Ligos

Inkstų uždegimas - simptomai, priežastys ir terapija

Inkstų uždegimas - simptomai, priežastys ir terapija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pielonefritas: dažna inkstų liga

Inkstų dubens uždegimas dažniausiai yra bakterinė infekcija, prasidedanti nuo šlapimo pūslės ar uretrito. Paprastai pažeidžiami inkstų dubens ir inkstų audiniai, jaučiamas stiprus ligos pojūtis kartu su karščiavimu ir skausmu. Rečiau pasitaiko lėtinis kursas, kuriame nėra arba yra tik lengvi skundai. Daugeliu atvejų gydymas antibiotikais yra būtinas norint išvengti komplikacijų ir išgydyti sunkią ligą. Moterys paveikiamos daug dažniau nei vyrai, todėl prevencijai dažnai naudoja patikrintus namų gynimo būdus ir vaistažoles.

Trumpa apžvalga

Inkstų uždegimas yra dažna infekcija, kurią reikia tinkamai gydyti. Šioje santraukoje pateikiama trumpa klinikinės nuotraukos apžvalga ir teisingos priemonės. Daugiau informacijos galite rasti šiame straipsnyje.

  • apibrėžimas: Pielonefritas apibūdina ūminę ar lėtinę, dažniausiai bakterinę inkstų dubens ir inkstų audinių infekciją.
  • Simptomai: Ūmus uždegimas dažniausiai pasireiškia stipriu ligos pojūčiu, pasireiškiančiu karščiavimu, šono skausmu ir dažnu šlapinimu. Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip pilvo skausmas ir pykinimas bei vėmimas. Lėtinė forma labiau linkusi į ligos fazes, o simptomai gali būti ne tokie ryškūs ar jų visai nebūti.
  • priežastysInkstų dubens infekcija paprastai būna apatinių šlapimo takų liga, tokia kaip šlapimo pūslės infekcija ar šlaplės infekcija. Žalingi mikrobai patenka į inkstus, kur jie dauginasi ir sukelia diskomfortą.
  • diagnozė: Be klinikinio tyrimo, diagnozės metu dažnai paimamas ir šlapimo bei kraujo mėginys. Tokiu būdu galima nustatyti tikslų klinikinį vaizdą ir, jei reikia, sukėlėją. Taip pat naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip ultragarsas.
  • gydymas: Daugeliu atvejų norint veiksmingai kovoti su infekcija, reikalinga antibiotikų terapija. Sunkiais atvejais taip pat gali prireikti hospitalizacijos.
  • Naturopatinis gydymas: Įvairūs namų vaistai gali padėti išgydyti ir užkirsti kelią šlapimo takų ir inkstų infekcijoms. Be gausaus skysčio ir šilumos, naudojami ir vaistiniai augalai, tokie kaip meškinas ir spanguolė.
  • Prevencinės priemonės: Tinkama intymi higiena, ypač moterims, yra tokia pat svarbi kaip reguliarus šlapinimasis ir tinkama apranga, norint išplauti bakterijas ir užkirsti kelią hipotermijai.

Apibrėžimas

Inkstų dubens uždegimas yra ūminė arba retais atvejais lėtinė inkstų dubens (graikų: pyelos) ir dažniausiai inkstų audinio bakterinė infekcija. Jei pažeidžiamos abi viršutinio šlapimo takų struktūros, tai vadinama pielonefritu, kai nefritas tikrąja prasme reiškia įvairių inkstų audinių struktūrų inkstų uždegimą. Kai kuriais atvejais uždegimas yra tik inkstų dubens, kuris vėliau vadinamas pyelitu.

Inkstų baseinas yra inkstuose ir sudaro savotišką šlapimo surinkimo baseiną, kurį gamina ir išskiria inkstų audiniai. Dažniausiai patogenai inkstų dubens patenka per apatinius (nusausinančius) šlapimo takus (šlaplę, šlapimo pūslę, šlapimtakį), kur išsivysto tikrasis uždegimas. Kadangi šlaplė moterims yra trumpesnė nei vyrams, ši liga taip pat daug dažnesnė moterims.

Inkstai: struktūra ir funkcijos

Kiekvieno iš dviejų suporuotų inkstų struktūrą galima suskirstyti į tris didelius plotus: inkstų žievės, inksto medulos ir inkstų dubens. Tikrasis kraujo gryninimas vyksta inkstų žievėje, filtruojant taršias („toksiškas“) medžiagas ir jas pašalinant. Pirmiausia jis perduodamas inkstų tarpvietės surinkimo vamzdeliams, per kuriuos dabar koncentruotas šlapimas patenka į inksto dubens organus. Iš čia šlapimas per šlapimtakius patenka į šlapimo pūslę, kad būtų išskiriamas.

Inkstai tokiu būdu detoksikuoja organizmą, tačiau atlieka ir kitas svarbias užduotis, tokias kaip raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas ir įvairios reguliavimo funkcijos (įskaitant skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą, kraujospūdį, kaulų apykaitą).

Simptomai

Ūminio inkstų dubens uždegimo simptomai taip pat pasireiškia lėtinės formos fazėmis, kurios dažniausiai išsivysto dėl neišgydytos ar neišgydytos ūminės infekcijos. Inkstų dubens uždegimas bet kokiu atveju yra sunki liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, net jei simptomų nėra (netipiška eiga) arba iš pradžių pastebimi tik lengvi simptomai.

Ūminis pielonefritas

Pagrindiniai ūminio inkstų dubens uždegimo simptomai yra vienašalis, kartais dvišalis, šoninis skausmas, kuris gali spinduliuoti į kirkšnį ir dažnai apibūdinamas kaip dilgčiojimas ar traukimas. Baksnojimas pirštais į inkstų sritį gali žymiai padidinti skausmo jausmą. Ligos simptomai ir visa eiga gali pasirodyti labai žiauriai. Daugelis nukentėjusiųjų turi labai stiprų bendrą ligos pojūtį. Tai taip pat sukelia karščiavimą, šaltkrėtį, pykinimą ir vėmimą. Taip pat gali atsirasti kitų virškinimo trakto nusiskundimų ir pilvo skausmų, kurie taip pat gali susilpninti paveiktus žmones.

Be to, paprastai yra skundų dėl šlapinimosi. Sergantieji skundžiasi skausmu ir deginimu šlapinantis ir dažnu šlapinimu, nors išskiriama tik nedidelis kiekis šlapimo (dizurija, strangurija ir pollakiurija). Dažnas būna pieniškas šlapimas arba tamsiai pakitusi spalva. Tai yra požymiai, rodantys, kad išsiskiria bakterijos (bakteriurija) ir balti kraujo kūneliai (leukociturija) arba kad šlapime yra kraujo.

Taip pat yra besimptomių kursų arba gana netipinių simptomų, dėl kurių sunku atpažinti ligą. Vyrai dažniau skundžiasi kirkšnies ar kapšelio skausmais.

Liga tampa pavojinga gyvybei, jei dėl komplikacijų susidaro inkstų abscesas, o mikrobai plinta į kraują. Jei tai nebus laiku diagnozuota ir atitinkamai gydoma, bakterijos apsinuodys krauju. Ši vadinamoji urosepsis (sepsis iš urogenitalinio trakto) tam tikromis aplinkybėmis gali būti mirtina.

Lėtinis pielonefritas

Jei neišgydomas ūmus inkstų dubens uždegimas pavirsta lėtiniu kursu, paprastai būna pasikartojančių epizodų (mažiausiai tris keturis kartus per metus) su ūminiais simptomais. Paprastai nėra karščiavimo.

Tarp šio paūmėjimo yra gana nespecifinių skundų. Tai apima tokius simptomus kaip galvos skausmas, bendras nuovargis, apetito praradimas ir stiprus troškulio jausmas. Be to, jaučiamas niūrus ar slegiantis šono skausmas, kuris taip pat suvokiamas kaip difuzinis nugaros skausmas.

Lėtinis dubens organų uždegimas sukelia lėtą, nuolatinį inksto pažeidimą, kuris gali sukelti papildomų komplikacijų, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumą. Inkstai taip pat dalyvauja formuojant kraują, taip pat gali išsivystyti anemija. Be to, sumažėjęs skysčių išsiskyrimas gali skatinti aukštą kraujo spaudimą.

Priežastys

Inkstų dubens uždegimas dažniausiai vystosi antrinis, palyginti su bakterijomis, kurios pirmiausia paveikia apatinius šlapimo takus, o vėliau pakyla iki inkstų. Prieš inkstų pažeidimą dažnai būna šlapimo pūslės infekcija (cistitas) arba uretritas (uretritas). Dažniausiai iš žarnyno į šlapimo takus patenka Escherichia coli bakterijos (E. coli), kur jos gali sukelti infekciją, pavyzdžiui, per susilpnėjusią imuninę sistemą.

Rečiau uždegimą sukelia kiti bakteriniai mikrobai, virusai ar grybeliai. Lygiai taip pat retai mikrobai pasiekia inkstus pirmiausia, ty per kraują ir limfinę sistemą. Manoma, kad natūropatinis vaistas taip pat susijęs su lėtiniu plonųjų žarnų uždegimu, kuris gali plisti į inkstus.

Rizikos veiksniai

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių moterys dažniau išsivysto inkstų uždegimas. Anatomiškai trumpesnis šlaplė su įėjimu arčiau išangės skatina bakterijas greičiau patekti. Šlapimo takų infekcijos gali atsirasti greičiau, ypač nėštumo ir susijusių fizinių pokyčių metu. Hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, menopauzės metu, taip pat padidina riziką.

Kiti rizikos veiksniai yra pagrindinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ir bendras imuniteto nepakankamumas (pvz., ŽIV infekcija). Padidėjusi prostata (prostatos hiperplazija) vyrams ar inkstų akmenims bei šlapimo pūslės akmenims gali sukelti šlapimo nutekėjimo kliūtis, dėl ko kaupiasi šlapimas. Šios aplinkybės savo ruožtu skatina bakterijų dauginimąsi.

Jei ilgesnį laiką reikia šlapimo pūslės kateterio, tai taip pat padidina šlapimo takų infekcijų riziką. Be to, įgimtas apsigimimas ar įgytas inkstų ir šlapimo takų pažeidimas gali skatinti uždegimo atsiradimą.

Diagnozė

Gydytojo vizito metu pirmiausia turėtų būti atlikta išsami paciento apklausa, kuri, be kita ko, bus naudojama atsakant į konkrečius klausimus, ar simptomai yra ūmūs, ar galbūt lėtiniai. Vėlesnio klinikinio tyrimo metu ypač ištiriamas inkstų regionas ir tiriamas skausmo pojūtis palpuojant ir palietant. Ultragarsas taip pat dažnai naudojamas inkstams ir šlapimo pūslei tirti.

Jei yra įtarimas dėl pielonefrito, bet kuriuo atveju tolesnei diagnozei nustatyti atliekamas šlapimo tyrimas. Šlapimo mėginys gali būti naudojamas norint nustatyti, ar išsiskiria baltieji ir raudonieji kraujo kūneliai, kas būdinga šio tipo uždegimui. Be to, patogenai gali būti nustatyti naudojant šlapimo kultūrą. Tačiau to gali prireikti tik tada, kai antibiotikų terapija nėra veiksminga.

Kraujo tyrimai papildo diagnozę ir gali suteikti informacijos apie esamus inkstų funkcijos sutrikimus. Didelės rizikos asmenų ir galimų tolesnių sveikatos sutrikimų atvejais gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų nustatytos priežastys ir paskirta tinkama terapija.

Gydymas

Svarbiausia bakterinio dubens uždegimo terapinė priemonė yra antibiotiko vartojimas. Tai yra vienintelis būdas veiksmingai kovoti su patogenu ir atmesti galimas komplikacijas. Dažnai naudojamas vadinamasis plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris yra efektyvus prieš daugybę skirtingų bakterijų. Jei atitinkamas asmuo nereaguoja į paskirtus vaistus arba jei yra lėtinis uždegimas, paprastai reikia nustatyti ligos sukėlėją ir vartoti specialų antibiotiką. Jei bakterijos nėra ligos priežastis, reikia pasirinkti kitas terapijos formas. Karščiavimui ir skausmui malšinti prireikus galima vartoti tinkamus vaistus.

Ūminė liga paprastai trunka nuo penkių iki dešimties dienų, jei nuosekliai laikomasi antibiotikų terapijos. Maždaug po dviejų ar trijų dienų simptomai turėtų žymiai pagerėti. Jei taip nėra, arba jei infekcija yra ypač sunki, gali prireikti gydymo ligoninėje.

Jei apžiūros metu buvo nustatytos priežastys, kurias reikia gydyti, gali būti patartina tolesnė terapija, taip pat siekiant sumažinti pasikartojančių infekcijų riziką. Patikrinimas pasibaigus gydymui įsitikina, kad infekcija visiškai pasveiko ir inkstai nepažeisti.

Naturopatinis gydymas

Paprastos ir gerai išbandytos namų gynimo priemonės palaiko sveikimą. Svarbu visą gydymo laiką gulėti lovoje, palaikyti, kad inkstų sritis būtų šilta (kūno įvyniojimai, karšto vandens buteliukas) ir gerti pakankamai skysčio (du – tris litrus vandens per dieną). Reguliarus šlapinimasis greičiau pašalina kenksmingus mikrobus iš inkstų ir šlapimo takų. Tai taip pat yra prevencinė priemonė apskritai.

Naturopatijos metu, be kita ko, naudojami vaistiniai augalai, stiprinantys imuninę sistemą ir turintys antibakterinį poveikį. Pavyzdžiui, nors ežiuolė (spygliuočiai) stimuliuoja imuninę sistemą, lokio (Arctostaphylus uva-ursi) lapai ir šiek tiek švelnesni spanguolių lapai laikomi šlapimo dezinfekavimo priemonėmis ir dažnai naudojami esant pirmiesiems cistito požymiams. Naudojimas atliekamas naudojant arbatos preparatus (šlapimo pūslės ir inkstų arbatas).

Spanguolė (arba spanguolė) taip pat gali būti veiksmingas priedas gydant inkstų ir šlapimo takų infekcijas. Iš spanguolių ar spanguolių pagamintos sultys, koncentratai arba kapsulės ir tabletės gali padėti tiems, kuriuos veikia antibakterinis, diuretikas ir priešuždegiminis poveikis. Jie pasirodo kaip geros natūralios priemonės, ypač kai prasideda pirmieji ligos požymiai. Preparatai, pagaminti iš nosiaryklės ir krienų (krienų), taip pat veikia garstyčių aliejų nuo bakterinių infekcijų. Visos šios natūralios priemonės taip pat yra geras pasirinkimas atkryčio prevencijai.

Prevencinės priemonės

Be aukščiau paminėtų namų gynimo būdų ir vaistinių augalų naudojimo, keletas paprastų higienos priemonių taip pat gali užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai. Moterys turėtų atkreipti dėmesį, kad išvalius lytinį organą nuo makšties iki išangės po defekacijos, kad nepatektų bakterijų. Reguliarus šlapinimasis, ypač po lytinių santykių, valo ir sumažina infekcijų riziką.

Pirmiausia, žmonės, linkę į šlapimo pūslės infekcijas, turėtų vengti hipotermijos ir pasirūpinti, kad būtų tinkamai šilta ir sausa. (jvs, cs)

Informacija apie autorius ir šaltinius

Šis tekstas atitinka medicininės literatūros specifikacijas, medicinos gaires ir dabartinius tyrimus ir buvo patikrintas gydytojų.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Patinimas:

  • Heroldas, Gerdas: Vidaus medicina 2019, savarankiškai paskelbta, 2018 m
  • Müller, Markus (red.): Ginekologija ir urologija: Tyrimams ir praktikai, Medicinos vls. Informacijos paslaugos, 8-asis leidimas: 2016 m
  • Pschyrembel online: ūmus pielonefritas (PN) (pasiekiama: 2019 m. Birželio 24 d.), Pschyrembel.de
  • Vokietijos urologų draugija (DGU): S3 gairių epidemiologija, diagnostika, terapija, profilaktika ir nekomplikuotų, bakterinių, bendruomenėje įgytų šlapimo takų infekcijų gydymas suaugusiems pacientams, būklė: 2017 m. Balandžio mėn., Išsamus gairių vaizdas
  • Vokietijos bendrosios medicinos ir šeimos medicinos draugija (DEGAM): S3 gairės dėl deginimo šlapinantis, būsena: 2018 m. Liepa, išsamus gairių vaizdas
  • „Amboss GmbH“: pielonefritas (inkstų dubens uždegimas) (prieinama: 2019 m. Birželio 24 d.), Amboss.com
  • „Merck & Co., Inc .: Bakterinės šlapimo takų infekcijos (UTI) (prieinamos: 2019 m. Birželio 24 d.), Msdmanuals.com
  • „Mayo“ klinika: inkstų infekcija (prieinama: 2019 m. Birželio 24 d.), Mayoclinic.org

Šios ligos TLK kodai: N12ICD kodai yra tarptautiniu mastu galiojantys kodai, skirti medicininėms diagnozėms nustatyti. Galite rasti pvz. gydytojo laiškuose ar neįgalumo pažymėjimuose.


Vaizdo įrašas: TRANSURETRINĖ ŠLAPIMO PŪSLĖS NAVIKO REZEKCIJA TURBT Lithuanian (Rugpjūtis 2022).