Simptomai

Pečių sukandimas: peties sąnario skausmas

Pečių sukandimas: peties sąnario skausmas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Stabdantis per petį

Pečių dūrimas yra įprasta vietinio peties skausmo forma, dažniausiai atsirandanti perkeliant ranką ir sutelkiant dėmesį į peties priekinę ar užpakalinę dalį, pečių sąnarį arba į šoną esančią vietą po baldakimu. Pečiai yra labai lankstūs, tačiau tuo pat metu taip pat gana nestabilūs, todėl sąnarys yra labai jautrus traumoms ir sutrikimams. Raumenų įtampa, kaulų ir sąnarių ligos, laikysenos problemos, judėjimo stoka ar raiščių sužalojimai dažniausiai būna priežastys.

Petys - sudėtingas ir jautrus sąnarys

Petys yra pats lanksčiausias, bet ir nestabiliausias žmogaus raumenų ir kaulų sistemos sąnarys, nes jo stabilizuoja ne kaulai, kaip ir kitų sąnarių, bet raiščiai ir raumenys. Ant peties užpakalinės dalies yra vadinamasis „rotatorinis manžetė“, susidedantis iš kelių raumenų ir užtikrinantis sąnario stabilumą, traukiant palyginti didelę žastikaulio galvą į palyginti mažą sąnario lizdą. Dėl sudėtingų konstrukcijų mažoje erdvėje petys yra labai jautrus pažeidimams, dėl kurių kartais gali kilti rimtų pečių problemų.

Stabdymas kaip simptomas

Priešingai nei bendresnis terminas - peties skausmas, dilgčiojimas petyje dažnai atsiranda dėl peties sąnario ar rankų judesio kaip vietinis skausmas. Simptomai pirmiausia pasireiškia sąnariu, po mentėmis arba raktikaulio srityje. Be to, pečių dūrimas turėtų būti skiriamas nuo peties įtrūkimo. Nors šie du simptomai gali atsirasti tuo pačiu metu ir turėti tą pačią priežastį, kaip, pavyzdžiui, esant rotatoriaus rankogalių sindromui, jie taip pat gali būti atskirai ir nurodyti skirtingas priežastis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją, turint peties skausmą?

Kai kurie peties nusiskundimai gali būti priskiriami laikinam perkrovimui ar neteisingam apkrovimui, arba aplinkinių raumenų įtampa gali sukelti aštrų skausmą judant sąnariui. Kai kurie skundai pasveiksta po kelių dienų palengvėjimo. Tačiau, jei pasireiškia šie simptomai, būtina pasitarti su gydytoju:

  • Pečių skausmas yra labai stiprus.
  • Skundai savaime neišnyksta.
  • Simptomai ir toliau atsiranda.
  • Skausmas atsirado dėl avarijos ar kritimo.
  • Rankų ir pečių judėjimas yra ribotas.
  • Skausmas spinduliuoja iš kaklo ir rankų.
  • Taip pat yra emocinių sutrikimų, tokių kaip tirpimas ir dilgčiojimas rankose.

Skubus atvėjis
Stiprus skausmas atsiranda giliai krūtinėje ir sklinda į rankas ir pečius (daugiausia kairėje). Įtariamas širdies priepuolis ar krūtinės angina (spaudimo jausmas krūtinėje) - nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!

Dugno pečių skausmo priežastys

Dažniausia priežastis yra neteisingas ar per didelis peties patempimas. Dažniau tai atsitinka tam tikrose sporto šakose, tokiose kaip tinklinis, golfas ar rankinys, kai ranka yra ištiesta ir tuo pat metu patirta. Tai gali sukelti raumenų patinimą peties srityje, kurie savo ruožtu spaudžia sausgysles ir bursą peties sąnaryje. Tačiau šis slėgis taip pat gali atsirasti dėl kalkių nuosėdų ar pečių kaulų apsigimimų. Žemiau paaiškinami keli įprasti simptomai, sukeliantys dilgčiojantį peties skausmą.

Susiaurėjusio sindromas

Pvz., Pečių dūrimą gali paskatinti vadinamasis impingmentinis sindromas (arba „butelio kaklelio sindromas“). Tai įvyksta, kai minkštos dalys, tokios kaip sausgyslės ir bursa, yra suspaudžiamos ar stumiamos prie peties stogo dėl susiaurėjimo peties sąnaryje (išvertus iš „į impinges“: smūgis, smūgis).

Pečių sąnario įtempimas dažnai būna viršutinio kaulinio raumens (supraspinatus raumenų) sausgyslių sutirštėjimo rezultatas dėl pervargimo - atitinkamai impingencijos sindromas dažnai pasireiškia atletams, turintiems lėtinę pečių juostą, pavyzdžiui, plaukikams ar rutulio atletams, turintiems didelę galvos apkrovą (įskaitant rankinio žaidėjus, tinklinio žaidėjus, golfo žaidėjus). , „Javelin“ išmetėjai), bet ir žmonės, dirbantys darbą su nuolatinėmis virš galvos, pavyzdžiui, dažytojai ar orlaivių mechanikai.

Susidėvėjimo ir kalkių požymiai

Kitos vietos trūkumo sąnaryje priežastys gali būti susidėvėjimo ar kalkių nuosėdų („kalkakmenio pečių“) požymiai, taip pat įgimta nepalanki pečių stogo forma. Dėl trinties ant pečių stogo ir dėl to atsirandančio sudirginimo ar uždegimo, ranką pakeliant atgal arba į šoną, kartais būna labai stiprus skausmas - dažnai ypač ryškus staigių judesių metu ar esant stresui. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda ir naktį, todėl neįmanoma gulėti ant pažeistos vietos.

Rotatoriaus rankogalio ašara

Jei trintis išlieka ilgesnį laiką, padidėja ir rotatoriaus rankogalių sausgyslių (dalinio) plyšimo rizika. Tokį rotatoriaus rankogalio plyšimą (rotatoriaus rankogalio plyšimas) taip pat gali sukelti ilgalaikis susidėvėjimas (degeneracija), didelis stresas (pvz., Jėgos treniruotės, sunkus pakėlimas ir pan.), Nelaimingi atsitikimai (pvz., Kritimas ant ištiestos rankos) ar patologiniai sausgyslių pokyčiai (enthesiopatija). Bet kokiu atveju, rotatoriaus rankogalio įplyšimas paprastai reiškia stresą ir nuo padėties priklausomą skausmą po pečių stogu. Kai kurie iš jų spinduliuoja žastą ir yra apibūdinami kaip verčiami ir (arba) traukiami.

Esant mažesniems įtrūkimams, simptomai gali nebūti arba pasireikšti tik po vienos ar dviejų dienų; vyresnio amžiaus pacientams kai kuriais atvejais skausmas padidėja per ilgesnį laiką. Dėl skausmo rotatoriaus rankogalio įplyšimas dažnai sumažina funkcionalumą, nes specialių judesių nebegalima atlikti taip galingai.

Banko tipo pažeidimas

Kita dilgčiojančio peties skausmo priežastis gali būti vadinamasis „suoliuko tipo pažeidimas“, specialus peties sąnario sužalojimas, atsirandantis dėl peties sąnario išnirimo ar išnirimo (peties išnirimas ar peties sąnario išnirimas). Pečių išnirimo atveju sąnario kapsulė kiek įmanoma ištempiama, o tai gali sukelti kaulinį ar kremzlinį pažeidimą pečių sąnario priekiniame puodelio krašte, kurį lydi aštrus skausmas ir dažnai nestabilumo jausmas. Ypač kenčia jaunesni ir sportiškesni pacientai, turintys per daug judančių raiščių.

Gimdos kaklelio stuburo užsikimšimas

Be to, jei įgėlimas įstrigo per petį, gali būti svarstoma slankstelinė blokada (taip pat ir gimdos kaklelio stuburo dalis, žr. Gimdos kaklelio stuburo sindromą), kai skausmas kyla ne dėl pačios blokados, o dėl susijusios raumenų įtampos. Jei stuburo slankstelis užsikimšęs, „užkabinti“ maži slankstelių sąnariai, jungiantys du slankstelių kūnus tarpusavyje, todėl atitinkamoje stuburo srityje judėjimas yra ribotas. Toks įsipainiojimas gali atsirasti ne tik sulenktoje, bet ir ištemptoje padėtyje ir paveikti tiek dešinįjį, tiek kairįjį slankstelio sąnarį, o tai sukelia tipinį skausmą su ribotu judėjimu sukant į dešinę ar kairę, taip pat lenkiant ar tempiant. Kai kuriais atvejais apribojimas turi įtakos visoms judėjimo kryptims.

Daugeliu atvejų stuburo slankstelių užsikimšimas atsiranda dėl trūkčiojančio judesio ar miego, tačiau avarija taip pat gali būti priežastis. Skausmas paprastai pasireiškia staiga ir spinduliuoja nuo kaklo stuburo iki užpakalinio peties, kartais pažeidžiamas tik užpakalinis pečius.

Artrozė

Osteoartritas (omartrozė) taip pat gali būti dilgčiojančio peties skausmo priežastis, nors tai yra gana reta vieta pečių srityje, nes sąnariui, palyginti su keliu ar klubu, nėra didelių sunkumų. Tačiau pagrindiniame peties sąnaryje osteoartritą gali sukelti nuolatiniai sausgyslių pažeidimai arba lūžiai ar kiti sužalojimai ar nestabilios peties sąnario sąlygos. Tačiau osteoartritas dažniau pasireiškia mažesnio peties kampo sąnaryje, pavyzdžiui, dėl traumų, patirtų peties kampo sąnario sprogimą, arba dėl nuolatinio „galvos apdangalų“ nusidėvėjimo sporto srityje (krepšinis, rankinys ir kt.) Arba darbe (pavyzdžiui, su dailininkais). Taip pat įtariama, kad tam tikras vaidmuo tenka ir dispozicijai.

Peties osteoartrito atveju peties sąnarys yra patinęs ir jautrus skausmui Daugeliu atvejų skausmas pasireiškia tik tada, kai ranka laikoma aukščiau arba kai pečių aukštis nukreipiamas į priešingą petį.

Diagnozė

Stabdant pečius, gydytojas pirmiausia atliks išsamų simptomų ir ligos istorijos tyrimą. Po to atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu nustatoma, kokiais judesiais ir kuriose padėtyse pacientas skundžiasi skausmu ir kokia apimtimi yra judėjimo apribojimai ar raumenų jėgos sumažėjimas. Daugeliu atvejų naudojami specialūs funkcijos tyrimai, pavyzdžiui, vadinamasis „kaklo sukibimas“ įtariamo impingencijos sindromo atveju, kai pacientas uždeda abi rankas ant kaklo taip, kad nykščiai būtų nukreipti žemyn. Jei diagnozėje yra kokių nors neaiškumų, gydytojas dažnai nuskaito sausgyslių intarpus, sąnarius ir sužadinimo taškus, kurie sukelia skausmą spaudžiant.

Papildomą paramą teikia vaizdavimo procedūros, tokios kaip ultragarsas (sonografija), MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba rentgeno tyrimas, kuris dažnai naudojamas, pavyzdžiui, diagnozuojant artrozę ar sąnarių dilimą. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojama kai kuriais atvejais dilgčiojantiems skausmams, kurie gali būti naudojami, pavyzdžiui, tiesiogiai nustatyti rotatoriaus rankogalio plyšimą. Jei šie tyrimai vis tiek nelemia aiškios diagnozės, priklausomai nuo atvejo, taip pat gali būti sąnarių atspindėjimas (artroskopija). Taikydamas šią minimaliai invazinę procedūrą, gydytojas per mini fotoaparatą susidaro tiesioginį sąnarių struktūrų įspūdį ir gali ne tik nustatyti žalą, bet ir tuo pačiu ją gydyti, pavyzdžiui, pašalindamas uždegiminį audinį impingencijos sindromo atveju arba susiuvamas sausgyslės ašarojimas.

Gydymo galimybės pečių dilgčiojimui

Gydantis peties skausmą dūrio metu, priklauso nuo pagrindinės ligos ir įvairių kitų veiksnių, tokių kaip pažeidimo dydis, diskomforto trukmė ir skausmo stiprumas, taip pat nuo asmeninių paciento aspektų, tokių kaip amžius ir aktyvumo lygis, kaip ir kai kurių sporto šakų atveju. Profesijos ir pečių sąnario funkcionalumas yra būtinas.

Nechirurginis gydymas

Daugeliu atvejų pirmiausia atliekama konservatyvi, neoperacinė terapija, apsauganti pečius, ir pagrindinė medicininė terapija, naudojant vadinamuosius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) nuo skausmo ir uždegiminių reakcijų. Priklausomai nuo atvejo, tuo pačiu metu naudojamos fizinės terapijos priemonės (šalčio ir šilumos terapija, elektroterapija) ir fizioterapija, kurios daugeliu atvejų žymiai sumažina skausmą ir taip pat skatina judumą.

Injekcijos

Jei simptomai jau progresuoja, gali prireikti injekcijų. Esant stipriam uždegimui, dažnai padeda gydytojo atliekama „infiltracija“, kurios metu kortizonas įšvirkščiamas tiesiai į uždegimo vietą - dažniausiai tai būna tik laikina, todėl Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, reikia vartoti atsargiai. Injekcijos su hialurono rūgštimi yra „minkštesnis“ metodas, palengvinantis, pavyzdžiui, osteoartrito skausmą, kuris pagerina tepimą ir atitinkamai paveikto sąnario mobilumą bei atsparumą.

Invazinės terapijos

Jei konservatyvios priemonės nesėkmingos, gali būti svarstomas chirurginis gydymas - daugeliu atvejų (pvz., Esant rankogalio manžetės plyšimui, impingencijos sindromui ar lengvam osteoartritui) artikuliacijos (artroskopijos) arba atviros minimaliai invazinės operacijos, kurioje pakanka nedidelio pjūvio, forma. . Sunkesniais atvejais, pavyzdžiui, sergant pažengusia artroze, gali prireikti didelės chirurginės intervencijos (dirbtinio peties sąnario įrengimas).

Natūrali sąnario pečių diegliai

Natūropatas taip pat siūlo keletą naudingų gydymo būdų dilgčiojančiam peties skausmui. Akupunktūra, be kita ko, įrodė savo skausmo malšinimo vertę ir daugeliu atvejų masažai, chiroterapija, rolfizmas ar osteopatija siūlo pagalbą dilgčiojantiems peties skausmams, nes gydytojas jaučia įtampą kūne rankomis, atpalaiduoja užsikimšimus ir sutelkia savigydos galias.

Smūgio bangų terapija

Modernus, labai efektyvus natūralus, ypač lėtinio peties skausmo, gydymo metodas, be cheminių priemonių, taip pat yra ekstrakorporinė šoko bangų terapija, kurios metu didelės energijos garso bangos nukreipiamos į skausmingas kūno vietas ir tokiu būdu gali būti pašalinti patologiniai sausgyslių, raiščių, kapsulių, raumenų ir kaulų pokyčiai. .

Šilumos ir šalčio terapija

Be to, šilumos terapija natūropatijos gydyme yra klasikinė priemonė tarp natūralių sąnarių skausmo gydymo formų, nes stiprus karštis sumažina skausmo pojūčius ir stimuliuoja savigyda. Šaltis čia daro panašų poveikį kaip vadinamosios „krioterapijos“ dalis, todėl reguliarūs apsilankymai vadinamojoje „šalčio kameroje“ dažnai daro teigiamą poveikį, ypač esant lėtiniam peties skausmui.

Aromaterapija

Kai įtampa pečių srityje (pavyzdžiui, susijusi su stuburo slanksteliu), aromaterapija kai kuriais atvejais taip pat yra veiksminga gamtos pagalba. Eteriniai aliejai iš kamparo, pipirmėčių, eukalipto ir paprikos naudojami čia, kad atpalaiduotų ir atgaivintų įtemptus raumenis. Schüßlerio druskos ir kai kurie vaistai nuo homeopatijos taip pat įrodė savo vertę atliekant dilgčiojimą pečiais - vis dėlto, kaip ir atliekant visus kitus naturopatinius gydymo metodus, rekomenduojama intensyviai konsultuoti atitinkamą specialistą.

Prevencija

Reguliari sportinė veikla gali apsaugoti nuo pečių smūgio. Reikėtų užtikrinti, kad raumenys nebūtų apkrauti vienoje pusėje. Tinkamos sporto šakos yra lengvo svorio treniruotės ir plaukimas. Kad pečiai būtų lankstūs, taip pat puikiai tinka įvairūs tempimo pratimai. Visų pirma žmonės, kurie didelę laiko dalį praleidžia sėdėdami, turėtų pasirūpinti fizine pusiausvyra. Dėl nudžiūvusių raumenų ir sausgyslių greitai atsiranda perkrovos skausmas. (ne, vb; atnaujinta 2019 m. kovo 10 d.)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Socialinių mokslų diplomas Nina Reese

Patinimas:

  • Alexandra Villa-Forte: peties apžiūra, MSD vadovas, (prieinama 2019 m. Liepos 9 d.), MSD
  • Husseinas Elkousy, T. Bradley Edwardsas: impingencijos sindromas, Gartsmano peties artroskopija, 203–219 p., Elsevier Verlag, 3 leidimas, 2019 m.
  • Volkeris Echtermeyeris, Stefanas Bartschas: „Praxisbuch“ mentė, Thieme Verlag, 2-asis leidimas, 2004 m.
  • Ulrichas Brunneris ir kt .: „S2e“ gairė „Rotatorio rankogaliai“, Vokietijos ortopedijos ir ortopedinės chirurgijos draugija (DGOOC) (prieinama 2019 m. Liepos 9 d.), AWMF
  • Nikolaus Wülker ir kt .: ortopedijos ir traumos chirurgijos vadovėlis, Thieme Verlag, 3 leidimas, 2015 m.


Vaizdo įrašas: Skausmo gydymas Mulligan metodu (Liepa 2022).


Komentarai:

  1. Pekar

    Atsiprašau, bet manau, kad klysti. Aptarkime. Parašyk man elektroninį laišką

  2. Philander

    Him that he knows.



Parašykite pranešimą