 d.), Orthoinfo.aaos.org
  • „UpToDate, Inc“: gimdos kaklelio spondilinė mielopatija (pasiekiama: 2018 07 07), uptodate.com
  • JK nacionalinė sveikatos tarnyba: gimdos kaklelio spondilozė (prieiga: 2019 m. Liepos 15 d.), Nhs.uk

Šios ligos TLK kodai: M47ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai medicinos diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: Išmani moteris: Jovita Martišiūtė apie modernios manualinės terapijos kliniką investuotojams (Sausis 2022).